Nierstenen zijn een vrij algemeen probleem. Dergelijke structuren kunnen verschillende afmetingen, vormen en samenstellingen hebben. Deze pathologie is behoorlijk gevaarlijk, omdat neoplasmata vaak de urinewegen blokkeren, waardoor de verwijdering van vocht uit het lichaam wordt voorkomen. Het is in dergelijke gevallen dat het verpletteren van stenen in de urineleider noodzakelijk is.
Geconfronteerd met de noodzaak van een dergelijke procedure, vragen patiënten natuurlijk om aanvullende informatie. Dus hoe gebeurt het verpletteren van stenen in de urineleider? Welke methoden biedt de moderne geneeskunde? Zijn er contra-indicaties voor een dergelijke procedure? Hoe lang duurt de revalidatieperiode? De antwoorden op deze vragen zullen voor velen nuttig zijn.
Nierstenen: symptomen
Urolithiasis is een vrij veel voorkomende ziekte, die gepaard gaat met de vorming van harde stenen in verschillende soorten en maten. De samenstelling van de stenen kan ook verschillen - de formaties bevattenuraten, oxalaten, fosfaten, calciumzouten.
Stenen hebben de neiging groter te worden en langs de urinewegen te bewegen, waardoor weefsels worden beschadigd. Grote stenen kunnen leiden tot vervorming van de nier, evenals gedeeltelijk of volledig blokkeren van de urineleider, wat de ontwikkeling van nierkoliek veroorzaakt.
Een dergelijke pathologie gaat gepaard met zeer karakteristieke symptomen. Patiënten klagen over scherpe en scherpe pijnen in de lumbale regio, in de onderbuik. Soms strekt de pijn zich uit tot de uitwendige genitaliën (scrotum, vulva). Symptomen van nierkoliek zijn zwakte, ernstige misselijkheid, koorts. Er is een scherpe pijn tijdens het plassen. Urine wordt troebel, bevat soms kleine zandkorrels en bloed. Bij verstopping van de urinewegen kan een valse drang om de blaas te legen optreden, een scherpe afname van de dagelijkse hoeveelheid urine.
In dergelijke gevallen kun je niet aarzelen - je moet zo snel mogelijk naar een dokter gaan.
Methoden voor het verwijderen van stenen
De moderne geneeskunde biedt verschillende methoden voor de behandeling van pathologieën die verband houden met de vorming van nierstenen:
- Therapeutische behandeling - uitgevoerd met behulp van speciale preparaten en afkooksels van geneeskrachtige kruiden. Deze techniek is alleen effectief als de gevormde stenen klein zijn.
- Het verwijderen van grote stenen wordt uitgevoerd door lithotripsie. Dit is een minimaal invasieve techniek, die erin bestaat de gevormde stenen te verpletteren, waarvan de deeltjes vervolgens op natuurlijke wijze uit het lichaam worden uitgescheiden. De vernietiging van stenen kan worden uitgevoerd met behulp van een laserstraal of ultrasone golven.
- Chirurgische verwijdering is zeldzaam. De procedure is effectief bij vorming van grote stenen.
Artsen kiezen de juiste behandelmethode op basis van de leeftijd van de patiënt, de grootte en samenstelling van stenen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Conservatieve behandelingen
Drugs en geneeskrachtige kruiden worden geselecteerd afhankelijk van de samenstelling van de stenen. Bij de vorming van uraatstenen zijn bijvoorbeeld middelen als Cystenal, Uranil en Blemaren effectief. Afkooksels van dillezaden, peterselievruchten, berkenbladeren, paardenstaartgras zullen nuttig zijn. Soms is er, tegen de achtergrond van een dergelijke therapie, een sterke toename van het urinezuurgeh alte in het bloed. In dergelijke gevallen krijgen patiënten bovendien benzobromaron of allopurinol voorgeschreven.
In aanwezigheid van stenen gevormd uit calcium- en fosfaatzouten, worden medicijnen zoals Fitolizin en Canephron gebruikt. Wat geneeskrachtige kruiden betreft, raden sommige artsen aan afkooksels te nemen van klis, meekrap, calamus, peterselie, berendruif, rode bosbes.
Als de stenen uit oxalaten bestaan, is de ontvangst van Cyston en Fitolizin effectief. Afkooksels van duizendknoop, maïsstempels, dille, gebakken munt helpen het probleem het hoofd te bieden.
De taak van conservatieve therapie is het oplossen van stenen. Het is onmogelijk om alleen afkooksels van kruiden en medicijnen te gebruiken - eerst moet u de samenstelling van de stenen diagnosticeren en bepalen. Helaas is het lang niet altijd mogelijk om met medicijnen om te gaan met de ziekte. In dergelijke gevallen beslist de arts of de stenen worden verbrijzeld of verwijderd.
Diagnostische maatregelen
Ureterale steenverplettering is een veilige procedure, maar het is niet in alle gevallen effectief. Diagnostiek is uiterst belangrijk, wat het mogelijk maakt om de patiënt te controleren op contra-indicaties.
- Analyse van urine en bloed (inclusief suiker) helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en ziekten van het endocriene systeem.
- Fluorografie wordt ook uitgevoerd, aangezien een dergelijke procedure gecontra-indiceerd is bij actieve vormen van tuberculose.
- Bovendien wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor biochemische analyse - er worden een coagulogram en levertesten uitgevoerd.
- Verplicht is een echo van de nieren, urineleiders en andere organen van het kleine bekken. Deze procedure maakt het mogelijk om de vorm en grootte van stenen te bepalen, hun exacte locatie.
- Urografie is ook nodig.
- Een patiënt doneert bloed om te testen op hiv-infectie en syfilis.
- Als er problemen zijn met het cardiovasculaire systeem, is een consult bij een therapeut en elektrocardiografie aangewezen.
Hoe bereid je je voor op de procedure?
Breekstenen is een manipulatie die enige voorbereiding vereist. Gassen in de darmen kunnen de procedure verstoren, dus een paar dagen voor de operatie kan de patiëntje moet een speciaal dieet volgen. Van het dieet is het noodzakelijk om melkzuurproducten, peulvruchten, vet voedsel, sappen, zwart brood, verse groenten en fruit uit te sluiten, kortom alles dat de processen van gasvorming in de darmen verbetert.
Onmiddellijk voor de procedure krijgt de patiënt een klysma, omdat de darmen moeten worden bevrijd van de opgehoopte ontlasting en gassen erin.
Ultrasoon verpletteren van stenen in de urineleider
Deze procedure is verreweg de meest betaalbare en effectieve. Het verbrijzelen van stenen in de urineleider door middel van echografie is een veilige techniek. De endoscoop en het echoapparaat worden via kleine gaatjes in de huid rechtstreeks in het nierbekken ingebracht. Onder invloed van ultrasone golven worden stenen vernietigd, waardoor fijn zand ontstaat.
Het verpletteren van stenen in de urineleider met echografie maakt het niet alleen mogelijk om vaste formaties te verwijderen, maar ook om de wanden van de kanalen te reinigen van zoutafzettingen, waardoor de groei van nieuwe stenen wordt voorkomen.
Verwijderen van stenen met een laser
Laserverplettering van stenen in de urineleider is een andere effectieve en veilige procedure. Tijdens de operatie wordt een endoscoop in het nierbekken ingebracht, waardoor de specialist een goed overzicht van de stenen krijgt. Met behulp van een laser vernietigt de arts vaste formaties - ze vallen uiteen in kleine delen. Tot op heden zijn er apparaten waarmee je zelfs de kleinste zandkorrels kunt vernietigen.
Crushingstenen in de urineleider met een laser kost niet veel tijd en vereist geen algemene anesthesie - alleen lichte sedativa worden aan de patiënt toegediend. De gaatjes in de huid zijn erg klein en er is geen direct contact met het bloed van de patiënt, waardoor de kans op weefselinfectie wordt geminimaliseerd. De laser werkt direct op de calculus zonder de weefsels van het excretiesysteem te beschadigen. Na de procedure wordt de toestand van de patiënt enkele uren geobserveerd, waarna hij naar huis kan. Revalidatie kost niet veel tijd - een persoon kan vrijwel onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.
Externe lithotripsie: kenmerken en nadelen van de procedure
Deze techniek bestaat uit blootstelling aan luchtgolven, maar niet door puncties van de buikwand of urethra, maar rechtstreeks door de huid. Deze procedure wordt zelden gebruikt. Het feit is dat de trillingen die de stenen verpletteren zo sterk zijn dat ze de weefsels van de nier kunnen beschadigen en zelfs kneuzingen kunnen veroorzaken, wat gevaarlijke gevolgen heeft, zelfs de dood.
Er is een ander soort procedure - de apparatuur wordt via de urethra in het urinekanaal ingebracht, waarna ze met lucht en mechanische golven op de stenen inwerken. De operatie wordt niet uitgevoerd als de steen te groot en te hard is of zich direct in de nier bevindt.
Contra-indicaties voor lithopripsie
Het breken van stenen in de urineleider is niet altijd mogelijk. Ongeacht het type hebben dergelijke procedures een aantal contra-indicaties, waarvan de lijst als volgt is:
- stenenkoraalvormig;
- zwangerschap;
- verschillende bloedingsstoornissen;
- de patiënt heeft een pacemaker;
- abdominaal aorta-aneurysma;
- aanwezigheid van grote cysten in de nieren;
- acute infectieziekten, zoals verkoudheid of SARS (in dit geval moet u eerst een behandeling ondergaan);
- pathologische veranderingen in botten;
- oncologische ziekten.
Contactloos breken van stenen in de urineleider: beoordelingen. Wat gebeurt er na de procedure?
Het verwijderen van stenen met laser of echografie is een minimaal invasieve procedure. Echter, na het verpletteren van een steen in de urineleider, is enige achteruitgang mogelijk.
Patiënten klagen over frequent urineren, wat gepaard gaat met krampen en pijn, wat gepaard gaat met de passage van resten van stenen door de urinewegen. Kleine stenen kunnen de weefsels van de urethra beschadigen, wat gepaard gaat met het verschijnen van bloedverontreinigingen in de urine. Het is mogelijk om de lichaamstemperatuur te verhogen tot subfebriele waarden (37-37,5 graden). Soms zijn er rugpijn en tekenen van nierkoliek, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd met krampstillers. Feedback van patiënten en artsen geeft aan dat deze symptomen na een paar dagen vanzelf verdwijnen.
Na de procedure heeft de patiënt rust, bedrust en goede voeding nodig. Bovendien krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (ze voorkomen de ontwikkeling van het ontstekingsproces en verlichtenpijn), antibiotica (voor de preventie van infectieziekten), krampstillers en diuretische thee (versnelt het proces van het verwijderen van stenen uit het lichaam).
Mogelijke complicaties na contactloos verpletteren
In de meeste gevallen gaat het verpletteren van stenen in de urineleider probleemloos, omdat tijdens de procedure ultramoderne apparatuur wordt gebruikt. De therapie kan echter gepaard gaan met enkele complicaties:
- Patiënten met chronische nierziekte (bijv. pyelonefritis, glomerulonefritis) kunnen na de procedure verergering van de ziekte ervaren.
- Soms verschijnen hematomen in de weefsels van de nier.
- Soms na de procedure wordt een zogenaamd restpad van stenen gevormd. Fragmenten van stenen worden niet volledig uit het lichaam verwijderd, maar verstoppen het kanaal, wat leidt tot een terugval.
Na de procedure moet u uw welzijn nauwlettend in de gaten houden - raadpleeg een arts als er enige verslechtering is.
Chirurgische behandeling
In feite is het uiterst zeldzaam dat patiënten een volwaardige chirurgische ingreep ondergaan. Het verpletteren van stenen in de urineleider helpt in de regel om stenen kwijt te raken. De indicatie voor chirurgische behandeling is alleen de aanwezigheid van grote stenen (hun grootte is groter dan 20-25 mm). Dit is een buikoperatie die onder algehele narcose wordt uitgevoerd. Natuurlijk heeft de patiënt na de operatie langdurige revalidatie en speciale medicatie nodig.
