Vernauwing van het lumen in de slagaders van de hersenen of hun volledige blokkering leidt tot het feit dat de bloedstroom aanzienlijk wordt verzwakt, hypoxie optreedt, wat leidt tot verstoringen in de normale bloedcirculatie. Er ontwikkelt zich een ischemische hersenziekte, die een diagnose en een dringende adequate behandeling vereist. Als er geen maatregelen worden genomen, wordt de pathologie gemakkelijk chronisch. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een verergering van de disfunctie, wat leidt tot therapieresistente gevolgen, allemaal omdat hypoxie weefselnecrose veroorzaakt.
Ischemie of coronaire ziekte van de hersenen is een ziekte die gepaard gaat met onvoldoende toevoer van zuurstof naar hersencellen, in meer begrijpelijke termen, zuurstofgebrek treedt op. En het menselijk brein heeft vooral een constante toevoer van zuurstof nodig. Ondanks het feit dat het niet meer dan 4% van het totale lichaamsgewicht uitmaakt, kan het een vijfde van al het bloed in het menselijk lichaam passeren.
Welke mensen lopen risico?
Artsen verwijzen naar risicogroepen:
- oudere mensen;
- personen die lijden aan vasculaire en hartpathologieën;
- diabetici;
- misbruik van alcohol en roken;
- werken in gevaarlijke industrieën;
- vaak onder stress.
Maar de belangrijkste risicocategorie zijn ouderen, hoewel de lijst met leeftijdscategorieën van mensen met ischemische hersenziekte tegenwoordig is uitgebreid. Zowel jong als oud worden ziek, het aantal zieke kinderen onder pasgeborenen is toegenomen.
Wat veroorzaakt ischemie?
De belangrijkste oorzaak van ischemie is een verstopping van bloedvaten in de hersenen, waardoor zuurstof elke cel binnenkomt. De hersenen krijgen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, waardoor ze niet volledig kunnen functioneren. Verstopping van bloedvaten treedt om verschillende redenen op:
- in overtreding van de hartspier, wat leidt tot hartritmestoornissen en chronische aandoeningen;
- verminderde bloedstroom in de hersenen door beschadiging van de slagaders door atherosclerose;
- hypertensie, die spasmen in de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt en verstoring van de veneuze uitstroom;
- diabetes en hoge samenstelling van insuline in de bloedsomloop;
- amyloïdose, vooral voorkomend bij ouderen;
- pathologieën die de bloedsomloop aantasten, de zuurstofcapaciteit verminderen en leiden tot de vormingbloedstolsels.
Als er een verstopping van de bloedvaten van de hersenen is, kunnen ziekten zoals atherosclerose en hoge bloeddruk de oorzaak van deze aandoening worden. Atherosclerose leidt ertoe dat vetafzettingen op de wanden van bloedvaten groeien, wat leidt tot verstopping, wat betekent dat als er geen maatregelen worden genomen, snel symptomen van coronaire hersenziekte zullen optreden. Meestal wordt het snel chronisch, omdat vasoconstrictie een geleidelijk proces is. De acute vorm van de ziekte wordt onmiddellijk gevormd en is te wijten aan de aanwezigheid van een bloedstolsel.
Atherosclerose en trombose zijn de gevaarlijkste oorzaken die leiden tot cerebrale ischemie en overlijden bij elke derde patiënt. De acute vorm kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:
- bradycardie;
- bloedarmoede;
- vergiftiging met schadelijke gassen;
- obesitas;
- middelgebruik.
De ziekte komt voor bij bijna alle categorieën mensen, van pasgeboren baby's tot ouderen. Maar het meest verschrikkelijke teken van coronaire hersenziekte bij pasgeborenen wordt overwogen. Deze ziekte wordt als de gevaarlijkste aandoening beschouwd, dus het is belangrijk om bij de eerste symptomen gekwalificeerde hulp te zoeken. Hoe mis je de eerste signalen niet?
Ischemiesymptomen
Er zijn veel symptomen van coronaire hersenziekte:
- Onjuist functioneren van het zenuwstelsel, wat zich uit in de vorm van spraakstoornissen of problemen met het gezichtsvermogen.
- Vermoeidheid.
- Zwakte in allestele.
- Slaperig.
- Verminderde prestaties.
- Geheugenverlies op korte termijn.
- Stemmingswisselingen.
- Prikkelbaarheid, nervositeit, apathie.
- Slapeloosheid.
- Hoofdpijn.
- Springt in bloeddruk.
- Ademhalingsproblemen.
- Duizeligheid.
- Verlies van bewustzijn.
- Koppen en misselijkheid.
- Doofheid in handen en voeten.
- Koude ledematen voelen.
Als je geen maatregelen neemt en niet tijdig met de behandeling begint, kunnen de symptomen van coronaire hersenziekte alleen maar toenemen. Artsen verdelen de ziekte in drie hoofdfasen of graden. Sommige experts benadrukken ook de vierde.
Soms is het best moeilijk om de symptomen van de ziekte bij pasgeborenen vast te stellen, omdat ze zelf niets kunnen vertellen over hun toestand. Daarom moeten ouders op dergelijke tekens letten:
hyperprikkelbaarheid: het kind huivert voortdurend, er is een trilling van bepaalde delen van het lichaam, rusteloze slaap, huilen zonder duidelijke reden;
- depressie van het zenuwstelsel: lethargie, zwakke zuig- en slikreflexen, scheelzien, asymmetrie van het gezicht;
- grotere hoofdomtrek;
- hoge intracraniale druk;
- bewusteloos;
- convulsies.
Als een kind ten minste één van de beschreven symptomen heeft, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.
Grades van hart- en vaatziekten
Ischemische hersenziekte wordt ingedeeld in gradaties, en er zijn er maar drie, hoewel ze zeggen dat er een vierde is. De 3e graad wordt als de moeilijkste beschouwd.
De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte stoornis van aandacht en intellect. Vaker gaan patiënten zonder problemen om met complexe taken, maar het kost veel tijd. Er zijn geen duidelijke coördinatiestoornissen, geen beperkingen in het leven, maar er verschijnen al kleine tekenen:
- schudden gang;
- gevoelloosheid en pijn in de handen na inspanning;
- nervositeit;
- zwakte.
Ischemische hersenziekte van de 2e graad manifesteert zich in de vorm dat de patiënt zijn acties niet helemaal kan beheersen. Bij het uitvoeren van bepaalde taken heeft hij hulp van buitenaf nodig, wat een negatief effect heeft op zijn professionele activiteiten. De patiënt kan ook enkele van de bestaande vaardigheden verliezen, er is een algemene malaise.
Ischemie graad 3 manifesteert zich als ernstige neurologische aandoeningen in de vorm van de ziekte van Parkinson, urine-incontinentie en ernstige coördinatieproblemen.
De patiënt kan het vermogen verliezen om zelfstandig in de ruimte te navigeren, zijn benen gehoorzamen niet. Er zijn problemen met spraak, het geheugen lijdt, het denken is verstoord. Als er geen maatregelen worden genomen, zijn de gevolgen van ischemische hersenziekte stadium 3 teleurstellend: volledige desintegratie van de persoonlijkheid, beroerte en hersenbloeding.
Soorten ischemie
Wat betreft de soorten pathologie, er zijn er twee: acuut enchronisch.
De acute vorm wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een korte duur van de cursus. Als de bloedstroom plotseling wordt verstoord, treedt acute ischemie op. Er verschijnen onmiddellijk tekenen van waaruit een deel van de hersenen geen zuurstof meer ontvangt, de bijbehorende symptomatologie verschijnt ook. De acute vorm kan spierzwakte, blindheid en duizeligheid veroorzaken.
Chronische ischemische hersenziekte wordt veroorzaakt door een langdurig zuurstofgebrek in de cellen. Deze vorm heeft geen pijnlijke manifestaties die kenmerkend zijn voor acuut. Tijdens de chronische vorm worden vooral de slagaders aangetast. Het kan optreden als gevolg van een langdurige acute vorm, dus het is belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. Als u effectieve medicijnen kiest en de cursus voltooit, is de prognose gunstig.
Diagnose
Ischemische hersenziekte kan worden bevestigd na het verzamelen van volledige informatie over de bestaande ziekten van de patiënt, het onderzoeken van een arts en het uitvoeren van een reeks aanvullende onderzoeken:
- Tijdens oftalmoscopie kan de toestand van de oogzenuw de intracraniale druk en de mate van vaataandoeningen meten.
- Echografie van de nekvaten stelt u in staat de snelheid van de bloedstroom te bepalen en obstakels te vinden voor de vrije doorgang van bloed door de halsslagader en de wervelslagaders.
- Transcraniële evaluatie van de bloedstroom in de belangrijkste bloedvaten van de hersenen helpt om aanvullende informatie te verkrijgen.
- Angiografie van hersenvaten wordt beschouwd als de meest informatieve techniek die helpt om te bepalen of er een vermoeden bestaat vanatherosclerose of bloedstolsels.
ECG, ECHO, röntgenfoto's van de cervicale regio helpen in sommige gevallen om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren
Pas na de exacte oorzaak, zoals blijkt uit onderzoeken en symptomen, is de behandeling van coronaire hersenziekte effectiever.
Therapeutische methoden
Het belangrijkste doel van de behandeling van chronische ischemie is om het destructieve proces van ischemie zo snel mogelijk te stabiliseren, en om de progressie en activering van sanogenetische compensatiemechanismen te stoppen. Het is noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om een beroerte te voorkomen, evenals therapie voor somatische processen.
De chronische vorm impliceert geen dringende ziekenhuisopname, tenzij deze gecompliceerd wordt door de aanwezigheid van een beroerte of ernstige somatische aandoeningen. Als de patiënt cognitieve stoornissen heeft, kan het verwijderen van hem uit zijn gebruikelijke omgeving de ziekte verergeren. Behandeling van ischemische hersenziekte wordt uitgevoerd door een neuroloog.
Drugstherapie biedt twee richtingen:
- normalisatie van de bloedstroom in de hersenweefsels door verschillende niveaus van het hart en de bloedvaten te beïnvloeden;
- effect op de bloedplaatjeslink.
Als gevolg hiervan wordt de bloedcirculatie in de hersenen weer normaal.
Antihypertensieve therapie helpt bij het handhaven van een adequate bloeddruk en helpt de ontwikkeling van de chronische vorm te voorkomen en te stabiliseren. Als de arts antihypertensiva voorschrijft, moet iedereen dat doenmogelijke manieren om plotselinge drukstoten te voorkomen, aangezien de ontwikkeling van de ziekte rekening houdt met de mechanismen van autoregulatie van de bloedstroom in de hersenen.
Onder antihypertensiva geven experts de voorkeur aan twee groepen:
- angiotensine-enzymremmers;
- angiotensine II-receptorantagonisten.
Beide typen breiden voorzichtig en geleidelijk het lumen van bloedvaten uit, zorgen voor een antihypertensief effect en beschermen op betrouwbare wijze organen die lijden aan arteriële hypertensie.
De effectiviteit van deze geneesmiddelen neemt toe als ze bovendien worden gecombineerd met andere antihypertensiva, zoals indapamide en hydrochloorthiazide.
Bij patiënten met atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen en dyslipidemie wordt niet alleen een strikt dieet gegeven, waarbij alle dierlijke vetten uit voedsel worden uitgesloten. Het zou correct zijn om lipidenverlagende medicijnen aan te bevelen voor het nemen van: statines, simvastatine, atorvastatine. Ze hebben niet alleen het belangrijkste effect op het lichaam, maar helpen ook de endotheelfunctie te verbeteren, de bloedviscositeit te verlagen en hebben ook een antioxiderende werking.
Voor een chronische vorm van coronaire hartziekte van de hersenen is een toename van de bloedplaatjes-vasculaire link van hemostase kenmerkend, daarom wordt aanbevolen dat de patiënt bloedplaatjesaggregatieremmers krijgt voorgeschreven, zoals acetylsalicylzuur. Naar goeddunken van de arts kan aan de patiënt bovendien andere bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven, zoals Clopidogrel, Dipyridamol.
Behandeling van coronaire hartziekte van de hersenen kan worden uitgevoerd met geneesmiddelen met een gecombineerde werking. Aangezien er een grote verscheidenheid aan mechanismen is die ten grondslag liggen aan de chronische vorm, kan de arts naast de beschreven basisgeneesmiddelen ook medicijnen aanbevelen aan de patiënt die de bloedsamenstelling, veneuze uitstroom en microcirculatie verbeteren. Ze kunnen ook angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen hebben. De arts kan voorschrijven:
- "Vinpocetine" - van 150 tot 300 mg per dag;
- Ginkgo biloba blad extract;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g samen met 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" tot 30 mg per dag;
- "Pentoxifylline" 300 mg per dag
Het wordt aanbevolen om alle bovengenoemde medicijnen in kuren te nemen, niet vaker dan twee keer per jaar met pauzes van twee tot drie maanden.
Als de symptomen van ischemische cerebrovasculaire ziekte ernstig zijn, kan een operatie aan de patiënt worden aanbevolen. Het wordt meestal geadviseerd aan patiënten die actief een occlusieve-stenose aandoening van de grote slagaders van het hoofd ontwikkelen. In dergelijke gevallen wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd op de interne slagaders - halsslagader-endarteriëctomie, stenting van de halsslagaders.
Behandeling van patiënten met een chronische vorm dient plaats te vinden onder strikt toezicht van de behandelend arts, die indien nodig kan bijsturenbehandeling.
Preventieve maatregelen
Behandeling kan de chronische vorm van coronaire hersenziekte niet altijd aan, de invaliditeit van de patiënt is gegarandeerd. Een persoon kan niet langer een vertrouwde levensstijl leiden, hetzelfde soort activiteit uitvoeren. Om jezelf niet in zo'n moeilijke toestand te brengen en een vol leven te kunnen leiden, is het noodzakelijk om van tevoren alle preventieve maatregelen te nemen:
- Allereerst moeten ouderen hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden. Ze moeten er zeker van zijn dat ze fysieke activiteit opnemen in hun dagelijkse routine, gebruikmakend van de beschikbare soorten fysieke activiteit - van fysiotherapie tot sport. Belastingen helpen de bloedcirculatie te normaliseren, metabolische processen in het lichaam te versnellen. Ze voorkomen ook de afzetting van cholesterol en trombose.
- De leeftijd van de patiënt na 40 jaar is de basis voor verplichte jaarlijkse onderzoeken door een arts.
- Als de arts een preventieve behandeling aanbeveelt, dan moet het worden gedaan, want het belangrijkste is om de ziekte te voorkomen, en dan is het erg moeilijk om het te behandelen. Een dergelijke therapie omvat het nemen van anticoagulantia. Een goede oplossing zou zijn om traditionele geneeskunde te gebruiken.
Een specialist kan een kuur met hirudotherapie aanbevelen. Er wordt belang gehecht aan secundaire preventieve maatregelen, die de behandeling van pathologieën van het hart, de bloedvaten en hypertensie omvatten.
Dieetvoeding
Goede hulp bij het voorkomen van dieetvoeding, die als een integraal onderdeel van de behandeling wordt beschouwdischemische ziekte van de hersenschors. Het dieet wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Zijn belangrijkste taak is het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgeh alte. Er kunnen veel opties zijn voor therapeutische voeding, omdat het belangrijk is om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Om een specifiek voedingsprogramma voor een patiënt te ontwikkelen, houden voedingsdeskundigen zich aan de volgende principes:
- eet minstens 5-6 keer per dag;
- porties moeten klein zijn;
- zoutinname minimaliseren;
- Vet van dierlijke oorsprong moet tot een minimum worden beperkt, varkensvlees kan bijvoorbeeld gemakkelijk worden vervangen door konijn of kip;
- koolhydraten in het lichaam moeten gepaard gaan met groenten en fruit;
- volledig uitsluiten van het dieet bakken, suiker en zoetwaren;
- u mag niet meer dan 300 mg koolhydraten per dag consumeren.
Voorspelling
Als je de behandeling van coronaire hersenziekte en beroerte op een complexe manier benadert, kun je niet alleen schendingen van hersenfuncties en cerebrovasculaire aandoeningen compenseren, maar ook de ontwikkeling van verschillende complicaties voorkomen. Regelmatige controle door een arts en tijdige therapeutische maatregelen beloven een gunstige prognose voor een persoon.
Als een tijdige behandeling van dergelijke bijkomende aandoeningen zoals aritmie, hypertensie, cardiomyopathie, diabetes mellitus niet wordt gestart, kan dit een vestibulaire stoornis, de ontwikkeling van microberoertes, hersenoedeem en de dood van zenuwcellen veroorzaken. In dit geval kan de prognose teleurstellend zijn. Volgenezing v alt niet te verwachten, invaliditeit treedt in of de patiënt wordt met de dood bedreigd. Zorg voor uw gezondheid, gebruik geen zelfmedicatie, bezoek een arts wanneer de eerste onaangename symptomen optreden. Dit is de enige manier om jezelf te beschermen tegen ernstige ziekten.
