Wat is koorts? De stadia van deze aandoening, oorzaken en symptomen zullen hieronder worden besproken. We zullen u ook vertellen hoe u de ziekte kunt behandelen.
Definitie van medische term
Niet-specifieke pathologische processen, gekenmerkt door een tijdelijke verhoging van de lichaamstemperatuur als gevolg van de dynamische herstructurering van het thermoregulatiesysteem onder invloed van pyrogenen (dat wil zeggen elementen die koorts veroorzaken), worden koorts genoemd. In de geneeskunde wordt aangenomen dat een dergelijke aandoening ontstond als een beschermende en adaptieve reactie van een persoon of dier op een infectie. Er moet ook worden opgemerkt dat de koorts, waarvan de stadia hieronder worden vermeld, niet alleen gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar ook met andere verschijnselen die kenmerkend zijn voor een infectieziekte.
De essentie van het koortssyndroom
Het is geen geheim dat veel infectieuze en virale ziekten gepaard gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt. Bovendien werden vroeger alle ziekten die op deze manier verliepen koorts genoemd. Deskundigen beweren echter dat deze aandoening in het moderne wetenschappelijke begrip geen ziekte is. Maar ondanks dit, in sommige nosologische nameneenheden is de term nog steeds aanwezig (bijvoorbeeld hemorragische ebola-koorts, pappatache-koorts, Rocky Mountain Spotted Fever, enz.).
Waarom stijgt de temperatuur bij bepaalde ziekten? De essentie van koorts is dat het thermoregulerende apparaat van mensen en hogere homo-iothermische dieren reageert op specifieke stoffen die pyrogenen worden genoemd. Hierdoor is er een tijdelijke verschuiving van de streefwaarde van homeostase (temperatuur) naar een hoger niveau. Tegelijkertijd blijven de mechanismen van thermoregulatie behouden. Dit is het fundamentele verschil tussen hyperthermie en koorts.
Oorzaken van koorts
Waarom stijgt de temperatuur bij een persoon of dier? Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van koorts. De meest voorkomende zijn echter:
- Microben, infectieuze pathogene virussen, parasieten. Hun afvalproducten en bestanddelen zijn pyrogeen-chemische stoffen die inwerken op het thermoregulerende centrum.
- Niet-infectieuze oorzaken. Onder hen worden exogene eiwitten onderscheiden: vaccins, sera, slangengif, getransfundeerd bloed, enzovoort. Dit omvat ook de eigen eiwitten van een levend organisme, die hun eigenschappen hebben veranderd als gevolg van een brandwond, verwonding, tumorbederf, bloeding in het weefsel.
Andere oorzaken van koortssyndroom
Waarom komt koorts voor? Een ziekte die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt, kan gepaard gaan met een stoornis van de warmteoverdracht in strijd met de vegetatievewerken bij adolescenten, kinderen en jonge vrouwen (d.w.z. met thermoneurose). Koorts kan ook worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- Bepaalde medicijnen gebruiken. Experts zeggen dat een aantal medicijnen het thermoregulerende centrum kunnen beïnvloeden, waardoor de lichaamstemperatuur licht stijgt.
- Erfelijke aandoening in het proces van thermoregulatie. Sommige perfect gezonde kinderen worden bijvoorbeeld al geboren met een temperatuur van 37,2-37,4 graden. Voor hen is deze toestand de norm.
- Subfebriele temperatuur komt vaak voor als gevolg van oververhitting, regelmatige fysieke activiteit, in een benauwde kamer en intense hitte.
- Emotionele overbelasting en stressvolle situaties gaan heel vaak gepaard met een toename van de warmteproductie en activering van de hypothalamus, wat bijdraagt aan het ontstaan van koorts.
- De verhoging van het hormoon progesteron bij zwangere vrouwen veroorzaakt ook een lichte temperatuurstijging. Tegelijkertijd zijn andere tekenen van een virale of infectieziekte volledig afwezig. Deze toestand kan worden gehandhaafd tot het einde van het eerste trimester. Bij sommige van de eerlijkere seksen gaat de subfebriele temperatuur echter bijna de hele zwangerschap gepaard.
Wat zijn pyrogenen?
Zoals hierboven vermeld, dragen infectieuze en virale ziekten vaak bij aan een verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit gebeurt onder invloed van pyrogenen. Het zijn deze stoffen die van buitenaf het lichaam binnenkomen of van binnenuit worden gevormd en die koorts veroorzaken. Meestal exogeenpyrogenen zijn elementen van infectieuze pathogenen. De sterkste hiervan zijn thermostabiele kapsellipopolysachariden van bacteriën (gram-negatief). Dergelijke stoffen werken indirect. Ze dragen bij aan de verschuiving van het instelpunt in het thermoregulerende centrum van de hypothalamus. De meeste van hen zijn van leukocytenoorsprong, wat rechtstreeks van invloed is op andere belangrijke symptomen van de ziekte. De bron van pyrogenen zijn cellen van het menselijk immuunsysteem, evenals granulocyten.
Koorts: Stadia
Tijdens de ontwikkeling van koorts zijn er drie hoofdfasen. Op de eerste - de temperatuur van een persoon stijgt, op de tweede - wordt deze enige tijd vastgehouden en op de derde - neemt deze geleidelijk af en bereikt de eerste. Over hoe dergelijke pathologische processen plaatsvinden en welke symptomen eraan inherent zijn, zullen we verder beschrijven.
Temperatuurstijging
De eerste fase van koorts wordt geassocieerd met de herstructurering van de thermoregulatie, waardoor de warmteproductie de warmteoverdracht aanzienlijk begint te overschrijden. De beperking van de laatste treedt op als gevolg van een afname van de instroom van warm bloed in de weefsels en vernauwing van de bloedvaten in de periferie. Belangrijker in dit proces zijn de spasmen van de huidvaten, evenals het stoppen met zweten onder invloed van het sympathische zenuwstelsel. De tekenen van koorts in de eerste fase zijn als volgt: blancheren van de huid en een verlaging van de temperatuur, evenals beperking van warmteoverdracht door straling. Verminderde zweetproductie voorkomt dat warmte ontsnapt door verdamping.
De samentrekking van spierweefsel leidt tot de manifestatie van het fenomeenkippenvel bij mensen en gegolfde vacht bij dieren. Het subjectieve gevoel van koude rillingen wordt geassocieerd met een verlaging van de huidtemperatuur, evenals irritatie van koude thermoreceptoren op het omhulsel. Van hen komt het signaal de hypothalamus binnen, een integratief centrum van thermoregulatie. Daarna informeert hij de hersenschors over de situatie waarin iemands gedrag wordt gevormd: hij begint zich in te wikkelen, passende houdingen aan te nemen, enz. Een daling van de temperatuur van de huid verklaart ook de menselijke spiertrillingen. Het wordt veroorzaakt door de activering van het rillingscentrum, dat zich in de medulla oblongata en middenhersenen bevindt.
Temperatuur vasthouden
De tweede fase van koorts begint na het bereiken van het instelpunt. Het kan enkele uren of dagen duren, en ook lang. In dit geval houden warmteoverdracht en warmteproductie elkaar in evenwicht. Er is geen verdere verhoging van de lichaamstemperatuur.
Huidvaten verwijden zich in de tweede fase. Ook hun bleekheid verdwijnt. Tegelijkertijd worden de dekens heet en verdwijnen rillingen en beven. Een persoon in dit stadium ervaart koorts. In deze toestand blijven de dagelijkse temperatuurschommelingen bestaan, maar hun amplitude is nogal scherp hoger dan normaal.
Afhankelijk van de mate van stijging van de lichaamstemperatuur, wordt koorts in de tweede fase onderverdeeld in typen:
- subfebriele temperatuur - tot 38 graden;
- lage koorts - tot 38.5;
- koorts of matig - tot 39 graden;
- pyretisch ofhoge temperatuur - tot 41;
- hyperpyretisch of overmatig - meer dan 41 graden.
Opgemerkt moet worden dat hyperpyretische koorts extreem gevaarlijk is voor het menselijk leven, vooral voor jonge kinderen.
Temperatuurdaling
Een daling van de lichaamstemperatuur kan abrupt of geleidelijk zijn. Dit stadium van koorts begint na de uitputting van de toevoer van pyrogenen of de stopzetting van hun vorming onder invloed van natuurlijke of medicinale factoren. Wanneer de temperatuur da alt, bereikt het setpoint het normale niveau. Dit leidt tot vasodilatatie in de huid. Tegelijkertijd begint overtollige warmte geleidelijk te worden verwijderd. Een persoon heeft overvloedig zweten, verhoogde transpiratie en diurese. De warmteoverdracht in het derde stadium van koorts overtreft fors de warmteproductie.
Soorten koorts
Afhankelijk van veranderingen in de dagelijkse temperatuur van het lichaam van de patiënt, wordt koorts onderverdeeld in verschillende soorten:
- Constant is een langdurige en gestage stijging van de temperatuur, waarvan de dagelijkse schommelingen niet meer dan 1 graad bedragen.
- Remitting - merkbare dagelijkse veranderingen kunnen binnen 1,5-2 graden zijn. Tegelijkertijd bereikt de temperatuur geen normale cijfers.
- Intermitterend - deze pathologie wordt gekenmerkt door een snelle en significante temperatuurstijging. Het duurt enkele uren, waarna het wordt vervangen door een vrij snelle daling naar normale waarden.
- Vermoeiend of hectisch - met dit type kunnen dagelijkse schommelingen 3-5 graden bereiken. Tegelijkertijd worden stijgingen met een snelle daling meerdere keren gedurende de dag herhaald.
- Pervers - deze koorts wordt gekenmerkt door een verandering in het circadiane ritme met hoge stijgingen in de ochtend.
- Fout - gekenmerkt door schommelingen in lichaamstemperatuur gedurende de dag zonder een duidelijk patroon.
- Terugkeer - bij dit type worden perioden van verhoogde lichaamstemperatuur afgewisseld met perioden van normale waarden, die meerdere dagen aanhouden.
Er moet ook worden opgemerkt dat de temperatuur - 35 graden - niet bijdraagt aan het ontstaan van koorts. Om de redenen voor deze aandoening te achterhalen, dient u een arts te raadplegen.
Veel voorkomende koortssymptomen
Lage temperatuur (35 graden) veroorzaakt geen koorts, omdat het wordt gekenmerkt door een stijging van meer dan 37 graden. Veel voorkomende symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn:
- dorst voelen;
- gezichtsroodheid;
- snelle ademhaling;
- botpijn, hoofdpijn, ongemotiveerd goed humeur;
- slechte eetlust;
- rillingen, rillingen, overvloedig zweten;
- delirium en verwardheid, vooral bij oudere patiënten;
- prikkelbaarheid en huilen bij kinderen.
Er moet ook worden opgemerkt dat een temperatuurstijging soms gepaard kan gaan met zwelling en pijn in de gewrichten, uitslag en het verschijnen van donkerrode blaren. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Behandeling
Hoe zich te ontdoen van zo'n staat alskoorts, waarvan de stadia hierboven zijn opgesomd? Om te beginnen moet de arts de oorzaak van de stijging van de lichaamstemperatuur vaststellen en vervolgens de juiste therapie voorschrijven. Indien nodig kan de arts de patiënt doorsturen voor aanvullend onderzoek. Als een ernstige pathologie wordt vermoed, beveelt de specialist ziekenhuisopname aan de patiënt aan. Om koorts te elimineren, wordt de patiënt ook geadviseerd om bedrust in acht te nemen. Tegelijkertijd is het verboden om je te warm te kleden.
De patiënt moet veel drinken. Wat voedsel betreft, hij krijgt licht en goed verteerbaar voedsel te zien. De lichaamstemperatuur moet elke 4-6 uur worden gemeten. Indien nodig kunt u een koortswerend middel nemen. Maar dit is alleen als de patiënt ernstige hoofdpijn heeft en ook een temperatuur van meer dan 38 graden wordt waargenomen. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wordt het gebruik van Paracetamol aanbevolen. Voordat u dit geneesmiddel inneemt, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen. Als een kind koorts heeft, is het hem verboden acetylsalicylzuur te geven. Dit komt door het feit dat een dergelijk medicijn de ontwikkeling van het syndroom van Reye kan veroorzaken. Dit is een uiterst ernstige aandoening, die leidt tot een coma of zelfs de dood. In plaats daarvan worden voor kinderen medicijnen op basis van paracetamol aanbevolen om koorts te verlichten: Efferalgan, Panadol, Kalpol en Tylenol.
