Neisseria gonorroe veroorzaakt een ziekte die al sinds de oudheid bij mensen bekend is. Niemand weet hoe ze in die verre tijden heette, maar nu staat deze ziekte bekend als gonorroe. Deze infectie bestaat naast passie, liefde, plotselinge aantrekkingskracht of het constant zoeken naar nieuwe sensaties. Maar ongeacht hoe iemand haar heeft ontmoet, de volgende persoon om met haar te praten zal zeker een dokter zijn.
De veroorzaker van gonorroe
Neisseria gonorroe is een dubbel afgeronde cel die roze is gekleurd met anilinekleurstoffen. Het heeft een dichte drielaagse wand en draadachtige processen die zorgen voor een betrouwbare bevestiging in het lichaam.
Na binnenkomst in het lichaam worden Neisseria gefixeerd op het coda en de slijmvliezen of sijpelen ze er zelfs doorheen. Maar het immuunsysteem slaapt niet. Leukocyten en neutrofielen komen onmiddellijk op de injectieplaats aan en beginnen actief vreemde middelen te "eten". Maar de bacteriën sterven niet, maar integendeel, ze voelen zich geweldig in de macrofagen, vermenigvuldigen zich en stimuleren de ontwikkeling van ontstekingen. Neutrofielen die in een ongelijke strijd zijn gevallen, hopen zich op en worden vrijgelaten uitlichaam in de vorm van pus.
De tijd verstrijkt, de infectie verspreidt zich eerst via de lymfevaten naar aangrenzende organen en vervolgens door het hele lichaam. Gonokokken zijn extreem stabiel in het menselijk lichaam. Ze hebben iets tegen de werking van drugs. Bacteriën veranderen in de L-vorm, die lang kan overleven in een agressieve omgeving. Maar in de externe omgeving leven Neisseria niet lang. Ze zijn bang voor drogen, koken en zeep.
Routes van infectie en incubatietijd
Neisseria gonorroe kan zich niet lang na infectie manifesteren, dus de bron van infectie is in de regel een persoon met een latent verloop van de ziekte. Er zijn verschillende manieren om besmet te raken:
- De seksuele route komt het meest voor onder de volwassen bevolking. Bacteriën gaan na onbeschermd contact over op de seksuele partner. Maar de kans dat een dergelijk scenario zich ontwikkelt, is niet honderd procent. Een man heeft slechts twintig procent kans om besmet te raken door een zieke vrouw, maar voor eerlijke seks werken de statistieken andersom: 80 procent omdat onbeschermde geslachtsgemeenschap met een drager van gonokokken eindigt met een bezoek aan een venereoloog.
- Contact-huishoudelijke manier. Als er thuis gedeelde handdoeken, washandjes of beddengoed worden gebruikt, is in minder dan één procent van de gevallen een accidentele infectie mogelijk. Bacteriën leven heel weinig buiten het menselijk lichaam.
- Verticaal pad. Een zwangere vrouw met gonorroe tijdens de bevalling kan haar baby besmetten. Dit zal zich manifesteren door schade aan de ogen, het mondslijmvlies of de geslachtsorganen.
Asymptomatische periodeReproductie van Neisseria kan 12 uur tot meerdere dagen of zelfs weken duren. De langste klinisch geregistreerde periode is 3 maanden. Zo'n breed bereik wordt geassocieerd met de kenmerken van immuniteit, de reactiviteit en de algemene gezondheid. In de regel manifesteert de ziekte zich bij mannen vier dagen na infectie en bij vrouwen - na tien dagen. Het is onmogelijk om een infectie klinisch of laboratorium op te sporen, maar al in deze periode is een persoon gevaarlijk voor zijn partner.
Vormen van gonorroe
De symptomen en behandeling van gonorroe hangen af van hoeveel tijd er is verstreken sinds de infectie het lichaam is binnengekomen. Er zijn drie vormen van de ziekte:
- Verse gonorroe. Geregistreerd tot twee maanden vanaf het begin van de symptomen. Het kan voorkomen in acute, subacute of slappe vorm. De acute vorm wordt gekenmerkt door een snel begin, de ernst van klinische manifestaties, een grote hoeveelheid pus en het optreden van defecten op de huid en slijmvliezen. Tijdens de subacute vorm zijn de symptomen mild, maar het ongemak is nog steeds aanwezig. De slappe vorm onderscheidt zich door de afwezigheid van manifestaties.
- Chronische gonorroe. Het immuunsysteem is uitgeput en houdt op met het weerstaan van gonokokkenexpansie. Bacteriën blijven lang in de cellen van het lichaam en wachten tot de afweer volledig is verzwakt om zich weer te manifesteren. De trigger kan een verkoudheid, stress of een operatie zijn. Symptomen in deze vorm zijn mild of afwezig.
- Verborgen gonorroe. Komt vaker voor bij eerlijke seks. Vrouwis een drager van infectie en de bron ervan, maar de afweer van het lichaam reageert op geen enkele manier op bacteriën, dus er zijn geen symptomen.
Gonorroe bij mannen: symptomen, tekenen, behandeling
Vreemd genoeg is het klinische beeld van vrouwelijke en mannelijke gonorroe verschillend.
Neisseria gonorroe bij mannen veroorzaakt acute ontsteking van het slijmvliesepitheel van de urethra. Symptomen veroorzaken ernstig ongemak, dus dergelijke patiënten moeten dringend medische hulp inroepen. De ziekte wordt gekenmerkt door een bepaalde combinatie van symptomen:
- Urethritis, gemanifesteerd door de uitzetting van haarvaten, verhoogde bloedstroom en weefseloedeem. Pijn en jeuk aan de toegangspoort van infectie behoren tot de eerste manifestaties van gonorroe. De pijn verschijnt 's ochtends en de eerste urinering veroorzaakt een scherpe brandende pijn.
- Afscheiding uit de urethra. Naast fysiologische afscheidingen, d.w.z. urine, verschijnt dikke gele of bruine pus. Als het proces erg ver is gegaan, kan er ook een kleine hoeveelheid bloed verschijnen.
- En het laatste symptoom dat inherent is aan een ontstekingsreactie is een verhoging van de temperatuur tot subfebriele of koortsachtige aantallen. Als er complicaties optreden, is koorts tot 40 graden mogelijk. Na drie dagen verdwijnen alle symptomen van de ziekte geleidelijk en wordt de infectie subacuut of sloom.
Symptomen bij vrouwen
Neisseria gonorroe bij vrouwen veroorzaakt geen uitgesproken symptomen van de ziekte. Slechts een tiendevrouwen die in de risicogroep vallen, wenden zich tot een arts voor hulp of advies. Experts raden aan om te diagnosticeren of een echtgenoot of partner recente manifestaties van gonorroe heeft.
In zeldzame gevallen manifesteert de ziekte zich als slijmerige of etterende afscheiding uit de geslachtsorganen in de ochtend, tekenen van ontsteking van de urethra en / of vagina met de toevoeging van jeuk, branderig gevoel tijdens geslachtsgemeenschap of plassen. Tegen deze achtergrond kan de lichaamstemperatuur oplopen tot subfebriele cijfers.
Manifestatie van de ziekte bij pasgeborenen
Neisseria gonorroe bij kinderen van de eerste levensmaand kan de ogen, het neusslijmvlies, de urethra en de vagina aantasten en ook de ontwikkeling van sepsis veroorzaken. Dit gebeurt als de moeder een nieuwe vorm van gonorroe heeft op het moment van bevalling.
Na 3-5 dagen na de geboorte worden kinderen rusteloos, weigeren ze eten en slapen ze slecht. Ze kunnen abnormale afscheiding uit de ogen of het genitaal kanaal ontwikkelen. Aangezien de ziekte bij vrouwen asymptomatisch kan zijn, krijgen alle pasgeborenen profylaxe in de vorm van indruppeling in de ogen en neus van Albucid.
Vernietiging van organen buiten het voortplantingssysteem
Naast de bekkenorganen bij vrouwen en mannen, zijn secundaire screenings van de ziekteverwekker door het hele lichaam mogelijk. Gebieden die worden beïnvloed door gonorroe:
- Leer. Dit is een vrij zeldzame complicatie die mogelijk is wanneer bacteriën het open wondoppervlak binnendringen. Op de injectieplaats ontwikkelt zich een ontstekingsreactie: een kleine zweer (tot 2 cm in diameter), pijnlijk. Typischlokalisatie - dijen en perineum.
- Ogen. Het niet naleven van persoonlijke hygiëne na toiletbezoek kan leiden tot besmetting van het oogslijmvlies met Neisseria. Deze aandoening wordt gonokokkenconjunctivitis genoemd. Het manifesteert zich in de vorm van roodheid van de ogen, bloeding, zwelling en uitademing van pus uit het bindvlies, fotofobie en tranenvloed. Als het proces wordt genegeerd, kan dit leiden tot hoornvlieszweren.
- Keel en mondholte. Meestal asymptomatisch. Experts merken een lichte roodheid van het slijmvlies op, zwelling van de keelamandelen, de aanwezigheid van een lichtgele coating. Symptomen van gingivitis en stomatitis kunnen optreden, maar patiënten associëren ze meestal niet met gonorroe.
- Het rectum. Vrouwen worden vaker ziek vanwege de structurele kenmerken van het perineum. Gemanifesteerd door constipatie, valse drang om te poepen, jeuk en branderig gevoel in de anus, de aanwezigheid van pathologische afscheidingen zoals bloed en pus.
Diagnose
Neisseria gonorroe, of gonococcus, veroorzaakt een ziekte waarvan de diagnose in de acute periode vrij eenvoudig is. Als de arts correct een anamnese heeft verzameld en het nodige onderzoek heeft uitgevoerd, zal de conclusie niet lang op zich laten wachten. Maar volgens het protocol moet de venereoloog noodzakelijkerwijs materiaal voor bacterieel onderzoek meenemen en de patiënt ook vragen om zijn seksuele partner mee te nemen naar de volgende afspraak.
Van laboratoriumtests kunnen worden gebruikt:
- uitstrijkje van de urethra (soms is een provocatie nodig om de ziekteverwekker de cellen te laten verlaten en inlumen van de urethra);
- zaaien op voedingsbodems;
- PCR (detectie van Neisseria gonorroe-DNA in bloed);
Provocatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
1. Toediening van gonokokkenvaccin.
2. Irrigatie van de urethra met de oplossing van Lugol.
3. Urethrale bougienage.4. Pittig of hartig voedsel eten.
Behandeling
Behandeling van gonorroe bij mannen en vrouwen is hetzelfde. Het komt allemaal neer op het nemen van antibacteriële medicijnen, waarvoor deze ziekteverwekker gevoelig is. In de regel zijn dit cefalosporines van 3-4 generaties en beschermde penicillines. Ze kunnen afzonderlijk of samen worden gebruikt.
Als er geen toetreding is van een andere seksuele infectie of schimmelflora, stopt deze behandeling. Twee weken na het begin van de therapie voert de arts controletesten uit.
