"Defect van het hart bij een kind" - soms klinken deze woorden als een zin. Wat is deze ziekte? Is zo'n diagnose echt zo verschrikkelijk en welke methoden worden gebruikt om het te behandelen?
Kind gediagnosticeerd met hartziekte
Er zijn tijden dat mensen leven met één nier, een halve maag, geen galblaas. Maar het is onmogelijk je een mens voor te stellen die zonder hart leeft: nadat dit orgaan zijn werk stopt, vervaagt binnen enkele minuten het leven in het lichaam volledig en onherroepelijk. Daarom is de diagnose van een hartaandoening bij een kind zo eng voor ouders.
Als je niet ingaat op medische subtiliteiten, dan wordt de beschreven ziekte geassocieerd met het niet goed functioneren van de hartkleppen, waarbij het orgaan zelf geleidelijk fa alt. Dit probleem is de meest voorkomende oorzaak van hartaandoeningen, maar niet de enige. Daarnaast zijn er gevallen waarin de ziekte ontstaat als gevolg van een onjuiste structuur:
- lichaamsmuren;
- cardiale septa;
- grote hartvaten.
Dergelijke veranderingen kunnen zijnaangeboren afwijkingen en kunnen tijdens het leven worden verworven.
Aangeboren hartafwijking
Als een kind is geboren met een hartafwijking, wordt deze ziekte aangeboren genoemd.
Statistieken tonen aan dat ongeveer 1% van de pasgeboren baby's aan deze ziekte lijdt. Waarom komt hartziekte bij pasgeborenen zo vaak voor? Het hangt allemaal af van wat voor levensstijl de moeder leidt tijdens de zwangerschap.
De vraag of de baby gezond zal zijn, wordt beslist in de eerste maanden van de zwangerschap. Het risico op de geboorte van een kind met een hartafwijking neemt aanzienlijk toe als de aanstaande moeder in deze periode:
- alcohol gedronken;
- gerookt;
- blootgesteld aan straling;
- leed aan een virale ziekte of vitaminetekort;
- illegale drugs gebruikt.
Als u de symptomen van hartaandoeningen bij kinderen vroeg opmerkt en op tijd met de behandeling begint, zijn er kansen om de normale werking van het orgel volledig te herstellen. Omgekeerd, als het probleem laat wordt ontdekt, zullen er onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van de hartspier en is een dringende operatie nodig.
Verworven hartziekte
Verworven hartafwijkingen bij kinderen worden meestal veroorzaakt door een slecht functionerend klepsysteem. Dit probleem wordt operatief opgelost: klepvervanging helpt om terug te keren naar het vorige actieve leven.
Oorzaken van ziekte
Verworven hartziekte bij een kind wordt gevormdvanwege vele redenen.
- Reumatische endocarditis. Deze ziekte tast de hartkleppen aan, in het stroma waarvan zich granulomen vormen. In 75% van de gevallen is het reumatische endocarditis die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.
- Diffuse bindweefselaandoeningen. Pathologieën zoals lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis en andere leiden vaak tot complicaties in de nieren en het hart.
- Borstblessure. Elke krachtige stoot op de borstkas zal hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van een defect veroorzaken.
- Geslaagde hartoperatie. Na reeds uitgevoerde operaties aan het hart, zoals valvotomie, treden complicaties op die de ontwikkeling van het defect veroorzaken.
- Atherosclerose. Dit is een chronische ziekte van de slagaders en bloedvaten, op de wanden waarvan zich atherosclerotische plaques beginnen te vormen. Zelden genoeg, maar atherosclerose veroorzaakt ook veranderingen in het werk en de structuur van het hart.
Deze lijst laat zien dat als een kind een hartafwijking heeft ontwikkeld, de redenen hiervoor zeer divers kunnen zijn. Maar het is belangrijk om ze te vinden, al was het maar om ervoor te zorgen dat de voorgeschreven behandeling competent en het meest effectief is.
Symptomen
Hartafwijkingen bij kinderen gaan gepaard met specifieke symptomen waarvan u op de hoogte moet zijn en alarm moet slaan als uw baby ze heeft.
Tijdens een dienstdoend onderzoek kan een kinderarts een hartgeruis horen bij een ziek kind. Na hun ontdekking moet de behandelend arts een echografie voorschrijven. Maar de diagnose van "hartziekte" kanniet worden bevestigd, aangezien functioneel hartgeruis de norm is bij opgroeiende kinderen.
In de eerste levensmaanden is de lichamelijke ontwikkeling van baby's zeer intensief, elke maand moeten ze minimaal 400 g aankomen.hartproblemen.
Lethargie en vermoeidheid van het kind is ook een duidelijk signaal van gezondheidsproblemen. Als daar nog kortademigheid bij komt, neemt de kans op het horen van een onaangename diagnose toe.
Onderzoeksmethoden
Defecten van het hart bij kinderen worden helaas zelden op tijd ontdekt. Hier zijn verschillende redenen voor.
- Ten eerste is het tijdens de zwangerschap bijna onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte bij een kind vast te stellen. Een ervaren specialist tijdens een transvaginale echografie kan bepaalde veranderingen in het hart van de baby opmerken, maar veel pathologieën verschijnen op dit moment nog niet. De categorieën van vrouwen die risico lopen zijn hierboven aangegeven - het is beter voor dergelijke moeders om het initiatief te nemen en een transabdominale echografie te ondergaan in de 20e week van de zwangerschap.
- Ten tweede, na de geboorte van kinderen, zijn onderzoeken naar hartziekten niet opgenomen in de lijst met verplichte tests en onderzoeken. En ouders nemen zelf niet het initiatief en voeren geen aanvullende diagnostische procedures uit.
- Ten derde, vanaf het begin zijn de symptomen van de ziekte niet merkbaar. En zelfs als het kind voelt dat er iets met hem gebeurtdan kan hij het niet uitleggen. Ouders daarentegen hebben het te druk met alledaagse beslommeringen om hun baby regelmatig mee te nemen naar bepaalde onderzoeken.
Pasgeborenen doen meestal alleen een ECG en nog een paar tests, dit beëindigt in de regel de diagnose. Een elektrocardiogram op zo'n jonge leeftijd kan echter geen aangeboren hartziekte detecteren. Als u echografisch onderzoek doet, is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium vast te stellen. Hierbij hangt veel af van de ervaring van de specialist die de echo doet. Het is beter om de procedure in meerdere klinieken tegelijk te herhalen, vooral als een hartafwijking wordt vermoed.
Verloop van de ziekte
Als de symptomen van hartaandoeningen bij kinderen u naar de dokterspraktijk brachten en de diagnose werd bevestigd, is dit geen reden tot wanhoop.
Het verloop van de ziekte leidt niet altijd tot droevige gevolgen. Bijvoorbeeld, linker atrioventriculaire klepinsufficiëntie I en II graad stellen mensen in staat om 20 tot 40 jaar te leven zonder operatie, terwijl ze een zekere mate van activiteit behouden.
Maar dezelfde diagnose, maar al III en IV graden, vergezeld van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, zwelling van de onderste ledematen, leverproblemen, vereist een onmiddellijke behandelingskuur en een dringende chirurgische ingreep.
Diagnose
Tekenen van hartaandoeningen bij kinderen, opgemerkt door ouders en kinderarts, vormen nog geen basis voor een diagnose. Zoals hierboven vermeld, wordt systolisch geruis ook waargenomen bij gezonde kinderen, dus echografie is hier onmisbaar.
Echocardiogram kan tekenen van overbelasting van de linker hartkamer registreren. Mogelijk hebt u ook een röntgenfoto van de borstkas nodig, die niet alleen veranderingen in het hart laat zien, maar ook tekenen van afwijking van de slokdarm. Daarna kun je eindelijk praten over of het kind ziek of gezond is.
Helaas kan het ECG niet helpen bij de diagnose van hartaandoeningen in de vroege stadia: veranderingen in het cardiogram zijn merkbaar wanneer de ziekte al actief vordert.
Behandeling van hart-en vaatziekten met conservatieve methoden
Bevestigde tekenen van hartziekte bij kinderen is een reden om onmiddellijk met een behandeling te beginnen om onomkeerbare veranderingen in het orgaan te voorkomen.
Artsen wenden zich niet altijd tot chirurgische methoden - sommige patiënten hebben geen operatie nodig, in ieder geval tot een bepaalde tijd. Wat echt nodig is, is de preventie van de ziekte die de aandoening veroorzaakte die we overwegen.
Als bij kinderen een hartziekte wordt ontdekt, omvat de behandeling een competente dagelijkse routine. Dergelijke kinderen moeten beslist een actieve en mobiele levensstijl leiden, vergezeld van matige fysieke activiteit. Maar overwerk - fysiek of mentaal - is categorisch gecontra-indiceerd. Agressieve en zware sporten moeten worden vermeden, maar wandelen, skaten of fietsen, enzovoort, is nuttig.
Het is mogelijk dat medicamenteuze therapie nodig is om hartfalen te helpen elimineren. Dieet speelt ook een sleutelrol bij de behandeling van de ziekte.
Behandeling van ziekteoperationele methoden
Als bij kinderen een hartafwijking wordt ontdekt, zijn operaties verplicht als het gaat om de laatste stadia van de ziekte, waar medicijnen en dieet niet tegen kunnen.
Met de ontwikkeling van nieuwe technologieën is chirurgische behandeling niet alleen beschikbaar voor kinderen vanaf één jaar, maar zelfs voor zuigelingen. Zodra een verworven hartaandoening is gediagnosticeerd, is het belangrijkste doel van de operatie om de eigen hartkleppen van de persoon te laten functioneren. Bij aangeboren afwijkingen of aandoeningen die niet te verhelpen zijn, is klepvervanging noodzakelijk. Protheses kunnen worden gemaakt van mechanische of biologische materialen. In feite hangen de kosten van de operatie hiervan af.
De operatie wordt uitgevoerd op een open hart onder cardiopulmonale bypass. Revalidatie na zo'n chirurgische ingreep duurt lang, vereist geduld en vooral aandacht voor een kleine patiënt.
Bloedige operatie
Het is geen geheim dat vanwege de gezondheidstoestand niet iedereen zulke hartoperaties overleeft. En dit feit deprimeerde medische wetenschappers, dus al vele jaren zoeken ze naar manieren om de overleving van patiënten te verbeteren. Uiteindelijk was er zo'n technologie voor chirurgische ingrepen als "bloedloze chirurgie".
De eerste operatie zonder incisies in de borst, zonder scalpel en vrijwel zonder bloed werd in 2009 in Rusland met succes uitgevoerd door een Russische professor en zijn Franse collega. De patiënt werd als terminaal ziek beschouwdomdat hij een aortaklepstenose had. Deze klep had vervangen moeten worden, maar om verschillende redenen was de overlevingskans van de patiënt niet erg groot.
De prothese werd in de aorta van de patiënt ingebracht zonder incisies op de borst (via een punctie in de dij). Vervolgens werd de klep met behulp van een katheter in de goede richting gericht - naar het hart. Dankzij een speciale technologie voor het vervaardigen van de prothese kan deze bij het inbrengen in een buis worden opgerold, maar zodra deze de aorta binnengaat, opent deze zich tot normale afmetingen. Deze operaties worden aanbevolen voor ouderen en sommige kinderen die geen volledige operatie kunnen ondergaan.
Revalidatie
Cardiologische revalidatie is onderverdeeld in verschillende fasen.
De eerste duurt drie tot zes maanden. Tijdens deze periode leert een persoon speciale revalidatieoefeningen, legt een voedingsdeskundige nieuwe voedingsprincipes uit en een cardioloog observeert positieve veranderingen in het werk van het lichaam, een psycholoog helpt zich aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden.
De centrale plaats in het programma wordt gegeven aan een goede fysieke activiteit, aangezien het noodzakelijk is om niet alleen de hartspier, maar ook de hartvaten in goede conditie te houden. Lichamelijke activiteit helpt het cholesterolgeh alte in het bloed en de bloeddruk onder controle te houden en helpt ook om gewicht te verliezen.
Constant liggen en rusten na de operatie is schadelijk. Het hart moet wennen aan het gebruikelijke levensritme en het is precies gedoseerde lichamelijke activiteit die het daarbij helpt: wandelen, hardlopen, hometrainers, zwemmen, wandelen. Apparatuur voor basketbal, volleybal en krachttraining is gecontra-indiceerd.
