Volgens statistieken is elke tiende skeletletsel een breuk van de fibula of tibia. Schade komt vaak voor bij zowel kinderen als volwassenen. Verdere behandeling en revalidatie zijn volledig afhankelijk van de aard van het letsel en de ernst van de mogelijke gevolgen. Eén ding kan worden gezegd: als er een breuk van het onderbeen optreedt, is het dringend nodig om contact op te nemen met een traumatoloog. Feit is dat vertraging en extra werkdruk de situatie alleen maar kunnen verergeren.
Het concept van een fractuur in termen van anatomie
Laten we het eerst hebben over de structuur van het onderbeen, zodat lezers een idee hebben. Het skelet van dit deel van het been omvat twee botten: de tibia en de fibula, die met elkaar zijn verbonden door een interosseus membraan. Het is logisch dat de hoofdbelasting op het scheenbeen v alt, aangezien dit de ondersteunende is.
Fractuur van het onderbeen is een schending van de integriteit van het botweefsel, in dit geval in het gebied tussen de knie en de voet. Heel vaak doet zich een bijzonder moeilijke situatie voor wanneer schade gepaard gaat met verplaatsing. Dit betekent een verschuiving van het gebroken stukje weefsel naar links of rechts. In het geval van een blessure, zal een persoon niet in staat zijn omhet is normaal om een tijdje te lopen, het is beter om helemaal niet op een pijnlijk been te gaan staan totdat de arts toestemming heeft gegeven. Behandeling van een fractuur van het onderbeen wordt vaak uitgevoerd door een fixerend verband aan te brengen en vervolgens een gipsverband aan te brengen. Tijdens het revalidatieproces heeft de patiënt fysieke rust nodig, het is onmogelijk om het been opnieuw te belasten. Het zal enkele maanden duren voordat een persoon met dergelijke schade een volledig leven kan hervatten, dus je moet voorzichtig zijn en voor jezelf zorgen.
Blessureclassificatie
Er zijn veel onderverdelingen van deze blessure in typen en typen. Overweeg de meest populaire classificaties. Fractuur van de botten van het onderbeen kan enkelvoudig en meervoudig zijn. In het eerste geval is er slechts in één gebied schade en in het tweede geval is er op meerdere plaatsen tegelijk schade.
Als we het hebben over de breuklijn, moeten drie varianten worden opgemerkt:
- recht, wanneer het bot precies dwars doorbreekt;
- schuin, wat een blessure betekent waarbij het bot diagonaal beschadigd is;
- spiraal, dat wil zeggen alle situaties waarin de breuklijn ongelijk is.
Zoals reeds opgemerkt, worden in de geneeskunde verwondingen van deze aard onderscheiden met en zonder verplaatsing. Om deze factor te bepalen, evalueert de traumatoloog de afstand van botfragmenten van elkaar. Als de onderdelen ver weg liggen en het moeilijk is om ze met elkaar te verbinden, dan hebben we het over een breuk van het onderbeen met een verplaatsing. In een andere situatie, wanneer fragmenten gemakkelijk kunnen worden samengevoegd om een heel bot te vormen, hebben we het over schade zonder verplaatsing.
Bovendiende bovenstaande classificaties, is er een andere, die het meest populair is. Specialisten onderscheiden twee soorten verwondingen:
- Gesloten fractuur van het onderbeen. De minst gevaarlijke optie, waarbij er geen schade aan de huid is en botfragmenten zich in het been bevinden.
- Open breuk. Een ernstiger geval, gekenmerkt door breuk van de spieren en de huid door botfragmenten.
De meest voorkomende fractuur bij patiënten is de fibula. In sommige gevallen worden beide botten echter tegelijk beschadigd. De blessure kan overal worden gelokaliseerd: in het onderste, middelste of bovenste deel van het onderbeen.
Oorzaken van fracturen
Elke dag wordt een persoon blootgesteld aan het risico op letsel. Vaak is de patiënt zelf de boosdoener. Een fractuur van het onderbeen is in alle gevallen een gevolg van de impact van overmacht. Opgemerkt moet worden dat verwondingen van het scheenbeen zijn onderverdeeld in traumatologisch en pathologisch. De eerste optie wordt gekenmerkt door een extern effect van sterke druk op het botweefsel. Pathologische schade treedt op als gevolg van gering contact als gevolg van abnormale fragiliteit. Bovendien kunnen verschillende ziekten, zoals tuberculose en osteochondrose, botverweking beïnvloeden.
Dus, terug naar de redenen voor de breuk. De meest voorkomende blessure is het gevolg van een val tijdens gevaarlijke sporten. Vaak zijn er dergelijke gevallen tijdens een verkeersongeval. Bovendien wordt in deze situatie vaker een breuk van het onderbeen met verplaatsing waargenomen dan zonder. Soms ontstaat het letsel als gevolg van een valzwaar voorwerp. Bot geeft toe aan druk en breekt gemakkelijk onder belasting.
Vrouwen lopen van deze aard schade op als ze ongemakkelijke schoenen met hoge hakken dragen. Het is noodzakelijk om te beslissen wat belangrijker is: schoonheid of gezondheid. Overgewicht kan ook worden toegeschreven aan de oorzaken van fracturen. In de praktijk zijn er gevallen bekend waarbij het letsel is ontstaan als gevolg van een val op straat tijdens ijzel. In de winter moet je extra voorzichtig zijn. In dergelijke situaties wordt vaak een breuk van het onderbeen zonder verplaatsing waargenomen. Door deze blessure ben je één tot twee maanden uitgeschakeld.
Tekens
Symptomen kunnen variëren in geval van letsel aan verschillende botten, letselgebied, enz. We zullen kijken naar de algemene symptomen die vaak worden aangetroffen bij het verslaan van het onderbeen:
- ernstige scherpe pijn op de plaats van verwonding;
- het verschijnen van een tumor en de snelle verspreiding van oedeem rond het aangetaste deel van de ledemaat;
- bij een open breuk van het onderbeen is er sprake van een scheurtje of een klein scheurtje van de huid met botfragmenten;
- verandering in het uiterlijk van de onderste ledematen op het gebied van letsel;
- wanneer u probeert te bewegen, neemt de pijn in het geblesseerde been toe;
- kan niet opstappen vanwege hevige pijn en gebroken bot.
Als u dergelijke symptomen vindt, moet u eerste hulp verlenen en een team van artsen bellen. Het is erg belangrijk om het niet uit te stellen, maar om het op de dag van de blessure te doen, om geen onnodige stress te krijgen die kan leiden totcomplicaties.
Eerste hulp
Vaak hangt veel af van het verlenen van assistentie vóór de komst van artsen, dus u moet deze kwestie met alle verantwoordelijkheid opnemen. Ten eerste, als er een vermoeden bestaat van een verwonding van de aard in kwestie, is het noodzakelijk om de persoon te immobiliseren. Ten tweede moet een zelfgemaakte spalk worden aangebracht in geval van een breuk van de botten van het onderbeen. Dit gaat heel eenvoudig: je moet alle lange en gelijkmatige voorwerpen die je tegenkomt pakken, ze omwikkelen met een kledingstuk aan de rechter- of linkerkant.
Als we het hebben over een open breuk, wanneer botfragmenten de huid scheuren, waardoor bloedingen opengaan, moeten hier andere acties worden ondernomen. Eerst moet u het bloeden dringend stoppen. Koud aanbrengen op de huid rond de open wond, gebruik hiervoor sneeuw, ijs van de straat of een koelkast. Omwikkel het met een stuk doek voordat u het koud aanbrengt. Wanneer het bloeden afneemt, bedek de wond dan met een schoon verband, je kunt verband gebruiken.
Als de patiënt een zeer sterke blauwe plek heeft, vergezeld van een stroom bloed, is het noodzakelijk om een tourniquet aan te brengen. In dit geval is het mogelijk om overvloedig bloedverlies te voorkomen. De tourniquet wordt 15 centimeter boven de wond aangebracht en strak aangedraaid. Na anderhalf uur is het noodzakelijk om de stuwkracht los te maken om de dood van een deel van het lichaam te voorkomen. Na een tijdje trekt de tourniquet weer strak.
Soms laten patiënten botten zien die uit de wond steken. Probeer ze in geen geval terug te zetten voor de komst van de dokters! Makkelijker eerste hulp verlenengesloten breuk van de beenbotten. Je moet echter op alles voorbereid zijn en in elke situatie een persoon kunnen redden.
Diagnostische maatregelen
Het is moeilijk om het belang van diagnostiek in het betreffende probleem te overschatten. Op basis van de beschrijving van de verwonding schrijft de arts verdere behandeling voor. Zodra de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, onderzoekt de arts de patiënt, verzamelt gegevens over de omstandigheden van het letsel en de aard van de schade. In elk geval leidt de arts het slachtoffer naar een röntgenfoto en moet de foto in twee projecties worden genomen voor de meest nauwkeurige diagnose. Soms worden aanvullende tests besteld. Als je een gesloten tibiafractuur hebt, is een röntgenfoto vaak voldoende om een diagnose te stellen.
Bij intra-articulair trauma is artroscopie noodzakelijk. Deze procedure is vrij effectief, omdat u hiermee de mate van schade aan de condylen in de ligamenten van het gewricht kunt bepalen. De arts onderzoekt de holte van het onderbeen met een speciale videocamera. Als de angsten worden bevestigd, schrijft hij een specifieke behandeling voor. Als intra-articulaire schade wordt vermoed, wordt magnetische resonantietherapie aanbevolen. Als de röntgenfoto niet voldoende informatie geeft, zal de arts een CT-scan uitvoeren om het volledige beeld van het letsel te zien.
Algemene behandelprincipes
Fractuur van de botten van het onderbeen, in welke vorm dan ook, omvat de uitvoering van bepaalde stappen. Bekijk ze in meer detail:
- Om het bot goed te laten genezen, moeten de fragmenten in de juiste positie worden gebracht. Als het letsel niet ernstig is, is dit niet nodig. Maar in anderesituaties voert de arts zelfstandig de verplaatsing uit onder narcose. Soms komt het erop aan om een operatie uit te voeren om de juiste positie te krijgen.
- Vervolgens moet je de fragmenten repareren met een van de tools. Meestal worden een breinaald, een bord en zijlussen gebruikt. Deze operatie wordt osteosynthese genoemd.
- Wanneer een persoon schade van deze aard heeft, is het noodzakelijk om in het gips te lopen. Een spalk voor een breuk van het onderbeen wordt alleen toegepast als onderdeel van eerste hulp. Artsen fixeren de ledemaat met een gipsverband. Het moet worden gedragen totdat de botten volledig zijn versmolten. Het is moeilijk te zeggen hoe lang dit zal duren, het hangt allemaal af van de complexiteit van de blessure.
- Methoden en manieren om de fragmenten te bevestigen kunnen heel verschillend zijn, de traumatoloog kiest ze. Het komt voor dat een bepaalde optie zichzelf niet rechtvaardigt, dan kun je een andere gebruiken.
- Ongeveer een derde van alle fracturen is verplaatst. In dit geval is een operatie met het plaatsen van de plaat noodzakelijk. Revalidatie kan tot een jaar duren en de belasting mag pas na drie tot vier maanden worden gegeven. Het is vermeldenswaard een interessant feit: de meest voorkomende verwonding van deze aard is een gesloten fractuur van de linker tibia.
Deze principes worden door bijna elke traumatoloog gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de schade kunnen sommige items worden overgeslagen. De meest ernstige verwonding voor een vervolgbehandeling wordt beschouwd als een open fractuur met een verplaatsing, omdat zenuwvezels, bloedvaten en gewrichten zijn aangetast. Behandelingsmodaliteiten kunnen afhankelijk zijn van de omstandigheden waarin u ontvangtblessure.
Niet alle situaties hebben onmiddellijke actie nodig. Bij een blessure, zoals een fractuur van de laterale malleolus van het onderbeen, zwelt de voet bijvoorbeeld vaak op. Vanwege de zwelling kunnen artsen pas na een paar dagen ingrijpen.
Chirurgie
Opgemerkt moet worden dat dit type behandeling in de praktijk zelden wordt gebruikt. Om de tussenkomst van chirurgen te rechtvaardigen, moet aan een van de volgende voorwaarden worden voldaan:
- gebrek aan mogelijkheid om botfragmenten samen te stellen zonder weefsels te openen;
- trauma aan het scheenbeen op verschillende plaatsen met ernstige verplaatsing van fragmenten;
- vervorming van spierweefsel;
- als er een risico is dat een gesloten fractuur verandert in een open;
- botfragmenten knijpen bloedvaten en zenuwvezels;
- open kuitblessure.
Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er situaties waarin een patiënt schade heeft aan twee botten tegelijkertijd van de voet tot de knie. Dan wordt de ingreep alleen op het scheenbeen uitgevoerd, omdat de kleinere zichzelf kan genezen. De essentie van de operatie voor een fractuur van het onderbeen met verplaatsing is om de botweefsels de juiste positie en hun betrouwbare fixatie te geven.
Als er meerdere breuken worden gevonden, moeten speciale platen worden gebruikt. Ze worden met schroeven en pinnen aan het botweefsel bevestigd en vervolgens worden hechtingen op de huid aangebracht. Tijdens de daaropvolgende behandeling moet de patiënt regelmatig röntgenfoto's ondergaan om het proces van botfusie te begrijpen. Het is niks waard,dat de platen een jaar in het onderbeen blijven. Dit wordt gedaan om de belasting van het reeds gefuseerde weefsel te verminderen. Als er voldoende tijd is verstreken, moet de patiënt opnieuw worden geopereerd om de plaat van het onderbeen te verwijderen. Een persoon kan voor zichzelf begrijpen wanneer zijn bot is samengegroeid. Onthoud: als je de beweging van de voet en vingers kunt controleren, zijn alle weefsels op hun plaats gevallen.
Blessureherstel
Een goede revalidatie is een zeer belangrijk onderdeel voor het herstellen van de motorische functie. Om de conditie van het been weer normaal te maken, is het noodzakelijk om alle fysieke inspanningen te leveren. Een breuk van het onderbeen is een zeer ernstige verwonding die niet alleen de botten aantast, maar ook de zachte weefsels.
Als botten samenvloeien, atrofiëren de spieren in het been. De bloedcirculatie in de door gips samengedrukte weefsels is verstoord. Als de revalidatie echter correct wordt uitgevoerd, kunnen negatieve symptomen worden geëlimineerd. Het herstelproces is lang en moeilijk. De patiënt moet erop voorbereid zijn dat het in het begin pijnlijk zal zijn om op de voet te stappen. Desondanks kunt u de instructies van artsen niet negeren. Het kan zijn dat u opnieuw moet leren hoe u de eenvoudigste bewegingen kunt uitvoeren, maar laat u daar niet door afschrikken. Met een verantwoorde aanpak van dit probleem zal het herstel veel sneller zijn dan verwacht.
Gebroken been. Afkicken
Om het been weer in beweging te krijgen, is het noodzakelijk om een hele reeks activiteiten uit te voeren. Er zijn verschillende herstelmethoden die de behandelend arts in een bepaalde situatie kiest:
- Therapeutische oefening. Bepaalde taken worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Veel factoren beïnvloeden de keuze van oefeningen: de ernst van de blessure, de snelheid van genezing, enz. Je moet het dagelijks doen, dan zullen de spieren in goede conditie zijn, waardoor bloedstasis zal verdwijnen.
- Masseren en wrijven. Het is noodzakelijk om onmiddellijk na het verwijderen van het gipsverband een ledemaat te ontwikkelen. De procedures worden dagelijks uitgevoerd en hebben tot doel de vorming van littekens op zachte weefsels te voorkomen.
- Fysiotherapie. De arts schrijft deze maatregelen voor om het genezingsproces te versnellen en het ontstekingsproces te voorkomen. Het is vermeldenswaard dat de meest effectieve manier zou zijn om complexe therapie te gebruiken, die alle soorten revalidatie omvat die worden overwogen.
- Goede voeding. Er zal geen dieet zijn met een beperkte lijst van producten. Doktoren raden echter aan voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan calcium, vitamines en ijzer.
Stap-voor-stap revalidatie
Het herstelproces kan in drie fasen worden verdeeld. Het moet gezegd worden dat eventuele procedures pas worden uitgevoerd na het verwijderen van het gipsverband. Tot nu toe heeft de patiënt fysieke rust en het vermijden van stress nodig. Dus revalidatie in drie stappen:
- Laten we het eerst hebben over massage en wrijven. Zoals reeds opgemerkt, helpen deze activiteiten littekens te voorkomen. Massage wordt uitgevoerd met behulp van een speciale crème, waarvan de werking gericht is op weefselherstel. Als onderdeel van de eerste fase raden veel artsen aan om baden met zeezout te nemen, magneettherapiesessies te ondergaan enmaak wraps met was. Voor nu kun je de belastingen op de ledematen vergeten, je moet je verplaatsen met behulp van een kruk of een wandelstok. In het begin wordt het niet aanbevolen om oefeningen te doen, eerst moet je een ledemaat ontwikkelen. Met de tenen wiebelen, het been laten zakken en optillen is voldoende.
- De tweede stap wordt als de belangrijkste beschouwd in het herstelproces. Het doel is om alle mogelijke functies terug te geven aan het been. Om het gewenste resultaat te bereiken, moet u doorgaan met het uitvoeren van massage- en wrijfprocedures. Daarnaast moet je sporten, meer wandelen. Indien mogelijk moet u een specialist inhuren die fysiotherapie met u zal doen, omdat niet alle taken in een bepaald geval geschikt zijn. En een competente coach zal een trainingsprogramma ontwikkelen dat het herstelproces zal versnellen.
- De derde fase wordt gekenmerkt door oefeningen die gericht zijn op het versterken van de spieren van de enkel. Het is dan dat een persoon stopt met mank lopen, hij zal in staat zijn om vrij op het gewonde ledemaat te stappen.
Bovendien is het moeilijk om factoren zoals thuisgebruik, het opvolgen van de aanbevelingen van de arts en goede voeding te overschatten. Je karakter, doorzettingsvermogen en geduld zullen je alleen maar helpen sneller te herstellen. Niemand is immuun voor een breuk van het onderbeen, dus als er een blessure optreedt, raak dan niet in paniek. Eerste hulp, het aanbrengen van een gipsverband en revalidatie na een blessure zorgen ervoor dat u zich weer een volwaardig mens voelt.
