Hoge sterfte door oncologie is het grootste probleem van de moderne geneeskunde. Elk jaar eist het ongeveer acht miljoen mensenlevens. Baarmoederhalskanker is bijvoorbeeld een kwaadaardige ziekte die de derde plaats inneemt in het aantal sterfgevallen door oncologie onder de vrouwelijke bevolking.
Deze diagnose wordt gesteld door ongeveer 7% van de vrouwen onder de 30 en 16% - ouder dan 70 jaar. In ongeveer een derde van de gevallen wordt de pathologie te laat ontdekt, wanneer zich invasieve baarmoederhalskanker ontwikkelt.
In de afgelopen drie decennia is de incidentie onder de bevolking echter gehalveerd. De mortaliteit blijft echter hoog. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de symptomen ervan, evenals diagnostische methoden en behandelingsmethoden te kennen.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
In bijna 100% van de gevallen is de provocerende factor de aanwezigheid van het humaan papillomavirus in het lichaam van de patiënt. Maar zelfs als een vrouw besmet is, ontwikkelt zich niet altijd oncologie.
Er zijn een aantal factoren die kunnendienen als een stimulans voor de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Deze omvatten:
- Een intiem leven houden met meerdere partners tegelijk of ze regelmatig veranderen.
- Verschillende geslachtsziekten.
- Heb hiv of aids.
- Te jong beginnen met seks.
- Meervoudige geboorten met een korte tijd ertussen.
- Vroegere kwaadaardige ziekten van het urogenitale systeem.
- Een slecht dieet met onvoldoende vitamines en mineralen.
- Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.
Er moet ook worden opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van kankertumoren aanzienlijk is verhoogd bij vrouwen die lijden aan ziekten zoals:
- Leukoplakie.
- Dysplasie.
- Cervicale erosie.
Dergelijke vrouwen moeten bijzonder zorgvuldig worden onderzocht door een gynaecoloog.
Soorten ziekten
Deze pathologie kan worden onderverdeeld afhankelijk van de mate van tumorgroei.
- Niet-invasieve kanker. Een kwaadaardige formatie bevindt zich uitsluitend in de buitenste lagen van het epitheel, dat wil zeggen letterlijk op het oppervlak van de nek.
- Pre-invasieve kanker. De tumor dringt minder dan 5 mm diep door in de weefsels.
- Invasieve kanker. De baarmoederhals heeft een formatie op het oppervlak die is gegroeid tot een diepte van 5 mm of meer. In dit geval heeft het al een grote omvang bereikt en kan het zowel de baarmoeder, de vagina als de blaas en de rectale wanden aantasten.
In dezehet artikel gaat specifiek in op invasieve baarmoederhalskanker, waarvan een foto van de symptomen hieronder te zien is. Het feit is dat een vrouw die aan deze pathologie lijdt, zich vaak zorgen maakt over pijn in de onderbuik.
Invasieve kanker: concept
Invasieve kanker is een aandoening van de baarmoederhals in de secundaire stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma.
Dat wil zeggen, in het begin bevinden kankercellen zich op het oppervlak van de weefsels van de baarmoederhals. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd en er geen maatregelen worden genomen om deze te behandelen, dringen de cellen door in de onderliggende cervicale weefsels (parametria).
Bij deze vorm van kanker is de baarmoederhals hyperemisch, verdikt en vergroot.
Normaal gesproken is de baarmoederhals bedekt met epitheelweefsel, bestaande uit cellen met een platte structuur. Bij blootstelling aan negatieve factoren is hun degeneratie tot kwaadaardige vormen mogelijk. Deze vormen kunnen variëren.
- In sommige gevallen zijn kankercellen in staat om zogenaamde "kankerparels" te vormen - gebieden die vatbaar zijn voor keratinisatie. En dan wordt de ziekte keratiniserend carcinoom genoemd.
- We zullen praten over invasieve plaveiselcel die niet-keratiniserende baarmoederhalskanker heeft in gevallen waarin kwaadaardige cellen niet in staat zijn om dergelijke gebieden te vormen.
Geen van de vrouwelijke vertegenwoordigers is immuun voor deze pathologie. Tijdens de zwangerschap kan zich bijvoorbeeld invasief plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals ontwikkelen. Daarom wordt deze categorie vrouwen bijzonder zorgvuldig onderzocht.
Elke zwangere vrouw wordt minstens twee keer per negen maanden onderzocht door een gynaecoloog, die een analyse maakt voor oncocytologie, die de samenstelling van het cervicale epitheel en de structuur van zijn cellen bestudeert.
Het is vermeldenswaard dat er invasieve cervicale en intra-epitheliale vormen kunnen zijn. In dit geval begint de kwaadaardige formatie net diep in de cervicale weefsels te groeien. De tweede naam is pre-invasieve baarmoederhalskanker.
Symptomen
Zoals bij elke andere oncologische ziekte, kan een vrouw zich in de beginfase volledig gezond voelen. Soms zijn er echter symptomen zoals:
- zwakte,
- eetlustvermindering,
- koorts zonder tekenen van verkoudheid.
Bij invasieve baarmoederhalskanker zijn de symptomen meer uitgesproken, omdat de tumor actief vordert en dit kan niet anders dan falen in de organen en systemen van het lichaam, waardoor bepaalde tekenen van de ziekte ontstaan, namelijk:
- Verdachte vaginale afscheiding die een onaangename geur heeft en bloedfragmenten bevat.
- Onaangename vaginale geur.
- Menstruatie-achtig bloed in het midden van een cyclus, na geslachtsgemeenschap of een gynaecologisch onderzoek (vooral gebruikelijk bij invasieve plaveiselcel, niet-keratiniserende baarmoederhalskanker).
- Pijn bij plassen of ontlasting.
- Als er fistels in de vaginawand ontstaan, kunnen er stukjes ontlasting in de urine verschijnen.
Diagnose van ziekte
Bgeneeskunde, er zijn veel manieren om een vrouw te onderzoeken op kwaadaardige tumoren in de baarmoederhals, maar om een nauwkeurige en definitieve diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een hele reeks onderzoeken uit te voeren, bestaande uit laboratoriumtests en diagnostische procedures.
De optimale reeks maatregelen is een colposcopie, histologie, tomografie van verschillende organen. Laten we elke methode in meer detail bekijken.
colposcopie
Een diagnostische methode waarbij de arts de wanden van de vagina en de baarmoederhals onderzoekt met een speciaal apparaat - een colposcoop. Het is een verrekijker die het beeld tot 20 keer kan vergroten, en een lichtbron.
Tijdens de procedure onderzoekt de specialist de kleur van haar, hun uiterlijk, de aanwezigheid van laesies, hun aard, grootte en eventuele opleidingsgrenzen.
Dit alles staat toe:
- Evalueer de algemene toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen en vaginale microflora
- Bepaal de aard van de formatie (goedaardig of kwaadaardig).
- Neem een uitstrijkje en biopsie voor verder onderzoek naar celvorming.
Histologische analyse (biopsie)
Beschouwd als een cruciale methode bij de diagnose van invasieve baarmoederhalskanker. Zonder dit kan de arts geen definitieve diagnose stellen, maar suggereert hij alleen de ontwikkeling van de ziekte.
Met een scalpel neemt de specialist een stukje kwaadaardig weefsel samen met een gezond gebied. Waarna de ontvangenHet materiaal wordt onder een microscoop tot in detail onderzocht. Op basis van de resultaten van de analyse wordt een vonnis geveld.
Bij een positieve histologische analyse lijdt het geen twijfel dat de patiënt baarmoederhalskanker heeft. In de praktijk zijn er echter gevallen waarin het resultaat van oncologie negatief was, maar er waren klinische tekenen van baarmoederhalskanker.
In dit geval, ondanks het feit dat de biopsie de aanwezigheid van kwaadaardige cellen niet bevestigde, schrijft de oncoloog de patiënt een antikankerbehandeling voor. Een negatief resultaat in dit geval geeft alleen aan dat kwaadaardige fragmenten niet in het stukje weefsel zijn gekomen dat tijdens de biopsie is genomen.
Om dergelijke situaties in de oncologische gynaecologie te voorkomen, wordt de biopsiemethode steeds vaker gebruikt met behulp van een speciale gelatine- of cellulosespons, die effectief epitheelcellen vangt, inclusief kwaadaardige. Vervolgens wordt de spons behandeld met een 10% formaline-oplossing, ingebed in paraffine en onder een microscoop onderzocht.
Verschillende soorten tomografie
Magnetic resonance imaging (MRI) van de bekkenorganen wordt gebruikt. Deze methode geeft het meest nauwkeurige idee van de aard van de tumor, de grootte, de mate van invasie, de overgang naar aangrenzende organen. Daarom verdient het de voorkeur om bij het diagnosticeren van de ziekte waaraan dit artikel is gewijd, deze uit te voeren in plaats van computertomografie (CT).
In het geval van detectie van vorming van secundaire kwaadaardige foci (metastasen) in de lymfeklieren, is het mogelijk om computertomografie van de buikholte uit te voeren, evenals de retroperitoneale ruimte. In dit gevalde nauwkeurigheid van de resultaten van deze twee methoden is hetzelfde.
Positron emissie tomografie (PET of PT-CT). Het is de nieuwste en meest effectieve methode om veel kwaadaardige ziekten te diagnosticeren. Baarmoederhalskanker is geen uitzondering. De methode is bijvoorbeeld in staat om zelfs onderwijs in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te detecteren, zelfs voordat de eerste symptomen verschijnen. PET geeft ook een idee van het ontstaan van uitgezaaide laesies en hun grenzen met een nauwkeurigheid van één millimeter.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen voor invasieve baarmoederhalskanker. Zoals bij elke andere vorm van kanker, zijn er drie hoofdmanieren.
Chirurgie
De prioriteitsmethode voor het behandelen van een tumor is een operatie om een kwaadaardige formatie weg te snijden.
Vóór de operatie is het verplicht om blootstelling aan radioactieve gammastralen voor te schrijven, die kwaadaardige cellen negatief beïnvloeden en ze vernietigen. Dit kan leiden tot een vermindering van de grootte van de tumor, evenals een vermindering van de mate van agressiviteit.
Vóór de operatie moeten de grootte van de tumor en zijn grenzen worden bestudeerd om een idee te krijgen van de omvang van het uit te voeren werk en de keuze van de behandelingstactieken
Afhankelijk hiervan wordt een bepaald type chirurgische ingreep geselecteerd. In het geval dat alleen amputatie van de baarmoederhals kan worden achterwege gelaten, wordt deze op een van de volgende manieren verwijderd:
- Laser.
- Radiochirurgisch.
- Ultrasoon.
- Amputatie met een mes.
- Cryochirurgie.
Als de tumor is uitgezaaid naar aangrenzende organen, is het mogelijk om de volgende soorten operaties uit te voeren, afhankelijk van de omvang van het uit te voeren werk:
- Verwijderen van de baarmoederhals samen met het etiket, de eierstokken en de buisjes.
- Verwijderen van de baarmoederhals samen met het merkteken, lymfeklieren en een deel van de vagina.
Bestralingstherapie
Deze methode is niet alleen een aanvulling op chirurgie, maar kan ook worden gebruikt als primaire therapie tegen kanker.
Radiotherapie is vooral effectief in de eerste twee stadia. Bij invasieve baarmoederhalskanker nemen ze daarnaast in de regel ook hun toevlucht tot chemotherapie. De combinatie van deze twee methoden is vooral belangrijk voor patiënten met niet-operabele kanker, evenals voor geopereerde vrouwen om herhaling te voorkomen.
Chemotherapie
Kan in alle stadia van de ziekte worden gebruikt, maar ook vóór de operatie. Chemische preparaten hebben een kankerbestrijdende werking en kunnen de grootte van de tumor verminderen, het proces van metastase voorkomen of stoppen. Het is ook de steunpilaar van de behandeling voor vrouwen met invasieve baarmoederhalskanker, evenals voor patiënten met de vierde fase, wanneer de maligniteit niet te opereren is en er veel metastasen zijn.
De meest gebruikte medicijnen voor baarmoederhalskanker zijn cisplatine, fluoruracil, vincristine, ifosfamide en andere. Vooral hun gebruikrelevant voor invasieve baarmoederhalskanker.
Overlevingsvoorspelling
De aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in de nek is een ernstige ziekte die, met een late diagnose en vroegtijdige behandeling, het leven van een vrouw kan kosten.
Dus, als de detectie van kanker in de eerste of tweede fase respectievelijk 78% en 57% is, dan is de prognose bij invasieve baarmoederhalskanker minder gunstig. Immers, wanneer de tumor al diep genoeg is gegroeid, begint deze uit te zaaien naar de dichtstbijzijnde en gescheiden organen. Daarom is het overlevingspercentage 31% in de derde fase en slechts 7,8% in de vierde.
Dus, het totale percentage overlevenden onder patiënten met deze pathologie, het overlevingspercentage is iets meer dan de helft (55%).
Conclusie
Invasieve baarmoederhalskanker is een ernstige ziekte die meestal pas laat wordt ontdekt. Ondanks het grote aantal diagnostische methoden, de beschikbaarheid van verschillende therapiemethoden voor deze pathologie, blijft het overlevingspercentage niet erg hoog. Om het lot van veel vrouwen te vermijden, moet men daarom regelmatig een gynaecoloog laten onderzoeken en geschikte laboratoriumtests ondergaan.
