Rabiës voor dieren en mensen is een bijna ongeneeslijke ziekte. Daarom hebben mensen die voortdurend in contact zijn met dieren of die zijn gebeten, de introductie van een vaccin tegen hondsdolheid nodig. Artsen weten dat uitstel onmogelijk is. Zodra de eerste symptomen beginnen te verschijnen, zal het buitengewoon moeilijk zijn om een persoon te redden. De patiënt wordt op alle mogelijke manieren beschermd tegen irriterende stoffen, ze moeten in een geïsoleerde kamer worden geplaatst en er wordt alleen symptomatische behandeling uitgevoerd, omdat er geen specifieke medicijnen voor deze ziekte zijn. Artsen gebruiken antivirale middelen, anti-epileptica, slaappillen en doses morfine in grote hoeveelheden.
Remedie mogelijk
Er zijn verschillende gevallen waarin rabiës is overwonnen. Er zijn echter slechts drie bevestigde gevallen in de wereld en nog vijf die niet officieel zijn geregistreerd. Voor de behandeling werd het zogenaamde Milwaukee-protocol gebruikt, wanneer de patiënt in een kunstmatige coma wordt gebracht enantivirale medicijnen.
De eerste patiënt die de beet van een hondsdol dier overleefde, was een meisje genaamd Giana Geese. Haar therapie maakte geen gebruik van het rabiësvaccin, maar het Milwaukee-protocol werd gebruikt. Deze methode is echter zeer gevaarlijk en kan op zich leiden tot de dood of ernstige hersenbeschadiging. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, werd een geconcentreerd vaccin tegen hondsdolheid uitgevonden. Het is een medisch hulpmiddel dat de productie van de eigen immuniteit induceert tegen het virus dat rabiës veroorzaakt.
Therapie voor en na
Voor de uitvinding van het vaccin kreeg een persoon die was gebeten door een wild dier 20-30 injecties onder de huid in de buik. Deze techniek wordt nu echter niet meer gebruikt of wordt uiterst zelden gebruikt, omdat deze als verouderd wordt beschouwd.
Op dit moment hebben artsen een geconcentreerd vaccin tegen hondsdolheid in hun arsenaal, dat moet worden gebruikt na contact met een besmet dier of dier dat argwaan oproept. Het is belangrijk om de eerste dag na de beet een injectie te geven. Opgemerkt moet worden dat standaardtherapie niet wordt geannuleerd na vaccinatie, maar de injectie zal het aantal andere injecties verminderen en hun dosering aanzienlijk verlagen. Opgemerkt wordt dat het vaccin door alle patiënten goed wordt verdragen, ook door jonge kinderen. Maar soms kan het een beetje jeuk, roodheid en uitslag op de injectieplaats veroorzaken.
Samenstelling van het medicijn
Het kweekgeïnactiveerde rabiësvaccin wordt geproduceerd inlyofilisaatformaat, dat wordt gebruikt om vloeistof voor injectie te bereiden. Het is een witte hygroscopische massa. Het geneesmiddel bevat het antigeen van het rabiësvirus, dat werkzaam is tegen de ziekte (stam Vnukovo-32).
De oplossing wordt geleverd in kleine ampullen die 1 ml van het product bevatten. Voor meer efficiëntie bevat de samenstelling de volgende hulpstoffen:
- menselijk albumine;
- gelatine;
- sucrose.
De kit wordt ook geleverd met een fles met oplosmiddel die water voor injectie bevat.
Vaccinatie effectiviteit
Het medicijn is ontworpen om infectie van mensen door dieren te voorkomen. Zoals de medische praktijk en beoordelingen van artsen aantonen, maakt de effectiviteit van de injectie het in 96% van de gevallen mogelijk om de dood te voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het maximale effect moet echter worden verwacht bij onmiddellijke toediening of bij gebruik van het geneesmiddel binnen twee weken na contact met een mogelijk gevaarlijk dier. Dit is gevaarlijk, omdat de symptomen veel later kunnen optreden, maar het heeft ook zin om het vaccin na een paar maanden in te voeren.
Indicaties voor een injectie
Anti-rabiësvaccins voor mensen zijn speciaal uitgevonden om de ontwikkeling van zo'n formidabele ziekte als hondsdolheid bij mensen te voorkomen. Ze worden zonder mankeren gebruikt als een persoon is gebeten door een onbekend dier of is gekwijld door een verdacht dier. Ook wordt de injectie gedaan voor profylactische doeleinden.bepaalde categorieën van personen:
- dierenartsen;
- mensen die in laboratoria voor dierenvirussen werken;
- personen die zich bezighouden met het onderhoud van verwaarloosde dieren, hun opvang en toezicht;
- voor enthousiaste jagers;
- taxidermisten;
- flayer werkers;
- boswachters;
- aan iedereen die werkt aan de studie van het rabiësvirus.
Het medicijn mag worden toegediend aan volwassenen en kinderen. Het verschil zit hem in de wijze van toediening. Als volwassenen een injectie krijgen in de oppervlakkige schouderspier, krijgen kinderen een injectie in het bovenbeen. Het is verboden om het vaccin in de bilspier te injecteren.
Instructie schrijft voor
De introductie van het vaccin tegen hondsdolheid is geïndiceerd zodra een persoon is gebeten door een besmet dier of wanneer er tekenen zijn van een rabiësvirus. Om dit te doen, neemt de arts een ampul met medicijnen en mengt deze met water dat bedoeld is voor injectie. Houd er rekening mee dat de bereide oplossing niet kan worden bewaard, omdat de duur van het oplossen van antilichamen niet langer dan één minuut mag zijn.
Als er geen schade aan de huid is, geen sporen van speeksel en geen direct contact met een potentieel gevaarlijk dier, dan is vaccinatie en aanvullende behandeling niet vereist.
Vaccinbehandelings- en preventieprogramma's verschillen afhankelijk van de aanwezigheid van schade en het lot van het dier.
Bij contact met speeksel
Als een persoon niet is gebeten, maar het speeksel van een dier op de huid is gekomen, wordt uitgegaan van het volgende schemarabiës preventie:
- Het is noodzakelijk om op de eerste dag 1 ml van het medicijn te introduceren, waarna injecties worden gedaan op de 3e, 7e, 14e, 30e, 90e dag.
- Het verdere lot van het dier is hier echter belangrijk. Als het mogelijk is om hem te volgen, houd dan rekening met zijn gezondheidstoestand. Als het dier op de 10e dag geen tekenen van hondsdolheid vertoont, wordt ook de therapie bij de mens stopgezet. Het blijkt dat een persoon slechts drie injecties krijgt.
Als er krassen zijn
Als, na contact met een verdacht dier, krassen of kleine beten op het lichaam achterblijven, wordt aangenomen dat het schema vergelijkbaar is met het vorige. Het is raadzaam om op de eerste dag van het incident medische hulp in te roepen, gevolgd door herhaalde injecties op dag 3, 7, 14, 30 en 90. Houd ook de toestand van het dier nauwlettend in de gaten en stop de therapie als het dier na 10 dagen geen tekenen van hondsdolheid vertoont. Als de krassen echter zijn opgetreden in het gebied van het hoofd, de nek, de geslachtsorganen en de handen, wordt het schema gebruikt, dat hieronder wordt besproken.
Diepbijttherapie
Als een persoon zwaar gebeten is, of als er schrammen en speeksel zijn op potentieel gevaarlijke plaatsen (geslachtsdelen, nek, hoofd, vingers en tenen), dan moet het rabiësvaccin onmiddellijk worden ingevoerd. De instructie schrijft ook een aanvullende complexe therapie met immunoglobuline voor. Het schema blijft hetzelfde en herhaalde injecties zijn vereist na de hierboven beschreven periode. Heteroloog rabiës-immunoglobuline is nodig als:
- er zijn singlediepe happen;
- er zijn krassen en speekselvloed van de slijmvliezen, nek en hoofd;
- het is onmogelijk om de verdere gezondheid van het dier te volgen;
- gebeten door vleermuizen of knaagdieren.
In deze gevallen wordt pas na de introductie van immunoglobuline het rabiësvaccin gebruikt. De instructies geven aan dat de injecties op verschillende plaatsen worden geplaatst. Meestal wordt de volledige dosis immunoglobuline rond de beet verdeeld. Als dit vanwege de specifieke locatie van de wond niet mogelijk is, wordt de rest geïnjecteerd in het bovenste deel van de schouder, bilspier of dij. De locaties mogen echter niet samenvallen met het gebied waar het vaccin zelf wordt toegediend.
Het rabiësvaccin wordt in gelijke mate gebruikt voor volwassen patiënten en kinderen. De gebruiksaanwijzing geeft aan dat de dosering in beide gevallen hetzelfde is en niet afhankelijk van de leeftijd.
Contra-indicaties voor vaccintoediening
Als een injectie nodig is voor vitale indicaties, als zeker is dat een met het rabiësvirus besmet dier heeft gebeten, dan wordt er geen rekening gehouden met contra-indicaties. Het vaccin kan het leven van een patiënt redden en de afwezigheid ervan leidt bijna altijd tot de dood. Maar als de profylactische toediening van antilichamen tegen het virus wordt verondersteld, dan zijn er bepaalde contra-indicaties:
- zwangerschap en borstvoeding;
- individuele reactie op injectiecomponenten;
- ziekten die in acute vorm voorkomen;
- chronische ziekten in de acute fase;
- eerder geïdentificeerde negatieve allergische reacties die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen (oedeemQuincke);
- hartfalen;
- antibiotica-intolerantie.
Bijwerkingen
Het geïnactiveerde droge rabiësvaccin wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten van alle leeftijden. Opgemerkt wordt dat er na de injectie geen gevolgen zijn. Soms worden echter negatieve reacties geregistreerd, zowel lokaal als algemeen.
Lokale manifestaties:
- zwelling van weefsel op de injectieplaats;
- jeuk en roodheid;
- huidhypermie;
- gezwollen lymfeklieren in de buurt van de injectieplaats.
Patiënten merken ook op dat de volgende algemene negatieve symptomen storend kunnen zijn:
- hoofdpijn;
- korte termijn temperatuurstijging;
- verhoogde zwakte;
- heeft zelden neurologische symptomen.
Is het mogelijk om te vervangen
Het culturele vaccin tegen hondsdolheid heeft geen volledige analogen. Maar er zijn medicijnen met een vergelijkbaar werkingsprincipe. Dit betekent dat de samenstelling van de medicijnen iets anders is, maar de werking is gebaseerd op de onderdrukking van het rabiësvirus door er antilichamen tegen aan te brengen. De volgende medicijnen kunnen worden onderscheiden:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Hoe het vaccin werkt
Antirabiësvaccin bevordert het verschijnen van antilichamen tegen het rabiësvirus in het menselijk lichaam twee weken na de eerste injectie. De maximale concentratie van de stof wordt 30-40 dagen na de injectie bereikt. De periode is echter te lang en de tijd voor activeringimmuniteit kan onvoldoende zijn als het gebied van de beet de nek, geslachtsorganen, armen en benen aantast. Daarom is het zo belangrijk om immunoglobuline toe te dienen vóór het vaccin.
Het is de moeite waard om te benadrukken dat 14 dagen na het begin van de therapie met het vaccin de patiënt een sterke immuniteit tegen de ziekte verwerft, waarna het effect slechts één jaar aanhoudt.
Belangrijke punten
Soms kan het rabiësvaccin neurologische complicaties veroorzaken, dus de patiënt moet een half uur na de injectie onder strikt medisch toezicht staan. Als dergelijke complicaties optreden, is een dringende ziekenhuisopname en symptomatische therapie vereist, waaronder:
- antihistaminica;
- geneesmiddelen die hyposensibiliserend maken.
Vaccinatie moet worden uitgevoerd in een medisch kantoor dat is uitgerust met alles wat nodig is. Anders is het belangrijk om het personeel anti-shock medicijnen te geven. Verplichte afgifte van een certificaat aan een persoon, die aangeeft:
- vaccinatiedatum;
- serie en type vaccin;
- cursus gevolgd;
- vaccinatiesymptomen.
Na het inroepen van medische hulp na contact met een verdacht dier, zijn de volgende soorten procedures verplicht:
- behandeling van schaafwonden, wonden, schrammen en andere verwondingen;
- toedienen van het vaccin;
- patiëntbewaking;
- rekening houdend met de toestand van het dier.
Deze procedures moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd, idealiter - op de eerste dag. Maar als iemand na een bepaalde tijd om hulp vraagt,dan blijven de kwaliteit en kwantiteit van de procedures ongewijzigd.
Verboden activiteiten
Droge rabiësvaccinatie is mogelijk niet effectief als gelijktijdig glucocorticosteroïden of immunosuppressiva worden ingenomen. Daarom is het belangrijk om uw arts altijd te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt.
Niet mogelijk tijdens de gehele kuur en zes maanden na vaccinatie:
- alcohol drinken;
- overkoelen en oververhitten;
- overwerk.
Als de ampullen zijn verlopen of hun integriteit is geschonden, kunnen ze niet worden gebruikt. Het is ook noodzakelijk om het geneesmiddel dat van kleur is veranderd weg te gooien.
Vaccin beoordelingen
Patiënten die met het vaccin werden geïnjecteerd, merkten op dat het goed wordt verdragen en beschermt tegen de mogelijkheid om het virus op te lopen. Artsen zeggen dat het beter is om wat verslechtering van de gezondheid te ondergaan, maar niet om het virus op te lopen. Meestal treedt de reactie op na de eerste injectie. Het komt voor dat de temperatuur stijgt, maar niet hoger dan 37,5 graden. Patiënten klagen over algemene malaise, hoofdpijn. Voor sommigen is het belangrijk dat je een half jaar geen alcohol mag drinken. Maar het vaccin legt veel druk op de lever, dus deze maatregel is gerechtvaardigd.
Artsen en de meeste patiënten zijn het erover eens dat hoewel de injectie enigszins gevaarlijk is en complicaties kan veroorzaken, het levens redt, en dit is het belangrijkste. Nou, als je het lot van het dier kunt volgen, en als het gezond is, dan mag de therapie na drie injecties worden stopgezet.
Vaccinatie is vooral moeilijk voor kinderen, omdat de dosering en het toedieningsschema niet worden verlaagd. Hun temperatuur stijgt, fysieke activiteit neemt af, zwelling en roodheid treden op op de injectieplaats. Maar de injectie kan beschermen tegen een gevaarlijk virus waar kinderen anders niet tegen kunnen worden beschermd.
