Brenner's tumor is een vrij zeldzame pathologie. Dit neoplasma wordt meestal gevonden tijdens een chirurgische ingreep bij de behandeling van een gynaecologische aandoening. Het grootste gevaar van de tumor is zijn asymptomatische ontwikkeling, wat ertoe leidt dat het probleem pas in een laat stadium wordt ontdekt, wanneer chirurgische ingrepen al niet effectief zijn.
Wat is een neoplasma?
Brenner's tumor heeft een andere naam - fibroepithelioom. Experts classificeren het als een cystische vorming van heldere cellen, ze zijn meestal goedaardig.
Pathologie ontwikkelt zich het vaakst na 40 jaar, maar kan op elke leeftijd worden gevonden, en zelfs bij een kind. In structuur lijkt de tumor op fibroom, het bestaat uit bindweefsels met enkele epitheelcellen. Kenmerkend voor dit type tumor is de aanwezigheid van epitheliale nesten. Ze lijken op epidermale cellen, maar zijn meestal het overgangsepitheel van de urinewegen.
De grootte van de tumor varieert van enkele millimeters tot tientallen centimeters. Het heeft meestal de vorm van een bal. De capsule is afwezig, de weefsels in de knoop zijn dicht, wit of grijsachtig van kleur. Binnenin kunnen er meerdere kleine cysten zijn met slijmerige inhoud.
Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is de tumor van Brenner een kankergezwel of niet?" Artsen zeggen dat het proces meestal goedaardig van aard is, het neoplasma is in zeer zeldzame gevallen kwaadaardig. Het risico neemt toe met een significante grootte van de tumor (meer dan vijftien centimeter). Vaak wordt in aanwezigheid van pathologie ook de aanwezigheid van andere neoplasmata opgemerkt.
Classificatie
Afhankelijk van de vorm van het neoplasma wordt ook de behandeling gekozen. Er zijn drie soorten tumoren van deze soort:
- Goedaardig (meest voorkomend). Ze zijn duidelijk afgebakend van aangrenzende weefsels, hebben een glad of gelobd oppervlak.
- Borderlijn. Ze hebben enkele tekenen van maligniteit, maar het proces verloopt meestal gunstig. Ze bestaan uit cysten met één of meerdere kamers, ontkiemen niet in aangrenzende structuren, zaaien niet uit.
- Maligne. Dergelijke neoplasmata in de eierstok zijn het gevaarlijkst, in staat om aangrenzende structuren te vernietigen, hun groei is oncontroleerbaar.
Borderline en kwaadaardige Brenner-tumoren onderscheiden zich op hun beurt door stadia en prevalentie.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
Specifieke factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte,niet gedetecteerd. Het pathologische proces kan echter worden geactiveerd als gevolg van:
- chronische infecties in het lichaam;
- ontsteking van het genitale gebied;
- hormonale stoornissen;
- langdurige hormoontherapie;
- vroeg begin van de puberteit;
- stress en nerveuze schokken;
- chronische leverziekte;
- onregelmatige menstruatie;
- virale ziekten die een toekomstige moeder heeft opgelopen tijdens het baren van een baby;
- aanwezigheid van andere tumorformaties;
- conservatieve behandeling van vleesbomen op lange termijn zonder positief resultaat;
- frequente acute respiratoire virale infecties in de kindertijd en adolescentie, die moeilijk zijn;
Maar de exacte oorzaken van Brenner's tumor zijn niet vastgesteld, de pathologie is slecht begrepen, verschillende factoren kunnen de ontwikkeling ervan veroorzaken.
Symptomen van de ontwikkeling van het pathologische proces
Het neoplasma kan geleidelijk in omvang toenemen, of het kan snel groeien.
Met een klein formaat stoort niets een vrouw, haar gezondheid lijdt er niet onder. Het probleem wordt vaak incidenteel ontdekt tijdens een operatie om een andere reden of tijdens de uitvoering van instrumentele onderzoeken.
Onderwijs van groot formaat laat zich al voelen met enkele tekens. Soms lijken ze op de symptomen van een ontsteking van de eierstokken bij vrouwen en gaan ze gepaard met pijn aan de aangedane zijde. Ze kan dof zijn, pijn doen. Een vrouw kan, zonder aanwijsbare reden,buik vergroten. Naburige organen, geperst door de tumor, lijden. De patiënt kan ongemak voelen in de buikholte, last hebben van een opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid, braken, constipatie. Als de urinewegen worden samengedrukt, ontstaan er problemen bij het plassen. Als de formatie hormonaal actief is, kan de pathologie gepaard gaan met:
- intermenstrueel bloedverlies;
- overvloedig lange periodes;
- gestoorde menstruatie.
Vrouwen die de postmenopauzale periode zijn ingegaan, kunnen het bloeden uit de geslachtsorganen hervatten, wat doet denken aan menstruatie, en het libido verhogen. Deze symptomen zouden moeten leiden tot een onmiddellijk bezoek aan de dokter.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van de ziekte brengt enkele moeilijkheden met zich mee, omdat de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie gemakkelijk te missen is vanwege de kleine omvang van de tumor en de langzame groei. In dit stadium voelt de vrouw geen ongemak, het verschijnt wanneer de tumor tot een aanzienlijke omvang groeit.
Brenner's tumor wordt vaak verward met andere gynaecologische pathologieën, waarbij de manifestaties soms worden verward met symptomen van eierstokontsteking bij vrouwen en andere aandoeningen. Daarom is voor het stellen van een diagnose een uitgebreid onderzoek noodzakelijk, waaronder:
- Inspectie in spiegels en palpatie. Tijdens een onderzoek met twee handen ontdekt de arts een neoplasma in het gebied van de eierstokken, dat erg dicht en glad is, niet gesoldeerd aan andere organen en weefsels. De patiënt kan ongemak ervaren bij palpatie.
- Urine- en bloedonderzoek, hormonale testen. Hiermee kunt u de algemene toestand van het lichaam beoordelen.
- Bloedonderzoek voor oncomarker CA-125. Hierdoor kun je onderscheid maken tussen een goedaardige tumor en een kwaadaardige, maar de resultaten van het onderzoek zijn soms twijfelachtig.
- Uitstrijkje op microflora. Helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
- PAP-test. Maakt het mogelijk om andere tumorprocessen uit te sluiten.
- Echografie. Met de methode kunt u de tumor visualiseren, de locatie, grootte en vorm bepalen.
- CT en MRI. De tumor van Brenner is niet altijd volledig te onderzoeken met behulp van echografie, het geeft soms geen volledig beeld van de ziekte. Gegevens die zijn verkregen met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming zijn nauwkeuriger en gedetailleerder. MRI kan kleine tumoren detecteren die niet werden gezien tijdens de echografie.
- Laparoscopie. Ze gebruiken de techniek om de toestand van andere organen te beoordelen, waarvan het werk kan worden verstoord door het pathologische proces.
- Lymfografie. Hiermee kunt u de toestand van de lymfeklieren naast het neoplasma beoordelen.
- Biopsie. Tijdens het onderzoek wordt een weefselmonster genomen, dat zorgvuldig onder een microscoop wordt onderzocht. Deze methode evalueert de aard van de tumor en zijn structuur.
Methoden om de ziekte te behandelen
Chirurgische behandeling van de tumor van Brenner. Het type interventie wordt gekozen rekening houdend met de grootte van het neoplasma, de leeftijdvrouwen, evenals de toestand van haar lichaam. Heel vaak wordt de aangetaste eierstok samen met de tumor weggesneden.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
De operatie kan worden uitgevoerd door laparotomie (directe toegang via een incisie in de buik) of laparoscopie (via drie kleine gaatjes in de buikholte). De laatste methode wordt gebruikt als de tumor klein is. Als het neoplasma van indrukwekkende omvang is, lijdt de patiënt aan chronische ontstekingsprocessen in het kleine bekken met de vorming van verklevingen, waarna een laparotomie wordt uitgevoerd. Uitgesneden weefsels worden opgestuurd voor histologie om hun maligniteit te bepalen.
Tekenen van een goedaardige tumor zijn:
- collageenvezels waaruit het stroma bestaat;
- gebrek aan lipiden in het onderliggende weefsel;
- aanwezigheid van epitheliale nesten;
- gelaagde rangschikking van cellen in epitheliale nesten;
- mucineuze inhoud van microcysten.
Maligniteit kan worden beoordeeld aan de hand van talrijke mitosen, de aanwezigheid van atypische cellen.
Herstel na interventie
Na de ingreep wordt indien nodig chemotherapie voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om andere activiteiten uit te voeren die het lichaam helpen ondersteunen en zijn functies herstellen.
Als het probleem eenzijdig is, lijdt de reproductieve functie na chirurgische therapie niet. Na de operatie wordt de balans van hormonen weer normaal als het werk van de tweede eierstok niet wordt verstoord. Als de interventie aan beide kanten is uitgevoerd, stabiliseer dan de hormonale achtergrondvrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen baat hebben bij HST.
Consequenties en complicaties
Het pathologische proces kan gecompliceerd worden door torsie van de tumorstam, wat zal leiden tot weefselnecrose. Deze aandoening vereist onmiddellijke chirurgische ingreep. Grote tumoren verstoren de werking van vitale organen, wat resulteert in ernstige cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.
Gebrek aan tijdige behandeling leidt tot de progressie van de ziekte en zelfs tot maligniteit van de tumor - dit is de meest formidabele complicatie. Het late stadium kan fataal zijn, omdat zelfs de operatie in dit geval niet effectief kan zijn, vooral bij borderline neoplasmata.
Voorspelling
Als het neoplasma goedaardig of borderline is, is de prognose gunstig. Maar borderline-tumoren kunnen terugkeren en kwaadaardig worden.
Als de tumor kwaadaardig is, leeft 88% van de patiënten na 5 jaar therapie. Naarmate de laesie zich uitbreidt, wordt de prognose slechter.
Preventie van ziekteprogressie
De exacte oorzaken van neoplasmavorming zijn niet geïdentificeerd. Het was ook niet mogelijk om vast te stellen welke factoren kunnen leiden tot zijn kwaadaardige degeneratie. Daarom zullen preventieve aanbevelingen algemeen zijn:
- slechte gewoonten opgeven (alcoholmisbruik en roken);
- goede voeding (voldoende inname van vitamines en mineralen uit voedsel, vermijden van fastfood, kant-en-klaarma altijden en ander junkfood);
- voldoende lichaamsbeweging;
- een gezond gewicht behouden;
- tijdige eliminatie van hormonale stoornissen;
- stress vermijden;
- regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog.
De eerlijke seks vraagt zich af hoe vaak ze een gynaecoloog moet bezoeken. Vrouwen en meisjes van elke leeftijd zouden minstens één keer per jaar een preventieve afspraak moeten maken, ook als er geen alarmerende symptomen zijn en ze zich goed voelen. Na 40 jaar moet dit 2 keer per jaar worden gedaan, omdat op deze leeftijd het risico op het ontwikkelen van gynaecologische pathologieën toeneemt.
Brenner's tumor is niet voldoende bestudeerd, verschillende oorzaken en factoren dragen bij aan het uiterlijk. Vaak is deze diagnose voor een vrouw onverwacht en maakt ze paniek. Om dergelijke situaties te voorkomen, moet u voortdurend voor uw gezondheid zorgen door regelmatig een arts te bezoeken. En als u de ontwikkeling van pathologie vermoedt, luister dan naar de aanbevelingen van de arts en start de behandeling met alle verantwoordelijkheid.
