In de natuur zijn er een groot aantal parasieten die het menselijk lichaam kunnen binnendringen. Allemaal hebben ze een schadelijk effect op het verteringsproces. Meestal parasiteren wormen in de darmen, lever, galwegen en longen. Elk van deze plagen veroorzaakt specifieke ziekten die verschillen in klinische presentatie.
Gevaarlijke pathologieën die chirurgische behandeling vereisen, zijn parasitaire levercysten. Het zijn tumorachtige formaties gelokaliseerd in het orgaan of op het oppervlak. De cyste heeft de volgende componenten: een schaal (capsule) en een holte gevuld met vloeistof, waarbinnen de lintworm zich bevindt. Helaas is chirurgische ingreep de enige manier om de parasiet uit het weefsel van een orgaan te verwijderen. Om deze pathologie te identificeren, is een grondige diagnose vereist.
Oorzaken van levercysten
Een van de chirurgische ziekten van het spijsverteringskanaal is een parasitaire levercyste. De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie liggen in de penetratie van lintwormeieren in het lichaam. De risicogroep voor infectie omvat mensen die betrokken zijn bij de landbouw. Onder hen:
- Herders en herders.
- Dierentuinhouders en dierenartsen.
- Slagers.
- Jagers en vissers.
Eieren van parasieten zijn niet alleen aanwezig in besmet vlees, maar ook op de vacht van dieren. Daarom kunnen wormen het menselijk lichaam binnendringen bij het eten van ongewassen groenten en fruit, evenals ongekookt water. De oorspronkelijke habitat van wormen zijn de darmen. De eitjes van de wormen verspreiden zich snel door het lichaam met de bloedbaan en komen de lever binnen. Daar wordt de oncosfeer getransformeerd in een laurocyst, oftewel een cyste.
De vorming van een holte met een lintworm duurt ongeveer 5 maanden. Gedurende deze tijd heeft de parasiet de tijd om te groeien en is de cysteschaal volledig gevormd. Het wordt behoorlijk dicht door de vorming van vezelig weefsel. De binnenwand van de schaal wordt weergegeven door het voortplantingsorgaan van de worm. Daarom groeit de parasiet niet alleen in de cyste, maar vermenigvuldigt hij zich ook. Dergelijke formaties worden snel groter en duwen het leverweefsel uit elkaar.
Rassen van parasitaire cysten
Afhankelijk van het type lintworm worden verschillende parasitaire levercysten geïsoleerd. In de schaal kunnen er wormen zijn zoals alveococcus, echinococcus en opisthorch. Minder vaak vormen zich cysten als gevolg van penetratie in de lever van ascaris. De meest voorkomende parasitaire ziekte is echinokokkose. Dragers van larven hiervanwormen zijn huisdieren (honden, katten) en runderen. Echinococcus-eieren dringen het maagdarmkanaal binnen en van daaruit in de levercapillairen. Omdat de parasiet een vreemd lichaam is, vormt zich er een vezelig kapsel omheen. Dit verhindert echter niet dat echinococcus zich vermenigvuldigt, maar integendeel, het wordt beschouwd als een gunstige omgeving voor zijn leven. Dergelijke parasitaire cysten van de lever kunnen enkele tientallen centimeters bereiken. Echinokokkose wordt niet gekenmerkt door meerdere laesies van het orgaan. Meestal is de cyste op één plaats gelokaliseerd. Kindformaties kunnen binnen de hoofdschaal worden gevormd.
Cysten die alveokokken bevatten, ontwikkelen zich op een vergelijkbare manier. Deze ziekteverwekker wordt aangetroffen bij dieren die in de taiga leven. De dragers van dit type lintworm zijn vossen, honden, poolvossen en wolven. In tegenstelling tot echinococcencysten, wordt de laesie vaak meervoudig. Vaak ligt de primaire focus in de rechter lob van de lever. Alveokokkencysten hebben verschillende kamers, in elk ervan bevindt zich een parasiet. Daarom groeien formaties snel.
Zelden vormen zich cysten met opisthorchiasis. Deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk, omdat de ziekteverwekker de galwegen van de lever aantast. Als gevolg hiervan is het risico op het ontwikkelen van primair cholangiocellulair carcinoom aanzienlijk verhoogd. Spoelworm tast vaak de darmen aan, maar kan ook de lever binnendringen. In dit geval is de vorming van cysten niet uitgesloten.
Symptomen van parasitaire leverziekten
Herken in de beginfase van pathologie een cystebijna onmogelijk. Kleine formaties in de lever zijn vaak een toevallige bevinding voor artsen. Naarmate de parasiet groeit, verschijnen de symptomen van de ziekte. Dit komt niet alleen door het feit dat de wormen tijdens het leven schadelijke stoffen uitstoten, maar ook door schade aan de weefsels van het orgel.
Hoe manifesteert een parasitaire levercyste zich? Symptomen van pathologie:
- Ongemak in het rechter hypochondrium. Soms stra alt de pijn uit naar de borst.
- Gewichtsverlies. Bijna alle worminfecties gaan gepaard met gewichtsverlies.
- Jeukende huid, uitslag. Het plotseling optreden van allergische reacties duidt vaak op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
- Vermoeidheid en malaise.
Bij leverechinokokkose is er periodiek een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. In sommige gevallen is er een verandering in ontlasting, diarree wordt afgewisseld met constipatie.
Parasitaire levercyste: diagnose van de ziekte
De belangrijkste diagnostische maatregel om de aanwezigheid van een cyste te bevestigen, is echografie van de hepatoduodenale zone. Dankzij deze studie is het mogelijk om een holtevorming te identificeren, evenals om de dichtheid en grootte ervan vast te stellen. Grote parasitaire cysten van de lever worden gevonden met gewone palpatie van de buik. Wanneer u op het gebied van het rechter hypochondrium drukt, wordt een dicht uitsteeksel opgemerkt. Palpatie van grote cysten gaat gepaard met pijn. Sommige patiënten merken intermitterend "trillen" in de buik. Het treedt op als gevolg van de botsing van kleineechinococcale cysten in één schaal.
Retrograde cholangiopancreatografie wordt uitgevoerd om galwegaandoeningen op te sporen. Vanwege de nabijheid van de organen, comprimeren levercysten vaak de kanalen, wat leidt tot geelzucht. In ernstige gevallen wordt computertomografie van de buikholte voorgeschreven. Deze studie geeft informatie over de exacte locatie van parasitaire cysten en hun relatie tot bloedvaten en andere organen.
Laboratorium diagnostische methoden
Een verhoogd eosinofielengeh alte wordt vaak opgemerkt tijdens een volledige bloedtelling. Deze cellen duiden op de aanwezigheid van worminfecties. Er kan ook een toename van de ESR worden waargenomen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn serologische tests. Met ELISA en PCR kunt u de titer van antilichamen die tegen een specifiek pathogeen worden geproduceerd, instellen. Dankzij deze onderzoeksmethoden kun je achterhalen welke lintworm de orgaanschade heeft veroorzaakt.
Parasitaire levercyste: complicaties van pathologie
Levercysten zijn gevaarlijke ziekten, want als ze niet worden behandeld, kunnen ze ernstige gevolgen hebben. De complicaties van de ziekte zijn: ettering van de holtevorming, breuk van het kapsel, ontwikkeling van obstructieve geelzucht en ascites. Het ontstekingsproces in de cyste gaat gepaard met hoge koorts en scherpe pijnen in het rechter hypochondrium. grote formatiescomprimeren de bloedvaten van de lever en galwegen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich ascites en andere tekenen van verhoogde druk in de poortader. Dit gaat gepaard met spataderen van de slokdarm en de ontwikkeling van bloedingen. De breuk van de cyste leidt tot de verspreiding van parasieten door het hele lichaam. Zo ontwikkelt zich een anafylactische shock of sepsis.
Behandeling van parasitaire cysten
Conservatieve therapie zal helpen als er een ongecompliceerde parasitaire levercyste is. De behandeling is gericht op het elimineren van ziekteverwekkers. Voor dit doel worden de medicijnen "Albendazole" en "Nemozol" voorgeschreven. Antiparasitaire geneesmiddelen moeten binnen 4 weken worden ingenomen. Vervolgens wordt een pauze van 14 dagen genomen en wordt de behandelingskuur herhaald. Vanwege het feit dat deze medicijnen ernstige bijwerkingen hebben, raden artsen electieve chirurgie aan.
Chirurgische behandeling van pathologie
Chirurgische behandeling is verplicht in de aanwezigheid van grote cysten, omdat er een risico bestaat dat ze scheuren. Het bestaat uit het volledig legen van de cyste en het hechten van het leverweefsel. Laparoscopische ingrepen worden alleen uitgevoerd als er geen risico is op kapselbreuk en verspreiding van parasieten. Als er complicaties zijn, is een open spoedoperatie geïndiceerd.
Preventie van parasitaire cysten
Om worminfecties te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen in acht te nemen. Oorzaken en behandeling van parasitaire levercysten zijn nauw verwant. Daarom moet voedsel zorgvuldig worden verwerkt om geen toevlucht te nemen tot het gebruik van medicijnen voor wormen. Vlees en vismoet worden gekookt tot het volledig gaar is. Plantaardige producten moeten grondig worden gewassen. Preventieve zorg omvat preventieve controles. Het wordt aanbevolen om minimaal één keer per jaar een echo van de buikholte te laten maken.
