Cholesterol is een stof van vetachtige aard, die zich in de schil van elke cel in het lichaam bevindt. Het meeste wordt gevormd in de lever (ongeveer 80%), de rest komt met voedsel.
De rol van cholesterol
Adequate niveaus van deze verbinding zijn belangrijk voor het optimaal functioneren van veel organen en een goede gezondheid.
Naast het feit dat cholesterol deel uitmaakt van de celwanden, vervult het een aantal van de volgende functies:
- zorgt voor de sterkte van celmembranen;
- reguleert de doorlaatbaarheid van celmembranen door de juiste enzymen te activeren;
- neemt deel aan het metabolisme van in vet oplosbare vitamines en andere metabolische processen;
- is een verbinding die de synthese van bijnierhormonen en androgenen beïnvloedt;
- bevindt zich in de myeline-omhulsels van zenuwvezels;
- neemt deel aan de vorming van vitamine D;
- beschermt rode bloedcellen tegen de negatieve effecten van hemolytische toxines;
- neemt deel aan de vorming van gal en galzuren in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de opname van voedingsvetten in de darm;
- beïnvloedt het werkserotoninereceptoren die verantwoordelijk zijn voor een goed humeur en een gevoel van tevredenheid.
Kwantitatieve en kwalitatieve norm van cholesterol
Het totale cholesterol is verhoogd als het niveau hoger is dan 5 mmol/l. Als een persoon gelijktijdig diabetes mellitus of hartaandoeningen heeft, mag deze indicator niet meer dan 4,5 mmol / l zijn.
Opgemerkt moet worden dat niet alleen rekening moet worden gehouden met het kwantitatieve geh alte aan cholesterol in het bloed, maar ook met kwalitatieve indicatoren - de verhouding van de verschillende fracties. Dus cholesterol met een lage dichtheid is verhoogd als het geh alte meer dan 100-130 mg / dL is. Er wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid HDL en triglyceriden.
Het moet gezegd worden dat lipoproteïnen met een lage dichtheid "slecht" worden genoemd omdat ze het grootste deel van het cholesterol door het lichaam vervoeren. In dit geval treden oxidatieprocessen op, die gepaard gaan met de synthese van antilichamen en de vorming van onstabiele verbindingen die de wanden van de slagaders kunnen binnendringen en daarin een ontstekingsproces kunnen veroorzaken.
High-density lipoproteïnen worden als "goed" beschouwd omdat ze cholesterol uit de bloedvaten halen en terugbrengen naar de lever, en ook oxidatieprocessen voorkomen.
Oorzaken van hypercholesterolemie
In de etiologie van hoge cholesterolconcentraties kan een erfelijke factor liggen. Deze vorm van pathologie wordt gedefinieerd als primair of familiaal. Hiermee wordt een hoog cholesterolgeh alte bij kinderen gedetecteerd. De ziekte is te wijten aan het feit dat het kindkrijgt van zijn ouders een defect gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van lipiden, daarom wordt een pathologische concentratie van vetachtige verbindingen in zijn lichaam gediagnosticeerd.
Opgemerkt moet worden dat een hoog cholesterolgeh alte bij kinderen vaak niet wordt gedetecteerd, omdat alles verdwijnt zonder klinische symptomen. Het probleem wordt merkbaar op een meer volwassen leeftijd.
Secundaire vormen van de ziekte ontwikkelen zich bij blootstelling aan bepaalde factoren die als katalysatoren of risicofactoren werken:
- leveraandoeningen;
- stress en nerveuze spanning;
- leeftijd ouder dan 55;
- geslacht (totaal cholesterol is vaker verhoogd bij mannen);
- roken;
- voedingsfactor - overmatige consumptie van vet en calorierijk voedsel;
- hypodynamie.
Pathologieën die gepaard gaan met hypercholesterolemie. Het mechanisme van zijn ontwikkeling
Meestal worden verhoogde cholesterolwaarden waargenomen bij leverbeschadiging, diabetes, hypothyreoïdie. Nefrotisch syndroom wordt ook gekenmerkt door een hoge concentratie van deze verbinding.
Opgemerkt moet worden dat het systematische gebruik van bepaalde medicijnen, de aanwezigheid van arteriële hypertensie en overgewicht ook hypercholesterolemie veroorzaken.
Als we het hebben over het mechanisme van ontwikkeling van deze pathologie, dan moet je weten dat de ophoping van cholesterol in celmembranen een natuurlijke verdediging is tegen uitdroging. Dat is de reden waarom hypercholesterolemie duidt op de passage van reacties gericht opom te voorkomen dat water door het celmembraan gaat, waardoor hun normale werking wordt gewaarborgd. Dus in niet-nucleaire cellen kun je met vetzuren een gebrek aan water verdragen.
Als we concluderen, kunnen we een andere belangrijke etiologische factor van hoog cholesterol noemen: uitdroging van cellen en het lichaam als geheel.
Hoe wordt hypercholesterolemie gedetecteerd?
Om een juiste diagnose te stellen, zijn alleen de symptomen van een hoog cholesterolgeh alte een onbetrouwbaar criterium. Het wordt aanbevolen om een uitgebreid onderzoek te ondergaan en een reeks tests af te leggen.
Diagnose omvat meestal het volgende:
- verzameling van een anamnese en de volledige analyse ervan, rekening houdend met de klachten van de patiënt;
- het bepalen van de mogelijkheid om familiale hypercholesterolemie of andere gerelateerde gezondheidsproblemen te ontwikkelen;
- onderzoek met auscultatie en bloeddrukmeting;
- algemene analyse van urine en bloed om ontstekingspathologieën uit te sluiten;
- biochemische bloedtest met bepaling van de concentratie van creatinine, glucose en urinezuur;
- lipidogram, waarmee u hoge niveaus van lipoproteïnen kunt detecteren;
- immunologische tests;
- aanvullende genetische tests van nabestaanden om een genetisch defect te identificeren.
Tijdens de diagnose is het belangrijk om de voedingsgewoonten van de patiënt, zijn levensstijl, de aanwezigheid van slechte gewoonten te achterhalen. Ook is het noodzakelijk om het tijdstip te bepalen waarop de laatste medische keuring is uitgevoerd, de aard van de klachten enkenmerken van hun voorkomen.
Wat zijn de symptomen van een hoog cholesterolgeh alte?
Het moet meteen gezegd worden dat hypercholesterolemie zelf zich niet klinisch manifesteert. Bepaalde klachten verschijnen bij de patiënt wanneer geschikte pathologieën optreden die verband houden met een verstoord lipidenmetabolisme.
De belangrijkste symptomen van een hoog cholesterolgeh alte zijn de volgende:
- de patiënt heeft pijn op de borst, kan een hartaanval of hartaanval krijgen, wat gepaard gaat met schade aan de kransslagaders;
- als bij mannen een overmatige hoeveelheid cholesterol wordt gedetecteerd, kan tegelijkertijd impotentie of erectiestoornissen optreden, wat gepaard gaat met blokkering van de overeenkomstige slagaders door cholesterol;
- atherosclerose en herseninfarct zijn levensbedreigende symptomen van een hoog cholesterolgeh alte;
- als, tegen de achtergrond van hypercholesterolemie, de wanden van perifere bloedvaten worden aangetast, kunnen zich vernietigende ziekten van de benen ontwikkelen, evenals adertrombose met de ontwikkeling van tromboflebitis;
- indirecte tekenen van een hoog cholesterolgeh alte kunnen worden beschouwd als pijn in de onderste ledematen, geheugenstoornissen en ongemak in het hart.
Externe manifestaties van cholesterolemie
Naast klachten die wijzen op schade aan bloedvaten, kunnen patiënten externe tekenen van een hoog cholesterolgeh alte ervaren. Onder hen moet het uiterlijk van een lipoïde hoornvliesboog worden genoemd. Dit symptoom duidt meestal op de ontwikkeling van familiale hyperlipidemie en wordt gedetecteerd bij patiënten van wie de leeftijdis niet ouder dan 50 jaar.
Een andere belangrijke manifestatie van hoog cholesterol is xanthelasma. Deze formaties zien eruit als vuilgele knobbeltjes, die zich onder de bovenste laag van het epitheel van de oogleden bevinden. Soms zijn ze klein van formaat, ze kunnen onopgemerkt blijven, dus worden ze vaak alleen door specialisten gedetecteerd. Hypercholesterolemie wordt ook gekenmerkt door het verschijnen van xanthoma - cholesterolknobbeltjes, die zich boven de pezen bevinden.
Opgemerkt moet worden dat de beschreven manifestaties alleen verschijnen met de progressie van het pathologische proces, wanneer de ziekte een ernstig beloop heeft, wordt gekenmerkt door verschillende bijkomende laesies en cholesterolniveaus, die tot aanzienlijke aantallen groeien.
Cholesterol en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap van de foetus wordt het vrouwelijk lichaam radicaal opnieuw opgebouwd om de normale ontwikkeling van het kind te waarborgen. Tijdens deze periode verandert het lipidenmetabolisme. Een hoog cholesterolgeh alte tijdens de zwangerschap kan dus als de norm worden beschouwd, aangezien het lichaam van de aanstaande moeder op dit moment meer van deze verbinding nodig heeft om een optimale synthese van steroïde hormonen te laten plaatsvinden.
Opgemerkt moet worden dat dergelijke fysiologische hypercholesterolemie bepaalde limieten moet hebben en de norm niet meer dan 2 keer mag overschrijden. Bovendien is het interessant dat een hoog cholesterolgeh alte tijdens de zwangerschap verschillende indicatoren heeft, afhankelijk van de leeftijd. Dames. Dus als een zwangere vrouw niet ouder is dan 19 jaar, is dit 3,08-5,18 mol / l. Als ze 40 jaar of ouder is, dan is het cholesterolgeh alte 6,94. In beide gevallen zijn dergelijke indicatoren normaal.
De hoogste vetconcentratie in het bloed van zwangere vrouwen wordt waargenomen in het derde trimester. Na de bevalling wordt het cholesterolgeh alte binnen 4-6 weken weer normaal.
Farmacologische behandeling van hypercholesterolemie
Wanneer een hoog cholesterolgeh alte en klinische manifestaties geassocieerd met deze stoornis van het vetmetabolisme worden gediagnosticeerd, worden de volgende groepen geneesmiddelen aanbevolen:
- Statines. Ze blokkeren de synthese van enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cholesterol, zijn de meest populaire medicijnen voor hypercholesterolemie. Afhankelijk van de kenmerken van het ziekteverloop en de individuele reactie van het lichaam, kunnen deze fondsen de cholesterolconcentratie met bijna 60% verlagen. Bovendien verminderen ze de hoeveelheid triglyceriden en verhogen ze het HDL-geh alte. De meest voorgeschreven medicijnen zijn Mevacor, Baikol en Leskol.
- Vezelzuren - verminderen de hoeveelheid triglyceriden en HDL, bevorderen de oxidatie van vetzuren in de lever. Deze groep omvat de fondsen "Atromed-S", "Trikor" en "Lopid".
- Farmacologische middelen die aan galzuur kunnen binden en de cholesterolsynthese in de lever kunnen verminderen (Colistin, Questran-medicijnen).
Supplementen die cholesterol verlagen
Farmacotherapie wordt uitgevoerdmet een ernstig of gecompliceerd beloop van hypercholesterolemie. Met zijn mildere vormen wordt het volgende gebruikt:
- vitamine E is een sterke antioxidant die de vorming van cholesterolplaques voorkomt en het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën vermindert;
- Omega-3-vetzuren - worden in grote hoeveelheden aangetroffen in visolie, teunisbloemolie, lijnzaad en raapzaad; ze verlagen de triglyceridenspiegels en voorkomen trombose, beschermen tegen ontstekingen, wat een goede preventie is van atherosclerose;
- nicotinezuur in hoge doses, dat vetzuren in alle weefsels mobiliseert, triglyceriden en LDL verlaagt, HDL met 30% verhoogt;
- foliumzuur en vitamine B12 - door hun gebrek aan homocystine neemt het niveau van homocystine af, wat het risico op atherosclerotische vasculaire veranderingen en coronaire hartziekte aanzienlijk verhoogt.
Opgemerkt moet worden dat het nemen van bepaalde medicijnen de noodzaak van een gezonde levensstijl niet wegneemt. Symptomen van een hoog cholesterolgeh alte zullen zich niet ontwikkelen als u goed eet, uw gewicht controleert, meer beweegt, niet rookt en systematisch preventieve onderzoeken ondergaat.
Dieet voor hypercholesterolemie
Het doel van dieetvoeding is een anti-sclerotisch effect en de verwijdering van overtollig cholesterol uit het lichaam door middel van een geschikte set producten.
Welke principes moeten worden gevolgd?
Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid vet te verminderen, cholesterolrijke voedingsmiddelen uit het dieet te weren,beperk de inname van verzadigde vetzuren en verhoog de hoeveelheid meervoudig onverzadigde vetzuren. Het wordt aanbevolen om minder zout te consumeren, meer plantaardige vezels, het is nuttig om dierlijke vetten te vervangen door plantaardige.
Gezond voedsel omvat vis, mager vlees, noten en sojabonen, granen en zemelen, en groene thee, dat niet alleen een antioxidant is, maar ook een drank die het vetmetabolisme verbetert.
Het eten van rauwe gehakte knoflook heeft een positief effect. Het is in staat het bloed te verdunnen, de vorming van bloedstolsels te voorkomen en de cholesterolconcentratie te verlagen door de aanwezigheid van alliine in zijn samenstelling.
Wanneer een verhoogd cholesterolgeh alte wordt gedetecteerd, hangen de symptomen, de behandeling en de aanwezigheid van comorbiditeiten af van de specifieke etiologie van de aandoening. Hiermee moet ook rekening worden gehouden bij het voorschrijven van therapie, die alomvattend moet zijn en gericht moet zijn op het normaliseren van het lipidenmetabolisme.
