Met wie moet ik contact opnemen en welke arts behandelt diabetes? Ongeveer dergelijke vragen worden vaak gesteld door patiënten van wie naaste familieleden diabetes hebben. En gezien hoe vaak deze ziekte voorkomt en hoeveel complicaties het heeft, moeten ze in detail worden overwogen. Na bestudering van deze publicatie zal elke patiënt begrijpen wat de ziekte is, wat de oorzaak is van de vele complicaties en welke plaats artsen met verschillende profielen innemen in hun behandeling.
Welke arts behandelt diabetes? Meestal is dit een endocrinoloog - een specialist in therapeutisch profiel met een smalle specialisatie. Onder zijn patiënten komen diabetesgevallen het meest voor. Ze maken bijna 70% uit. Iets minder vaak hebben endocrinologen te maken met diabetesinternisten, en nog minder vaak - neurologen, oogartsen, gynaecologen, chirurgen en cardiologen. Het zou juist zijn om te zeggen dat bijna neeer is een specialist in wiens dagelijkse werk men niet met diabetes te maken heeft.
Angiopathie bij diabetes
Diabetes mellitus is een systemische ziekte, waarvan de essentie hyperglykemie is. Het ontwikkelt zich als gevolg van insulinedeficiëntie of verworven insulineresistentie van cellen. Omdat de laesie in alle bloedvaten en cellen voorkomt, gaat de ziekte gepaard met systemische manifestaties. Onder hen zijn microangiopathie en macroangiopathie, een speciaal type schade aan de slagaders van het lichaam, die ischemische manifestaties in alle weefsels veroorzaakt.
In de kleinste bloedvaten is er een laesie van het type multipele aneurysma's in combinatie met hyalinose. In grote slagaders, beginnend bij de spierelastische, heeft het een atherosclerotische vernauwing met het verschijnen van turbulente bloedstromen (draaikolken). In het eerste geval lijden alle weefsels op grote afstand van het hart, wat zorgt voor een schending van cellulaire voeding. En in het geval van laesies van grote slagaders, ontwikkelen zich een hartaanval en chronische ischemische ziekten van het door hen aangevoerde orgaan.
De omvang van angiopathie
Kleine slagaders zijn aanwezig in alle organen en hun hyalinose beïnvloedt de bloedtoevoer en cellulaire voeding. U kunt de schade aan kleine slagaders visueel beoordelen bij het onderzoeken van de bloedvaten van het netvlies. Schade aan hun wanden met breuken van de kleinste aneurysma's en bloedingen zijn ook aanwezig in andere organen.
Dit zorgt voor specifieke schade aan organen en weefsels, zoals nieren, zenuwstelsel en hersenen, hart, huid, spieren. Dit is inderdaadbepa alt met welke arts contact moet worden opgenomen voor diabetes mellitus, omdat deze lijst pathologieën bevat van bijna alle specialisten in therapeutische en chirurgische profielen. Het raakt de beroepscompetenties van een algemeen chirurg en subtherapeut, cardioloog, neuroloog, oogarts, dermatoloog, internist en endocrinoloog.
Hyperglykemie
Het is de endocrinoloog die de directe behandeling zal behandelen, die een dergelijk schema van hypoglycemische middelen moet kiezen die het niveau van nuchtere glucose normaliseren en gedurende de dag onder controle houden. Dit is nodig om een versnelde ontwikkeling van vaatziekten door metabool syndroom en diabetes te voorkomen. Het is noodzakelijk om te bepalen welke arts diabetes bij een bepaalde patiënt behandelt op basis van de bestaande complicaties. Ze moeten in elke rubriek afzonderlijk worden beschouwd.
Nefrologisch profiel van diabetes
Nierbeschadiging en de ontwikkeling van chronisch nierfalen vereist behandeling door een nefroloog. Initiële chronische nierziekte, waarbij de creatinineklaring niet is verminderd, maar urinaire microalbuminurie al is verschenen, vereist constante monitoring door een therapeut. Het is belangrijk om te begrijpen dat de specialist niet verplicht is om de gezondheid van de patiënt te controleren in plaats van hem. Als een patiënt echt om zijn eigen gezondheid geeft, moeten ze het observatieschema van de apotheek volgen, op de hoogte van de data van hun geplande onderzoeken.
Deze maatregel is vereist voor het dynamisch volgen van bloedonderzoekenen urine, wat het mogelijk maakt om de mate van beheersing van de ziekte te beoordelen. Een dergelijk advies voor patiënten met diabetes mellitus wordt gegeven door elke specialist die door de patiënt wordt bezocht. Tegelijkertijd is het belangrijkste doel van observatie in de apotheek de vroege detectie van de progressie en transformatie van chronische nierziekte in terminaal nierfalen. Dit is gemakkelijk te volgen als de patiënt daadwerkelijk komt opdagen voor afspraken en de aanbevelingen van de specialist opvolgt.
Oftalmisch profiel van diabetes
De oogarts is vaak de eerste die visuele tekenen van een ziekte ziet. Tijdens het onderzoek (oftalmoscopie of biomicroscopie) wordt de aanwezigheid van een vasculaire laesie vastgesteld. Het is de basis voor de verslechtering van het gezichtsvermogen, omdat met het verschijnen van pathologieën van kleine bloedvaten de intensiteit van de bloedtoevoer naar het netvlies aanzienlijk wordt verminderd. De receptorcellen sterven af, waardoor de gezichtsscherpte afneemt. Tegelijkertijd leidt de aanwezigheid van vasculaire laesies bij diabetes tot een verslechtering van de genezing van weefselbeschadiging. Dit leidt ertoe dat dergelijke patiënten vaak zelfs oogheelkundige operaties worden geweigerd vanwege het hoge risico op complicaties.
Diabetes chirurgisch profiel
Het meest irritante onderdeel van diabetes is microangiopathie, die de verslechtering van weefselgenezing in geval van weefselbeschadiging bemiddelt. Maar ondervoeding als gevolg van een significante vernauwing van de arteriële bloedvaten die arterieel bloed brengen, kan ziekten veroorzaken zonder letsel. Een voorbeeld is voetbeschadiging bij diabetes. Samen met atherosclerose van grote slagaders kan angiopathie van de vaten van de voet gangreen veroorzaken. Haarchirurgische behandeling in omstandigheden met een laag regeneratief potentieel vereist langdurige revalidatie. Er is ook een hoog risico op wondinfectie, wat ook vaak voorkomt bij diabetespatiënten.
Endocrinologisch en therapeutisch profiel van diabetes
Welke arts diagnostiseert diabetes en welke de behandeling ervan afhandelt, kan aanzienlijk variëren. Het is niet ongebruikelijk dat een oogarts diabetes vermoedt tijdens een routine fundusonderzoek. Maar vaker dan anderen worden de eerste klachten van patiënten met diabetes of verminderde glucosetolerantie gehoord door een therapeut. Ook is de frequentie van vroege detectie van diabetes toegenomen, vanwege het feit dat de patiënt tests moet ondergaan vóór routine-onderzoek. Dit is beschikbaar vanwege de aanwezigheid van nuchtere glycemie in het spectrum van verplichte onderzoeken.
Ongeacht waar een bepaalde patiënt diabetes behandelt, hij zal altijd in contact staan met zowel de endocrinoloog als de therapeut. Dit laatste betreft de correctie van de inname van getabletteerde hypoglykemische middelen. Het schema voor het voorschrijven van injecteerbare geneesmiddelen (mono-insuline en protamine-insuline) is alleen ontwikkeld door een endocrinoloog. Hun gezamenlijke werk in het endocrinologische centrum van St. Petersburg zal de verergering van vasculaire schade vertragen door stabiele glycemische niveaus te handhaven.
Patiëntstromen
Bepalen welke arts diabetes bij een bepaalde patiënt behandelt, is de klinische vorm van de ziekte. Type 1 diabetes mellitus geassocieerd met absolute insulinedeficiëntie vereist observatie en behandeling in de apotheekendocrinoloog. Deze specialist is de belangrijkste voor een patiënt met deze vorm van de ziekte, terwijl artsen van andere specialismen erbij betrokken zullen worden wanneer er tekenen van complicaties optreden.
In het geval van diabetes type 2 zal een endocrinoloog, die hyperglykemie behandelt en elimineert, hypoglykemische middelen voorschrijven en de toereikendheid van de therapie controleren. Dat wil zeggen, hij zal controleren hoe goed het medicamenteuze behandelingsregime is geselecteerd. Als het innemen van tabletten niet voldoende is, zal een volledige of gedeeltelijke overschakeling op insulinetherapie worden uitgevoerd door een diabetesarts. Wat is de naam van het medicijn voor behandeling en hoe het te gebruiken, zal de arts ook aan zijn patiënt uitleggen.
Endocrinologie in St. Petersburg
In St. Petersburg worden endocrinologische ziekten, waaronder diabetes, behandeld door stadsziekenhuizen en gespecialiseerde centra. Ze hebben de behandeling vastgesteld volgens het territoriale principe en in de richting van de poliklinische schakel. Patiënten hebben toegang tot onafhankelijke betaalde behandeling in gespecialiseerde endocrinologische centra van St. Petersburg:
- Noordwest endocrinologisch centrum op straat. Savushkina, 124, gebouw 1. of op Kronkverksky Prospekt, 31.
- Regionale endocrinologische centrum vernoemd naar. N. I. Pirogov aan de oever van de rivier de Fontanka, 154.
- Nationaal Medisch Onderzoekscentrum. V. A. Almazova op Akkuratova, 2.
- Endocrinologiecentrum van het Elizabethaanse ziekenhuis op straat. Vavilov, 4.
- Kinderendocrinologie is verkrijgbaar bij Children's Clinical Hospital No. 19 vernoemd naarK. A. Rauhfus op Suvorovsky Prospekt, 4.
In de endocrinologische centra van St. Petersburg is de behandeling van diabetes gericht op het verhogen van de levensverwachting en het verbeteren van het comfort voor de patiënt. Deskundigen zijn ervan overtuigd dat naast hoogwaardige farmacologische regimes voor een succesvolle therapie, patiënten de regels van voeding en discipline bij het eten moeten worden geleerd. Diabetes is een ziekte die erg afhankelijk is van voeding. En als het verandert, moet het behandelingsregime ook veranderen.
Helaas is een dergelijke manoeuvre onmogelijk als de patiënt dagelijks zijn eetgewoonten verandert of de voedingsregels overtreedt. Elke endocrinoloog die diabetes en de complicaties ervan behandelt, zal zeggen dat een patiënt met een dergelijke ziekte zichzelf fysieke activiteit niet mag ontzeggen, maar dieetaanbevelingen moeten strikt worden opgevolgd. Daarom moet u bij uw bezoek aan een arts om aanbevelingen vragen over het organiseren van uw dieet.
Diëtistenconsult
Een bezoek aan een diëtist zou een slimme beslissing zijn. Hierdoor kunt u bij benadering menu-items ontwikkelen, en dergelijke aanbevelingen zijn gedetailleerder, geformaliseerd en beperkt door duidelijke grenzen. Daarom zal het gemakkelijker zijn om ze volgens de lijst uit te voeren, wat uiteindelijk de kwaliteit van de behandeling zal verbeteren. Een endocrinoloog of therapeut kan ook dieetadviezen geven, maar door het gebrek aan training in het formuleren van diëten zullen deze minder effectief zijn vanwege een dubbelzinnig begrip ervan door de patiënt. Houd er rekening mee dat diabetes discipline vereist, en daarom moet uw dieet georganiseerd en constant strikt zijnte beheersen. De selectie van geschatte menuschema's moet individueel zijn, wat de voedingsdeskundige zal helpen doen.
