Oncologisch proces dat leidt tot de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata in het vrouwelijke voortplantingssysteem wordt uteriene adenocarcinoom genoemd. Het kenmerk is veranderingen in het endometrium, de bovenste laag van de baarmoeder. Een tumor gevormd uit abnormale cellen van het klierweefsel aan het begin van de ontwikkeling wordt gevormd zonder tekenen.
Wat is deze tumor?
Vergeleken met oncologische tumoren die ontstaan uit spierweefsel, is adenocarcinoom van de baarmoederhals een van de meest voorkomende soorten kwaadaardige neoplasmata. De risicogroep voor een dergelijke aandoening omvat vrouwen die de drempel van veertig jaar hebben overschreden en vrouwen van niet meer dan vijfenzestig jaar. Momenteel is er een tendens om de incidentie van laesies van dit type tumor te verhogen, evenals tot de verjonging van de zieke. Ongeveer de helft van alle gevallen zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
In de vroege stadia is het neoplasma niet slechtbehandelbaar, maar hoe verder het proces zich ontwikkelt, hoe slechter de prognose wordt.
Dit alles draagt bij aan regelmatig diagnostisch onderzoek en de alertheid van specialisten met betrekking tot deze vorm van oncologie.
Reden voor ontwikkeling
Tot op heden is het voor de moderne geneeskunde vrij moeilijk om de exacte oorzaken van de vorming van baarmoederadenocarcinoom vast te stellen. Maar de factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een tumor zijn al door specialisten geïdentificeerd.
Dit type kanker is hormoonafhankelijk. Daarom verandert het klierweefsel van het endometrium onder invloed van steroïde geslachtshormonen cyclisch. Onder invloed van oestrogeen beginnen weefselcellen zich intensief te delen en neemt de kans op neoplasmata aanzienlijk toe.
Ook hormonale veranderingen, zoals laat begin van de menopauze en vroeg begin van menstruatie, eerdere kwaadaardige borsttumoren, verstoringen in het endocriene systeem, langdurige hormoontherapie, polycysteuze eierstokken, diabetes mellitus kunnen een risicofactor worden.
De afwezigheid van bevalling, zwangerschap en seksuele leven kan ook het optreden van dit type kanker veroorzaken. Als een vrouw direct familie is van een patiënte met bekkenkanker, dan v alt ze ook in de risicogroep.
Een dergelijke ziekte kan ook voorkomen bij mensen die fastfood misbruiken, slechte gewoonten hebben, toxische effecten ervaren of schadelijke werkomstandigheden.
Stadia van baarmoederadenocarcinoom
Aan het begin van het oncologische proces verplaatsen tumorcellen zich van het slijmvlies naar de wand van het orgaan. Als in dit stadium een dergelijke aandoening wordt gediagnosticeerd en op de juiste manier wordt behandeld, is in bijna alle gevallen de garantie van volledige verlichting van de ziekte.
De volgende fase van dit type kanker is de opname van kwaadaardige cellen in het cervicale gebied. Maar ze gaan nog steeds niet over naar de orgels in de buurt. Een succesvolle therapie in dit stadium is vrij gunstig en in meer dan zeventig procent van de gevallen wordt volledig herstel bereikt.
Bij het diagnosticeren van de volgende fase van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, gaat de laesie over naar de lymfeklieren en aangrenzende organen. Maar desondanks heeft meer dan de helft van de gevallen met de diagnose uteriene adenocarcinoom een kans op een volledige terugtrekking van de ziekte.
De laatste fase van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma treft niet alleen nabijgelegen organen, maar veroorzaakt ook de verspreiding van metastasen. Iets meer dan dertig procent van degenen die aan deze vorm van kanker lijden, kan er volledig vanaf komen.
Een ongunstig moment in het leven is de ontdekking van baarmoederadenocarcinoom bij een patiënt. De prognose hangt hier direct af van het stadium van de ziekte.
Classificatie
Endometriumkanker heeft drie soorten die afhankelijk zijn van celdeling.
Een kenmerk van een dergelijk proces als sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder is de ontwikkeling van klierweefsels in het epitheel. Hier hebben kwaadaardige cellen nog een klein verschil met gezonde. Maar hun kernen zijn al gemuteerd en hebben een langwerpige vorm gekregen, en zijn ook groter geworden. Het oncologische proces verspreidt zich oppervlakkig in het myometriumgebied. En de ontwikkeling van complicaties en de vorming van gezwellen in de lymfeklieren zijn afhankelijk van de locatie.
In dit stadium zijn er geen negatieve gevolgen, deze gevallen worden niet als gevaarlijk beschouwd, maar het is vrij moeilijk om het probleem te identificeren en een diagnose te stellen.
Bij de diagnose van een matig gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom, zijn er veel meer gemuteerde cellen en is de mate van hun polymorfisme hoger. Naast de gelijkenis van het beloop met het hierboven beschreven type, is er een grotere kans op complicaties en het ontstaan van metastasen.
Samen met de lymfestroom verspreiden tumorcellen zich door het lichaam. De kans dat zich metastasen ontwikkelen is klein, maar in zeldzame gevallen kunnen ze toch verschijnen.
De belangrijkste taak in dit stadium is de tijdige identificatie van de ziekte en de onmiddellijke behandeling ervan.
Slecht gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom is een combinatie van opgehoopte cellen en onregelmatige banden. Hier verschijnen weefsels die pathologische veranderingen hebben ondergaan, en cellen hebben uitgesproken polymorfisme. Verhoogt het risico op metastasen aanzienlijk. Daarom is de kans om in dit stadium van de ziekte af te komen niet erg groot.
Meest voorkomende kanker
Endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van glandulaire formaties die een buisvormige vorm hebben en bestaan uit een of meer lagen gemuteerdecellen. Als gevolg hiervan begint weefselatypie. Heel vaak wordt deze pathologie waargenomen bij vrouwen met baarmoederkanker. Stimulatie van oestrogeen, evenals verdikking en groei van het endometrium, kan het verschijnen van deze kwaadaardige formatie veroorzaken.
De sereuze vorm van dit type kanker wordt als de ernstigste beschouwd. Heel vaak worden bij een dergelijke tumorontwikkeling vroege metastasen waargenomen in de membranen van de buikholte.
Kortom, dit type maligniteit komt voor bij vrouwen na de menopauze. Ter vergelijking: secretoir adenocarcinoom van de baarmoeder komt veel minder vaak voor, waarvan de prognose zeer positief is.
Vermeldenswaard is ook het heldercelcarcinoom. Vanwege het feit dat het de verschijning van vroege implantatiemetastasen in de sereuze membranen van de buikholte veroorzaakt, is de prognose van deze vorm zeer ongunstig.
Typen op tumorlocatie
Een kwaadaardige ziekte die zich in de meeste gevallen in de plaveiselcellen van het epitheel van de binnenwand van de baarmoederhals ontwikkelt, is adenocarcinoom van de baarmoederhals.
Het kan zich zowel in de vagina ontwikkelen (exofytische vorm) als zich verdiepen in het kanaal van de nek van het vrouwelijk orgaan (endofytische vorm).
Dit type kanker heeft geen uitgesproken symptomen en ongemak, wat het extreem gevaarlijk maakt. Daarom is het voor de tijdige detectie van dit soort tumoren noodzakelijk om regelmatig specialisten te bezoeken.
Adenocarcinoom van het baarmoederlichaam ontwikkelt zich in alle membranen van dit orgaan. Dede ziekte is hormoonafhankelijk en zeer gevoelig voor de effecten van oestrogeen. De lokalisatie van dit type oncologie is in de helft van de gevallen de fundus van de baarmoeder, en de nederlaag van de landengte en/of de hele holte komt minder vaak voor.
Met de verdere ontwikkeling van een kwaadaardige tumor verspreiden gemuteerde cellen zich, waardoor het aangedane gebied groter wordt en metastasen het gehele voortplantingssysteem en andere organen van de patiënt bedekken.
Lijd aan dit type kanker, meestal het eerlijkere geslacht vóór het begin van de menopauze. Een histologisch onderzoek van een schaafwond uit het cervicale kanaal zal helpen om een neoplasma op te sporen. Het is erg moeilijk om gevallen van tumorvorming in diepe weefsellagen te diagnosticeren.
Symptomen
Adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies wordt in de regel pas gevoeld na de voltooiing van de eerste fase van het oncologische proces na de nederlaag van het cervicale kanaal. De patiënt ontwikkelt een kleurloze waterige afscheiding, die later bloederig wordt. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd veroorzaakt de ontwikkeling van kanker zware en langdurige menstruatie en bloedingen tussen hen. En de onverwachte terugkeer van de cyclus bij patiënten met een postclimatische leeftijd zou moeten bijdragen aan een dringend bezoek aan een specialist.
Naarmate het oncologische proces zich ontwikkelt, neemt de buik bij vrouwen toe en verschijnen er pijnen in het onderste deel en de onderrug. Dezelfde sensaties treden op na geslachtsgemeenschap. De slaap wordt verstoord, de lichaamstemperatuur stijgt zonder reden en vermoeidheid en prikkelbaarheid nemen toe.
Een tumor die zich buiten de baarmoeder heeft verspreid, veroorzaaktpijn in het perineum, verergerd door urineren, geslachtsgemeenschap en stoelgang. Bloeden na geslachtsgemeenschap is bijzonder uitgesproken.
Detectie van een kwaadaardig neoplasma
De eerste diagnose is een inspectie. Adenocarcinoom van de baarmoeder wordt door de arts gedetecteerd tijdens palpatie. Hierna is verder onderzoek noodzakelijk. De eenvoudigste hiervan is een aspiratiebiopsie. Op poliklinische basis kan het herhaaldelijk worden uitgevoerd, maar in de beginfase zal het geen resultaten opleveren. Zelfs bij herhaalde onderzoeken is de kans op het vinden van pathologie in de beginfase minder dan de helft van de gevallen.
Een dergelijke methode van instrumentele diagnostiek als een echografisch onderzoek van de bekkenorganen stelt u in staat om vergrote wanden van de baarmoeder te detecteren en metastasen kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord.
Baarmoedercurettage wordt uitgevoerd voor cytologisch onderzoek.
Tot op heden zijn hysteroscopie en endometriumbiopsie de meest veelbelovende methoden voor het bestuderen van dit type oncologie. Tijdens de biopsieprocedure wordt een speciaal apparaat, een hysteroscoop genaamd, ingebracht. Met dit optische apparaat kunt u van binnenuit een diagnose stellen en afzonderlijke delen van het weefsel nemen om al dan niet gemuteerde cellen erin te vinden.
Therapie
Experts kiezen behandelingsopties voor baarmoederadenocarcinoom, afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige neoplasma en zijn vorm, evenals de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en metastasen. Tegelijkertijd, extreemorgaansparende interventies zijn zeldzaam. Ze kunnen alleen optreden in de vroegste stadia van tumorontwikkeling bij vrouwen die geen kinderen hebben.
In de beginfase (eerste en tweede) wordt aanbevolen om een chirurgische ingreep (hysterectomie) uit te voeren en de baarmoeder volledig te verwijderen, en, indien geïndiceerd, de omliggende weefsels en lymfeklieren.
Na gebruik van deze behandelmethode volgt een herstelproces waarvan de duur afhangt van de algemene toestand van de patiënte en haar individuele kenmerken. De eerste paar dagen ervaren vrouwen algemene zwakte en vermoeidheid, ongemak en pijn. Soms kunnen constipatie en blaasproblemen optreden. Maar deze gevoelens zijn tijdelijk. Ze verdwijnen samen met het geleidelijke herstel van het lichaam.
Na de operatie van uteriene adenocarcinoom verandert de hormonale achtergrond en neemt het niveau van vrouwelijke hormonen aanzienlijk af. Als gevolg hiervan kunnen opvliegers en nachtelijk zweten, evenals vaginale droogheid, optreden. Optimalisatie van de hormonale balans vindt plaats met behulp van speciale medicijnen.
Radiotherapie wordt gebruikt als preoperatieve voorbereiding en in de postoperatieve periode. Met behulp van röntgenstralen die bepaalde delen van de baarmoeder aantasten, worden tumorcellen vernietigd en wordt hun verdere ontwikkeling gestopt. Voordat u deze methode gebruikt, is het noodzakelijk om van infectieziekten af te komen. Een verzwakt lichaam zal immers niet meer in staat zijn om bacteriën en virussen te bestrijden. Het negatieve gevolg van deze methode is bloedarmoede entrombocytopenie.
Kankercellen kunnen ook afsterven met chemotherapie en hormoontherapie. Speciale medicijnen worden in het lichaam geïntroduceerd en corrigeren de hormonale achtergrond, verminderen het risico op herhaling van baarmoederadenocarcinoom. Er zijn ook medicijnen beschikbaar om bepaalde soorten kanker te bestrijden.
Het is de moeite waard om traditionele geneeswijzen met een specialist te bespreken. Maar het is onaanvaardbaar om ze als de belangrijkste te gebruiken.
Preventie en voorspellingen
Om dit type kanker te voorkomen, is regelmatig preventief onderzoek door een arts noodzakelijk. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht, die risico lopen. U moet tijdig van ontstekingen en voorstadia van kanker afkomen, losse relaties vermijden en een volwaardig seksleven leiden met één, bewezen partner.
Het is ook noodzakelijk om uw hormonale niveaus in de gaten te houden, tijdig kinderen te baren en contact met kankerverwekkende stoffen te vermijden. Even belangrijk is een gezonde levensstijl en het behoud van een optimaal lichaamsgewicht.
De gunstigste prognose wordt op tijd gevonden in de vroege stadia van de ontwikkeling van een oncologische tumor. Ze kunnen worden geëlimineerd met behulp van een operatie en daaropvolgende therapie. Een dergelijke behandeling is niet erg ernstig en na een jaar kan de patiënt terugkeren naar een normale levensstijl.
Veel meer moeilijkheden wachten op vrouwen bij wie zo'n kwaadaardige tumor in de tweede fase werd gevonden. Omdat het werkveldhier meer, de herstelperiode wordt lang en gaat gepaard met bestraling en chemotherapie. Als gevolg hiervan verdwijnt het vermogen om kinderen te baren voor altijd en treedt er een sterke hormonale onbalans op, en het therapeutische verloop wordt tot drie jaar uitgesteld. Maar zelfs hij bereikt niet de toestand die aan de ziekte voorafgaat. Het leven in deze stadia duurt echter in de meeste gevallen voort.
De volgende fase wordt verergerd door het feit dat naast de zwaar uitgezaaide baarmoeder ook de vagina of een deel ervan wordt verwijderd. Volledig herstel is hier onmogelijk, zelfs niet na drie jaar therapie. Maar het overlevingspercentage in dit stadium is van tien tot zestig procent. In de laatste fase wordt alleen het leven van de zieke relevant. De grootste kans op overlijden bestaat in dit stadium.
Alle maatregelen om het lichaam te herstellen hebben een zeker positief effect, maar het latere leven zal nog steeds geassocieerd worden met een groot aantal verzwarende factoren.
Maar raak niet in wanhoop wanneer baarmoederkanker wordt ontdekt. Met de moderne geneeskunde kunt u het op tijd detecteren en een kwaadaardige formatie verwijderen. Het belangrijkste hier is om de gezondheid niet te verwaarlozen en de behandeling niet uit te stellen, vooral niet wanneer elke maand telt.
