Laryngitis wordt begrepen als een ontstekingsproces dat het slijmvlies van het strottenhoofd en de stembanden aantast. Meestal begint de ziekte met een laesie van de bovenste luchtwegen, die optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van pathogene bacteriën en micro-organismen daarin. Als de ontsteking niet lang (meer dan drie weken) weggaat, ontwikkelen volwassenen en kinderen chronische laryngitis.
Kenmerken van de ziekte
Ontsteking in het strottenhoofd en de stembanden kan een enorm ongemak zijn in het dagelijks leven. Bij chronische laryngitis strekt het aangetaste gebied zich uit tot het hele strottenhoofd.
Laryngitis kan optreden tegen de achtergrond van overbelasting van de stembanden, die vaak wordt aangetroffen bij zangers, leraren en mensen in andere beroepen waar de stembanden verhoogde spanning ervaren. Het wordt ook niet aanbevolen om koude lucht in de kou door de mond te ademen, om geen ontsteking te krijgen.
Het verloop van chronische pathologie heeft meestal een golvend karakter en duurt zeer lang, zelfs na het verlaten van het beroep (leraar, zanger), blijft de ziekte bij een persoon voor het leven.
Bekwame therapie gericht ophet verminderen van de intensiteit van de ziekte is noodzakelijk zodat een persoon sociaal actief kan blijven en geen problemen ondervindt met de stemfunctie. Artsen zijn het erover eens dat de behandeling van chronische laryngitis veel meer geduld en kracht vereist dan de eliminatie van acute pathologie.
Soorten chronische ziekten
In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (code J37.0 volgens ICD-10), wordt chronische laryngitis gewoonlijk onderverdeeld in drie soorten:
- catarrhal;
- atrofisch (droog);
- hypertrofisch (hyperplastisch).
Elke vorm heeft zijn eigen vloei-eigenschappen.
Catarrhal
Catarrhale chronische laryngitis heeft een niet-agressief verloop van de ziekte. Deze pathologie veroorzaakt geen veranderingen in de weefsels van het strottenhoofd en vertoont ook geen duidelijke klinische symptomen. Meestal gaat dit type ziekte gepaard met hoesten, kietelen in de keel en afscheiding van slijm. Op volwassen leeftijd is er een verandering in het timbre van de stem, vooral 's avonds.
Atrofisch
Droge chronische laryngitis wordt beschouwd als een ziekte van mensen van volwassen leeftijd, het komt niet voor bij kinderen. In de loop van de ziekte neemt het slijmvlies van het strottenhoofd af, wat meestal optreedt als gevolg van langdurig werk in gevaarlijke industrieën, evenals tegen de achtergrond van roken.
Atrofische laryngitis (ICD-10-naam voor droge chronische laryngitis) gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen, voornamelijk droge hoest, jeuk, droge keel en regelmatige afgifte van stroperigegeheim. Bij het scheiden van gedroogde korsten kan zich bloederige afscheiding vormen. Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van de patiënt, neemt het gevoel van zwakte toe, neemt de efficiëntie af en neemt de aandacht af.
Hypertrofisch
Chronische hypertrofische laryngitis veroorzaakt verdikking en vergroting van het slijmvlies van het strottenhoofd. Bij het wrijven van vergrote oppervlakken kunnen zweren ontstaan en kan erosie optreden. Symptomen van de ziekte zijn heesheid in de stem, keelpijn, constant gevoel van irritatie. Artsen zijn het erover eens dat de ontwikkeling van chronische hyperplastische laryngitis een voorbode kan zijn van kanker.
Oorzaken van chronische pathologie
Chronische laryngitis verschijnt niet helemaal opnieuw. Er zijn een aantal redenen die bijdragen aan een langdurige ziekte:
- frequente aandoeningen van de luchtwegen, acute laryngitis;
- andere pathologieën van de luchtwegen en nasopharynx;
- stoornissen in de hormonale achtergrond van het lichaam;
- ongecontroleerd gebruik van antibiotica;
- verslaafd aan alcohol of roken;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- frequente blootstelling aan vervuilde gebouwen;
- overmatige belasting van de stembanden en plotselinge temperatuurveranderingen.
Ondanks zo'n veelvoud aan provocerende factoren, hangt veel af van de immuniteit van de persoon. Met een goede natuurlijke bescherming van het lichaam is het risico dat zelfs acute laryngitis chronisch wordt extreem laag.
Voor een volwassene spelen slechte gewoonten een belangrijke rol. Roken en alcohol, evenals zware werkomstandigheden (luchtvervuiling) verhogen de gevoeligheid van een persoon voor het ontwikkelen van chronische laryngitis aanzienlijk.
Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd
Chronische laryngitis bij kinderen treedt meestal op als gevolg van ongunstige externe factoren en omstandigheden die het kind omringen. Maar gezondheidskenmerken kunnen ook niet onopgemerkt blijven.
Een van de belangrijkste redenen zijn:
- afwijkend neustussenschot;
- poliepen in de neusholte;
- in een ruimte met droge lucht (ongeventileerde ruimte);
- ongunstig klimaat en leefomstandigheden.
De ontwikkeling van bepaalde ziekten leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar het strottenhoofd en verhoogt het risico op chronische laryngitis. Deze ziekten omvatten problemen met het maagdarmkanaal, storing van het cardiovasculaire systeem, manifestaties van allergieën, immuunstoornissen.
Specifieke kenmerken van het ziekteverloop
Het belangrijkste kenmerk van chronische laryngitis is een zere keel, een verandering in het timbre van de stem (heesheid verschijnt), sputumproductie.
De eerste klachten over deze aandoening treden op bij volwassenen die het stemapparaat in het dagelijks leven belasten, de mate van intensiteit van manifestaties is individueel.
Bij kinderen kan de ziekte zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een lang huilen, wat typisch is voor baby's. Uit medische statistieken blijkt echter dat:dat bij kinderen jonger dan 4 jaar chronische laryngitis zeldzaam is. Na deze leeftijd manifesteert de pathologie zich vaker tegen de achtergrond van complexe luchtwegaandoeningen.
Op oudere leeftijd kan pathologie ook verschijnen als een onafhankelijke ziekte, die wordt veroorzaakt door roken, alcohol, verzwakte immuniteit. Bij volwassenen wordt het fenomeen van stemverlies vaker waargenomen, vooral 's avonds of direct na het slapen. Er is vastgesteld dat tijdens de menopauze, menstruatie, zwangerschap bij vrouwen de symptomen intenser worden.
Het stadium van exacerbatie bij kinderen wordt gevaarlijker, vergezeld van een stijging van de temperatuur. Voor een klein kind kan de ziekte gevaarlijk zijn en ernstige complicaties veroorzaken, dus het is uiterst belangrijk om laryngitis op tijd te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingskuur te ondergaan.
Complicaties door de ziekte
Vanuit medisch oogpunt is catarrale de mildste vorm van chronische laryngitis. Met de juiste en tijdige behandeling gaat de ziekte niet gepaard met complicaties. Als de aandoening echter wordt veroorzaakt door roken, schadelijke werk- of leefomstandigheden, slechte ecologie, dan kan deze vorm opnieuw worden geboren in een andere, gevaarlijkere.
Chronische laryngitis resulteert in een aantal complicaties:
- falen in de motorische functie van het strottenhoofd, wat een significante verandering in stem en parese van de stembanden kan veroorzaken;
- volledig verlies van het vermogen om te praten;
- verschijning van kortademigheid;
- vernauwing van het strottenhoofd, wat kan leiden tot verstikking;
- ontwikkeling van cysten,poliepen en andere formaties op het oppervlak van het slijmvlies van het strottenhoofd.
De gevaarlijkste vorm wordt erkend als hyperplastische laryngitis, die in sommige gevallen onmiddellijke behandeling en verplichte ziekenhuisopname vereist. Deze vorm van pathologie leidt tot de ontwikkeling van zweren en valse cysten van het strottenhoofd, die de eigenaardigheid hebben om plotseling te barsten. De meest verschrikkelijke en moeilijkste complicatie is de vorming van kankergezwellen en carcinomen van het strottenhoofd.
Hoe een ziekte te diagnosticeren
De behandeling van chronische laryngitis begint met het diagnosticeren van de toestand van de patiënt en het bepalen van de vorm van de zich ontwikkelende pathologie. Een onderzoek door een arts omvat een aantal noodzakelijke procedures:
- anamnese tijdens het consult;
- onderzoek van de toestand van de keelholte, detectie van afwijkingen van de norm;
- bepaling van de aanwezigheid van risicofactoren voor het ontstaan van een chronische vorm van de ziekte;
- onderzoek met laryngoscoopspiegels en endoscopen;
- Controleren van de werking van de stembanden.
Wanneer hypertrofische laryngitis wordt gedetecteerd, kan een ernstiger onderzoek nodig zijn, waaronder computertomografie, magnetische resonantietherapie en weefselbiopsie. Als oncologische complicaties worden vermoed, verwijst de arts door naar een oncoloog om de gedetecteerde risico's te bevestigen of te weerleggen.
Hoe chronische laryngitis te behandelen zonder medicijnen?
Behandelingsmethoden zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte en de individuele aandoeninggezondheid van de patiënt. Tegelijkertijd zijn er algemene regels voor therapie, die is onderverdeeld in niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandelingen.
Niet-medicamenteuze aanbevelingen zijn onder meer:
- volledig stoppen met roken;
- verminderen van de spanning van de stembanden;
- het vermijden van stoffige ruimtes, gevaarlijke productie, het gebruik van speciale beschermingsmiddelen;
- luchtbevochtiging;
- oververhitting vermijden;
- plan indien mogelijk een reis naar een gebied met een zeeklimaat;
- behandeling van bijkomende aandoeningen van neus, keel, behoud van immuniteit;
- het veranderen van je dieet, het wegwerken van zwaar en irriterend voedsel.
Dergelijke acties zullen de ontwikkelingssnelheid en intensiteit van de ziekte aanzienlijk verminderen, waardoor het lichaam sneller met de ziekte omgaat.
Medicinale behandeling
De behandeling van chronische laryngitis bij volwassenen en kinderen omvat ook het nemen van medicijnen in het complex:
- antibiotica nemen, wat vaker wordt voorgeschreven bij een verergering van de ziekte;
- inhalatieprocedures (alkalisch) uitvoeren met "Lazolvan";
- gebruik van hoestonderdrukkers;
- gebruik van slijmoplossende medicijnen;
- Irrigatie van de keel, wat ook mogelijk is met de resorptie van zuigtabletten en platen.
Er wordt aangenomen dat de catarrale vorm van de ziekte snel thuis kan worden genezen. Op advies van een arts omImmunomodulatoren worden toegevoegd aan de vermelde medicijnen en een kuur fysiotherapie kan ook worden aanbevolen. Als het nodig is om de stem te herstellen, worden speciale oliën en oplossingen gebruikt, een cursus spraak en vocale phonopedia uitgevoerd.
Met de ontwikkeling van atrofische laryngitis in een chronische vorm, is het gebruikelijk om proteolytische enzymen toe te voegen aan het gespecificeerde complex van geneesmiddelen, die het lichaam binnenkomen via speciale inhalatieprocedures. Met deze therapie kunt u het herstelproces van beschadigde weefsels van het strottenhoofd versnellen. Lasertherapie, elektroforese, het gebruik van vitamine B-complex worden als verplicht beschouwd.
Hypertrofische laryngitis vereist in de meeste gevallen chirurgische interventie, conventionele therapieën zijn alleen effectief in de vroege stadia van de ziekte. Antibiotica zijn in dit geval noodzakelijk en er worden ook lokale cauterisatiemethoden gebruikt.
Chirurgische behandelmethode
Chirurgische interventie wordt toegepast in gevallen waarin conservatieve therapiemethoden niet het gewenste effect hebben gehad. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is mogelijk bij atrofische en hyperplastische chronische laryngitis.
De operatie wordt uitgevoerd met een laser onder besturing van een videoscoop. De belangrijkste taak is om de aangetaste weefsels van het strottenhoofd te verwijderen. Als er papillomen, cysten, fibromen, andere formaties in het strottenhoofd zijn, dan worden ze uitgesneden om in de toekomst hun volledige histologie uit te voeren.
In sommige gevallen is het nodig om gezwellen rond de stembanden te verwijderen.
Fouten die je niet mag maken
Bhet proces van de behandeling van chronische laryngitis is erg belangrijk om niet te schaden. Onthoud hiervoor een aantal regels en volg ze strikt:
- gecontra-indiceerd bij het gebruik van producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken;
- gebruik nooit mosterdpleisters bij de behandeling;
- gebruik geen alcoholpreparaten om de keel te irrigeren;
- alcoholgebruik is gecontra-indiceerd;
- gebruik geen hete inhalaties;
- moet worden uitgesloten van het eten van uien en knoflook;
- negeer nooit de aanbevelingen van de arts en sla de voorgeschreven procedures niet over.
Het is belangrijk om te begrijpen dat de belangrijkste manier om een onaangename ziekte te voorkomen, is om je gezondheid goed in de gaten te houden. Volledige behandeling van luchtwegaandoeningen op tijd en tot het einde, controleer de toestand van de nasopharynx, versterk de immuniteit en zorg voor uw eigen stembanden (vermijd overbelasting en onderkoeling).
