Exfoliatieve dermatitis (Ritter's dermatitis) is het resultaat van vitale activiteit op het huidoppervlak van Staphylococcus aureus. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en manifestaties van intoxicatie van het lichaam. Meer over deze pathologie zal later in het artikel worden besproken.
Hoe wordt exfoliatieve dermatitis geïnfecteerd
Meest pasgeborenen lijden aan Ritter's dermatitis. Dit komt door de onvolmaaktheid van het immuunsysteem bij pasgeboren baby's en de structurele kenmerken van hun huid. Vooral te vroeg geboren baby's of baby's met een laag geboortegewicht zijn vatbaar voor deze pathologie.
Exfoliatieve dermatitis bij pasgeborenen kan al op de tweede dag na de geboorte of één tot twee weken later optreden. Trouwens, hoe eerder deze ziekte zich ontwikkelt, hoe ernstiger deze is.
Infectie met ziekteverwekkers komt van de moeder of het ziekenhuispersoneel en gaat gepaard met beschadiging en afstoting van de opperhuid.
Stadia van dermatitis
Eerste symptomendermatitis (erythemateuze fase) is roodheid en afschilfering van de huid rond de mond, navel en in natuurlijke plooien (rond de anus, geslachtsorganen en nek). Het pathologische proces verspreidt zich zeer snel, binnen 6-12 uur, naar het hele lichaam van de baby. Het wordt hyperemisch, oedemateus, blaren verschijnen op de huid, gevuld met een heldere vloeistof. Het slijmvlies van de mond en de geslachtsorganen van de baby is vaak aangetast.
In de tweede fase, die optreedt op de tweede of derde dag vanaf het begin van de ziekte, manifesteert exfoliatieve dermatitis zich door het openen van blaren, in plaats waarvan treurerosie optreedt. En om hen heen, in schijnbaar onaangetaste gebieden, laat de huid gemakkelijk los (het zogenaamde Nikolsky-syndroom). Trouwens, het lijkt allemaal op een ernstige brandwond.
Tegelijkertijd kan de temperatuur van de baby oplopen tot 40 ° C, hij lijdt aan indigestie en uitdroging, omdat hij slecht aan de borst zuigt. Het kind kan niet slapen, verliest snel gewicht en kan dodelijk zijn zonder de juiste behandeling.
De derde fase van de ziekte is regeneratief. Zoals de naam al aangeeft, herstelt het kind geleidelijk: erosies genezen, hyperemie en zwelling verdwijnen en de algemene toestand van de baby wordt weer normaal.
Kenmerken van het verloop van dermatitis
Exfoliatieve dermatitis bij pasgeborenen is niet alleen gevaarlijk op zichzelf. Dit is een ziekte die, bij gebrek aan adequate behandeling en zorg voor een zieke baby, kan leiden tot de ontwikkeling van etterende infectiehaarden op de plaats van erosie, wat op zijn beurt een verslechtering van het beloop zal veroorzakenziekte. En complicaties van deze pathologie kunnen middenoorontsteking, longontsteking, meningitis of peritonitis zijn.
In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst van de beschreven pathologie.
- Milde graad heeft vervaagde klinische symptomen en slecht te onderscheiden stadia van de ziekte. Herstel vindt al plaats op de 10e dag vanaf het begin van de ziekte.
- In gematigde mate zijn de stadia van de ziekte duidelijk te onderscheiden, de symptomen zijn uitgesproken, maar er zijn geen complicaties en de baby herstelt veilig.
- Ernstig beloop impliceert de toevoeging van een secundaire infectie en etterende ontstekingsziekten van andere organen. Soms komt de infectie in het bloed en wordt de ziekte gecompliceerd door sepsis. Gelukkig is dit met een tijdige en juiste behandeling uiterst zeldzaam.
Wat veroorzaakt exfoliatieve dermatitis bij volwassenen
Bij volwassenen komt de beschreven pathologie veel minder vaak voor dan bij kinderen (1-2% van de mensen ouder dan 50 jaar) en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reeds bestaande ernstige ziekten die de immuniteit sterk verminderen. Deze omvatten diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren en verschillende vormen van hartziekte. Toegegeven, het moet worden verduidelijkt dat artsen in 30% van de gevallen de oorzaak van erytrodermie niet kunnen vaststellen (dit wordt ook wel deze ziekte genoemd). Bovendien is de verhouding van het optreden van het pathologische proces bij mannen en vrouwen 5:1.
Niet de laatste rol bij het risico op het krijgen van exfoliatieve dermatitis wordt gespeeld door verergerde erfelijkheid en aangeboren ziekten. In sommige gevallenerytrodermie kan een toxische reactie zijn op bepaalde medicijnen of het resultaat zijn van reeds bestaande psoriasis of medicijnallergieën.
Hoe volwassen exfoliatieve dermatitis vordert
Bij volwassenen hangt het verloop van de ziekte grotendeels af van fysiologische factoren en de algemene gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen manifesteert de pathologie zich door roodheid en schilfering van de huid. En het is kenmerkend dat het bij de minste aanraking kan afschilferen, zelfs in ogenschijnlijk gezonde gebieden.
De patiënt ervaart ernstige jeuk, blaren vormen zich op het huidoppervlak en, na opening, erosie. Lymfeklieren nemen toe en de temperatuur stijgt. Patiënten klagen vaak dat ze het kil, koud hebben.
Exfoliatieve dermatitis verloopt, zoals eerder vermeld, met verschillende intensiteit. Met zijn snelle ontwikkeling vormen zich dikke korsten op het lichaam van de patiënt, die barsten en pijn veroorzaken.
Diagnose van ziekte
Ritter's exfoliatieve dermatitis is niet moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen meestal uitgesproken zijn. En het positieve Nikolsky-syndroom (lichte scheiding van de bovenste laag van de epidermis rond erosies) biedt een andere mogelijkheid om de ziekte nauwkeurig te bepalen.
Laboratoriumstudies maken het mogelijk om de aanwezigheid van brandwonden uit te sluiten en de ziekteverwekker te bepalen, waarvoor de inhoud van de blaren wordt genomen om te zaaien. Differentiële diagnostiek wordt ook uitgevoerd, waarbij het verloop van de ziekte wordt vergeleken met pemphigus, epidermolysis bullosa,cellulitis, ichthyosis en contactdermatitis.
Beginselen van de behandeling van exfoliatieve dermatitis
Als exfoliatieve dermatitis wordt vermoed (een foto van de symptomen waarvan u in het artikel kunt zien), wordt een aparte ruimte (box) voorzien voor de moeder en het zieke kind. De behandeling bestaat uit injecties met antibiotica en plasma dat anti-stafylokokken-gammaglobuline bevat.
Om uitdroging te voorkomen, krijgt de baby een infuus (indruppeling) hemodez en polyglucine. En aan het einde van de antibioticakuur worden probiotica (bifidumbacteria) voorgeschreven.
De huid van de baby wordt behandeld met een zwakke oplossing van salicylalcohol of furaciline, en de blaren worden geopend en zinkolie en antibacteriële zalven worden aangebracht. Exfoliatieve dermatitis omvat ook dagelijks baden met de toevoeging van een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat aan het water. Tegelijkertijd is de pasgeborene niet gekleed om geen pijn te veroorzaken, en gestreken schone luiers worden bovenop besprenkeld met medische talk of zinkoxide. Het wordt ook aanbevolen om de baby zo min mogelijk te verplaatsen om loslating en afschilfering van de huid te voorkomen.
In ernstige gevallen worden de kruimels in een broedstoof (incubator) geplaatst, waar een bepaalde temperatuur en vochtigheid wordt gehandhaafd.
Hoe voorkom je dat je ziek wordt
Exfoliatieve dermatitis, een foto waarvan u de manifestaties bij kinderen en volwassenen in het artikel kunt zien, wordt alleen voorkomen door de strikte naleving door de moeder van de pasgeborene van de basishygiëneregels op de postpartumafdeling en de het dragen van een gaasverband.
VanHet personeel van het kraamkliniek is verplicht om regelmatig de neonatale afdeling te kwarten, het beddengoed schoon te maken en te verschonen, en regelmatig te controleren op de aanwezigheid van Staphylococcus aureus.
Bij volwassenen wordt deze ziekte voorkomen door het vermijden van allergenen die dermatitis kunnen veroorzaken, het tijdig behandelen van elke vorm van ontsteking of irritatie van de huid, het volgen van een dieet en het in goede conditie houden van de immuniteit.
