De gezondheid van een vrouw is voortdurend afhankelijk van hormonale niveaus. Eventuele veranderingen daarin kunnen afwijkingen in het werk van het lichaam veroorzaken. Enkele van de meest ernstige hormonale veranderingen treden op tijdens de menopauze van een vrouw. Voor het grootste deel gaat het om veranderingen in de aanmaak van oestrogeen en progesteron. Dit beïnvloedt de atrofie van de slijmvliezen van de baarmoeder, wat uiteindelijk leidt tot de volledige stopzetting van de menstruatie en het uitsterven van de reproductieve functie van de vrouw. Maar naast het bovenstaande kunnen hormonale verstoringen de ontwikkeling van pathologische processen veroorzaken. Zo is er een norm voor de dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze. Afwijking hiervan kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wat moet het endometrium zijn met de menopauze en wat zijn de behandelingsmethoden voor afwijkingen, we zullen in het artikel bespreken.
Bepaling van het endometrium
Endometrium is het slijmvlies van de holtebaarmoeder, die een belangrijke rol speelt bij het baren van een kind en voorkomt dat de wanden van het orgel aan elkaar plakken. Het endometrium is erg gevoelig voor veranderingen in de hormonale achtergrond, omdat het een groot aantal receptoren bevat die zorgen voor een hoge gevoeligheid van het slijmvlies voor hormonen. Dus in het midden van de menstruatiecyclus is er een overweldigend aantal receptoren die reageren op oestrogeen, en in de tweede helft van de cyclus - op progesteron.
De groei van het endometrium gaat door gedurende de hele cyclus, ter voorbereiding op de uiteindelijke conceptie en embryo-implantatie. Aan het einde van de cyclus kan de dikte 10 keer groter zijn dan de oorspronkelijke. Als er geen zwangerschap optreedt, stoot de baarmoeder de functionele laag van het slijmvlies af, wat zich manifesteert door het begin van de menstruatie.
De norm van het baarmoederslijmvlies met menopauze
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verandert de dikte van het baarmoederslijmvlies voortdurend onder invloed van de cyclische aard ervan. Tijdens de menopauze neemt de hoeveelheid hormonen die door de eierstokken worden geproduceerd geleidelijk af. In dit opzicht is er een geleidelijke verdunning van het endometrium, het wordt losser. Het eindresultaat van deze veranderingen zou de dikte van het baarmoederslijmvlies op 5 mm moeten zijn. Als de resultaten van de analyses een toename van deze waarde aan het licht brachten, kunnen we praten over de ontwikkeling van een pathologisch proces. In de meeste gevallen is er een overschrijding van de norm van waarden, wat een teken is van endometriumhyperplasie. De norm van endometriumdikte tijdens de menopauze kan fluctueren, maar niet meer dan 1-2 mm. Om de diagnose te bevestigen, wordt een reeksdiagnostische maatregelen te nemen en, indien bevestigd, de noodzakelijke behandeling te starten. Als de resultaten van de onderzoeken wijzen op een toename van de dikte van het slijmvlies tot 6-7 mm, wordt de patiënt onder medisch toezicht geplaatst en ondergaat hij systematisch een echografische procedure. Overmatige groei van het endometrium kan ernstige gevolgen hebben.
Soorten endometriumhyperplasie
Momenteel wordt endometriumhyperplasie tijdens de menopauze meestal onderverdeeld in de volgende typen:
- Glandular. Tegelijkertijd blijft het bindweefsel van de baarmoeder onveranderd en het zijn de kliercellen die groeien. Het is de meest voorkomende vorm van pathologie, die, indien vroeg ontdekt, redelijk goed te behandelen is. Uitgroeien tot een kwaadaardige natuur is zeldzaam.
- Cystic. Met deze vorm van de ziekte vormen zich cysten en ondergaat het epitheelweefsel veranderingen. Deze vorm van hyperplasie is gevaarlijk, omdat het zich kan ontwikkelen tot oncologische formaties.
- Glandulaire cystische. Een gemengde vorm van pathologie waarbij overgroeide kliercellen cysten vormen.
- Focal. Het komt vrij zelden voor, maar het wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, omdat het wordt gekenmerkt door het verschijnen van poliepen die vatbaar zijn voor maligniteit. Er kunnen bloedingen optreden. Bij deze vorm van hyperplasie wordt streng medisch toezicht gehouden.
- Atypisch. De gevaarlijkste vorm van de ziekte. Actieve reproductie wordt waargenomen, evenals de degeneratie van mucosale cellen. Ook de diepe lagen van het endometrium ondergaan veranderingen. Dit type pathologie vereist een chirurgische ingreepinterventie, omdat het in 60% van de gevallen ophoudt in de oncologie te zijn. In de regel wordt tijdens de operatie de baarmoeder verwijderd.
Redenen
De redenen voor de toename van de omvang van het endometrium tijdens de menopauze zijn vrij uitgebreid. Bekijk ze in meer detail:
- Hormonale stoornissen. De meest voorkomende factor bij de ontwikkeling van hyperplasie. Endocriene verstoringen kunnen ervoor zorgen dat de oestrogeenspiegels stijgen, wat resulteert in een onbalans.
- Metabole stoornissen en obesitas. Vetcellen kunnen oestrogeen synthetiseren, waardoor de onbalans van hormonen tijdens de menopauze wordt verergerd.
- Ovariële disfunctie.
- Baarmoederneoplasmata.
- Polycystisch.
- Diabetes mellitus.
- Chirurgische ingrepen, waaronder abortussen en curettage.
- Genetische aanleg.
- Hypertensie.
- Lever disfunctie.
- Ziekten van de nieren, bijnieren en pancreas.
- Endocriene ziekten.
- Mastopathie.
- Auto-immuun pathologische aandoeningen.
- Roken en overmatig drinken.
- Verkeerd dieet.
- Langdurig gebruik van hormonale medicijnen of hun ongeletterde recept.
Symptomatica
In de regel hebben afwijkingen van de norm van het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze geen symptomen die specifiek zijn voor deze pathologie. Bij een ernstigere overgroei kan bloeding optreden, wat vaak wordt verward met menstruatiebloeding, die nog steeds kan optreden tijdens de beginfase van de menopauze. In de meeste gevallen wordt overvloedige, pijnlijke bloeding waargenomen, maar spotting kan ook storend zijn. Soms lijken ze wit of grijs.
Verminderde prestaties, hoofdpijn en algemene zwakte kunnen ook zorgen baren.
Diagnose
Identificatie van afwijkingen van de norm van het endometrium met de menopauze is niet moeilijk. Allereerst, als er symptomen optreden, moet u contact opnemen met een gynaecoloog die een onderzoek zal uitvoeren en diagnostische maatregelen zal voorschrijven, waardoor een effectieve therapie zal worden voorgeschreven. Om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose gesteld, die een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken omvat. Laten we ze eens nader bekijken.
- De belangrijkste diagnostische maatregel is echografie, die intravaginaal wordt uitgevoerd.
- Als de resultaten van echografie de groei van het endometrium tot 8-9 mm aangeven, wordt in de meeste gevallen een diagnostische curettage van de functionele laag van de baarmoeder uitgevoerd, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Verder wordt het gereinigde materiaal opgestuurd voor histologisch onderzoek om atypische cellen te detecteren.
- Biopsie, waarmee u niet alleen afwijkingen van de norm van de dikte van het endometrium tijdens de menopauze kunt bepalen, maar ook de aanwezigheid van pathologische processen daarin en kwaadaardige cellen.
- Soms is een onderzoek met radioactief fosfor nodig. Gegevende stof heeft het vermogen om zich op te hopen in pathologisch veranderde cellen, waardoor het met behulp van een bepaalde sensor mogelijk is om foci van celgroei te detecteren.
Laboratoriummethoden
Laboratorium diagnostische methoden omvatten:
- Algemene analyse van urine en bloed.
- Pap wattenstaafjes.
- Een bloedtest voor hormonen.
Behandeling
Momenteel zijn er verschillende manieren om het endometrium met de menopauze te behandelen in geval van groei, waarvan de belangrijkste conservatief en chirurgisch zijn.
Conservatieve behandeling omvat voornamelijk het gebruik van hormonale medicijnen, aangezien gynaecologische aandoeningen tijdens de menopauze worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden.
Met een toegenomen omvang van het endometrium tijdens de menopauze, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinon".
- "Goserelin" en anderen.
Hormonale behandeling met deze medicijnen heeft vrijwel geen bijwerkingen. Ze normaliseren ook de toestand van mucosale cellen en voorkomen hun degeneratie tot een kwaadaardige vorm. Deze categorie medicijnen moet van 3 maanden tot een jaar worden ingenomen onder toezicht van een arts.
Tijdens hormoontherapie worden parallel medicijnen voorgeschreven die een beschermend en herstellend effect hebben op de lever. Deze omvatten Essentiale Forte. Geneesmiddelen die de huid dunner maken, kunnen ook worden aanbevolen.bloed - "Hepatrombine" en anderen.
Het komt voor dat de arts besluit gonadotropine-releasing hormoonagonisten voor te schrijven, met als bijwerking een toename van menopauzale symptomen.
Chirurgische behandelmethode
Een operatieve methode voor de behandeling van endometriumhyperplasie wordt vrij vaak gebruikt. Chirurgische interventie wordt gebruikt in gevallen van herhaling van de ziekte, met een polypoïde vorm van pathologie en in gevallen waarin er een vermoeden bestaat van degeneratie van mucosale cellen tot kwaadaardige tumoren.
De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, die we hieronder zullen beschrijven.
- Schrapen. Deze procedure kan worden gebruikt als diagnostische maatregel om atypische mucosale cellen te identificeren. Door de operatie kunt u de ontwikkeling van het pathologische proces vertragen en het bloeden stoppen.
- Lasercauterisatie. Een zeer effectieve behandelmethode, waarbij minimale schade aan het vrouwelijk lichaam wordt toegebracht. Deze methode wordt gebruikt om individuele brandpunten van hyperplasie te verwijderen.
- Cryodistructie. Het wordt gebruikt voor focale hyperplasie. Cauterisatie wordt uitgevoerd door de pathologische focus bloot te stellen aan lage temperaturen.
- Hysterectomie. Deze term betekent de volledige verwijdering van de baarmoeder. Het wordt gebruikt in het meest extreme geval, wanneer zich atypische hyperplasie ontwikkelt, waarbij er een grote kans is op het ontwikkelen van oncologie.
Traditionele geneeskunde
Soms wanneer de waarden van de norm van het endometrium afwijken wanneermenopauze als aanvullende therapie, wordt het gebruik van traditionele geneeskunde gebruikt. Een dergelijke behandeling helpt de hormonale achtergrond te normaliseren en vermindert het risico op ontstekingsprocessen. Het is belangrijk om te onthouden dat u uw arts moet raadplegen voordat u kruidengeneesmiddelen gebruikt.
De meest populaire recepten voor endometriumgroei zijn:
- Lijnzaadolie.
- Upland baarmoeder.
- Infusie van stinkende gouwe.
- Kliswortels.
- Brandneteltinctuur.
- Infusie van de manchet.
- Infusie van weegbreebladeren.
- Bieten- en wortelsap.
Een belangrijk punt bij de behandeling van hyperplasie is het volgen van een dieet waarbij het noodzakelijk is om de consumptie van vet, zetmeelrijk, zoet, gerookt voedsel te minimaliseren. Eet meer granen, noten, fruit en groenten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C.
Conclusie
Climax is een zeer moeilijke periode voor een vrouw, zowel psychologisch als emotioneel. Er is een wereldwijde hormonale herstructurering, waarbij pathologische aandoeningen kunnen ontstaan. Daarom is het uiterst belangrijk om geplande bezoeken aan de arts niet te verwaarlozen. Als tijdens de menopauze afwijkingen van de norm van het endometrium worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de nodige tests te doorstaan en met de behandeling te beginnen. Met tijdige therapie is de kans op een succesvol resultaat vrij hoog.
