Stresszweer is de vernietiging van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm. Deze pathologie manifesteert zich meestal door meerdere zweren. Als tijdige therapie wordt uitgevoerd, is de ziekte volledig te genezen, met perforatie of bloeding is de mortaliteit van patiënten ongeveer tachtig procent van alle geregistreerde gevallen.
Wat is een ziekte
Stresszweer van de maag is zo'n acuut probleem dat artsen over de hele wereld veel aandacht besteden aan de preventie ervan. De behandeling begint niet altijd op tijd en meestal wordt de ziekte gecompliceerd door levensbedreigende bloedingen.
Pathologie kreeg zijn naam - stresszweer - in 1936 vanwege het bewezen verband tussen somatische aandoeningen en bloedingen uit de maagwand. Sindsdien heeft de geneeskunde een lange weg afgelegd. Het grootste gevaar van deze pathologie is dat een stresszweer geen symptomen heeft waardoor de diagnose kan worden gesteld tot het moment van bloeding.
Spawn-locaties
Stresszweren van het maagdarmkanaal kunnen op elk oppervlak van het kanaal verschijnen. Kortom, dit zijn de wanden van de maag in het breedste deel. Er kunnen kleine zweren verschijnen op de maagwanden in het deel waar het buigt, net voor de sluitspier, die de poort is in de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm, in de twaalfvingerige darm zelf, in dat deel ervan dat de bulbus wordt genoemd.
De behandelingsstrategie hangt af van de diepte waarop zweren verschenen, daarom wordt speciale aandacht besteed aan de lokalisatie van de laesie bij de diagnose van pathologie.
Oorzaken van pathologie
Stresszweer van de twaalfvingerige darm en maag is een gevolg van de impact van een stressvolle situatie op de hypothalamus, gelegen in het menselijk brein, met de manifestatie van een bloedende wond op het gastroduodenale slijmvlies.
De hypothalamus produceert onder stress corticosteroïden die de hoeveelheid en structuur van slijm op het binnenoppervlak van de maagwanden kunnen veranderen. Om deze reden worden de epitheelcellen van de wanden sneller vernietigd. Dit is hoe wonden en zweren ontstaan.
De volgende condities van het lichaam leiden tot stress die de maagwand kan vernietigen:
- Verwonding aan een inwendig orgaan. Gevolg van een chirurgische ingreep.
- Acuut nier- of leverfalen.
- Instorting veroorzaakt door hart- en vaatziekten.
- Acute vorm van ziekte van het maagdarmkanaal. Bijvoorbeeld cholecystitis of pancreatitis.
Corticosteroïden worden in grote hoeveelheden geproduceerd als de ene stressvolle situatie op de andere wordt gelegd. In dit geval is de kans op een stresszweer veel groter. Pathologie leidt tot verhoogde afscheiding van maagsap, op zijn beurt veroorzaakt door een hormoon zoals gastrine.
Beelden
Stresszweer is niet alleen gevaarlijk voor bloedingen en perforaties. Het vertraagt ook de perist altiek van de maag, en bijgevolg de beweging van voedsel door de darmen. Het belemmert de opname van nuttige sporenelementen, wat leidt tot uitputting van het lichaam en zijn immuunsysteem.
In de geneeskunde zijn er verschillende soorten stresszweren, de behandeling hangt respectievelijk af van het type pathologie. Dit zijn posttraumatische ulcera, Curling en Cushing.
Kurgling's zweer verschijnt als gevolg van uitgebreide brandwonden van het lichaam, wanneer de patiënt een grote hoeveelheid bloed verliest. Schade van dit type komt alleen voor aan de wanden van de twaalfvingerige darm.
Cushing's maagzweer is een gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in het menselijk brein. Deze situatie kan optreden na een beroerte of hoofdletsel. Zelfs electieve hersenchirurgie die zonder complicaties verliep, kan leiden tot wonden aan de maagwand.
Symptomen van pathologie
Een maagzweer ontwikkelt zich onmerkbaar voor een persoon, hij voelt geen symptomen totdat een stuk voedsel op de overgroeide maagzweer komt. Dan is er een scherpe pijn. Maar als een persoon tegelijkertijd bijvoorbeeld water dronk, dan verschuift het irriterende element ende patiënt voelt zich weer goed. Symptomen dat zweren op de wanden van de maag zijn verschenen, verschijnen al in het stadium van hun bloeding of perforatie in de buikholte.
Tegelijkertijd verliest de persoon het bewustzijn, ervaart hij hevige pijn in de bovenbuik. De patiënt braakt, gevuld met bloed. De ontlasting wordt zwart van verteerd bloed.
Bij deze symptomen heeft de patiënt dringend medische hulp nodig, aangezien een persoon in een dergelijke situatie enkele uren na de eerste aanval van pijn en braken kan overlijden door bloedverlies, buikvliesontsteking of pijnschok.
Zo wordt duidelijk waarom er zo'n hoge mortaliteit is bij patiënten met deze pathologie: de symptomen van stresszweren van het maagdarmkanaal ontwikkelen zich zo snel dat een ambulance soms gewoon geen tijd heeft om een persoon te redden.
Diagnose van ziekte
Een juiste en tijdige diagnose kan iemands leven redden. De ziekte wordt in verschillende stadia ontdekt. Om te beginnen verzamelt de arts een gedetailleerde anamnese. Voert een uitwendig onderzoek uit, onderzoekt de buikholte. Daarna leidt hij de patiënt voor instrumenteel en laboratoriumonderzoek.
Laboratoriumbloedonderzoek kan een ontsteking of bloeding in de buik aantonen. De ontlasting wordt gecontroleerd op bloeddeeltjes. De inhoud van de maag en de samenstelling van maagsap worden bestudeerd.
De belangrijkste instrumentele diagnostische methode is esophagogastroduodenoscopie. Deze methode wordt gebruikt als onderdeel van een routineonderzoek van een patiënt of in situaties waarin:een maagzweer wordt vermoed. Als de patiënt bloedt en zich in kritieke toestand bevindt, is deze procedure onmogelijk.
Contraströntgenfoto's kunnen ook erosies en zweren laten zien zonder onbedoelde bloedingen te veroorzaken.
Behandeling van pathologie
Behandeling van maagzweren onder stress is niet alleen gericht op het elimineren van erosie, maar ook op de oorzaak van het verschijnen ervan. Dit proces wordt dus complex en langdurig. Bovendien nemen verschillende specialisten eraan deel - een gastro-enteroloog, een chirurg, een psychiater, een neuropatholoog.
Om de oorzaak van stress weg te nemen, wordt de patiënt op individuele basis behandeld door een gespecialiseerde specialist. Wat betreft de behandeling van de erosies zelf, moet de patiënt de volgende medicijnen nemen: pantoprazol, dobutamine, misoprostol, omeprazol, somatostatine of sucralfaat. De arts schrijft de dosering en het regime voor het innemen van de medicijnen voor, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van zijn ziekte. Zelfbehandeling is in dit geval onmogelijk en uiterst gevaarlijk.
Therapie is ook beschikbaar om het immuunsysteem van het lichaam te versterken.
Als de behandeling op een spoedeisende basis is gestart met bloeding en perforatie van de zweer, wordt deze alleen operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie worden de zweren gehecht of dichtgeschroeid met een laser. In beide gevallen krijgt de chirurg toegang tot de maag via de voorste buikwand.
Therapeutisch dieet
Therapie van zweren enerosie van de maag is onmogelijk zonder een speciaal dieet, ongeacht de behandelingsmethode. Het is geïndiceerd voor conservatieve behandeling en na een operatie.
Allereerst worden voedingsmiddelen die de afgifte van zoutzuur verhogen, uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit zijn vet, gebakken vlees, alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken.
Het menu van de patiënt omvat granen, gekookte vis en mager vlees, groenten, magere zuivelproducten.
Een persoon moet in kleine porties eten, maar vrij vaak - zeven tot acht keer per dag, om de maag niet te overbelasten. We mogen de water- en mineralenbalans in het lichaam niet vergeten, dus een persoon zou tot twee liter zuiver water per dag moeten drinken. Het is water, geen zoete sappen, koffie of sterke thee. Deze dranken zijn ten strengste verboden bij de behandeling van de maag.
Preventie
Stresszweren ontwikkelen zich en gaan snel verder, wat leidt tot gevaarlijke omstandigheden en soms tot de dood van een persoon. In dit opzicht is het voorkomen van zweren van groot belang in de geneeskunde.
Dus, met uitgebreide brandwonden van het lichaam om erosie te voorkomen, wordt de patiënt overgezet naar een speciaal dieet. Deze maatregel helpt het slijmvlies van de maag intact te houden.
Ook worden preventieve maatregelen genomen voor patiënten met traumatisch hersenletsel, mensen die lijden aan coagulopathie, slechte bloedstolling. Profylactische behandeling wordt gegeven aan patiënten met nier- of leverinsufficiëntie en mensen die een operatie hebben ondergaan. Bovendien is chirurgische ingreep niet alleen op de buikorganen, maar ook op de benen en armen,bijvoorbeeld op de heup- of kniegewrichten.
Alle patiënten die met corticosteroïden worden behandeld, moeten een profylactische behandeling van het maagdarmkanaal voorgeschreven krijgen. Meestal omvat het verloop van een dergelijke therapie, naast een speciaal dieet, het gebruik van dergelijke geneesmiddelen: Vinylin, Vikalin, Vikair of Sucralfate. Bovendien neemt een persoon complexen van vitamines en mineralen die het immuunsysteem versterken.
Geen wonder dat volkswijsheid zegt dat alle ziekten voortkomen uit zenuwen. Je moet voor je psycho-emotionele toestand zorgen, proberen jezelf te abstraheren van stressvolle situaties. Immers, als je analyseert, kun je een uitweg vinden uit elke situatie.
