Fractures van het onderbeen vereisen langdurige behandeling met immobilisatie van het geblesseerde been: een gesloten fractuur van het onderbeen zonder verplaatsing of met een lichte verplaatsing van fragmenten wordt behandeld door het aanbrengen van een gipsverband voor gemiddeld 2 -2,5 maanden, met een open fractuur en fracturen met longitudinale verplaatsing, wordt het noodzakelijk bij langere immobilisatie na skeletspanning of chirurgie.
Therapeutische oefeningen voor een fractuur van het onderbeen moeten vanaf de eerste dagen beginnen zonder pijn op de plaats van de fractuur en met een goede algemene toestand van de patiënt. De volgende dag nadat tractie is toegepast, beginnen de herstelprocedures in de vorm van massage en oefeningen van het niet-verwonde been, oppervlakkige massage van de dij van het gewonde been en bewegingen in het enkelgewricht. Onderbeenfracturen genezen sneller met een vroege overgang naar kleine actieve bewegingen in het kniegewricht (door het gewicht omhoog te trekken). De resulterende trekspanning in de fragmenten draagt bij aan de activering van regeneratieprocessen. Na ongeveer 4 weken is knieflexie tot bijna een rechte hoek mogelijk.
Vanaf het moment dat het gipsverband wordt aangebracht, blijft de patiënt geleidelijk rechtop staan. De volgende dag kun je rechtop in bed zitten met je been bungelend, en ook je voet onbelast op de grond zetten. Op de derde dag is het toegestaan om naast het bed te staan, vasthoudend aan een steun (stoel of bedframe). Zorg ervoor dat u aan het einde van de oefeningen het been een verhoogde positie geeft. De ontwikkeling van goed lopen met krukken begint in 4-5 dagen.
Vanaf de eerste dagen dat je loopt, moet je vertrouwen op een gipsverband. Hierdoor ontstaat een axiale belasting van de beschadigde ledemaat, die nodig is voor de functionele training van de callus. Vanwege de microbeweging van fragmenten vindt snelle fusie plaats met de vorming van een massieve callus. Bij afwezigheid van een dergelijke belasting vertraagt de consolidatie en ontwikkelt zich ernstige osteoporose.
Het doel van fysiotherapie na een onderbeenfractuur in dit stadium is de overgang van een gedoseerde constante belasting van het zere been bij het lopen met krukken naar constante en volledige belasting, waardoor beweging zonder krukken mogelijk is. Bij een toename van de belasting moet men zich concentreren op het optreden van pijn: lopen moet gepaard gaan met lichte pijnsensaties, waarbij beschermende herstelprocessen worden geactiveerd, gericht op het elimineren van de irriterende stof. Overmatige pijn duidt op een aanzienlijke verwonding van de maïs, wat leidt tot een vertraging van de regeneratie.
Fractures van het onderbeen worden effectiever behandeld bij het uitvoeren van speciale therapeutische oefeningen (elk 6-8 bewegingen):
- In rugligging isuitvoeren van rug- en plantairflexie van de voeten, isometrische spanning van de dijspieren (tot 5 keer gedurende 5 seconden), afwisselend buigen en strekken van de benen bij het kniegewricht bij het schuiven van de voet op het bed, afwisselend abductie en adductie van de been bij het glijden op het bed, grijpen en vasthouden van kleine voorwerpen met de vingers voeten, cirkelvormige bewegingen van de voeten en imitatie van lopen in bed.
- Lig op de buik, buig en maak het been los bij het kniegewricht, breng het rechte been naar achteren en opzij.
- Lig op uw zij, neem uw rechte been opzij en houd het maximaal 5 seconden in deze positie.
- In zittende positie, buig en maak de tenen los, rol de medicijnbal heen en weer met de vingers, rol de voet van hiel tot teen.
Fractures van het onderbeen worden alleen effectief behandeld met de actieve deelname van de patiënt aan revalidatiemaatregelen, waaronder fysiotherapie-oefeningen. Alleen met een duidelijk begrip van de doelen en details van de revalidatiebehandeling zal de patiënt zijn wil kunnen mobiliseren voor regelmatige en aanhoudende lichaamsbeweging.
