De handen van een vrouw zijn haar visitekaartje. Ze zijn altijd in het zicht. Daarom is voor de meeste schoonheden een wekelijkse manicure in de salon een verplichte procedure. Helaas denken klanten zelden dat de volgende reis naar de meester slecht kan aflopen. De procedure kan de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als subcutaan panaritium veroorzaken. De ziekte leidt vaak tot het verwijderen van de nagel. Het veroorzaakt ook de ontwikkeling van nog ernstigere complicaties.
Purulente ontsteking van de vinger
Aan de basis van de nagelplaat bevindt zich een klein deel van de levende huid. Dit is eponychium. Maar de meesten noemen het cuticula. Deze dunne epitheliale film omringt de nagelplaat in het gebied van het gat. Zijn belangrijkste rol is beschermend. Een dunne huid is een barrière voor vreemde lichamen en bacteriën. Dankzij de nagelriem kunnen ze niet in de groeizone van de nagel doordringen.
Het trimmen van het eponychium wordt niet aanbevolen. Als dit wordt gedaan, begint het sterker te worden en wordt het ruwer. Een soortgelijk mechanisme kan worden waargenomen met:littekenvorming.
In het geval dat om de een of andere reden het eponychium beschadigd is, gaat de poort naar infectie open. Meestal gebeurt dit tijdens een manicure. Bovendien kan het worden waargenomen tijdens spelletjes bij kinderen. Pyogene microben dringen de weefsels binnen. Bijvoorbeeld: stafylokokken of streptokokken. Soms wordt ook een gemengde microflora gediagnosticeerd.
In de meeste gevallen vindt de lokalisatie van subcutaan panaritium plaats op het palmaire oppervlak. De zwelling is echter beter zichtbaar op de achterkant van de vinger.
Onder de huid van de handpalmen zitten zeer dichte peesbanden. Ze verstrengelen zich met bundels bindweefsel en vormen cellen. In hun structuur lijken ze op honingraten. Elke cel is gevuld met vet. Een dergelijke structuur draagt ertoe bij dat het ontstekingsproces zich niet langs het vlak verspreidt, maar dieper gaat. Dit vormt een risico voor pezen, gewrichten en botten.
Inflammatoire effusie staat als gevolg van de bovenstaande omstandigheden sterk onder druk. Dit veroorzaakt het verschijnen van een scherpe, kloppende pijn. De ophoping van exsudaat verstoort de bloedcirculatie. Er treedt vasculaire compressie op, wat kan leiden tot weefselnecrose.
Factoren die het risico op panaritium vergroten
Onderhuids panaritium van de vinger kan zich alleen ontwikkelen als de infectie doordringt in de zachte weefsels. Meestal is de boosdoener van de pathologie Staphylococcus aureus. Bovendien kunnen intestinale, grampositieve en gramnegatieve coli de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken; anaërobe niet-clostridium microflora; Proteus; bederfelijke infectie en streptokokken.
Doktersze zeggen dat subcutaan panaritium van de vinger op de hand het vaakst wordt waargenomen bij kinderen. En ook bij mensen van 20 tot 50 jaar. Volgens statistieken wordt 30% van de patiënten ziek als gevolg van lichte verwondingen die ze op het werk oplopen. In de meeste gevallen is de infectie gelokaliseerd op de wijs-, middel- en ringvinger van de rechterhand.
De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie:
- Diabetes mellitus.
- Nagelbijten of vingertopbijten.
- Handen wassen met chemicaliën of wat zeep.
- Immunodeficiëntietoestanden.
- Misbruik van cosmetische ingrepen die de nagel of de huid van de vinger kunnen beschadigen. Bijvoorbeeld: manicure of pedicure.
- Avitaminose. Subcutaan panaritium van de vinger ontwikkelt zich vaak bij mensen die gedwongen worden medicijnen te nemen met vitamine A of zijn derivaten. Dergelijke medicijnen kunnen het immuunsysteem nadelig beïnvloeden.
- Chemotherapie.
- Lupus erythematosus, psoriasis. Evenals andere chronische huidziekten.
- Afweeronderdrukkende middelen gebruiken.
- Hyperkoeling.
- Veelvoudige blootstelling aan trillingen.
- Vaatziekten van de extremiteiten.
- De introductie van een vreemd lichaam. Bijvoorbeeld een kleine steen of houtsnippers.
- Mycose van de voet of nagel.
- Hyperhidrose.
- Branden.
- Ingegroeide teennagel.
Classificatie
Onderhuidse misdadiger (ICD-code 10 L03.0) artsen toegeschreven aan een particuliere vorm van cellulitis. Afhankelijk van locatieontsteking en de aard van de laesie, er zijn verschillende soorten pathologie:
- Dermaal. Dit is de lichtste, meest oppervlakkige vorm. Het abces is gelokaliseerd in de dikte van de huid. Qua uiterlijk lijkt het op een blaar. Soms zie je een holte met gele pus en bloedonzuiverheden. Er is hyperemie rond de focus.
- Onderhuidse misdadiger. Het is deze vorm die het vaakst voorkomt. In de regel richt de ontsteking zich op de nagelkootje. Na verloop van tijd kan het zich verspreiden naar anderen. De vinger is gezwollen. Necrose en etterende fusie van vezels kunnen worden opgemerkt. De mobiliteit van de vingers is beperkt. De pijn is scherp en kloppend. Mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur. In het geval dat conservatieve behandeling fa alt, is een opening van het subcutane panaritium vereist. Het moet dringend worden uitgevoerd na de eerste slapeloze nacht van de patiënt. Palpatie helpt om het punt van de grootste pathologische veranderingen in het weefsel correct te bepalen.
- Paronychius. Ontsteking van de nagelplooi. Deze ziekte kan bramen veroorzaken. Roll wordt pijnlijk, rood en gezwollen.
- Subungual panaritium. De oorzaak van de ontwikkeling kan een splinter, steekwond of hematoom zijn. Vaak is het het resultaat van de ontwikkeling van paronychia. De rol zwelt op. Als u erop drukt, kan er pus vrijkomen.
- Bot. Er zijn primaire, die zich ontwikkelen als gevolg van steekwonden. Op voorwaarde dat het periost beschadigd is. Secundair treedt op als een complicatie van het onderhuidse. Met deze pathologie kan de lichaamstemperatuur van de patiënt oplopen tot 40 graden. dat is genoteerdkoude rillingen en ernstige hoofdpijn. Destructieve veranderingen in de vingerkootjes kunnen worden gedetecteerd op de röntgenfoto op de 10e ziektedag. In het geval dat conservatieve behandeling binnen 48 uur fa alt, is een chirurgische ingreep vereist.
- Articulair. Fusiform oedeem, hyperemie en pijn in de vinger ontwikkelen zich. Ten eerste beïnvloedt de infectie de zachte weefsels. Geleidelijk beïnvloedt het het kraakbeen en de oppervlakken van de interfalangeale gewrichten. De vernietiging van de ligamenten kan een crunch en pathologische mobiliteit veroorzaken.
- Tedineus. Het wordt als de gevaarlijkste vorm beschouwd. De oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie kan subcutaan panaritium zijn. Evenals infectie door een punctie. Purulente ontsteking beïnvloedt de pezen en hun verbindingshulzen. Onmiddellijke interventie door een ervaren chirurg is vereist.
Alle genoemde typen worden zowel afzonderlijk als in combinatie gediagnosticeerd. Meestal worden patiënten getroffen door de subcutane vorm. Als de patiënt het probleem negeert, begint de pathologie te vorderen. In dit geval vormt het een reële bedreiging voor de gezondheid en zelfs voor het leven.
Stadia
Subcutaan panaritium van de vinger van de hand heeft drie ontwikkelingsstadia. Alleen een arts kan het nauwkeurig bepalen. Het hangt af van de behandelingstactieken die hij kiest. De eerste fase is vaak asymptomatisch. De infectie dringt door in de zachte weefsels en begint zich te vermenigvuldigen. Het enige dat de patiënt kan voelen is jeuk op de plaats van penetratie van de bacteriële flora.
In de tweede fase beginnen cellulaire elementen met een mengsel van lymfe en bloed zich op te hopen in het aangetaste weefsel. Als onderdeel vanontstekingsinfiltraat zijn lymfocyten, histiocyten, erytrocyten. Evenals lymfoïde en plasmacellen. De weefsels zwellen op. De patiënt voelt hevige pijn.
In de derde fase vindt abcesvorming plaats. Smelten van ontstoken weefsels wordt waargenomen. Er wordt een holte gevormd waarin pus zich ophoopt.
Conservatieve therapie is effectief in de eerste en tweede fase. Onder toezicht van een arts kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Maar in het geval dat zich een abces heeft gevormd, is chirurgische ingreep vereist. In de derde fase is conservatieve behandeling niet langer effectief.
Symptomen
De eerste fase van panaritium is meestal asymptomatisch. In de toekomst beginnen de tekenen van pathologie zich geleidelijk te manifesteren en te intensiveren. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:
- Hyperemie en oedeem.
- Onwel.
- Temperatuur subfebriele.
- Vol gevoel in de vinger.
- Pijn bij palpatie op de plaats van ontsteking. Meestal neemt het ongemak 's nachts toe. Kloppende pijn gaat bijna altijd gepaard met subcutaan panaritium. Behandeling in dit geval is onmiddellijk vereist.
- Lokale temperatuurstijging.
- Verminderde motorische functie van de falanx.
- Gezwollen lymfeklieren.
- Hoofdpijn.
- In ernstige gevallen is er sprake van ernstige intoxicatie. De patiënt kan last hebben van duizeligheid en misselijkheid.
Mogelijke complicaties
Behandeling van subcutaan panaritium van de vinger kan niet worden uitgesteld. Het moet onmiddellijk onder toezicht worden uitgevoerdarts. Als de patiënt de eerste symptomen van de pathologie negeert en de behandeling uitstelt, vordert de ziekte snel. Conservatieve therapie helpt niet meer in de derde fase.
Panaritium is geen onschuldige ziekte, zoals veel mensen denken. Het kan de ontwikkeling van de volgende complicaties veroorzaken:
- Ontsteking van de lymfevaten en knooppunten.
- Sepsis.
- Ontstekingsspierbeschadiging.
- trombose van bloedvaten. Evenals ontsteking van de wanden van de aderen.
- Osteomyelitis.
- Gangreen van de vinger.
Pus kan zich uitbreiden naar de hand en zelfs de onderarm. Deze aandoening vormt al een reële bedreiging voor het leven van de patiënt. In dit geval kan amputatie van de vinger nodig zijn.
Chirurgische behandeling
Purulente chirurgen worden in hun praktijk vaak geconfronteerd met een probleem als onderhuids panaritium. De operatie wordt voorgeschreven als de ziekte in de derde fase is overgegaan. Meestal schrijft de chirurg de operatie voor onmiddellijk na de eerste slapeloze nacht van de patiënt vanwege hevige pijn.
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of geleidingsanesthesie. Alleen een ervaren arts mag het uitvoeren. Anders is het niet mogelijk om het pijnsyndroom volledig te stoppen. Dit kan het succes van de operatie nadelig beïnvloeden. Patiënten die eerder een soortgelijke procedure hebben ondergaan, herinneren zich het pijngevoel nog goed. Ze wachten met spanning op de herhaling van deze sensaties. Vaak weigeren ze zelfs de operatie. Daarom is de primaire taak van de arts de volledige anesthesie van de getroffenenplot.
Nadat de anesthesie is begonnen te werken, gaat de arts verder met de chirurgische behandeling van subcutaan panaritium. De incisies moeten direct boven het midden van de purulent-necrotische focus worden gemaakt. De holte wordt gewassen. Hiervoor wordt "Dimexide", "Chlorhexidine" of "Furosimide" gebruikt. Voor de uitstroom van pus is een afvoer geïnstalleerd. Het is gemaakt van een klein stukje medische kauwgom.
Veel moderne chirurgen weigeren drainage te gebruiken. Tijdens de operatie snijden ze een spoelvormige strook onderhuids vet uit gezond weefsel. Zo'n open, kraterachtige wond geneest veel sneller en veroorzaakt geen complicaties. Hetzelfde kan niet gezegd worden over laterale incisies die drainage vereisen. Na voltooiing van de operatie wordt een verband aangebracht met Levomekol of een ander medicijn dat door de chirurg is gekozen.
Tijdens de revalidatie schrijft de behandelend arts antibiotica voor. Het verband moet dagelijks worden vervangen. Vroeger werden zalven gebruikt om de pus te verwijderen. In de toekomst worden antibacteriële middelen gebruikt.
Fysiotherapie kan worden voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode:
- Elektroforese.
- UHF.
- UFO.
Apotheekvoorbereidingen
Conservatieve therapie zal effectief zijn in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie, als de patiënt op tijd een arts heeft geraadpleegd. Hoogstwaarschijnlijk is een operatie niet nodig. De arts zal de diagnose bevestigen en gedetailleerde instructies geven over de behandeling van subcutaan panaritium met medicijnenfondsen.
De volgende medicijnen hebben zichzelf het beste bewezen in de strijd tegen pathologie:
- "Azithromycine". De duur van de behandeling is drie dagen. Eenmaal per dag moet de patiënt een tablet innemen die 500 mg van de werkzame stof bevat. Indien nodig kan de dosis door een arts worden verhoogd.
- "Sumalek". De patiënt moet eenmaal per dag 0,5 g van de werkzame stof innemen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
- "Ziromin". Met het medicijn kun je panaritium in drie tot vijf dagen genezen. De aanbevolen dosering is eenmaal daags 500 mg.
- Ichthyol zalf. Dit is een traditioneel middel in de strijd tegen panaritium. Het medicijn bevordert de afgifte van pus. De zalf wordt gebruikt voor verbanden, die minstens drie keer per dag moeten worden vervangen.
- "Dimexide". Voor gebruik wordt het medicijn verdund met water in een verhouding van 1:4. Gaas wordt gedrenkt in vloeistof en gebruikt voor een kompres. De duur van de procedure is 40 minuten.
- "Levomekol". De zalf wordt gebruikt voor kompres. Het medicijn helpt de weefsels van pus te reinigen. Bovendien vernietigt het pathogene flora. "Levomekol" wordt gebruikt voor een kompres, dat twee keer per dag wordt aangebracht.
- Vishnevsky's zalf. Dit is een van de meest effectieve remedies die subcutaan panaritium kan genezen. Foto's gemaakt door patiënten bevestigen dat zwelling en hyperemie binnen enkele uren na aanvang van de behandeling afnemen. Dit komt door de snelle blokkering van ontstekingen. Zalfdraagt bij aan het openen van het abces en het reinigen van de wond. Het wordt twee keer per dag gebruikt voor kompressen.
- Tetracycline zalf. Dit antibacteriële middel verlicht pijn, hyperemie en ontstekingen goed. De zalf wordt gedurende tien dagen tweemaal per dag aangebracht. Het wordt in een dunne laag aangebracht op de plaats van ontsteking. Om de effectiviteit te vergroten, kan tetracyclinezalf worden afgewisseld met zink.
- "Dermasept" (gel). Een steriel gaasje is geïmpregneerd met het medicijn en aangebracht op de plaats van ontsteking. Dermacept-gel kan vier keer per dag worden aangebracht.
- Synthomycin zalf. Het medicijn wordt gebruikt voor een verband dat 's nachts wordt aangebracht. De hoeveelheid zalf voor één procedure mag de grootte van een erwt niet overschrijden. De behandeling met dit medicijn mag niet langer dan twee weken duren.
Volksmanieren
Veel recepten van traditionele geneeskunde stellen u in staat om onderhuids panaritium pijnloos te elimineren. Behandeling thuis moet worden uitgevoerd met toestemming en onder toezicht van een arts. Dit voorkomt de ontwikkeling van ongewenste effecten.
De meest effectieve recepten zijn:
- Acht - tien teentjes knoflook gaan door de pers. Giet de resulterende slurry met een glas heet water, waarvan de temperatuur 80 graden is. De vloeistof moet zeven minuten worden toegediend. De aangedane vinger wordt enkele seconden in de oplossing gedompeld. De manipulatie wordt herhaald totdat de vloeistof is afgekoeld. U kunt ook baden gebruiken met een kruimel wasmiddel,soda, kopersulfaat, zout en stinkende gouwe. De procedure moet drie keer per dag worden herhaald.
- Sap of pulp van aloëbladeren wordt gebruikt voor kompressen.
- Ricinusolie wordt in een waterbad verwarmd tot een temperatuur van 40 graden. Een gaasdoek wordt gedrenkt in een warm middel en op de plaats van ontsteking aangebracht. Sluit af met cellofaan en isoleer. Het kompres blijft twee uur staan.
- Een kwart uienkop en vier teentjes knoflook worden door een vleesmolen gehaald. De resulterende slurry wordt gebruikt voor kompressen.
- Honderd gram rauwe bieten wordt op een fijne rasp geplet. Voeg 50 g vette zure room toe. Het resulterende mengsel wordt op het getroffen gebied aangebracht en bedekt met een verband.
Preventie
De meeste mensen beginnen hun gezondheid pas te waarderen nadat ze ziek zijn geworden. Het is moeilijk voor vrouwen om zich voor te stellen dat een dergelijke alledaagse procedure als een manicure de ontwikkeling van gangreen en verlies van een vinger kan veroorzaken. Gelukkig zijn dergelijke gevallen vrij zeldzaam. U moet uw gezondheid echter serieus nemen.
Voorkomen is altijd beter dan genezen. Subcutaan panaritium van de vinger op de hand verwijst naar die pathologieën die vrij gemakkelijk te voorkomen zijn. Om dit te doen, volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:
- Was je handen altijd grondig met water en zeep.
- Behandel met peroxide of chloorhexidine, zelfs de kleinste beschadiging van de huid. Bedek de wonden met een bacteriedodende pleister.
- Gebruik individuele manicuretools of bezoek alleen een vertrouwde nagelstyliste.
- Draag altijd met textiel gevoerde rubberen handschoenen bij het werken in de grond.
- Bewaak de conditie van de nagelriem en voorkom het verschijnen van bramen.
