Respiratoir syncytieel virus is opgenomen in de groep van acute infecties die een vrij groot deel van de bevolking treft, voornamelijk van jonge leeftijd. Eenjarige kinderen nemen de belangrijkste plaats in onder de geïnfecteerden. Als de ziekte bij volwassenen oppervlakkig is, kunnen zich ernstige complicaties bij baby's ontwikkelen.
Definitie
Dit is een virus dat luchtweginfecties veroorzaakt. Het verraderlijke is dat het moeilijk te diagnosticeren is, omdat het gemakkelijk kan worden verward met een gewone verkoudheid. Op dit moment is er nog geen vaccin ontwikkeld, waardoor de ziekte soms dodelijk is. Degenen die in het ziekenhuis worden opgenomen, worden geprovoceerd door het verschijnen van bronchitis, fluitjes en astma.
Etiologie
Respiratoir syncytieel virus concentreert zich in het cytoplasma, nadat de rijping begint te ontluiken in het membraan. Het behoort tot de familie Paramyxoviridae en is het enige lid van deze groep dat ernstige ziekten kan veroorzaken. Hoewel de verschillende stempels enige antigene heterogeniteit hebben, zit de variatie voornamelijk in een van verschillende glycoproteïnen, maar de epidemiologische en klinische betekenis van deze verschillen is onduidelijk. De infectie groeit in een aantal celculturen, waardoor een karakteristiek syncytium wordt gevormd.
Redenen
Respiratoir syncytieel virus verwijst naar ziekten die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Ze kunnen zowel zieke mensen als dragers besmetten. Collectieve en familiale uitbraken zijn kenmerkend, en gevallen van nosocomiale infectie zijn geregistreerd, vaak in pediatrische ziekenhuizen. Distributie is alomtegenwoordig en de klok rond, meestal in de winter-lente. De grootste gevoeligheid wordt waargenomen bij kinderen van 4-5 maanden tot 3 jaar. Op jonge leeftijd lijden de meeste baby's aan deze ziekte, aangezien dan onstabiele immuniteit wordt waargenomen, herhaalde gevallen van de ziekte komen vrij vaak voor, alleen in een meer gewiste vorm. Na de volledige verdwijning van antilichamen (IgA) uit het lichaam, kan het respiratoir syncytieel virus echter weer verschijnen.
Verspreiding door nauw contact met besmette mensen. Er werd geanalyseerd en vastgesteld dat als een zieke niest, de bacteriën zich gemakkelijk verspreiden tot 1,8 m. Deze groep ziekteverwekkers kan tot 30 minuten op handen en op voorwerpen enkele uren overleven.
De pathogenese van infectie lijkt sterk op het mechanisme van de ontwikkeling van influenza en para-influenza, omdat het wordt geassocieerd met de verplaatsing van de ziekte naarepitheel van de luchtwegen. De luchtwegen dienen voor penetratie en de primaire reproductie begint in het cytoplasma van de nasopharynx en verspreidt zich vervolgens naar de bronchiën. Op dit punt treedt hyperplasie van aangetaste cellen en symplasten op. Dergelijke verschijnselen gaan gepaard met hypersecretie en vernauwing van de bronchiolen, wat verder leidt tot verstopping van hun dikke slijm. Vervolgens wordt de ontwikkeling van infectie bepaald door de mate van aangroei van de flora en ademhalingsfalen.
Symptomen
Respiratoir syncytieel virus, waarvan de microbiologie complex en moeilijk te diagnosticeren is, is een vroege lente- en winterziekte.
Tot op heden is niet onthuld waarom de onderste luchtwegen bij baby's en de bovenste luchtwegen bij volwassenen worden aangetast.
Bij kinderen begint de ziekte met koorts, ernstige keelpijn en een loopneus. Al snel volgen andere symptomen die op astma lijken. De infectie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- snelle ademhaling (meer dan 40 ademhalingen per minuut);
- blauwachtige huidskleur (cyanose);
- scherpe en frequente hoest;
- hoge koorts;
- intermitterende en ongelijkmatige ademhaling;
-croupous zeehonden;
- doordringende ademhalingen en piepende ademhaling;- moeilijke uitademing.
Lagere luchtweginfecties treden op wanneer de bronchiolen opzwellen. Als de patiënt op dit moment problemen ondervindt met de toevoer van zuurstof, is het absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen voor onmiddellijke medische hulp. Deze aandoeningen komen het vaakst voor bij kinderen jonger dan één jaar en ze worden snel erger.
Classificatie
Er is een groot aantal factoren waarmee het respiratoir syncytieel virus kan worden gekarakteriseerd, namelijk:
- typisch - rhinitis, laryngitis, longontsteking, nasofaryngitis, bronchitis, bronchitis, segmentaal longoedeem en otitis ontwikkelen zich; - atypisch - wazig of asymptomatisch verloop van de ziekte.
Er zijn 3 hoofdvormen van de ziekte.
1. Mild, komt vaker voor bij volwassenen en schoolgaande kinderen. Gemanifesteerd als matige nasofaryngitis, wordt ademhalingsfalen niet waargenomen. Meestal blijft de lichaamstemperatuur normaal of stijgt licht, maar letterlijk met een paar graden. Tekenen van intoxicatie zijn volledig afwezig.
2. Matige symptomen van acute bronchitis of bronchiolitis kunnen worden waargenomen, vergezeld van obstructief syndroom en respiratoire insufficiëntie. De patiënt heeft orale cyanose en dyspneu. Als een kind ziek is, kan hij overdreven rusteloos, slaperig, geagiteerd of lusteloos zijn. Vaak is er een lichte toename van de lever of milt. De temperatuur is vaak verhoogd, maar het is normaal. Er is een matige intoxicatie.
3. Ernstig, op dit punt ontwikkelen zich bronchiolitis en obstructieve bronchitis. Er is een ernstig gebrek aan lucht, waarbij alleen een zuurstofmasker om te ademen kan helpen. Fluiten en geluiden worden opgespoord, er is sprake van uitgesproken dronkenschap en een sterke vergroting van de lever en milt.
De criteria voor ernst omvatten meestal de volgende kenmerken:
- aanwezigheid van lokale veranderingen;- moeilijkademhalingsinsufficiëntie.
Door de aard van de stroom:
- glad - geen bacteriële complicaties; - niet-glad - het optreden van longontsteking, sinusitis en purulente otitis.
Geschiedenis
Respiratoir syncytieel virus, waarvan de symptomen kunnen worden verward met andere ziekten, werd in 1956 geïdentificeerd door Dr. Morris. Hij observeerde een chimpansee bij wie rhinitis was vastgesteld, vond een nieuwe infectie en noemde deze CCA - Chimpanzeecoriraagent (veroorzaker van de verkoudheid van een chimpansee). Op het moment van onderzoek van de zieke medewerker die voor de aap zorgde, werd een toename van antilichamen opgemerkt, zeer vergelijkbaar met dit virus.
In 1957 isoleerde R. Chenok een vergelijkbare ziekteverwekker bij zieke kinderen en stelde vast dat hij het was die verantwoordelijk was voor het ontstaan van bronchitis en longontsteking. Sindsdien, en tot op de dag van vandaag, hebben wetenschappers tevergeefs geprobeerd een vaccin te ontwikkelen.
Diagnose
Klinische definitie van de ziekte is problematisch vanwege de gelijkenis met andere aandoeningen. Bij volwassenen overheersen de symptomen van bronchitis en longontsteking meestal. Tijdens laboratoriumonderzoeken worden serologische methoden gebruikt die de detectie van antilichaamtiter mogelijk maken. Indien nodig zal de arts röntgenfoto's en specifieke laboratoriumtests bestellen, zoals virologisch onderzoek van nasofaryngeale spoelingen.
Therapie
Patiënten bij wie de diagnose respiratoir syncytieel virus is gesteld, wordt in een complex voorgeschreven voor:om het lichaam te versterken. Bedrust wordt aanbevolen voor de gehele periode van exacerbatie. Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor kinderen met een ernstige vorm van de ziekte, kleuters met matige ernst en personen met complicaties. Een voorwaarde is de aanwezigheid van een bij de leeftijd passende voeding. Het moet mechanisch en chemisch zacht voedsel bevatten, vol met een verscheidenheid aan sporenelementen en vitamines.
Etiotrope therapie wordt ook uitgevoerd, die wordt gekenmerkt door het gebruik van geneesmiddelen zoals humaan leukocyteninterferon, Anaferon, Grippferon en Viferon. In ernstige vormen wordt het aanbevolen om Immunoglobuline en Ribavirine in te nemen, de prijs ervoor varieert van 240-640 roebel, afhankelijk van de dosering. Helpt perfect om het optreden van gevolgen bij bronchitis-medicijn "Sinagis" te voorkomen. Als een bacteriële complicatie wordt gedetecteerd, is antibiotische therapie geïndiceerd.
Broncho-obstructief syndroom wordt goed verwijderd door symptomatische en pathogenetische behandeling. In dit geval wordt een zuurstofmasker gebruikt om te ademen, het verlicht ernstige symptomen en vereenvoudigt de toevoer van lucht.
Apotheek observatie is vereist voor complicaties. Na een longontsteking wordt aanbevolen om na 1, 3, 6 en 12 maanden onderzoeken uit te voeren tot volledig herstel. Profylactische diagnose is noodzakelijk na recidiverende bronchitis en wordt voorgeschreven na een jaar correctie. Indien nodig wordt er een allergoloog- of longartsconsult bijgewoond en worden er ook laboratoriumtests gedaan.
Behandeling van kinderen
Kinderen worden altijd moeilijker ziek en de gevolgen zijn veel ernstiger dan bij volwassenen, dus de therapie moet grondig en intensief zijn.
Antiviraal:
- "Ribavirin", de prijs van dit medicijn, zoals eerder beschreven, is betaalbaar, dus het zal de ouders niet veel kosten; - "Arbidol", "Inosine", " Tiloran” en "Pranobex".
Syndromische therapie is vereist volgens de relevante protocollen voor de behandeling van acuut respiratoir falen, bronchitis en het syndroom van Kroep.
Basis antihomotoxische therapie:
- "Flu-Heel", "Engystol" (startschema wordt gebruikt);
- "Euphorbium compositum C" (neusspray); - "Lymphomyosot".
Optioneel:
- "Viburkol" (rectale zetpillen);
- "Echinacea compositum C" (ampullen);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tabletten).
Al deze remedies zijn geweldig voor het bestrijden van het respiratoir syncytieel virus bij kinderen.
Eerste stappen
Om de ziekte snel te verslaan, is het noodzakelijk om correct te reageren op de symptomen die verschijnen, zodat u indien nodig de juiste hulp kunt krijgen.
1. U moet naar een arts gaan als een klein kind symptomen van SARS ontwikkelt, namelijk keelpijn, loopneus en ernstige piepende ademhaling.2. Zorg ervoor dat u een ambulance belt als er sprake is van een hoge temperatuur, intense geluiden, ademhalingsmoeilijkheden en een algemene ernstige toestand.
Vereist om artsen te zien, zoals een huisarts eninfectioloog.
Complicaties
Respiratoir syncytieel virus heeft een negatieve invloed op de luchtwegen. De gevolgen van deze ziekte zijn aanzienlijk, aangezien secundaire bacteriële flora zich kan samenvoegen en kwalen kan veroorzaken zoals:
- sinusitis;
- otitis media;
- bronchitis;
- longontsteking;- bronchiolitis.
Preventie
Alle virale ziekten zijn moeilijk te behandelen, omdat hun symptomen vaak verborgen zijn. Een van de maatregelen is vroege opsporing van de ziekte en isolatie van patiënten tot volledig herstel. Tijdens perioden van uitbraak van een dergelijke infectie moet speciale aandacht worden besteed aan sanitaire en hygiënische maatregelen. In kindergroepen en ziekenhuizen wordt voorgesteld om gaasverbanden te dragen voor het personeel. Baby's moeten hun handen systematisch desinfecteren met alkalische oplossingen.
Noodpreventiemaatregelen bij infectiehaarden omvatten het gebruik van medicijnen zoals Anaferon, Viferon, Imunal en verschillende inductoren van endogeen interferon.
Immunoprofylaxe omvat Motavizubam, RespiGam en Palivizubam.
Vaccin
Tot op heden hebben ze nog geen onderdeel ontwikkeld dat deze ziekte zal voorkomen. De creatie is behoorlijk actief, sinds de jaren zestig werden experimenten uitgevoerd, waarna de stof werd geïnactiveerd met formaline en neergeslagen met aluin. Een dergelijk vaccin veroorzaakte een uitgesproken vorming van serumantilichamen, hoewel als gevolg daarvangebruik, ontwikkelden de getesten een nog ernstiger ziekte. Levende verzwakte componenten veroorzaken niet erg prettige symptomen of veranderen in hetzelfde virus, alleen het wildtype. Tegenwoordig wordt een methode overwogen om subeenheid-antilichamen tegen een van de oppervlakte-eiwitten of verzwakte elementen te zuiveren en ze vervolgens aan de kou aan te passen.
