Ziekten van de huidbedekking behoren tot een aparte groep - dermatologische pathologieën. Er zijn veel variëteiten. Nauwkeurige diagnose van dermatologische ziekten is belangrijk voor de selectie van een adequate behandeling. Een van de eerste methoden is een lichamelijk onderzoek. Het begint met een onderzoek van de huid en het controleren op kenmerkende symptomen. Op basis van deze gegevens kunnen vergelijkbare ziekten van elkaar worden onderscheiden. Een van de frequente manifestaties van dermatologische pathologieën is het symptoom van Nikolsky. In de meeste gevallen komt het voor bij verschillende soorten pemphigus.
Nikolsky's symptoom - wat is het?
Deze manifestatie van dermatologische pathologieën is bekend sinds het einde van de 19e eeuw. Het symptoom van Nikolsky komt veel voor bij pemphigus, maar kan ook bij andere ziekten voorkomen. Het bestaat uit het loslaten van de huid onder invloed van wrijving. Dit komt door het proces van acantholyse. Deze medische term impliceert veranderingen in de stekelige laag van de epidermis, waardoor storingen in de intercellulaire communicatie ontstaan. Symptoom Nikolsky moet zowel op de huid als opslijmvliezen. Vaak is het te vinden in de mondholte. Dit komt door het feit dat sommige soorten pemphigus zich beginnen te ontwikkelen vanuit het tandvlees en het binnenoppervlak van de lippen.
Bij welke ziekten komt dit symptoom voor?
Opgemerkt moet worden dat het symptoom van Nikolsky bij pemphigus niet altijd wordt gevonden. Deze ziekte heeft verschillende vormen. De meeste soorten pemphigus gaan gepaard met acantholyse. Tegelijkertijd wordt een positieve variant van het symptoom van Nikolsky opgemerkt. Er zijn de volgende soorten ziekten:
- Vulgaire pemphigus. Deze pathologie treft vooral vrouwen van 40 tot 60 jaar. In dit geval worden schendingen van het mondslijmvlies waargenomen. Er verschijnen bubbels op het oppervlak van het tandvlees, de tong, de wangen. Na het openen blijft er erosie achter.
- Vegetatieve pemphigus. Dit type onderscheidt zich doordat, naast de mondholte, delen van de huid worden aangetast. Meestal zijn dit inguinale plooien, oksels, anus, navelstreng. Bubbels bevinden zich meer oppervlakkig en hebben een kleinere vorm. De ziekte is zeldzaam.
- Pemphigus foliaceus. Het heeft een plotseling begin en snelle ontwikkeling. Bubbels zijn gelokaliseerd op de harige delen van het lichaam, het hoofd. Na het openen blijven er dunne korstjes achter (die doen denken aan velletjes huid).
Al deze soorten pemphigus zijn acantholytische vormen. Nikolsky's symptoom bij hen is positief. Het is negatief voor andere typen van de ziekte.
Diagnose van het symptoom van Nikolsky
Er zijn 3 manieren waarop het symptoom van Nikolsky kan worden gediagnosticeerd met pemphigus (foto's van de ziekte worden in het artikel gepresenteerd). In het eerste geval trekt de arts met een pincet aan het deksel van de blaas. Tegelijkertijd wordt een gezonde huid afgeworpen in de vorm van een lint. De tweede manier is om de opperhuid tussen de bellen te wrijven. Tegelijkertijd begint de huid, die er gezond uitzag, ook afgestoten te worden. In het derde geval maakt de arts glijdende bewegingen in gebieden ver van de bellen. Op deze plaatsen wordt de epidermis gemakkelijk beschadigd, waardoor een erosief oppervlak achterblijft.
