Fibrose van het hart is een ziekte die wordt gekenmerkt door versnelde productie van collageen en proliferatie van bindweefsel als gevolg van ontsteking. Deze pathologie leidt ertoe dat weefsels dichter worden en er littekens in ontstaan.
Wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Wat zijn de symptomen? Hoe wordt fibrose gediagnosticeerd, welke methoden om het te behandelen? Lees erover in het artikel.
Redenen
In algemene gevallen zijn dit chronische ziekten en ontstekingsprocessen. Minder vaak treedt de ziekte op na blootstelling aan straling, trauma, ernstige allergische reacties, infecties en verzwakte immuniteit.
Als we het echter hebben over de oorzaken van hartfibrose (wat het is - hierboven genoemd), moet worden opgemerkt dat in dit geval de belangrijkste provocerende factor een myocardinfarct is, evenals leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam.
Maar zelfs hier is alles dubbelzinnig. Als bijvoorbeeld bij een persoon de diagnose aortafibrose wordt gesteld, is het waarschijnlijk dat verwondingen, infectieusziekten en allergieën. Wanneer blijkt dat de bladen van de mitralisklep zijn aangetast, zijn in dit geval hoogstwaarschijnlijk reumatische processen vereist. Ze hebben een negatief effect op het bindweefsel.
Omdat elk geval afzonderlijk moet worden bekeken.
Ziekteformulieren
Fibrose-foci van het hart is een beperkt proces. De beginfase van de pathologie, met andere woorden. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, komt deze in een diffuus stadium. Het wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid beschadigd weefsel.
De laatste fase is cystische fibrose. Een aparte ernstige ziekte die het metabolisme beïnvloedt en ook vaak leidt tot het verschijnen van cysten. Ze staan ook bekend als een bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen.
Fibrose van de aortaklepbladen
We zouden moeten beginnen met de bespreking van deze pathologie. Fibrose van de knobbels van de hartkleppen beïnvloedt in dit geval de hoofdslagader van het menselijk lichaam - de aorta. Zij is het die de beweging van het bloed door de systemische circulatie uitvoert.
Wanneer deze pathologie optreedt, neemt de wanddikte van een of meer kleppen toe. Ze zijn niet langer glad, elastisch en dun, wat tot uiting komt in hun werking. Het weefsel groeit, het aantal haarvaten erin neemt af. Ze begint veel minder voedingsstoffen te krijgen. Als gevolg hiervan sterven sommige klepcellen af. En er wordt vezelig weefsel gevormd. Hoe meer het is, hoe meer schendingen in de klepwerking zich manifesteren. Het stopt strak. Zekereen deel van het bloed dat het ventrikel verlaat, lekt terug in het atrium, waardoor het uitrekt.
Ook bij deze pathologie kan de klepopening smaller worden. Dit gaat gepaard met de vorming van stenose.
Randvoorwaarden en symptomen
Als we blijven praten over een pathologie als fibrose van de aortaklep van het hart, is het noodzakelijk om te vermelden wat de oorzaak is. De redenen zijn meestal de volgende:
- Myocardinfarct.
- Infectieziekten van bindweefsel.
- Defecten van het hart.
- Verslechterde longfunctie.
- Overmatige lichaamsbeweging die onverenigbaar is met iemands gezondheidstoestand.
- Alcohol- of nicotineverslaving.
- Geen regime of voortdurende schending ervan.
- Chronische stress.
- Medicijnen nemen zonder medisch toezicht.
- Chronische calciumtekort.
- Permanent verhoogd cholesterolgeh alte in het bloed.
- Genetische aanleg.
Valvulaire fibrose wordt aangegeven door de volgende symptomen:
- Kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning en zelfs na het eten.
- Verlaagde prestaties.
- Bleekheid en lethargie.
- Onredelijk gewichtsverlies.
- Zwaarte of gevoelige pijn in de borststreek.
- Hoge hartslag.
- Zwelling van de ledematen.
- Duizeligheid, meest voorkomend in de ochtend.
- Tinnitus.
Het is noodzakelijk om te reserveren dat deze ziekte zich praktisch niet in de vroege stadia manifesteert. Een niet-kritieke aandoening kan gepaard gaan met milde symptomen. Patiënten letten hier in de regel niet op. Maar hoe detecteer je dan de pathologie in een vroeg stadium? Hiervoor moet u minimaal één keer per jaar een algemeen onderzoek ondergaan.
Diagnose
Op basis van het voorgaande kan men begrijpen wat hartfibrose is. Dit is een pathologie die zich praktisch niet in de vroege stadia manifesteert en in de toekomst gepaard gaat met symptomen die bij deze ziekte horen, ongeacht het type.
Daarom worden universele diagnostische methoden gebruikt. In de eerste fase moet elke patiënt slagen voor algemene klinische tests van urine, bloed en ook een ECG ondergaan. Met hun hulp is het echter mogelijk om alleen een ischemisch of ontstekingsproces in het myocardium te detecteren. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, zijn de volgende instrumentele methoden nodig:
- Echografie van het hart. Dit is de meest betrouwbare methode waarmee de mate van vernauwing of insufficiëntie van de klep wordt onthuld. Het stelt u ook in staat om de contractiele functie van het myocardium en het bloedvolume dat de aorta binnenkomt tijdens de systole te evalueren.
- Röntgenfoto. Met deze methode is het mogelijk om myocardiale hypertrofie te detecteren als een reactie op congestie in de longen, overbelasting van het hart en calciumafzettingen op de kleppen.
- MRI en CT. Deze methoden worden gebruikt als er behoefte is aan differentiële diagnose. Of net voor de operatie.
Gebruik van vermelddiagnostische maatregelen kunnen niet alleen bepalen hoe sterk ontwikkelde fibrose van het hart. Ze helpen ontstekingsprocessen en virale infecties in het lichaam op te sporen. Dit is belangrijk, omdat ze het verloop van fibrose bemoeilijken en daarom moet er rekening mee worden gehouden bij het voorschrijven van therapie en bij de behandeling.
Aortawortelfibrose
Dit is een van de meest voorkomende vormen van deze pathologie. Er zijn enkele kenmerken die het onderscheiden van andere hartfibrose.
De pathologische aortawortel is de reden waarom de ademhalingsfunctie van de patiënt verstoord is. Het bloed is simpelweg niet verrijkt met zuurstof. Daarom wordt voor velen de huid bleek, treedt kortademigheid op, lippen worden blauw.
Door het feit dat de pompfunctie van het hart wordt verminderd, raken de bloedvaten overbelast. Dit is beladen met overloop van organen met veneus bloed. Als gevolg hiervan stijgt de druk in arteriolen en venulen en treden pathologische veranderingen op.
Na verloop van tijd begint een zwaar gevoel aan de rechterkant van het lichaam te worden gevoeld, ontstaat er oedeem, wordt de contractiele functie van het myocardium zwakker en neemt hartfalen toe. Alle soorten pathologieën hebben echter dergelijke gevolgen - of het nu gaat om fibrose van het interventriculaire septum van het hart of de aortawortel. Om ze te vermijden, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen. Anders verliest het hart zijn compenserende vermogen.
Fibrose van de IVS van het hart - wat is het?
Dit moet ook verteld worden. Fibrose van de IVS is een pathologie van het interventriculaire septum en komt vrij vaak voor. dit destructievede aandoening wordt gediagnosticeerd bij kinderen onder de drie jaar.
Het manifesteert zich in de vorming van een bericht tussen de linker- en rechterventrikels van het hart in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. Dit leidt tot acute hemodynamische stoornissen. Volgens statistieken komt deze anomalie in 17-42% van de gevallen voor als een onafhankelijke geïsoleerde ziekte.
Gemanifesteerd door alle bovenstaande symptomen - vermoeidheid, kortademigheid, atriale fibrillatie. Maar daarnaast hebben kinderen ook een achterstand in lichamelijke ontwikkeling.
Fibrose van de IVS van het hart is een zeer ernstige pathologie. Wat voor soort ziekte is al duidelijk. Maar er moet ook worden opgemerkt dat het vaak gepaard gaat met pathologieën van niet-cardiale lokalisatie. Het kan het syndroom van Down zijn, allerlei soorten nierstoornissen, enz.
De factoren die de vorming van deze pathologie veroorzaken, die een bijzonder sterke impact kan hebben in de eerste 8 weken, zijn onder meer:
- Virale laesies.
- Pathogene bacteriële microflora.
- Bof.
- Pathologieën van het endocriene systeem.
- Drugs- en alcoholintoxicatie.
- Straling ioniserende blootstelling.
- Acuut gebrek aan sporenelementen en vitamines in de voeding van een zwangere vrouw.
- Uitgesproken toxicose.
- Risico op een miskraam.
- Hormonale medicijnen gebruiken.
Ook kan fibrose van het hart van dit type een genetische oorzaak hebben. In dergelijke gevallen wordt de mutatie gecombineerd met afwijkingen in de ontwikkeling van de ledematen en het bewegingsapparaat.machine.
Afwijkingen bij IVS-fibrose
Hemodynamische intracardiale aandoeningen beginnen zich 3-5 dagen na de geboorte van de baby te manifesteren.
Diagnose op zo'n jonge leeftijd is erg moeilijk. Er is geen vreemd geruis in het hart, aangezien de bloeddruk in beide ventriculaire secties evenredig is.
Dit effect heeft een naam - neonatale pulmonale hypertensie. Na verloop van tijd begint de druk af te nemen. Vervolgens wordt de gradiënt gecreëerd die nodig is voor diagnostiek. En het bloed begint te circuleren van het gebied met hoge druk naar het gebied met lage druk (van links naar rechts).
Door de injectie door het pathologische kanaal, dat onder druk plaatsvindt, treedt hypertrofie van de wanden van de ventriculaire holte op. Dan zet ook de hoofdslagader, die het hart met de longen verbindt, uit.
De druk neemt snel toe, er is een reflexspasme van het longweefsel. Door de bloedafvoer van een zuurstofarme vloeistof treedt hypoxie op in alle spierweefsels en organen. Het resultaat is zuurstofgebrek.
Diagnose van IVS-fibrose
Het is onmogelijk om niet over haar te vertellen. Een vermoeden van fibrose van het septum van het hart kan worden vastgesteld tijdens het onderzoek van het kind door een cardioloog. Als een specialist op zijn minst de minste symptomen detecteert bij het luisteren naar een gespierd orgaan, schrijft hij aanvullende diagnostiek voor met instrumentele hulpmiddelen.
Hierdoor kunnen complicaties in de toekomst worden voorkomen. Tot op hedende diagnose van elke disfunctie of pathologie wordt op een complexe manier uitgevoerd met behulp van echografie en röntgenapparatuur. 2D-doppler-echocardiografie, angiocardiografie, enz. kunnen worden besteld.
Kwalitatieve diagnostiek zal helpen om een objectief en volledig klinisch beeld te vormen, evenals om alle verborgen nuances van het pathologische proces op te helderen.
Omdat septumfibrose bij zuigelingen in een vroeg stadium wordt ontdekt, is het vaak mogelijk om af te zien van een operatie. Maar dynamische monitoring van de toestand van het kind is noodzakelijk. Zelden sluit een defecte shunt spontaan tussen 1 en 4 jaar.
In andere situaties is conservatieve therapie of chirurgische correctie aangewezen.
Pathologie van de knobbels van het hart
Nog een veelvoorkomend type ziekte. Fibrose van de blaadjes van het hart (meer precies, de mitralisklep) is een pathologie die het gevolg is van reumatische processen of infecties. Hoe wordt het gekarakteriseerd? Gecomprimeerde folder van de mitralisklep. Als gevolg van fibrose verliest het zijn elasticiteit. Vaak vormen zich littekens op de kleppen.
Bij deze pathologie verliest de klep zijn vermogen om het gat tussen het ventrikel en het atrium te openen en vervolgens te sluiten.
Als deze aandoening niet op tijd wordt behandeld, kan diffuse myocardiale fibrose of een storing in de coronaire bloedtoevoer optreden.
Symptomen zijn dezelfde als in het geval van pathologieën van andere typen. Watover diagnostiek? In dit geval is een tweedimensionale echocardiografie een effectievere methode dan echografie die wordt uitgevoerd voor hartfibrose.
Met deze procedure kunt u de mitralisklep bestuderen in de projectie van de transversale en longitudinale secties. Het 2D-beeld maakt het mogelijk om de veranderingen in de klepstructuur te beoordelen, regurgitatie te detecteren en ook de druk in de longslagader te berekenen.
Ook bij fibrose van de hartkleppen zijn röntgenfoto's verplicht. De resulterende afbeelding toont verstopte longwortels en pleurale lijnen langs de ribben en interlobaire pleura.
Behandeling
Iedereen die om het betreffende onderwerp geeft, is geïnteresseerd in de vraag of fibrose afkomstig van de linker hartkamer kan worden genezen?
In het geval dat de pathologie zich niet zo duidelijk heeft gevormd dat deze leidt tot regurgitatie of stenose, is therapie niet vereist. U hoeft alleen maar een gezonde levensstijl te leiden, een regime aan te houden, stressvolle situaties te vermijden, evenals regelmatig een cardioloog te zien en echocardioscopie uit te voeren.
In de aanwezigheid van arteriële hypertensie, myocardischemie, atriale fibrillatie, enz., moet u echter een therapie kiezen op basis van de aard van de ziekte.
In het geval dat cardiale fibrose al gepaard gaat met alle bovenstaande symptomen, of er zelfs insufficiëntie is opgetreden, zijn glycosiden en diuretica nodig. In de regel wordt "Digoxine" (gedoseerd in 0,25 mg) voorgeschreven, tweemaal daags een halve tablet. De cursus duurt 5 dagen. Van de diuretica wordt "Indapamide" voorgeschreven, die moet worden ingenomen volgens:2,5 of 1,5 mg in de ochtend.
Als de pathologie ernstig is, is de behandeling van hartfibrose niet compleet zonder Veroshpiron (50 of 25 mg elk), Furosemide (20-80 mg) en Diuver (5 of 10 mg). Al deze medicijnen moeten 's ochtends worden ingenomen.
Chirurgie
Het is noodzakelijk als de patiënt wordt gediagnosticeerd met significante fibrose van het hart. Omdat pathologie van dit niveau leidt tot stenose van de klepring van de 2e, 3e en 4e graad.
Meestal worden patiënten in deze gevallen doorverwezen voor een klepvervangende operatie of chirurgische incisie van verklevingen, ook wel commissurotomie genoemd.
Dergelijke procedures in onze tijd worden op verschillende manieren uitgevoerd. Ze kunnen opereren op een open hart met behulp van een hart-longmachine. Of gebruik intravasculaire toegang, via de perifere grote slagaders, waaronder de femorale, inguinale, enz.
In de regel worden mechanische moderne prothesen van synthetische materialen gebruikt. Iets minder vaak worden biologische gebruikt, gemaakt van varkensventielen.
In het geval dat een patiënt met fibrose van het hart insufficiëntie van de klepbladen heeft gevormd, wordt chirurgische plastische chirurgie uitgevoerd met het hechten van de klepbladen die niet sluiten. Of ze voeren protheses uit.
Voorspelling en gevolgen
Dit zou uiteindelijk verteld moeten worden. Helaas komt het zelden voor dat er bij fibrose van het hart geen gevolgen zijn. Ze komen vroeg of laat naar boven. Hoe grootde waarschijnlijkheid van hun optreden hangt af van de reden waarom het oorspronkelijk is gevormd.
De vorming van hartafwijkingen komt dus veel vaker voor dan insufficiëntie of stenose. Atherosclerose van de aortawanden met calciumafzettingen leidt tot niet-reumatische aandoeningen. Het is dus onmogelijk om precies te voorspellen met welke gevolgen u te maken krijgt.
En complicaties bepalen op hun beurt de prognose. Als fibrose niet gepaard gaat met regurgitatie of stenose, is het gunstig. Maar in de aanwezigheid van hemodynamisch significante defecten, zal de toestand van de persoon niet de beste zijn.
Als een operatie wordt aangegeven, hangt de prognose af van de tijdigheid van de uitvoering ervan. In het geval van een succesvolle chirurgische ingreep neemt de levensverwachting van een persoon toe en verbetert de kwaliteit ervan aanzienlijk.
Memo aan de patiënt
Iedereen die wordt geconfronteerd met fibrose van welke soort, vorm en stadium dan ook, moet begrijpen dat hij zijn levensstijl en gewoonten zal moeten aanpassen om de kwaliteit van leven te behouden en verslechtering van de aandoening te voorkomen.
Je moet alcohol en nicotine opgeven, koffie, sterke thee, cacao en energiedrankjes volledig uit je dieet weren. Ze moeten worden vervangen door afkooksels van geneeskrachtige kruiden die een positief effect hebben op de immuniteit.
Je zult ook beter voor je gezondheid moeten zorgen. Het is onmogelijk om de penetratie van infecties in het lichaam toe te staan! Ze hebben een negatief effect op de toestand van het lichaam en verzwakken ook de immuunafweer.
Om dezelfde reden in het voorjaar enin de winter moet u extra mineraal- en vitaminecomplexen nemen. Dit is nodig om de weerstand van het lichaam tegen schadelijke bacteriën en virussen te vergroten. Welke complexen gedronken moeten worden, zal de arts de patiënt na het onderzoek vertellen.
En tot slot moet een persoon overbelasting, stress en fysieke overbelasting vermijden. En als hij ziek wordt met een besmettelijke of virale ziekte, moet u dringend contact opnemen met een therapeut. Het is belangrijk om de aanwezigheid van fibrose te verduidelijken - de specialist zal hier zeker rekening mee houden bij het voorschrijven van een behandeling.
