Een van de meest bekende en meest voorkomende ziekten van de nieren wordt pyelonefritis genoemd. Pathogene microflora in de vorm van Escherichia coli, chlamydia, stafylokokken of een ander pathogeen dat vanuit de urethra in de nieren doordringt, veroorzaakt een ontstekingsproces in hen. Het kan een of beide nieren tegelijk aantasten. Bij vrouwen wordt deze ziekte vaker gediagnosticeerd dan bij het andere geslacht.
Classificatie van pyelonefritis
Volgens de omstandigheden van optreden onderscheiden ze:
- Primair. Treedt op bij afwezigheid van andere nierpathologieën.
- Secundair. Het ontwikkelt zich als gevolg van bestaande ziekten van de nieren en het urinestelsel.
Door het aantal beschadigde organen:
- Enkelzijdig. Slechts één nier is aangetast.
- Dubbelzijdig. In dit geval zijn beide nieren aangetast.
Door de aard van de stroom:
- pittig;
- chronisch.
Volgens de doorgankelijkheidurinewegen:
- Obstructief. Het wordt gevormd tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen: ureterale stenose, urolithiasis, urovasaal conflict.
- Niet-obstructief. De ontwikkeling ervan wordt niet geassocieerd met een schending van de uitstroom van urine uit de nieren.
Acute pyelonefritis
De volgende typen worden onderscheiden:
- Serous is de eerste fase van de vorming van een acuut infectieus proces. Symptomen van pyelonefritis manifesteren zich door koude rillingen, hoge koorts, zwakte, aanvallen van misselijkheid, braken. Er is een sterk pijnsyndroom in de lumbale regio, dat kan worden omschreven als pijnlijk en dof. Voor de behandeling worden ontstekingsremmende, antibacteriële middelen gebruikt en wordt ook ontgifting uitgevoerd. Met de juiste therapie is de prognose gunstig en bij afwezigheid ontwikkelen zich complicaties.
- Apostemateus purulent is de volgende fase in de ontwikkeling van pathologie na de vorige.
- Nierkarbonkel is een andere vorm van etterende pyelonefritis. In dit geval wordt een uitgebreide etterende laesie in het orgel waargenomen. Het individu heeft ernstige intoxicatie, die wordt gekenmerkt door een significante temperatuurstijging, hoofdpijn, en ze zijn ook aanwezig in de gewrichten en spieren, algemene zwakte, misselijkheid of braken. Ernstig pijnsyndroom wordt opgemerkt in de lumbale regio en de buik aan de zijkantde aangetaste nier. De behandeling is alleen chirurgisch. Afhankelijk van de medische indicatie zijn er twee uitkomsten mogelijk: verwijdering van de nier of opening van het abces en verwijdering van dode gebieden met verdere drainage.
- Nierabces is een bijzonder ernstige vorm waarbij etterende-destructieve gebieden in het nierweefsel worden gedetecteerd. De reden voor deze aandoening is de associatie van abcessen die kenmerkend zijn voor apostolische pyelonefritis of de beperking van het abces. Het verschil tussen dit etterende proces is dat de etterende inhoud zich in de zogenaamde capsule bevindt en zich niet verspreidt naar gezonde weefsels. Na verloop van tijd lost het op en vormt zich een holte. Symptomen zijn vergelijkbaar met de vorige vorm van pathologie. Therapie wordt alleen uitgevoerd in een 24-uurs ziekenhuis, ontgifting, behandeling met antibacteriële, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als het niet mogelijk is om het infectieuze proces te verslaan, is chirurgische behandeling aangewezen, d.w.z. verwijdering van de nier.
- Emfyseem is een vrij ernstige, zelfs levensbedreigende en gelukkig zeldzame vorm van pyelonefritis. Symptomen bij vrouwen beginnen vergelijkbaar met de ontwikkeling van acute ontsteking, maar ze stoppen niet na het begin van de behandeling, de patiënt ziet eruit als een septische patiënt. Begeleidende pathologie wordt toegevoegd in de vorm van hyperglykemie, diabetische ketoacidose en andere. In de beschreven gevallen uit de medische praktijk zijn vrouwen van middelbare of oudere leeftijd met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus, chronische urineweginfecties of chronische pyelonefritis vatbaar voor deze ziekte. Oorzaken van symptomen van pyelonefritis bij vrouwenliggen in gasvormende micro-organismen, hoog glucosegeh alte en verminderde weefselperfusie. Vanwege de ernst van de ziekte zijn dringende maatregelen aangewezen, waaronder infusie, antibioticatherapie, juiste behandeling van diabetes mellitus, eliminatie van urinewegobstructie en bepaling van de functie van de aangetaste nier. In de praktijk is een dergelijke behandeling echter niet effectief. Vereist nefrectomie of chirurgische drainage samen met medische behandeling.
Bij deze vorm van de ziekte wordt een groot aantal kleine etterende haarden gevormd, of ze worden ook wel apostemen genoemd. Symptomen van pyelonefritis van dit type zijn vergelijkbaar met de kliniek van acute ontsteking van de nier.
Chronische pyelonefritis bij vrouwen: symptomen en behandeling
De volgende soorten chronische ziekten worden onderscheiden:
- Pyonephrosis is een nier die gesmolten is onder invloed van pus. Tegelijkertijd bestaat het volledig uit etterende inhoud, urine, stenen en parenchymaal weefsel. Deze vorm wordt beschouwd als de laatste fase van het purulent-inflammatoire proces. Klinische manifestaties worden uitgedrukt door pijn in de lumbale regio. In intensiteit zijn ze mild of tot nierkoliek. Alle tekenen van intoxicatie zijn aanwezig. Urine wordt troebel, er verschijnt sediment in. De behandeling is alleen chirurgisch en dringend. Verwijder slechts één nier of samen met de urineleider als er een steen in zit. Misschien subcapsulaire verwijdering van het orgaan en nefrostomie. Dit laatste wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de nier te verwijderen.
- Xanthogranulomatous is een vrij zeldzame vorm van chronische pyelonefritis bij vrouwen. Wat zijn de behandeling en symptomen? De ziekte manifesteert zich vooral bij vrouwen van middelbare leeftijd met een voorgeschiedenis van nierstenen en een langdurige terugkerende urineweginfectie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door langdurige koorts, gewichtsverlies, anorexia en langdurige pijn in de lumbale regio en in de zijkant van de buik van de zieke nier. De behandeling omvat een operatie om het orgaan te verwijderen.
- Malacoplakie is een zeer zeldzame ziekte. Het wordt gekenmerkt door granulomateuze ontsteking. Knobbeltjes of plaques bestaande uit macrofagen en plasmacellen vormen zich op het slijmvlies van de urinewegen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis. Symptomen bij vrouwen zijn direct afhankelijk van de locatie van de knobbeltjes. Als de nier is aangetast, zijn er pijn in de zij en onderrug, die krampachtig van aard zijn. Er is koorts en bloedarmoede. Als de blaas bij het proces betrokken is, dan wordt pijnlijk en frequent urineren hematurie opgemerkt. Als de nieren en de urineleider zijn aangetast, wordt een nefrectomie uitgevoerd en wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Als alleen de nieren zijn aangetast, is de behandeling met fluoroquinolonen.
Pyelonefritis bij kinderen: symptomen en behandeling
Kortom, deze ziekte verschijnt bij een kind als een complicatie na het lijden van SARS. Alle leeftijdscategorieën van kinderen zijn eraan onderworpen, vanaf pasgeboren baby's. Late behandeling draagt bij aan de ontwikkeling van ernstige complicaties. Onder hen worden de gevolgen van het acute en chronische verloop van de ziekte onderscheiden. Een etterig abces is een complicatie van acute pyelonefritis. De chronische vorm van de pathologie is moeilijk te diagnosticeren, omdat het een gewist klinisch beeld heeft. Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt necrose, sclerose van de nierweefsels. Bovendien, chronische pyelonefritis, waaraan het kind leed, inde toekomst wordt de oorzaak van ontwikkeling:
- arteriële hypertensie;
- hydronefrose, waarbij de nier veranderingen ondergaat en als gevolg daarvan het vermogen verliest om zijn functies normaal uit te voeren;
- chronisch nierfalen dat leidt tot regelmatige hemodialyse of zelfs transplantatie.
Symptomen van pyelonefritis bij kinderen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:
- Pittig. In dit geval zijn er alle tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam: koorts, koude rillingen, overmatig zweten. Zuigelingen hebben algemene angst, misselijkheid, braken, gewichtsverlies. Pijn in de onderrug of zijkant komt het vaakst voor bij schoolgaande kinderen en adolescenten. Bij kleinere is er geen duidelijke lokalisatie van pijn. Urine-incontinentie wordt opgemerkt, frequente drang om te urineren gaat gepaard met pijn, bloedvlekken verschijnen in de urine, er is een onaangename geur, wat wijst op een ontstekingsproces. De ziekte ontwikkelt zich snel, klinische manifestaties nemen binnen 48 uur toe. Dringende adequate therapie is vereist.
- Chronisch. Een onderscheidend kenmerk is dat de symptomen van nierpyelonefritis van deze vorm van de ziekte worden gewist, dus de diagnose is moeilijk. Een arts kan tijdens de remissie alleen een juiste diagnose stellen aan de hand van het resultaat van urineanalyse.
Behandeling van acute pyelonefritis bij kinderen op poliklinische basis betekent:
- Bedrust.
- Grote gebruikenvloeistoffen, inclusief mineraalwater.
- Dieetvoeding. Aan het begin van de ziekte - dit is melkvoeding. Volgende - eiwit-groentevoeding met een hoog geh alte aan fruit en groenten die een diuretisch effect hebben.
- Antibacteriële, diuretische, antiseptische, ontstekingsremmende en kruidengeneesmiddelen gebruiken.
- Analgetica zijn geïndiceerd voor pijn.
- Voor het herstel van het spijsverteringskanaal - enzymen en probiotica.
- Om de immuniteit te versterken - immunomodulatoren en vitamine-mineraalcomplexen.
Bij verergering van de symptomen van pyelonefritis in de chronische fase wordt een spabehandeling aanbevolen. Bovendien worden, volgens medische indicaties, massage- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.
Tekenen van pyelonefritis bij vrouwen
De ernst van het klinische beeld van pyelonefritis hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Omdat de oorzaak van de ontwikkeling ervan een infectie is, zijn er noodzakelijkerwijs tekenen van intoxicatie van het lichaam.
Veel voorkomende symptomen van pyelonefritis bij vrouwen:
- nierkoliek;
- snijden bij uitstromende urine;
- ernstige pijn in de lumbale regio;
- polyurie;
- troebele urine.
De ernst van de symptomen hangt af van de vorm van de ziekte: acuut of chronisch. De acute periode heeft ernstige symptomen. Chronisch - een verborgen kliniek en verschijnt mogelijk niet voor een lange tijd. Symptomen van acute pyelonefritis bij vrouwen worden gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:
- koorts;
- oedeem van de onderste ledematen en het gezicht;
- overmatig zweten;
- scherpe pijn in het niergebied;
- misselijk;
- braak.
Vrouwen in houding, samen met de bovenstaande symptomen, worden waargenomen: verhoogde druk, temperatuur 's avonds, aanhoudende zwelling van de benen en het gezicht.
Klinische manifestaties van de belangrijkste symptomen van pyelonefritis:
- Pijn. In de acute vorm van pathologie is het scherp, pijnlijk. Bij chronisch - pijn, lang niet doorgaan. Bovendien kan het pijnsyndroom kruis- of asymmetrisch zijn. Dit betekent dat de zieke nier aan de rechterkant zit en de pijn in de lumbale regio aan de linkerkant en vice versa.
- Diurese. Frequente drang om te plassen is een tijdelijk fenomeen en manifesteert zich alleen tijdens een exacerbatie. In dit geval gaan branden en pijn gepaard met plassen. Urine wordt troebel, donker, er verschijnen bloed en etterende insluitsels, en het krijgt ook een onaangename geur.
Symptomen van chronische pyelonefritis bij vrouwen:
- frequente aandrang om te plassen;
- misselijkheid;
- zwakte;
- Gevoelens van pijn in de lumbale regio, die toenemen bij slecht weer.
Provocerende factoren
De ziekte treedt op tegen de achtergrond van sommige pathologieën, bijvoorbeeld otitis media, purulente mastitis, panaritium of andere oorzaken. Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen veroorzaken de volgende situaties:
- overwerk;
- darminfectie;
- verzakte baarmoeder;
- stress;
- hypothermie;
- zwangerschap;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen;
- verlaagde immuniteit;
- erfelijke ziekten van het urogenitale systeem;
- aanwezigheid van een katheter in de blaas en andere.
Geneeskrachtige kruiden bij de behandeling van pyelonefritis
Herbalisten raden aan om de symptomen van pyelonefritis te verwijderen met folkremedies. Voor deze doeleinden worden zowel individuele kruiden als hun combinaties gebruikt. Naast het antiseptische effect hebben medicinale plantenmaterialen die worden aanbevolen voor dit type pathologie de volgende gunstige eigenschappen:
- bestrijdt zwelling;
- vermindert urinewegkrampen;
- vermindert bloedingen;
- verlicht dyspepsie.
Laten we een paar recepten bekijken:
- Als er pus in de urine zit. Los 10 ml appelciderazijn op in 200 ml water. De resulterende oplossing wordt tot drie keer per dag vóór de ma altijd ingenomen.
- Bij de behandeling van symptomen van chronische pyelonefritis en het voorkomen van complicaties, is het mogelijk om een infusie te gebruiken, die walnoot, rozenbottel, driekleurig violet, verbena, kliswortel omvat. Alle ingrediënten worden gemengd in een verhouding van 10:30:10:10:20 (gram). Drie eetlepels van het mengsel worden in een hoeveelheid van een halve liter met kokend water gegoten en een infusie wordt bereid. Honing kan aan het eindproduct worden toegevoegd en tot vijf keer per dag voor een half glas worden ingenomen.
- Ontstekingsremmende thee is geïndiceerd voor verergering van symptomen van pyelonefritis. Het omvat klis, stinkende gouwe, moerasspirea, berk, rode bosbes, cetraria, paardebloem, kamille, framboos, wilg, vlierbes, rode bosbes. Zo'n verzameling in afgewerkte vorm kankopen bij een apotheek. Gebrouwen als gewone thee en meerdere keren per dag gedronken.
Kruidengeneeskunde is geïndiceerd bij afwezigheid van allergische reacties, en sluit traditionele therapie niet uit, maar is een nuttige aanvulling daarop.
Drugstherapie
Selectie van antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van symptomen van pyelonefritis en het voorkomen van complicaties wordt uitgevoerd afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Levofloxacine, Ciprofloxacine en Ofloxacine worden voorgeschreven voor ongecompliceerde pyelonefritis. In een ernstige vorm van pathologie wordt naast antibacteriële infusietherapie uitgevoerd.
Van nitrofuranen worden "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" aanbevolen. Sulfanilamide-preparaten - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" worden zelden gebruikt. Hun belangrijkste werking is bacteriostatisch, ze onderdrukken grampositieve en gramnegatieve kokken, chlamydia en Escherichia coli, hebben geen effect op enterokokken, anaëroben en Pseudomonas aeruginosa. De alkalische reactie van urine versterkt de werking van sulfonamiden. Van de natuurlijke uroantiseptica zijn Canephron, Fitolizin en Cyston de meest populaire.
Klinische behandeling is geïndiceerd voor zwangere vrouwen. Daarnaast wordt aanbevolen om het dragen van de baby om medische redenen te onderbreken. Medicamenteuze therapie voor de acute vorm van de ziekte en de behandeling van symptomen van chronische pyelonefritis omvat het gebruik van geneesmiddelen uit de penicilline- of cefalosporinegroep - Augmentin, Amoxicilline, Cefazolin, Ceftriaxon.
Kinderenantibacteriële en symptomatische therapie voorschrijven. Van de antibiotica hebben Likatsin, Cefamandol, antibacteriële middelen - Nevigramon, Negram, Furadonine, diuretica - Furosemide, Veroshpiron zich goed bewezen.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pyelonefritis bij mannen
In deze categorie van de bevolking ontwikkelt de ziekte zich altijd als gevolg van pathogene bacteriën die het systeem van de niertubuli binnendringen. Als gevolg van het purulent-inflammatoire proces raken de nieren en het gehele urogenitale systeem geïnfecteerd, met als gevolg dat de ziekte zich ontwikkelt en symptomen van pyelonefritis worden waargenomen. De redenen die het risico op pathologie verhogen, zijn een stoornis van metabolische processen, zwakke immuniteit, leeftijd ouder dan 50 jaar. Daarnaast zijn de volgende ziekten provocerende factoren:
- urolithiasis;
- prostatitis;
- urinewegkanker;
- chlamydia;
- gardnerellose.
Pyelonefritis bij mannen
Deze ziekte bij een sterke helft van de mensheid wordt vrij zelden bevestigd, en dit feit wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de structuur van het urogenitale systeem. Mannen in elke leeftijdscategorie zijn echter vatbaar voor deze pathologie, en vooral na 50 jaar. Symptomen van pyelonefritis bij mannen worden gemanifesteerd door de volgende afbeelding:
- apathie;
- algemene zwakte;
- valse drang om te plassen;
- verhoogde diurese 's nachts;
- troebele urine, de aanwezigheid van bloedinsluitingen erin en een onaangename geur;
- brandend tijdens het plassen, navoltooiing - scherpe pijn;
- temperatuurverhoging;
- chill;
- schietpijnsyndroom in de lumbale regio.
- diep ademhalen of hoesten verhoogt de pijn.
Door de snelle toename van ziekteverwekkers, het binnendringen van hun afvalproducten in de bloedbaan en diffuse ontsteking van het nierparenchym, zijn tekenen van intoxicatie duidelijk zichtbaar:
- ernstige hoofdpijn, mogelijk duizeligheid;
- misselijkheid;
- braak;
- zwakte;
- diarree.
De afwezigheid of onjuiste behandeling draagt bij aan de overgang van de acute vorm naar de chronische. In dit geval zijn de symptomen van pyelonefritis bij mannen:
- minder pijn die permanent wordt;
- subfebriele temperatuur;
- ongemak aan het einde van elke handeling van urineren;
- de ontwikkeling van hypertensie en oedeem, omdat overtollig vocht niet volledig uit het lichaam wordt verwijderd.
De strijd tegen de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie en dieetvoeding. Fytotherapie wordt gebruikt als adjuvans bij afwezigheid van contra-indicaties en allergische reacties voor de behandeling van symptomen van chronische pyelonefritis. De chirurgische methode wordt alleen aanbevolen voor gevorderde stadia en het risico op nierfalen.
