Hormonale pillen, waarvan de naam en eigenschappen hieronder worden beschreven, worden gebruikt om de pathologie van het vrouwelijke genitale gebied te behandelen en om ziekten die verband houden met de schildklier te corrigeren. Geneesmiddelen zijn analogen van hormonen die door het lichaam worden aangemaakt. Het gebruik ervan is aan te raden in geval van onvoldoende synthese van hormonale stoffen door de endocriene klieren, evenals om de doelen te bereiken van het reguleren van bepaalde functies van het lichaam, zoals het geval is met anticonceptiva.
Soorten hormonen die in de geneeskunde worden gebruikt
Volgens de methode voor het verkrijgen van hormonale medicijnen worden onderscheiden door:
- Hormonen gewonnen uit dierlijke klieren.
- Kunstmatig gesynthetiseerde identieke hormonen.
- Synthetische bijna identieke analogen.
- Plantenhormonen.
Volgens het orgaan waarin het hormoon wordt gesynthetiseerd:
- Hypofyse hormonen.
- Geproduceerd door de cellen van de alvleesklier.
- Bijnierhormonen.
- Hormonale stoffen van het genitale gebied.
- Schildklierhormonen.
- Hormonen uit de bijschildklieren.
Indicaties voor de benoeming van tabletvormen van hormonen
Acute en chronische ziekten van verschillende lichaamssystemen worden behandeld met hormonale pillen, wat een effectieve manier is om de ziekte te bestrijden, maar strikt onder medisch toezicht moet worden gebruikt. Alle geneesmiddelen in deze groep hebben indicaties en contra-indicaties.
Gebruik van op hormonen gebaseerde medicijnen:
- Ziekten met verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie).
- Gynaecologie (menstruatiestoornissen, symptomen van de menopauze, endometriose, problemen met conceptie, anticonceptiva, arbeidsondersteuning).
- Verwijderen van inflammatoire, allergische, oedemateuze symptomen in de huisartsenpraktijk.
- Behandeling van systemische auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).
- Met stoornissen in het eiwitmetabolisme, cachexie en spierafbraak.
Behandeling van schildklierpathologie met hormonen
"L-thyroxine" is een medicijn voor de behandeling van schildklierpathologie. Het medicijn is een synthetisch isomeer van het hormoon T4, dat normaal gesproken door de schildklier wordt geproduceerd. Dit is de naam van hormona altabletten met de werkzame stof levothyroxine-natrium, dat dezelfde functies in het lichaam vervult als T4. Deze omvatten de groei en reproductie van weefselcellen, het behoud van het metabolisme, het effect op het zenuwstelsel, cardiovasculaire en reproductieve systemen.
Het wordt voorgeschreven door endocrinologen voor hypothyreoïdie (een afname van thyroxine onder normaal), als een manier om T4 te vervangen wanneer de schildklier wordt verwijderd vanwege struma, kanker.
Verkrijgbaar in 50, 75, 100 en 150mcg tabletten. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen onder controle van het bloedbeeld. De receptie wordt 's ochtends altijd op een lege maag uitgevoerd. Omdat het medicijn een essentieel onderdeel is, wordt het zelfs tijdens de zwangerschap nog steeds ingenomen.
L-thyroxine is gecontra-indiceerd bij verhoogde schildklierfunctie, acuut myocardinfarct, myocarditis, bijnierinsufficiëntie, intolerantie voor de hoofdstof levothyroxine-natrium of hulpcomponenten.
Met de juiste dosering wordt het medicijn goed verdragen zonder bijwerkingen en reacties die alleen kunnen optreden bij een significante overdosis (hartkloppingen, aritmie, slapeloosheid, zweten, diarree, tremor).
Lijst van hormonale anticonceptiepillen
Het gebruik van voorbehoedsmiddelen voor zwangerschapsplanning is niet alleen een middel om het aantal abortussen te verminderen, maar ook om bepaalde pathologieën van het vrouwelijke genitale gebied te bestrijden. Deze omvatten het herstel van de menstruatiecyclus met onregelmatige menstruatie, hevige pijn, hulp bij ernstig premenstrueel syndroom, behandeling van acne (acne).
Hormonale anticonceptiepillen voor vrouwen zijn onderverdeeld in verschillende generaties:
- De eerste generatie bevat oestrogenen in een hoeveelheid van 0,1-0,05 mg en wordt niet gebruikt in de moderne gynaecologie.
- Tweede generatie bevat 0,03-0,035 mg ethinylestradiol en progestagenen (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel).
- Derde generatie bevat ethinylestradiol 0,02-0,03 mg en progestagenen (desogestrel, gestodeen, norgestimaat).
Derde generatie anticonceptiva worden het best verdragen door vrouwen. Minder waarschijnlijk dan medicijnen van de tweede generatie om gewichtstoename te veroorzaken door hoge doses hormonen.
Per type zijn hormonale preparaten onderverdeeld in monofasisch, bifasisch en driefasig. Het verschil zit in de hoeveelheid van de progestageencomponent, die in eenfasige middelen in alle tabletten in dezelfde hoeveelheid aanwezig is. Bij bifasische anticonceptiva verandert de hoeveelheid gestagenen in de tweede fase van de cyclus, en bij driefasige anticonceptiva zijn de veranderingen meer fysiologisch (in drie fasen).
Monofasische anticonceptiva zijn geïndiceerd voor patiënten met pijnlijke onstabiele menstruatie, ernstig premenstrueel syndroom, moeilijk te verdragen ovulatie, mastopathie van de borstklieren, functionele ovariumcysten. Het is raadzaam om monofasische hormonale acnepillen op het gezicht te gebruiken, waarbij anticonceptie wordt gecombineerd met acnebehandeling.
Naar monofasischgeneesmiddelen zijn onder meer: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonale pillen "Novinet" vanwege de gecombineerde samenstelling onderdrukken de eisprong vanwege de werking op de gonadotrope hormonen van de hypofyse, en verhogen ook de viscositeit van het slijm van het baarmoederhalskanaal en veranderen het endometrium, waardoor de sperma niet in de baarmoederhals terechtkomt en de eicel zich aan de wand hecht. Het medicijn heeft een positief effect op het lipidenmetabolisme en de huidreiniging van acne.
Het medicijn "Jess" bevat een progestageencomponent die die van "Novinet" overtreft. Laten we een anticonceptiemiddel gebruiken voor ernstig premenstrueel syndroom, acne. Hormonale pillen "Jess", volgens beoordelingen, bestrijden acne beter dan "Novinet".
Bifasische anticonceptiva zijn onder meer: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Lijst van driefasige hormonale pillen: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Risico's en contra-indicaties voor gebruik als anticonceptie
Hormonen moeten strikt volgens de indicaties worden voorgeschreven, rekening houdend met leeftijd, comorbiditeiten, hormonale achtergrond, body mass index. In je eentje, alleen gegeven de naam die je leuk vindt, kun je geen hormonale pillen gebruiken, omdat je je voortplantingssysteem en het hele lichaam als geheel kunt schaden.
Drie maanden na het begin van het gebruik van anticonceptiva, moet u een gynaecologisch onderzoek ondergaan, dat vervolgens ten minste eenmaal perjaar.
Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie worden anticonceptiepillen voorgeschreven afhankelijk van de mate van risico:
Eerste graad heeft geen beperkingen voor het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Deze groep omvat:
- vrouwen onder de 40 met behouden menstruatie;
- zwaarlijvige vrouwen;
- voorbijgaande buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- post-abortus conditie;
- meer dan drie weken postpartum (vrouwen die geen borstvoeding geven);
- aanwezigheid van ontstekingsziekten van het genitale gebied;
- mastopathie en fibroadenomen van de borstklieren;
- erosie of ectopie van de baarmoederhals;
- baarmoeder- of eierstokkanker;
- trofoblastische ziekte;
- zwangerschapsdiabetes in het verleden;
- schildklierziekte;
- epilepsie;
- bloedarmoede door ijzertekort;
- tuberculose;
- parasitaire ziekten;
- inactieve vorm van hepatitis.
2. De tweede graad houdt in dat het voordeel van het innemen van het middel opweegt tegen het risico (mits de juiste medicatiekeuze). Voorwaarden voor deze groep:
- leeftijd boven de 40;
- roken onder de 35;
- hoofdpijn, migraine (zonder focale symptomen);
- lactatie een half jaar na de geboorte;
- geelzucht tijdens een eerdere zwangerschap;
- kanker en prekanker van de baarmoederhals;
- tromboflebitis van oppervlakkige aderen;
- valvulaire hartziekte zonder complicaties;
- thalassemie;
- sikkelcelanemie;
- gecompenseerde suikersuikerziekte;
- aandoeningen van de galblaas zonder klinische manifestaties en na een operatie om deze te verwijderen;
3. De derde graad wordt gekenmerkt door het overwicht van risico boven voordeel. Het is onwenselijk om anticonceptiva te gebruiken, indien beschikbaar:
- tot 20 sigaretten per dag roken na de leeftijd van 35;
- lactatie van 6 weken tot 6 maanden;
- staat tot drie weken na de bevalling bij afwezigheid van borstvoeding;
- verleden borstkanker;
- onbekende vaginale bloeding;
- arteriële hypertensie (tot 160/100 mmHg);
- hyperlipidemie;
- pathologie van de galblaas;
- geelzucht door hormonale anticonceptiva;
- gelijktijdige toediening van bepaalde antibiotica, slaappillen en anti-epileptica.
4. De vierde graad is een onaanvaardbaar risico. Gebruik is strikt gecontra-indiceerd:
- meer dan 20 sigaretten per dag roken na de leeftijd van 35;
- migraine met focale symptomen;
- zwangerschap;
- lactatie tot 6 weken postpartum;
- borstkanker;
- arteriële hypertensie met drukmetingen van meer dan 160/100 mmHg;
- trombo-embolie;
- ischemische hartziekte;
- gecompliceerde klepziekte;
- diabetes mellitus met vasculaire complicaties en die meer dan 20 jaar aanhoudt;
- acute hepatitis;
- ernstige cirrose;
- levertumoren.
Het concept van de menopauze en de menopauze
Climacterische manifestaties kunnen de levensstandaard van vrouwen jarenlang verlagen. Veroudering van het voortplantingssysteemkomt in verschillende stadia voor: premenopauze, menopauze (50 ± 5 jaar) en postmenopauze (tot 65-69 jaar). De afscheiding van oestrogeen in de eierstokken begint gemiddeld vijf jaar voor het einde van de menstruatie af te nemen. Menopauzale symptomen van verschillende intensiteit treffen tot 80% van de vrouwen.
Een vroege menopauze ontwikkelt zich wanneer de menstruatie stopt vóór de leeftijd van 40-44 jaar. Voortijdige menopauze - 37-39 jaar. Hoe eerder het uitsterven van de seksuele functie begint, hoe sneller het lichaam begint te verouderen. Ontwikkelt osteoporose, hartziekte, depressie.
Menopauzale manifestaties zijn onder meer: opvliegers, tachycardie, zweten, stemmingswisselingen, geheugenstoornis, slapeloosheid, angst, atrofie van het genitale slijmvlies, urethritis, toegenomen botbreuken, parodontitis, hoog risico op degeneratie van het netvliesweefsel, risico op hartaanvallen en beroertes
Hormonale pillen voor de menopauze
Voorkomen van ernstige menopauzale manifestaties is het gebruik van monofasische microgedoseerde anticonceptiva in de premenopauze.
Hormoonvervangende therapie wordt gebruikt in de menopauze en postmenopauze tot 65 jaar. De duur ervan hangt af van de symptomen, bijkomende ziekten van de vrouw, de tolerantie van hormonale pillen tijdens de menopauze.
Voor hormoonvervangingstherapie worden monopreparaten met oestrogeen voorgeschreven, maar het is fysiologischer om gecombineerde middelen te gebruiken die naast oestrogenen ook progestagenen bevatten in verschillende combinaties van doseringsschema's.
Hormonale pillen "Femoston" bevatten estradiol endydrogesteron, die analogen zijn van vrouwelijke geslachtshormonen. De eerste 14 dagen worden ingenomen met één type pil die alleen estradiol bevat, en de volgende twee weken wordt een combinatie van twee hormonen ingenomen voor een meer fysiologische cyclus. Deze combinatie bestrijdt effectief vegetatieve, emotionele, vasculaire, huidmanifestaties van de menopauze, evenals osteoporose, vermindert het niveau van slechte cholesterol, het risico op het ontwikkelen van oncologie van de binnenwand van de baarmoeder. Een verbetering van de toestand wordt waargenomen tegen het einde van de eerste maand van opname en een stabiele positieve trend - tegen het einde van de derde maand. Tabletten worden zonder onderbreking aangebracht.
Divina-tabletten bestaan uit estradiol en medroxyprogesteronacetaat, die de symptomen van de menopauze verlichten, de jeugd en de gezondheid van het voortplantingssysteem van de vrouw verlengen. De combinatie van hormonen bootst de natuurlijke menstruatiecyclus van een vrouw na. De eerste 11 dagen wordt puur estradiol ingenomen, daarna 10 dagen in combinatie met een progestageen. Binnen een week na 21 tabletten verdwijnt de menstruatiebloeding. Na een jaar regelmatig gebruik verdwijnen opvliegers en zweten volledig.
Hormoonmedicijnen voor de behandeling van endometriose
Endometriose is een multifactoriële ziekte die wordt gekenmerkt door de groei van endometriumweefsel (de binnenste laag van de baarmoeder) in de omliggende weefsels, waardoor alle lagen van de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhalskanaal en baarmoederhals worden aangetast. Klinisch wordt het vaak gemanifesteerd door pijn die toeneemt met de voortgang van het proces.
Hormonale pillen voorendometriose worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten. Hiervoor worden gestageenbevattende preparaten gebruikt. Deze omvatten "Duphaston", dat dydrogesteron bevat in een hoeveelheid van 10 mg, wat een analoog is van progesteron. De werking van het medicijn is gebaseerd op het vermogen om de groei en ontwikkeling van het endometrium te onderdrukken, waardoor kankerprocessen worden voorkomen. Heeft geen invloed op de bloedstolling en leverfunctie, heeft geen contraceptief effect, is niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Een individueel doseringsschema wordt aanbevolen, dat wordt geselecteerd door de behandelend gynaecoloog. Het medicijn wordt meestal goed verdragen. Bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, bloedsmering, zwaarte in de borstklieren en ontlastingsstoornissen. Duphaston is gecontra-indiceerd bij ernstige leverpathologie, individuele intolerantie, borstvoeding.
Hormonale behandelingen voor onvruchtbaarheid
Hormonale pillen om zwanger te worden mogen alleen worden ingenomen onder strikt toezicht van een arts, omdat ze worden geselecteerd na een grondige studie van de hormonale achtergrond van de vrouw en de identificatie van afwijkingen daarin die de conceptie en het dragen van een kind.
Om het feit van onvruchtbaarheid als gevolg van hormonale oorzaken vast te stellen, is het noodzakelijk om tweemaal bloed te doneren voor hormonen, waarbij de verkregen indicatoren worden vergeleken. Bij regelmatige menstruatie wordt de hoeveelheid prolactine, testosteron, cortisol en schildklierhormonen bestudeerd op de 5-7e dag van de cyclus. Het niveau van progesteron wordt gecontroleerd op de 20-22e dag van de cyclus om de volledige werking van het corpus luteum te beoordelen, datgeeft indirect een eerdere ovulatie aan. Bij schaarse en onregelmatige menstruatie worden hypofysehormonen bepaald die verantwoordelijk zijn voor de synthese van geslachtshormonen, evenals oestrogeen-, bijnier- en schildklierhormonen.
Onvruchtbaarheidsbehandeling zal afhangen van abnormale bloedspiegels voor hormonen. Als hypothyreoïdie de boosdoener is van onvruchtbaarheid, dan worden L-thyroxine en zijn analogen voorgeschreven om de functie aan te vullen.
Met een toename van het niveau van follikelstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse, is er een afname van het niveau van oestrogenen volgens het feedbackprincipe, wat leidt tot amenorroe en onvruchtbaarheid. De behandeling is met geneesmiddelen die geslachtshormonen bevatten (twee- en driefasige orale anticonceptiva), die worden gebruikt om het niveau van geslachtshormonen te herstellen.
Met een verminderde hoeveelheid hypofysehormonen treedt hypogonadotrope amenorroe op, wat vaak voorkomt bij anorexia. Hormoonvervangende therapie wordt uitgevoerd door "Femoston" in een continue modus. Nadat de cyclus is hersteld, wordt de eisprong gestimuleerd met geneesmiddelen die luteïniserende en follikelstimulerende hormonen bevatten, zowel in combinatie als afzonderlijk (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Een toename van de mannelijke geslachtshormonen van de bijnieren (dehydroepiandrosteron) wordt vaak gecombineerd met obesitas, diabetes mellitus en ovariële sclerotische pathologie. De behandeling moet alle pathologieën omvatten, inclusief de normalisatie van het lichaamsgewicht, de bloedglucose en de verwijdering van bestaande tumorlaesies van de eierstokken. Met hoge niveaus van luteïniserend hormoonhet is raadzaam om gecombineerde orale anticonceptiva voor te schrijven met een hoog geh alte aan vrouwelijke geslachtshormonen ("Diana-35").
Beoordelingen
De naam van hormonale pillen komt voor op veel forums en portals over de gezondheid van vrouwen. Na het bestuderen van de statistieken, volgens de beoordelingen van vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, kun je een beoordeling ontwerpen van fondsen met de meest positieve feedback:
- De eerste plaats in de beoordelingen wordt ingenomen door het driefasige anticonceptiemiddel "Trikvilar", dat qua fysiologie zo dicht mogelijk bij de vrouwelijke functie van hormoonvorming ligt (85%).
- De tweede positie wordt gedeeld door de monofasische geneesmiddelen "Logest" en "Mersilon", die het gewicht van patiënten minimaal (80%) beïnvloeden.
- Op de derde plaats staat het monofasische medicijn Microgenon, dat de menstruatie goed herstelt (78%).
- Rigevidon, dat helpt bij het bestrijden van premenstrueel syndroom (76%), staat op de vierde plaats volgens de reacties van vrouwen (76%).
- De vijfde plaats ging naar Lindinet, een laaggedoseerd monofasisch anticonceptiemiddel (75,5%).
- Three-merci en Milvane trifasische anticonceptiva delen de zesde plaats (74%).
- Op de zevende positie staat het monofasische medicijn "Jess", dat niet alleen wordt gebruikt voor anticonceptie, maar ook voor het reinigen van de huid tegen acne (73%).
- Op de achtste plaats plaatsen beoordelingen van vrouwen "Diana-35" en "Novinet", die worstelen met premenstrueel syndroom, acne en disfunctionele cyclusinstabiliteit (71%).
- De negende positie is monofasischanticonceptiemiddel Janine (68%).
- De tiende plaats werd gedeeld door "Yarina" en "Silest", rekening houdend met de feedback van de vrouwen die het organiseerden (66%).
Raadpleeg uw arts voordat u het inneemt.
