De kleur en geur van vaginale afscheidingen kunnen veel vertellen over de gezondheid van een vrouw. Vaak gaan patiënten naar de dokter met klachten dat de afscheiding naar vis ruikt. Waarom ontstaat er een slechte geur? Meestal is de oorzaak een ernstige onbalans van nuttige en schadelijke micro-organismen in het genitaal kanaal. Artsen noemen deze aandoening vaginose of dysbiose. Het verschijnt met een afname van het aantal melkzuurbacteriën. In het artikel gaan we nader in op waarom de afscheiding naar vis ruikt en hoe een microflora-aandoening te behandelen.
Normale hoogtepunten
Er wordt constant een geheim gevormd in de voortplantingsorganen van een vrouw. Het wordt uitgescheiden door speciale klieren van het slijmvlies van de vulva. In het vrouwelijk lichaam treden cyclische hormonale veranderingen op die de consistentie en kleur van de afscheiding beïnvloeden. Na de menstruatie wordt het slijm bijvoorbeeld troebel enkleverig. Tijdens de eisprong wordt het geheim dikker en lijkt het op eiwit.
Als een vrouw gezond is, heeft het slijm geen uitgesproken onaangename geur. Normaal gesproken mag het geheim ook geen onzuiverheden bevatten. Patiënten merken echter vaak dat de afscheiding naar vis ruikt. Waarom is er zo'n geur? Dit wijst altijd op de aanwezigheid van ongewenste micro-organismen in het slijm.
De meest voorkomende oorzaak van een visgeur is bacteriële vaginose. Dit is een veel voorkomende ziekte die in de beginfase verloopt zonder duidelijke symptomen. Het gevoel van ongemak in het intieme gebied verschijnt al in gevorderde gevallen. Vervolgens zullen we in detail de oorzaken, manifestaties en therapie van deze pathologie bekijken.
Bacteriële vaginose
De vrouwelijke geslachtsorganen worden bewoond door zowel nuttige als schadelijke micro-organismen. Normaal gesproken wordt er een zeker evenwicht tussen deze twee soorten bacteriën gehandhaafd. Als een vrouw gezond is, overheersen lactobacillen in het genitaal kanaal. Ze laten niet toe dat pathogene en opportunistische microflora zich buitensporig vermenigvuldigen.
Onder invloed van verschillende ongunstige factoren kan het aantal nuttige lactobacillen aanzienlijk afnemen. Dit leidt ertoe dat pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld anaërobe bacteriën of gardnerella, hun plaats innemen. Artsen noemen deze onbalans bacteriële vaginose.
Bij vaginose ruikt vrouwelijke afscheiding naar vis. Wat betekent het? De gardnerella-bacterie geeft het slijm een visgeur. In ongeveer de helft van de gevallen is het dit micro-organisme dat een schending van de microflora van de vagina veroorzaakt. Dit typebacteriële vaginose wordt door gynaecologen gardnerellose genoemd.
Gardnerella verwijst naar voorwaardelijk pathogene bacteriën. Dit micro-organisme wordt bij de meeste vrouwen op het slijmvlies van de vulva aangetroffen en veroorzaakt onder normale omstandigheden geen ziekte. Het gevaar is alleen de buitensporige reproductie van deze microbe.
Artsen classificeren gardnerellose niet als een geslachtsziekte. Deze pathologie is slechts een schending van de normale microflora. Tijdens de acute periode van bacteriële vaginose is seksuele overdracht van microben echter heel goed mogelijk. Mensen met een zwakke immuniteit of intestinale dysbacteriose zijn het vaakst geïnfecteerd.
Bij gardnerellose krijgt het geheim van de klieren een grijswitte kleur. Maar het slijm wordt in kleine hoeveelheden gescheiden en de sporen op het kussen of ondergoed blijven niet achter. Een vrouw merkt dat de afscheiding naar vis ruikt, en vaak is dit het enige teken van pathologie. Het is erg moeilijk om gardnerellose in de vroege stadia zelfstandig te identificeren.
Oorzaken van vaginose
Bacteriële vaginose ontwikkelt zich meestal niet van de ene op de andere dag. Het aantal nuttige lactobacillen neemt gedurende een lange periode af. De oorzaak van gardnerellose kan een negatieve invloed hebben op de microflora van zowel externe als interne factoren.
De volgende ziekten en aandoeningen van het lichaam kunnen de ontwikkeling van bacteriële vaginose veroorzaken:
- verminderde immuniteit;
- menopauze;
- zwangerschap;
- schending van de darmmicroflora;
- atrofische veranderingen in het vaginale slijmvlies(kraurose);
- ontstekingsprocessen in de urinewegen;
- hormonale stoornissen;
- zwangerschapsafbreking (kunstmatig of spontaan);
- pathologie van het endocriene systeem;
- poliepen en cysten op de wanden van de vulva;
- misvormingen van de voortplantingsorganen na een bevalling of operatie.
Heel vaak wordt de microflora van de vagina verstoord door de negatieve impact van de volgende externe factoren:
- barrière-anticonceptie gebruiken met zaaddodende middelen;
- behandeling met breedspectrum vaginale zetpillen;
- gebruik van hygiënische tampons en spira altjes;
- chemotherapie;
- radiotherapie;
- frequente verandering van seksuele partner;
- vreemde voorwerpen in het genitaal kanaal krijgen;
- langdurig gebruik van antibiotica, antischimmelmiddelen, cytostatica.
Het is belangrijk om te onthouden dat een slechte hygiëne van de geslachtsdelen ook leidt tot de ontwikkeling van gardnerellose. Vaak merken zeer schone patiënten echter dat de afscheiding naar rotte vis ruikt. Waarom is er zo'n geur? De reden hiervoor kan te vaak wassen met zeep of gel zijn, evenals douchen met chloorpreparaten. Constante blootstelling aan detergenten en antiseptica vernietigt nuttige bacteriën, wat leidt tot een schending van de microflora.
Als de afscheiding naar rotte vis ruikt, zal veelvuldig wassen en douchen niet helpen om de onaangename geur kwijt te raken. In veel gevallen verergert dit de situatie alleen maar. U moet contact opnemen met een gynaecoloog en een grondig onderzoek ondergaan. De geur verdwijnt pas na normalisatie van de vaginale microflora.
Symptomatica
In het beginstadium van bacteriële vaginose verandert de aard van het uitgescheiden slijm niet. De patiënt ervaart geen ongemak of ongemak. Het probleem in het genitale gebied wordt alleen aangegeven door het feit dat de vrouwelijke afscheidingen naar vis ruiken. Waarom is bacteriële vaginose in een vroeg stadium zo mild? Dit komt door het feit dat het pathologische proces bij gardnerellose zich zeer langzaam ontwikkelt. Daarom verschijnen ernstige symptomen niet onmiddellijk.
Als je niet in een vroeg stadium behandelt, zijn er na een paar maanden duidelijke tekenen van gardnerellose:
- Afscheiding wordt overvloediger, stroperiger en schuimiger. In de beginfase zijn ze wit of grijs van kleur, in gevorderde gevallen wordt het slijm groenachtig.
- Ongemak na intiem contact.
- Je kunt jeuk en een branderig gevoel in de vulva ervaren, evenals ongemak tijdens het plassen.
Een kenmerkend kenmerk van bacteriële vaginose is de afwezigheid van een ontstekingsproces. Tijdens een gynaecologisch onderzoek worden roodheid en zwelling niet gedetecteerd op de wanden van de vulva. Als echter een secundaire bacteriële infectie samengaat met gardnerellose, kan het optreden van een ontsteking in de vagina (vaginitis) niet worden uitgesloten.
Er zijn momenten waarop slechte geur alleen op bepaalde dagen voorkomtmenstruatiecyclus. De patiënt merkt bijvoorbeeld dat vóór de menstruatie de afscheiding naar vis ruikt. Waarom gebeurt dit? Tijdens de premenstruele periode in het lichaam van een vrouw is het niveau van oestrogeen vrij laag. Dergelijke hormonale schommelingen dragen bij aan de dood van nuttige lactobacillen en een toename van het aantal gardnerella. Daarom verergert bacteriële vaginose vaak vóór kritieke dagen.
Mogelijke complicaties
Bacteriële vaginose is verre van een onschuldige ziekte. Gynaecologen zijn altijd op hun hoede als de afscheiding van de patiënt naar vis ruikt. Waarom beschouwen artsen gardnerellose als een nogal ernstige pathologie?
Gardnerella-bacteriën kunnen niet alleen op het vaginale slijmvlies leven. Vaak dringt dit micro-organisme de baarmoeder en aanhangsels binnen. Tot op heden is er geen duidelijk bewijs dat gardnerella ontstekingsziekten van het endometrium of de eileiders kan veroorzaken. Deze mogelijkheid kan echter niet volledig worden uitgesloten. Bacteriële vaginose creëert een gunstige omgeving voor andere pathogenen die de volgende ziekten kunnen veroorzaken:
- vaginitis;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitis.
Het is niet ongebruikelijk dat een kaasachtige witte afscheiding naar vis ruikt. Dergelijke symptomen duiden op candidiasis (spruw), die optreedt tegen de achtergrond van bacteriële vaginose. Schimmelinfectie en gardnerellose komen vrij vaak gelijktijdig voor. Meestal heeft de afscheiding bij candidiasis een geur van zure melk. Als spruw echter wordt gecombineerd met gardnerellose, dan wit gestremdde massa kan een visgeur afgeven.
Wat is het gevaar van vaginose tijdens de zwangerschap
Vaak ruikt de afscheiding van vrouwen tijdens de zwangerschap naar vis. Waarom gebeurt dit? Tijdens de zwangerschap treden hormonale veranderingen in het lichaam op. Om deze reden is de vaginale microflora vaak verstoord bij zwangere vrouwen. Als een vrouw eerder aan gardnerellose leed, heeft ze tijdens de zwangerschap vaak exacerbaties van de pathologie. Daarom raden artsen aan om bacteriële vaginose te behandelen in de fase van zwangerschapsplanning.
Als tijdens de zwangerschap de afscheiding van vrouwen naar vis ruikt, dan is dit een nogal alarmerend teken. Op zichzelf vormt gardnerella geen direct gevaar voor de foetus. Deze bacterie kan de placenta niet passeren. Tegen de achtergrond van vaginose kunnen echter andere gevaarlijke micro-organismen worden geactiveerd.
Ongeveer 80% van de volwassen vrouwen is drager van ureaplasma. Onder normale omstandigheden vormt dit micro-organisme geen bijzonder gevaar. De overmatige reproductie wordt beperkt door lactobacillen. Maar als de microflora wordt verstoord, begint ureaplasma zijn pathogene eigenschappen te vertonen. Ureaplasmose, dat optreedt tegen de achtergrond van gardnerellose, is een gevaar voor het ongeboren kind. Zo'n gecombineerde infectie kan een miskraam, zwangerschapsfalen, placenta-insufficiëntie veroorzaken.
Wat moet ik doen als mijn afscheiding tijdens de zwangerschap naar vis ruikt? Het is dringend om dergelijke symptomen te melden aan de behandelend verloskundige-gynaecoloog. Therapie van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is heel goed mogelijk. Echter, zwangere patiëntenorale antibiotica zijn gecontra-indiceerd, dus de behandeling is beperkt tot lokale middelen.
Krijgen mannen gardnerellose
Mannen lijden vrij zelden aan gardnerellose, maar de mogelijkheid van een dergelijke ziekte kan niet volledig worden uitgesloten. Bij mannelijke patiënten komt deze pathologie vaak voor met gewiste symptomen, in de vorm van een traag ontstekingsproces in de urethra.
Bij mannen is gardnerellose geen schending van de microflora, maar een infectieziekte. Twee redenen kunnen het optreden van pathologie veroorzaken:
- Verlaagde immuniteit. Gardnerella maakt deel uit van de normale microflora van de urethra bij mannen. Maar met de verzwakking van de afweer van het lichaam, kan deze bacterie zich buitensporig vermenigvuldigen. Vaak voegen andere microben zich erbij, waardoor urethritis ontstaat.
- Infectie van partner. Als een vrouw lijdt aan chronische bacteriële vaginose, dan kan ze deze bacterie via seksueel contact doorgeven aan een man.
Daarom zijn artsen van mening dat beide partners een behandeling voor gardnerellose moeten ondergaan.
In het beginstadium van de ziekte ervaart de patiënt geen ongemak. Als de urethrale afscheiding naar vis ruikt, is dit een teken van een vergevorderde vorm van gardnerellose. In dit geval heeft het slijm een groenachtige kleur. In de latere stadia is er een branderig gevoel en jeuk in de urethra. Op de glans penis kunnen kleine rode vlekjes en verdonkering van de huid worden gezien.
Zijn er andere redenen voor de visgeur
Er zijn gevallen waarin laboratoriumdiagnostiek seksuele infecties bij een patiënt aan het licht brengt, bijvoorbeeld trichomoniasis, mycoplasmose, chlamydia. Maar tegelijkertijd lijken de symptomen van de pathologie erg op vaginose en ruikt de afscheiding naar vis. Waarom gebeurt dit? Dergelijke ziekten komen vaak voor tegen de achtergrond van gardnerellose. Bij een verstoorde microflora is het vulvaire slijmvlies erg vatbaar voor infectie.
De visgeur van slijm is niet kenmerkend voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Als de afscheiding van vrouwen naar vis ruikt, is dit een teken van gardnerellose. Bij vaginose bij patiënten worden echter vaak secundaire seksuele infecties gedetecteerd. Alle ontstekingsprocessen kunnen gepaard gaan met een visgeur als ze optreden tegen de achtergrond van een chronische schending van de microflora.
Diagnose
Als uitwendig gynaecologisch onderzoek erg moeilijk is om tekenen van gardnerellose te detecteren. Deze bacterie veroorzaakt immers niet altijd ernstige ontstekingen. Alleen met behulp van laboratoriumdiagnostiek kan precies worden vastgesteld waarom de afscheiding van vrouwen naar vis ruikt.
De belangrijkste methode voor het opsporen van bacteriële vaginose is het nemen van een vaginaal uitstrijkje. De studie van biomateriaal met behulp van PCR-diagnostiek wordt echter als niet-informatief beschouwd. Gardnerella leeft immers in het genitaal kanaal en bij gezonde vrouwen. Daarom wijst de detectie van deze bacterie in een uitstrijkje niet op de aanwezigheid van pathologie.
Er zijn de volgende laboratoriumsymptomen van gardnerellose:
- Het aantal melkzuurbacteriën wordt sterk verminderd in het uitstrijkje. In sommige gevallen nuttigmicro-organismen zijn volledig afwezig.
- Er is een alkalische reactie van het vaginale slijm. Dit duidt op een sterke afname van het aantal lactobacillen.
- Het mengen van slijm met kaliumhydroxide geeft een rotte visgeur af.
- In het biomateriaal wordt een groot aantal afgeschilferde cellen aangetroffen.
Als een of meer van de bovenstaande symptomen aanwezig zijn, diagnosticeren artsen bacteriële vaginose.
Behandelingsmethoden
Behandeling van pathologie wordt in twee fasen uitgevoerd. Ten eerste is het noodzakelijk om de overgroei van gardnerella en andere schadelijke bacteriën te onderdrukken. Dan is het nodig om de microflora van de vagina te normaliseren.
Om de actieve reproductie van schadelijke bacteriën te stoppen, worden de volgende soorten antibiotica voorgeschreven in de vorm van periorale tabletten en vaginale zetpillen:
- "Trichopolum".
- "Clindamycine".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Antibacteriële crèmes worden ook voorgeschreven. De volgende gels en zalven worden gebruikt:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
In de eerste fase wordt antibiotische therapie aangevuld met de benoeming van vitaminecomplexen met ascorbinezuur. Het helpt het immuunsysteem te herstellen en te versterken.
Het verloop van antibiotische therapie duurt ongeveer 7 - 10 dagen. Langdurig gebruik van antibiotica is ongewenst, omdat dit tot een nog grotere overtreding kan leiden.bacteriën balans.
Ga dan verder met de tweede fase van de therapie. Het is noodzakelijk om het normale aantal lactobacillen te herstellen. Hiervoor worden probiotica voorgeschreven in de vorm van zetpillen:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
Gedurende de loop van de therapie moet de patiënt zich aan een dieet houden. Pittig, pittig en zoet voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Dergelijk voedsel draagt bij aan de reproductie van voorwaardelijk pathogene microflora. Je zou vaker zure melkproducten moeten consumeren, dit zal helpen het lichaam te verzadigen met nuttige lactobacillen.
Preventie
De volgende aanbevelingen van gynaecologen zullen de schending van de vaginale microflora helpen voorkomen:
- Intieme hygiëne moet zorgvuldig zijn, maar overmatig wassen en douchen moet worden vermeden.
- Je moet je hormonale status in de gaten houden. Als hormoonontregelingen worden ontdekt, moeten pathologieën tijdig worden genezen.
- Antibiotica mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan niet alleen vaginose veroorzaken, maar ook intestinale dysbacteriose.
- Vermijd losse en onbeschermde seks.
- Minstens twee keer per jaar moet u een gynaecologisch onderzoek ondergaan en een uitstrijkje maken voor microflora.
Deze maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van bacteriële vaginose te minimaliseren.
