Salmonellose is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën en wordt gekenmerkt door bedwelming en schade, voornamelijk aan de maag en darmen.
Redenen
De bacterie behoort tot de staafvormige gramnegatieve bacteriën van het geslacht Salmonella, familie Enterobacteriën (Salmonella, Shigella). De microbe is bestand tegen omgevingsinvloeden. In water overleeft het tot zes maanden, in de bodem tot achttien maanden. Salmonella komt veel voor in vlees en melk. Wat het is - een onoplettendheid, slechte opslag of verwerking - is niet belangrijk. Het besmettelijke begin wordt niet alleen bewaard, maar is ook in staat tot reproductie. De smaak van producten en het uiterlijk verandert niet. Roken, zouten, invriezen van voedsel leidt niet tot de dood van het besmettelijke begin.
De bron van de ziekte is een ziek persoon of een drager van bacteriën, evenals pluimvee en dieren. Besmetting kan plaatsvinden door het eten van vlees afkomstig van een besmet dier (schapen, varkens, runderen, ganzen, eenden, kippen), besmette melk en eieren. Salmonella in eieren is de meest voorkomende oorzaak van infectie. Soms kan de ziekteverwekker worden overgedragen via huishoudelijke artikelen, voedsel, water in reservoirs,als er contact is geweest met een ziek persoon of dier. De ziekte wordt in veel landen van de wereld opgemerkt. Het komt vaker voor in het warme seizoen in grote steden. Ouderen en kinderen zijn er vatbaarder voor vanwege de lage weerstand tegen de ziekteverwekker.
Ontwikkeling van ziekte
Eenmaal in de maag met de darmen, bereikt de Salmonella-bacterie de dunne darm, waar hij wordt opgevangen door epitheelcellen en doordringt in het slijmvlies. Dit is waar de reproductie plaatsvindt, wat ontstekingsveranderingen in het slijmvlies veroorzaakt, en de bacterie verspreidt zich verder in het bloed en de lymfeklieren. Als de verouderde salmonella sterft, is er een constante bedwelming van het lichaam. De bloedmicrocirculatie en het ionentransport zijn verstoord, wat leidt tot een scherpe afgifte van water en elektrolyten uit de cellen in het darmlumen.
Symptomatica
De incubatietijd is zes uur tot acht dagen. Op dit moment laat de ziekteverwekker zich op geen enkele manier zien. Dan komt de ziekte volledig tot zijn recht, zoals salmonella, de volgende symptomen verschijnen: de temperatuur stijgt sterk, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koude rillingen. De maag van de patiënt rommelt en zwelt op, er zijn pijnen, eetlust neemt af, dunne ontlasting verschijnt (mogelijk met een mengsel van slijm en stinkend), braken, misselijkheid.
Een arts die een patiënt onderzoekt bij wie salmonella is gesetteld, de symptomen zullen het volgende aan het licht brengen: verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag, uitdroging van het lichaam (verminderde huidelasticiteit, slijmvliezenbleek en droog, verminderde hoeveelheid urine, dorst, heesheid, sommige spieren kunnen krampachtig samentrekken), de milt en lever zijn vergroot, de huid en sclera zijn geelzucht.
Soms kan de ziekte een ernstige septische vorm aannemen, wanneer zich secundaire etterende haarden beginnen te vormen in verschillende organen (in de lever, pia mater, lymfeklieren, galblaas, aorta, longen, endocardium, gewrichten, botten).
De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn toxische shock, hypovolemische shock, acuut nierfalen.
Bacteriodrager
Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat er geen klinische manifestaties worden waargenomen bij de mens, maar salmonella (foto) wordt gedetecteerd in serologische en bacteriologische studies. Alle dragers zijn onder te verdelen in de volgende categorieën: acuut, chronisch en van voorbijgaande aard.
Acuut wordt waargenomen bij herstellenden en wordt gekenmerkt door het vrijkomen van een microbe uit het lichaam van de drager gedurende een periode van vijftien dagen tot drie maanden.
Chronische dragerschap betekent dat salmonella langer dan drie maanden uit het lichaam wordt uitgescheiden. Wat is het, bevestigt de verplichte observatie gedurende zes maanden en een heronderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm, urine, ontlasting.
Voorbijgaande bacteriële dragerschap impliceert de afwezigheid van klinische symptomen op het moment van onderzoek en de voorgaande drie maanden, en bacteriologische studies gaven een of twee positief resultaatkeer met een interval van één dag met negatieve resultaten in de toekomst.
Diagnose
Het is mogelijk om erachter te komen over wat voor soort ziekte we het hebben door epidemiologische gegevens te verzamelen (Salmonella in eieren en andere voedingsproducten, de groepsaard van de ziekte). In het laboratorium wordt bevestiging verkregen door gebruik te maken van specifieke onderzoeksmethoden.
Bacteriologisch onderzoek. Salmonella wordt uitgescheiden uit de wassingen van de maag, urine, bloed, gal, braaksel, ontlasting. Dat dit het is - en bevestigt de studie.
Indirecte hemagglutinatiereactie, agglutinatiereactie, complementfixatiereactie - de titer van antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloedserum wordt bepaald.
Van niet-specifieke methoden van laboratoriumdiagnostiek wordt een algemene bloedtest gebruikt.
Differentiële diagnose
Onderscheid deze infectie van escherichiose en dysenterie, buiktyfus en cholera, voedselvergiftiging met dierlijke of plantaardige vergiften, anorganische en organische stoffen, blindedarmontsteking en myocardinfarct.
Therapie
Zodra salmonella geïsoleerd is, moet de behandeling als volgt zijn: de maag wordt gewassen met twee, drie liter water of een twee procent oplossing van natriumbicarbonaat. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven met voedsel dat zowel mechanisch als chemisch zacht is voor het maag-darmkanaal. Wanneer salmonella wordt gedetecteerd, omvat de behandeling het verplichte herstel van de vloeistofniveaus in het lichaam en de hoeveelheidelektrolyten.
Bij een milde vorm van de ziekte en uitdroging wordt rehydratatie oraal (via de mond) uitgevoerd met Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan en andere elektrolytoplossingen. U kunt een suiker-zoutoplossing gebruiken, die wordt bereid door acht theelepels suiker en twee theelepels keukenzout toe te voegen aan één liter gekookt water. De totale hoeveelheid te vervangen vloeistof moet gelijk zijn aan de hoeveelheid vloeistof die verloren gaat in ontlasting en water.
Als de ziekte en / of uitdroging een ernstige vorm aanneemt, nemen ze hun toevlucht tot intraveneuze toediening van polyionische oplossingen ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). De oplossing wordt met een bepaalde snelheid en in een bepaald volume geïnjecteerd, afhankelijk van de mate van vochtverlies en de mate van uitdroging van het lichaam.
Om de ziekteverwekker zelf te vernietigen, nemen ze hun toevlucht tot een van een aantal antibacteriële geneesmiddelen: Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Ceftriaxon.
Om de mate van intoxicatie van het lichaam te verminderen, nemen ze hun toevlucht tot enterosorbents: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismutsubsalicylaat, Sandostatine, Imodium, Acetylsalicylzuur, Indomethacine helpen de door de ziekte verstoorde elektrolytenbalans te herstellen
De patiënt moet ook medicijnen nemen die de niet-specifieke weerstand van het lichaam verhogen en de normale darmmicroflora herstellen (eubiotische bacteriële middelen, vitamines, antioxidanten). uitschrijvende patiënt kan zijn na het begin van volledig klinisch herstel en bevestiging door bacteriologisch onderzoek van de afwezigheid van de veroorzaker van de ziekte in de ontlasting.
Preventie
Preventie van de ziekte bestaat uit verplichte veterinaire en sanitaire controle op het slachten van pluimvee en vee, naleving van alle regels en technologieën voor de verwerking van karkassen, correct transport, opslag en verkoop van voedsel. Er is een vaccin dat geïnactiveerde salmonella bevat. Iedereen weet dat dit ziektes bij vogels en huisdieren voorkomt. Onderzoek van medewerkers van kinderinstellingen en voedselbedrijven helpt ook om de ziekte te voorkomen.
