Paroxysmale tachycardie - een scherpe en plotselinge versnelling van de hartslag. Het wordt geassocieerd met de invloed van een ectopische focus, die impulsen genereert voor myocardiale contractie.
Oorzaken en typen
Paroxysmale tachycardie treedt op bij een hartaanval, myocarditis, atherosclerotische cardiosclerose. In de etiologie van de ontwikkeling van deze pathologie worden cardiomyopathieën en hypertensie onderscheiden. Bovendien ontwikkelen zich paroxysmale tachycardieën zonder organische schade aan het myocardium. Ze kunnen dus worden waargenomen met neurocirculatoire dystonie, misbruik van koffie of alcohol, met hormonale stoornissen.
De volgende typen van deze hartritmestoornis worden onderscheiden:
- supraventriculair - gekenmerkt door de vorming van een ectopische focus in de atrioventriculaire knoop of in de atria (paroxysmale atriale tachycardie);
- als er extra impulsen uit de ventrikels komen, duidt dit op de ontwikkeling van een ventriculair paroxysmaal hartritme.
Klinische manifestaties
Een aanval van een dergelijke tachycardie treedt op en verdwijnt plotseling. Het duurtvan enkele seconden tot meerdere dagen. De patiënt ervaart een plotselinge duw in de regio van het hart, die verandert in een uitgesproken hartslag en ongemak op de borst. Soms melden patiënten pijn in het hart en kortademigheid. Heel vaak gaan paroxysmale tachycardieën gepaard met algemene zwakte en duizeligheid. Soms is er een verhoging van de bloeddruk, een gevoel van gebrek aan lucht of een coma in de keel. Er kan overmatig urineren zijn nadat de aanval is afgelopen.
Minder vaak, met paroxysmale tachycardie, worden neurologische symptomen in de vorm van afasie en hemiparese waargenomen. Er kunnen ook manifestaties zijn van autonome disfunctie. Patiënten klagen over misselijkheid en zweten, koorts en winderigheid. Na een aanval is polyurie kenmerkend, urine wordt met een lage dichtheid uitgescheiden. Langdurige paroxysmale tachycardieën manifesteren zich door een verlaging van de bloeddruk, zwakte en bewustzijnsverlies.
Behandeling
Met paroxysmale tachycardie kun je proberen de aanval te elimineren met behulp van reflexmethoden. U kunt dus de sinus carotis masseren, uw adem inhouden en uw gezicht 30 seconden onderdompelen in koud water, een ballon opblazen of met matige kracht op uw oogbollen drukken.
Drugstherapie omvat het nemen van speciale medicijnen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn novocaïnamide, propafenon, amiodaron, verapamil. Met de ineffectiviteit van farmacologische behandeling nemen ze hun toevlucht tot elektrische defibrillatie, vooral in gevallen waarin zich eencoronaire insufficiëntie of aritmische collaps.
Wanneer ernstige paroxysmale tachycardie optreedt, is een operatie effectief omdat het gaat om isolatie of directe verwijdering van de ectopische laesie in het hart. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd voor frequente recidieven van de ziekte en ineffectiviteit van anti-aritmica.
