Aambeien zijn een ziekte die velen de behandeling uitstellen. Het is een pathologie die zich ontwikkelt in de bloedvaten van het rectum. Volgens de aard van de stroom onderscheiden artsen externe verzakking van knopen en interne aambeien.
Nodulaire formaties bevinden zich onder het rectale slijmvlies. In ernstige, gevorderde gevallen zijn periodiek verlies en matige bloeding mogelijk.
Ontijdig bezoek aan de dokter kan de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties veroorzaken. Om mogelijke onaangename gevolgen te voorkomen, moet u precies begrijpen wat de tekenen zijn van interne aambeien en hoe de ziekte zich precies manifesteert in de beginfase. De meest effectieve behandeling zal zijn met een geïntegreerde aanpak.
Oorzaken van ziektevorming
Interne aambeien (ICD-10) toegewezen code - I84. De ziekte is geclassificeerd als ontsteking en significante uitbreiding van interne spataderen. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte bij volwassenen. Het komt het meest voor bij vrouwen. BIJkomt voornamelijk voor interne aambeien na de bevalling. En bij herhaalde zwangerschap neemt het risico op het krijgen van spataderen nog meer toe. De exacte oorzaken van de vorming van interne aambeien zijn nog niet volledig vastgesteld, maar er zijn met name een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van deze pathologie, zoals:
- onvoldoende fysieke activiteit;
- gewichtstoename;
- zwangerschap en bevalling, vooral meervoudig;
- ondervoeding;
- obstipatie;
- normaal gewichtheffen;
- de verkeerde levensstijl leiden.
De erfelijke factor en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, in het bijzonder, zoals darminfecties of bekkentumoren, zijn van groot belang bij de ontwikkeling van het pathologische proces.
Belangrijkste symptomen
Symptomen en behandeling van inwendige aambeien kunnen heel verschillend zijn, het hangt allemaal af van de kenmerken van het beloop van deze ziekte. Het eerste ongemak in verband met de ontlasting. Ze manifesteren zich in de vorm van ongemak en een gevoel van volheid in het rectum. Bovendien kan er jeuk en een branderig gevoel in de anus zijn, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, evenals onvolledige lediging van de darm na een toiletbezoek.
Ze kunnen gepaard gaan met pijn in de onderbuik. Wanneer inwendige aambeien bloeden, kunt u bloeddruppels op het toiletpapier en vlekken in de ontlasting opmerken.
In sommige gevallen kan er tijdens de ontlasting een verzakking van de locatie optredenbinnen knooppunten. In dit geval zal het ongemak niet altijd aanwezig zijn en is de pijn mogelijk niet voldoende uitgesproken. Wanneer de ziekte in een later stadium overgaat, is er hypertrofie van de knooppunten en uitzetting van de aderen van het rectum. Dergelijke manifestaties kunnen een vernauwing van het lumen veroorzaken.
Een dergelijke pathologie verstoort de afvoer van ontlasting, wat leidt tot chronische constipatie. Dientengevolge worden pijnlijke gewaarwordingen waargenomen, die de irritatie van het slijmvlies aanzienlijk verhogen als gevolg van constante druk en langdurig contact met uitwerpselen. Bovendien kan er een verhoogde bloeding uit de anus zijn, en dit gebeurt na elke stoelgang. Dit is een zeer verontrustend teken waardoor iemand zich tot een proctoloog wendt.
Stroomstadia
Afhankelijk van de ernst van de symptomen en het verloop van de ziekte zijn er 4 stadia. Bij de eerste wordt de vorming van verwijde veneuze plexus in de bloedvaten van het rectum waargenomen. In dit stadium heeft de patiënt nergens last van of is er sprake van een licht ongemak.
Interne aambeien van de 2e graad manifesteren zich in de vorm van merkbare spataderen, die het ontlastingsproces enigszins bemoeilijken. Deze fase wordt gekenmerkt door een golvend verloop, met name uitgesproken tekens worden vervangen door een periode van remissie. Maar zelfs in het geval van verbetering van het welzijn, kan de patiënt ongemak ervaren tijdens de ontlasting.
In de 3e fase is er een overgang van aambeien naar de chronische fase, wanneer perioden van verbetering van het welzijn minder wordenlangdurig, en spataderuitzettingen nemen in omvang toe. Na een tijdje worden de symptomen veel helderder en ernstiger. In dit stadium manifesteert de ziekte zich in de vorm van kleine vlekken tijdens de stoelgang. In dit geval kan het knooppunt eruit vallen. Vervolgens kunnen de knooppunten uitvallen bij niezen en gewichtheffen. In dit stadium zijn ze al goed voelbaar. Na de ontlasting moeten de gevallen knopen met de hand worden gereset.
In de 4e fase ontwikkelen zich gevaarlijke complicaties, daarom is een dringende behandeling vereist. In dit geval wordt de bewerking weergegeven.
Interne aambeien kunnen in acute en chronische vorm voorkomen. Tijdens de acute fase zijn de symptomen veel helderder en nemen ze zeer snel toe. Tijdens het ontstekingsproces bij patiënten kan het gebied rond de anus erg pijnlijk zijn.
Diagnose
Afhankelijk van de symptomen van inwendige aambeien, wordt de behandeling puur individueel voor de patiënt gekozen, maar daarvoor moet u een uitgebreide diagnose stellen. Om de mate van het verloop van de ziekte te bepalen, is palpatie van aambeien vereist. Door diagnostiek uit te voeren, kunnen hun maten worden aangegeven.
Hiervoor wordt het gebruik van instrumentele methoden als anoscopie en sigmoïdoscopie getoond. Anoscopie is een hardware-onderzoek van het rectale slijmvlies. Sigmoïdoscopie - het gebruik van een endoscoop om het rectum te onderzoeken.
Elke onderzoeksmethode uitgevoerd door een proctologist impliceertvoorlopige reiniging klysma. Als deze procedure niet tijdig wordt uitgevoerd, geeft het onderzoek geen nauwkeurige resultaten vanwege het overlopen van het rectum met ontlasting.
Alle diagnostische procedures kunnen behoorlijk pijnlijk zijn voor de patiënt, vooral als er complicaties zijn. Bij pijnklachten voert de arts plaatselijke verdoving uit.
Kenmerken van de behandeling
Effectieve behandeling van inwendige aambeien kan alleen met een integrale aanpak. U kunt permanent van deze ziekte afkomen door conservatieve methoden toe te passen, een gezonde levensstijl aan te houden en chirurgische ingrepen te doen.
Samen met medicijnen is het wenselijk om speciale therapeutische oefeningen uit te voeren, evenals om levensstijl en dieet aan te passen. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van middelen zoals:
- ontstekingsremmend;
- laxeermiddelen;
- flebotonica;
- anticoagulantia.
Een operatie is geïndiceerd als conservatieve methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd of als er ernstige complicaties zijn opgetreden.
Medicinale behandeling
Er is geen universele remedie voor inwendige aambeien. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van aambeien of als een complexe behandeling tijdens een operatie. Het grootste probleem is dat er tijdens deze periode geen duidelijke symptomen zijn en dat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van de aanwezigheidpathologie. Behandeling in het eerste stadium van aambeien omvat het gebruik van middelen zoals:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxeermiddelen - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rectale zetpillen - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
In de tweede fase verschijnen de eerste karakteristieke tekenen van het verloop van de ziekte al. Voor de behandeling van inwendige aambeien thuis worden voornamelijk rectale zetpillen gebruikt. Vaak hebben ze een gecombineerd effect, namelijk:
- pijnstillers;
- ontstekingsremmend;
- wondgenezing;
- venotonic;
- anticoagulant.
Aan de preparaten kunnen complexe effecten worden toegeschreven, zoals "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". De snelheid van progressie van de ziekte wordt grotendeels beïnvloed door het therapeutische proces. In de derde fase vallen aambeien de hele tijd uit, wat leidt tot hun trauma en bloedingen. Daarom zijn chirurgische behandeling of minimaal invasieve procedures geïndiceerd. Medicijnen worden in dit geval gebruikt om pijn te elimineren.
Wanneer de 4e fase vordert, worden de symptomen veel meer uitgesproken. Verzakking van aambeien wordt chronisch zonder de mogelijkheid van latere vermindering. Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van bestaande symptomen en wordt gebruikt voor:
- pijnstilling;
- eliminatieontsteking;
- stop met bloeden.
De keuze van een medicijn voor inwendige aambeien hangt niet alleen af van de klinische manifestaties van de ziekte, maar ook van vele andere factoren. Veel medicijnen zijn verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Kaarsen, die heparine bevatten, zijn strikt gecontra-indiceerd bij bloedingen. Met de juiste en tijdige therapie kunt u van de bestaande ziekte afkomen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.
Traditionele geneeskunde
Traditionele geneeskunde heeft zich goed bewezen. Met name kaarsen en zalven voor inwendige aambeien worden veel gebruikt voor de behandeling, die kan worden bereid op basis van natuurlijke ingrediënten.
Het is heel goed mogelijk om thuis kaarsen te maken van bieten, aardappelen, reuzel, aloë, kweepeer. Bewezen folkremedies zijn gaasjes gedrenkt in duindoornolie, honing of berkenteer. Dergelijke remedies elimineren snel pijn en voeden het getroffen gebied met de benodigde vitamines. Bovendien dragen ze bij aan de genezing van de wanden van de aangetaste bloedvaten.
De behandeling van inwendige aambeien thuis omvat het gebruik van microclysters. Deze methode heeft een aantal voordelen, omdat het medicijn zeer snel wordt opgenomen en helpt de symptomen van de ziekte te elimineren. Heel vaak worden afkooksels van geneeskrachtige kruiden gebruikt, met name kamille, calendula, alsem. Je kunt ook bietensap gebruikenof aardappelen, propolis-oplossing. Dergelijke medicijnen hebben een tonisch effect op de aderen en hebben ook een ontstekingsremmend effect. Goed helpen om aambeien olie klysma's te behandelen. Je kunt olijfolie of zonnebloemolie gebruiken.
Je kunt geneeskrachtige kruiden gebruiken voor inwendig gebruik. Een medicinale collectie bereid op basis van calendula, aardbeibladeren, lindebloemen, weegbree, rozenblaadjes kan behoorlijk effectief zijn. Voor intern gebruik is jam gemaakt van kornoeljebessen zeer geschikt.
Chirurgie
De gemakkelijkste manier om te behandelen is een operatie. Het verwijderen van aambeien wordt toegepast in de 3e-4e fase van de ontwikkeling van de ziekte, evenals in de aanwezigheid van complicaties en necrotische gebieden. Er zijn twee hoofdtechnieken voor het verwijderen van aangetaste gebieden, met name hemorrhoidectomie en transanale resectie. Beide soorten operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereisen zorgvuldige postoperatieve zorg.
Hemorrhoidectomie wordt uitgevoerd door de anus te verbreden en vervolgens de interne knoop met een klem naar buiten te trekken. Daarna wordt de knoop weggesneden en wordt de wond gehecht. In aanwezigheid van bloeding wordt elektrocoagulatie van de wond uitgevoerd met behulp van een laser. De operatie kan de ontwikkeling van complicaties veroorzaken, daarom is een revalidatieperiode vereist.
Transanale resectie is een gedeeltelijke excisie van een klein deel van het rectum, waardoor het mogelijk is om de aambeien aan te spannen. Dit type operatie wordt als minder traumatisch beschouwd en patiëntentolereren het veel beter. Bovendien is het vermeldenswaard een veel kortere postoperatieve periode en een snel herstel.
Het is vermeldenswaard dat chirurgische ingrepen een aantal contra-indicaties hebben, waarmee rekening moet worden gehouden. De operatie wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelend arts, na een uitgebreid onderzoek.
Andere behandelingen
Minimaal invasieve procedures worden gebruikt in het beginstadium van het verloop van de ziekte. Ze worden poliklinisch uitgevoerd en zijn praktisch pijnloos, maar het is vermeldenswaard dat het effect ervan van korte duur is. Onder de belangrijkste technieken kan men het volgende onderscheiden:
- sclerotherapie;
- bipolaire coagulatie;
- lasercoagulatie;
- hechtdraad ligatie;
- latex ringligatie.
De methode van sclerotherapie is gebaseerd op de introductie van een speciale stof in de verwijde ader, die de uitsluiting van het aangetaste vat uit de bloedsomloop veroorzaakt. Hiervoor worden medicijnen zoals Fibro-Wayne, Thrombovar gebruikt.
Infraroodcoagulatie wordt gebruikt in de aanwezigheid van bloedingen. Voor de implementatie wordt een speciaal apparaat gebruikt, waarvan de elektromagnetische straling diep in de weefsels van het knooppunt doordringt, waar het wordt omgezet in thermische energie. Dit helpt het bloeden te stoppen.
Hechtdraadligatie houdt in dat met behulp van een ultrasone sensor de locatie wordt bepaald van de slagader van waaruit het bloed de aambei binnenkomt. Dit schip wordt dan vastgebonden.
Lifestyle
Vóór complexe behandelinghet is absoluut noodzakelijk om bepaalde maatregelen uit te voeren die zullen helpen om de bestaande ziekte efficiënter en effectiever te verwijderen. Er zijn bepaalde aanbevelingen die met name helpen om van de bestaande ziekte af te komen, zoals:
- herstel van het ontlastingsproces;
- het volgen van een therapeutisch dieet;
- gebruik van laxeermiddelen;
- een gezonde levensstijl leiden;
- geen oefening.
Het is belangrijk om op het gewicht te letten en het niet te laten toenemen. Bovendien moet je zo vaak mogelijk in de frisse lucht wandelen, slechte gewoonten opgeven en ook matige sporten beoefenen.
Mogelijke complicaties
In het chronische verloop van de ziekte kunnen vaak complicaties en verergering van inwendige aambeien optreden. Sommige manifestaties kunnen het leven van de patiënt bedreigen. Het verloop van de pathologie kan complicaties veroorzaken zoals:
- bloedarmoede;
- geknepen knopen en hun daaropvolgende necrose;
- aanzienlijk bloedverlies;
- infectie;
- trombose;
- kwaadaardige tumoren;
- fistelvorming.
Wanneer een van deze manifestaties optreedt, is dringend medisch ingrijpen vereist, dat meestal operatief wordt uitgevoerd. Ondanks het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, is het heel goed mogelijk om volledig van aambeien af te komen, het belangrijkste is om tijdig een complexe behandeling uit te voeren.
