Onlangs heeft de mensheid haar houding ten opzichte van verschillende soorten ziekten volledig herzien. Veel mensen geven tegenwoordig de voorkeur aan een gezonde levensstijl, proberen goed te eten en geven geleidelijk slechte gewoonten op. Dergelijke maatregelen fungeren als de preventie van vele kwalen. Helaas kan zelfs de juiste levensstijl niet 100% garanderen dat een persoon niet zal worden ingehaald door deze of gene ziekte.
Algemene informatie
De ziekte van Takayasu is een vrij ernstige ontsteking van chronische aard, die optreedt in het gebied van grote bloedvaten. Hun belangrijkste functie is om bloed weg te voeren van het hart. Natuurlijk heeft het niet goed functioneren van dit orgaan invloed op het hele lichaam. Anders wordt deze aandoening de ziekte van de afwezigheid van een hartslag, het Takayasu-syndroom of niet-specifieke aortoarteritis genoemd.
Met progressieve ontsteking van de aorta en zijn vertakkingen, wordt het binnenoppervlak van de bloedvaten zelf geleidelijk beschadigd. Als gevolg hiervan is er een verdikking van hun centrale schil. Vernietiging van de middelste gladde spierlaag wordt waargenomen. in het lumen van de aortagranulomen verschijnen, voornamelijk bestaande uit reuzencellen. Al deze processen veroorzaken uitstulping en uitzetting van het bloedvat zelf, er wordt een aneurysma gevormd. Bij verdere progressie van de ziekte sterven de zogenaamde elastische vezels af. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom geleidelijk verstoord, wat leidt tot ischemie van interne organen en weefsels. Vervolgens vormen zich microtrombi en atherosclerotische plaques op de beschadigde muren.
De ziekte van Takayasu wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij meisjes en vrouwen in de leeftijd van 15 tot ongeveer 25 jaar. In de geneeskunde zijn ook gevallen bekend van de manifestatie van de ziekte bij mannelijke patiënten.
De eerste symptomen verschijnen meestal tussen 8-12 jaar. Het is belangrijk op te merken dat deze ziekte voornamelijk voorkomt in Zuid-Amerika en Zuidoost-Azië, maar tegenwoordig worden er ook gevallen van het Takayasu-syndroom geregistreerd in meer afgelegen gebieden.
Een beetje geschiedenis
In 1908 sprak een oogarts uit het Land van de Rijzende Zon M. Takayasu over pathologische veranderingen in de bloedvaten van het netvlies, ontdekt tijdens het volgende onderzoek van een jonge vrouw. In hetzelfde jaar merkten andere specialisten uit Japan soortgelijke vervormingen van de fundus bij hun patiënten op, die werd gecombineerd met de afwezigheid van pulsatie van de zogenaamde radiale slagader. Het is opmerkelijk dat de term "ziekte van Takayasu" pas in 1952 actief werd gebruikt in de geneeskunde.
Belangrijkste redenen
De etiologische agens van deze ziekte is momenteel onbekend. Experts hebben een verband gevonden tussen de ziekte en de bekendestreptokokkeninfectie, de rol van microbacteriële tuberculose wordt actief besproken.
Tegenwoordig geloven wetenschappers dat de onbalans van de zogenaamde cellulaire immuniteit van het grootste belang is bij de vorming van auto-immuunziekten. Het is opmerkelijk dat er in het bloed van patiënten in de regel een toename is van het geh alte aan CD4+ T-lymfocyten en een afname van het aantal CD8+ T-lymfocyten. Ook diagnosticeren experts een toename van het aantal circulerende immuuncomplexen, een toename van de activiteit van elastase en een speciale cathepsine G.
Hoe wordt niet-specifieke aortoarteritis geclassificeerd?
De ziekte van Takayasu, gebaseerd op de anatomie van de laesie, is voorwaardelijk onderverdeeld in verschillende typen.
- Het eerste type. De aortaboog en alle takken die zich daaruit uitstrekken zijn aangetast.
- Tweede type. De abdominale en thoracale aorta zijn aangetast.
- Derde type. De aortaboog is aangetast, samen met de thoracale en abdominale secties.
- Het vierde type. De ziekte betreft de longslagader.
Symptomen
Allereerst beginnen patiënten te klagen over pijn in de armen, zwakte, ongemak in de borst en nek. Als gevolg hiervan is er een symptomatologie die kenmerkend is voor neurologische aandoeningen. Bijvoorbeeld afgeleide aandacht, verminderde prestaties, geheugenproblemen.
Wanneer de ziekte wordt geassocieerd met de oogzenuw, ervaren patiënten een scherpe afname van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid (meestal slechts in één oog).
Vanwege pathologische veranderingen in de arteriële vaten, de zogenaamdeaorta-insufficiëntie. Dit probleem brengt een myocardinfarct en stoornissen in de coronaire circulatie met zich mee.
Met kleine veranderingen direct in de abdominale aorta zelf, wordt de bloedcirculatie in de benen aanzienlijk verslechterd, terwijl patiënten tijdens het lopen ongemak en pijn ervaren.
Als de nierslagader beschadigd is, worden bij het volgende onderzoek erytrocyten in de urine gevonden. In de toekomst is de kans op het ontwikkelen van nierarterietrombose zeer groot.
In geval van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de longslagader, ontwikkelen patiënten kortademigheid, pijn op de borst.
In de geneeskunde van tegenwoordig zijn er twee stadia van deze ziekte: acuut en chronisch. Het is belangrijk op te merken dat alleen een arts het verloop van de ziekte nauwkeurig kan bepalen. Klinische symptomen van de acute vorm kunnen atypisch zijn, dus het kan erg moeilijk zijn om een tijdige en juiste diagnose te stellen. Het punt is dat dezelfde manifestaties niet alleen mogelijk zijn met een aandoening als de ziekte van Takayasu.
Symptomen van een acute menstruatie:
- gewichtsverlies;
- overmatig zweten;
- lichte verhoging van de lichaamstemperatuur;
- vermoeidheid;
- reumatische gewrichtspijn.
Het chronische stadium ontwikkelt zich in de regel 6 jaar na het begin van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door verschillende klinische kenmerken.
De ziekte van Takayasu manifesteert zich in de vorm van frequente hoofdpijn, verminderde coördinatie, ongemak langs grote gewrichten, chronische spierzwakte.
Diagnose
Alleen een gekwalificeerde specialist kan de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen als de patiënt ten minste drie van de volgende symptomen heeft:
- verdwijning van de pols in de armen;
- leeftijd boven de 40;
- tussen bloeddruk op de bovenste ledematen is het verschil niet minder dan 10 mm Hg. Art.;
- geruis in de aorta;
- aanhoudende stijging van de bloeddruk;
- Aanhoudende stijging van de BSE.
Alle bovenstaande symptomen zijn meestal indicatief voor de ziekte van Takayasu. Symptomen kunnen enigszins verschillen en variëren van geval tot geval.
Het is belangrijk op te merken dat de arts zonder mankeren een aanvullend onderzoek van het lichaam van de patiënt moet voorschrijven. Het impliceert een biochemische / algemene bloedtest, waarmee u de kleinste afwijkingen van de norm kunt bepalen die kenmerkend is voor deze ziekte. Bovendien is angiografie met de introductie van een contrastmiddel vereist. Dit is een speciaal röntgenonderzoek van bloedvaten, waarmee u de plaatsen van vernauwing van de slagaders kunt bepalen. Echocardiografie maakt het mogelijk om het werk van het hart te evalueren. Niet minder belangrijk is het echografisch onderzoek van de bloedvaten. Door middel van echografie krijgt de arts een volledig beeld van de toestand van de kransslagaders en de bloedstroomsnelheid. Alle bovenstaande diagnostische onderzoeksmethoden kunnen de aanwezigheid van een probleem als Takayasu's aortoarteritis bevestigen.
Wat zou de therapie moeten zijn?
Rekening houdend met het feitdat de ziekte voornamelijk voortschrijdt in de adolescentie, kan de behandeling enigszins moeilijk zijn. Vereist absoluut een gekwalificeerde geïntegreerde aanpak en naleving van bepaalde preventieve regels. In bijzonder moeilijke gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.
Takayasu's behandeling omvat het gebruik van drugs. Om de bloeddruk te stabiliseren, worden in de regel B-blokkers en de zogenaamde calciumkanaalblokkers voorgeschreven. Om mogelijke bloedstolsels te elimineren, wordt patiënten aanbevolen om anticoagulantia (heparine en anderen) te nemen. Therapie voor deze ziekte omvat ook het gebruik van vaatverwijders en corticosteroïden (prednisolon, enz.). Het is belangrijk op te merken dat deze laatste de auto-immuunrespons van het lichaam aanzienlijk verminderen.
Hoe kan de ziekte van Takayasu anders worden overwonnen? Behandeling van deze ziekte is tegenwoordig mogelijk door de zogenaamde extracorporale hemocorrectie. Dit is een zeer ingewikkelde procedure. Het impliceert de toewijzing van speciale pathologische componenten van het bloed, die direct de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Deze elementen worden buiten het lichaam van de patiënt verwerkt.
Chirurgische behandeling
Volgens experts laat conservatieve therapie het niet altijd toe om het Takayasu-syndroom te overwinnen. Symptomen kunnen slechts voor een tijdje worden gestopt. Natuurlijk zijn dergelijke maatregelen niet voldoende, een terugval kan zeer snel optreden. Daarom inin sommige gevallen bevelen artsen een operatie ten zeerste aan, die de doorgankelijkheid van het vaatbed volledig herstelt.
Belangrijkste indicaties voor chirurgie:
- hypertensie door vasorenaal syndroom;
- obstructie van de aorta;
- gevaar voor ischemie van het hart.
Als we het hebben over lopende chirurgische procedures, worden deze meestal weergegeven door resectie van het pathologische segment van de aorta, bypass-transplantatie en endarteriëctomie. Met een gekwalificeerde benadering vergeet de patiënt bijna voor altijd wat het syndroom van Takayasu is.
Preventie
Zoals je weet, kan elke pathologie worden voorkomen, en deze ziekte is daarop geen uitzondering. Preventieve maatregelen impliceren de tijdige behandeling van alle aandoeningen van infectieuze en virale aard (faryngitis, tonsillitis, pyelonefritis, enz.). Volgens deskundigen wordt het chronische beloop van deze ziekten een gunstige basis voor de ontwikkeling van het Takayasu-syndroom, waardoor patiënten risico lopen.
Het is uiterst belangrijk om het hele jaar door de immuniteit te versterken. Voor deze doeleinden raden experts aan multivitaminecomplexen te nemen, goed te eten, te sporten.
Voorspelling
Adequate en tijdige behandeling vermindert het risico op overlijden aanzienlijk. Bovendien verlengt een competente therapie bij 90% van de patiënten het leven met ongeveer 15 jaar.
Als het gaat om complicaties, is de meest voorkomende doodsoorzaak een beroerte (50%) en een hartinfarct(25%)
Conclusie
Patiënten bij wie de diagnose Takayasu-syndroom is gesteld, moeten begrijpen dat dit probleem een langdurige behandeling vereist met de verplichte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Anders neemt het risico op cardiovasculaire complicaties meerdere keren toe.
Om de therapie zo effectief mogelijk te laten zijn, wordt alle patiënten, zonder uitzondering, aangeraden om regelmatig onderzoeken te ondergaan en een reeks tests af te leggen.
Helaas is het niet mogelijk om volledig van de ziekte af te komen. Het gebruik van medicijnen stelt u echter in staat om de ziekte over te brengen naar het stadium van remissie, waardoor patiënten van een normaal leven kunnen genieten, geen ongemak ervaren en zich een probleem als de ziekte van Takayasu niet herinneren. Foto's van patiënten bewijzen deze verklaring duidelijk.
Het succes van therapie hangt grotendeels af van de activiteit van het pathologische proces en de aanwezigheid van complicaties. Bovendien, hoe eerder een juiste diagnose wordt gesteld, hoe optimistischer de prognose zal zijn. Als je de experts gelooft, dan is het mogelijk en gewoon noodzakelijk om deze ziekte te bestrijden.
