Ulceratieve vliezige angina (Simanovsky-Vincent) is een speciaal soort etterende tonsillitis, die uiterst zeldzaam is in de moderne medische praktijk. Dit komt door de onderschatte besmettelijke activiteit van de pathologie. Dat wil zeggen, dit type angina is praktisch niet besmettelijk. Bovendien vereist de ontwikkeling van pathologie het samenvallen van verschillende provocerende factoren.
Het meest vatbaar voor de ziekte zijn jonge mensen op het moment van afnemende weerstand tegen negatieve omgevingsfactoren. Dit geldt met name voor beriberi, ondervoeding en verschillende oncologische ziekten.
Oorzaken van ulceratieve vliezige angina
Deze ziekte treedt op als gevolg van de actieve reproductie van speciale spoelvormige spirocheten en bacillen. Deze pathogenen van ulceratieve-membraneuze angina worden geclassificeerd als saprofyten die in de menselijke mondholte leven. Schadelijke bacteriën beginnen activiteit te vertonen tegen de achtergrond van een verzwakking van de beschermende eigenschappenorganisme als gevolg van verschillende ziekten, slechte persoonlijke hygiëne, evenals slechte gewoonten zoals verslaving aan alcohol of drugs.
Pathologie is van besmettelijke oorsprong en treft vooral de slijmvliezen van de mond en het strottenhoofd. Ulceratieve vliezige tonsillitis is geclassificeerd als gevaarlijk voor gezondheidsziekten. De onderstaande foto's weerspiegelen alle onaangename symptomen die een persoon ervaart.
In de medische praktijk zijn er nogal wat gevallen waarin pathologie werd ontdekt bij patiënten met parodontitis, cariës en andere tandheelkundige aandoeningen die bijdragen aan het creëren van gunstige omstandigheden voor de actieve reproductie van pathogene micro-organismen. Daarom kunnen we concluderen dat gebitsproblemen wel eens een voorwaarde kunnen worden voor de ontwikkeling van tonsillitis ulcerosa.
Klinisch verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte heeft een aantal karakteristieke kenmerken, waardoor angina in een vroeg stadium kan worden herkend. Overweeg er een paar:
- Latent begin van de ziekte. De patiënt kan klagen over ongemak bij het slikken en lichte pijn in de keel. In de toekomst wordt het pijnsyndroom meer uitgesproken.
- Asymmetrie. In de regel is de pathologie gelokaliseerd op één tonsil. Bilaterale betrokkenheid komt veel minder vaak voor.
- Veranderingen in de orofarynx. Amandelen zijn bedekt met een specifieke film, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een wattenstaafje. Eronder zijn gevondenzweren, soms bloeden.
- De algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Er zijn geen symptomen van intoxicatie van het lichaam.
- In vergevorderde gevallen kan necrose zich uitbreiden naar aangrenzende weefsels. Soms zijn de tong en het tandvlees erbij betrokken.
- Slechte adem.
In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt tijdige therapie tot volledig herstel.
Symptomen
In het beginstadium van de ontwikkeling van ulceratieve vliezige angina, verschijnen de volgende kenmerkende symptomen:
- Ongemakkelijk voelen bij het slikken.
- Keelpijn.
- Milde pijn, die doet denken aan een verkoudheid.
De film op de amandelen kan grijsachtig of lichtgeel zijn. De kleur van de plaque lijkt op de overblijfselen van een stearinekaars en de vlekken zelf kunnen ook de voorste boog van de amandelen bedekken. De film is omgeven door een ontstoken rand. Nadat u de film hebt verwijderd, ziet u veel zweren met duidelijke randen. Ze zijn meestal geel van kleur.
Symptomen en behandeling van ulceratieve vliezige angina zijn met elkaar verbonden.
Als de ziekte lang aanhoudt, dringen de zweren dieper door en worden kraterachtig. Als er geen tijdige therapie wordt uitgevoerd, kan de vervorming van de amandelen diepere weefsels aantasten en naar binnen dringen. Soms verspreidt de ziekte zich naar de slijmvliezen van de tong en het tandvlees en vangt zelfs het periost op. Soms bereikt de ziekte ook de tong.
Lymfeklieren
Lymfeklieren kunnen enigszins vergroot zijn tegen de achtergrond van een maagzweer, keelpijn en licht ongemak veroorzaken. Een slechte adem doet denken aan verrotting. Een bijkomende ziekte van dit type angina in elk tiende geval is difterie. Indien onbehandeld, zullen de lymfeklieren erg vergroot worden, de geur uit de mond zal intenser worden en de zere keel zal ondraaglijk worden.
Lichaamstemperatuur
Wat betreft de lichaamstemperatuur, tegen de achtergrond van tonsillitis ulcerosa, neemt deze gewoonlijk niet toe of blijft deze binnen subfebriele indicatoren. Met de progressie van de ziekte is echter ook een significante temperatuurstijging mogelijk. Velen schrijven de eerste symptomen van de ziekte toe aan verkoudheid en als gevolg daarvan wordt de ziekte in latere stadia ontdekt.
Hoe ulceratieve vliezige angina te behandelen, weet niet iedereen.
Algemene kenmerken en mogelijke complicaties
De belangrijkste kenmerken van ulceratieve angina zijn:
- Uitgesproken speekselvloed.
- Pijn bij het slikken of kauwen van voedsel.
- Slechte adem.
- Gezwollen aangrenzende lymfeklieren die pijn veroorzaken bij palpatie.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Verhoogde ESR.
- Gematigde leukocytose.
Sommige van de vermelde symptomen van de ziekte kunnen stoppen tijdenstherapie, maar ze worden pas volledig geëlimineerd na herstel.
Als een tijdige behandeling van tonsillitis ulcerosa niet wordt uitgevoerd, kunnen de volgende complicaties optreden:
- Acute reumatische koorts.
- Jade met risico op transformatie naar nierfalen.
- Chronische tonsillitis.
- Polyartritis van besmettelijke oorsprong.
In vergevorderde gevallen kan de behandeling enkele maanden worden voortgezet totdat de patiënt volledig herstelt.
Diagnose
De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ulceratieve membraneuze tonsillitis is een schrapen uit de keel van de patiënt. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van spoelvormige staafjes en spirocheten op het slijmvlies bevestigen of weerleggen. Het is ook belangrijk om een differentiële diagnose te stellen bij de volgende pathologieën:
- Difterie keel. Het verschilt van angina in de nederlaag van beide amandelen tegelijk. Ulceratieve laesies gevonden tijdens bacteriologische analyse sluiten difterie uit.
- Necrotische variëteit van keelpijn.
- Zweren van het syfilitische type. Door externe manifestaties is het nogal moeilijk om onderscheid te maken tussen twee pathologieën. Voor differentiatie wordt de Wassermann-reactie uitgevoerd.
- Neoplasma. Een biopsie en cystologisch onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
- Angina secundair type.
Om "ulceratieve angina" nauwkeurig te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren en een aantalonderzoek met behulp van verschillende methoden. Dit zal pathologie onderscheiden van andere, meer ernstige ziekten, en SARS, griep of roodvonk uitsluiten.
Behandeling van ulceratieve vliezige angina
Nadat het onderzoek is uitgevoerd en de diagnose is bevestigd, schrijft de specialist de juiste behandeling voor. Het is belangrijk dat dit gebeurt op basis van indicatoren verkregen uit de analyses en rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.
Een verplichte voorwaarde voor behandeling is het nemen van antibacteriële medicijnen. Dit is nodig om de lokale immuniteit en de weerstand tegen pathogene microflora te verhogen. Het is ook noodzakelijk om de behandeling uit te voeren met plaatselijke preparaten, bijvoorbeeld het slijmvlies te behandelen met jodiumtinctuur, kopersulfaat of een oplossing op basis van zilvernitraat. Bovendien wordt een oplossing van novarsenol op basis van glycerine en methyleenblauw gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen.
Artsen kunnen aanbevelen de keel te behandelen met een oplossing van kaliumpermanganaat met waterstofperoxide. Spoelen moet minstens drie keer per dag worden gedaan. Als er meerdere dagen geen positieve dynamiek is, wordt poeder met novarsenol in de behandeling opgenomen. Deze stof kan ook worden geïnjecteerd. De dosering wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de leeftijd en toestand van de patiënt.
Bovendien wordt de behandeling van de amandelen met een zoete oplossing voorgeschreven. Dit creëert een ongunstige omgeving voor pathogenen van tonsillitis ulcerosa. Het is ook belangrijk om een speciaal dieet te volgen en voedsel te eten dat rijk is aan mineralen envitamines.
Preventie
Om herhaling van ulceratieve-membraneuze angina te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig te starten en uit te voeren tot volledig herstel. Soms schrijven experts de inname van vitaminecomplexen voor, waardoor je de weerstand van het lichaam tegen de effecten van een negatieve omgeving kunt vergroten en het kunt verrijken met alle noodzakelijke mineralen.
De basis voor de preventie van angina is persoonlijke mondhygiëne. Dit omvat niet alleen tandenpoetsen, maar ook regelmatige bezoeken aan de tandarts en tijdige behandeling van opkomende gebitsproblemen, zoals gaatjes.
Bovendien is het belangrijk om je in te spannen om de immuniteit te versterken. Om dit te doen, moet je het lichaam temperen, sporten en een uitgebalanceerd dieet volgen. U kunt ook beginnen met het nemen van vitaminecomplexen. Voor deze stap is echter overleg met een arts vereist.
