Ribkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in botweefsel. Gebogen botten, verbonden met het borstbeen en de wervels, vormen het raamwerk voor de organen in de borstkas.
Redenen
In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt ribkanker zich om de volgende redenen:
- Premaligne botziekten zoals fibreuze dysplasie of de ziekte van Paget.
- Erfelijkheid, maar de factor is niet bewezen, volgens artsen is het secundair.
- Radioactieve straling - zelfs als het werd uitgevoerd om goedaardige tumoren te behandelen. Als gevolg van dergelijke acties kan een nieuwe focus ontstaan, die enkele jaren na blootstelling kan verschijnen.
- Genetische afwijkingen - er is een verband vastgesteld tussen de ontwikkeling van ribkanker en schade aan sommige chromosomen. De exacte oorzaak van dergelijke veranderingen is niet vastgesteld, maar hoogstwaarschijnlijk zijn ze het gevolg van een inferieure intra-uteriene ontwikkeling.
- Het effect van kankerverwekkende stoffen - in wisselwerking met DNA dragen verschillende soorten chemicaliën bij aan de overgang van cellen van gezond naar kanker.
De ontwikkeling van kanker is meestal te wijten aan onvoldoende functionerenimmuniteit, evenals verschillende verwondingen, die een katalysator zijn voor de progressie van een kankeraandoening, zijn van niet gering belang. Bij kinderen wordt de incidentie van de ziekte geassocieerd met hun versnelde groei en ontwikkeling.
Tekenen en symptomen
Ribkanker is een kwaadaardige weefsellaesie die wordt gekenmerkt door atypische en infiltrerende groei van kankercellen. Kanker komt vooral voor bij kinderen en mannen. Het gevaar schuilt in de nabijheid van organen die erg belangrijk zijn voor de gezondheid, omdat de tumor ze snel kan bedekken.
De belangrijkste manifestatie en symptoom van ribkanker is pijn op de borst. In de eerste fase kan de pijn helemaal niet hinderen of onbeduidend zijn. Na enige tijd wordt de pijn intens, brengt ongemak met zich mee. Het verschijnen van botneoplasmata, bijvoorbeeld Ewing-sarcoom, wordt ook opgemerkt. Bij osteosarcoom kan pijn niet worden verlicht door pijnstillers, en vaak worden ze behoorlijk lang.
Soms wordt de pijn van kanker in de weefsels van de ribben gevoeld bij het inademen, vooral 's nachts. Een zichtbare kwaadaardige formatie kan zeer zelden worden gezien, en met de groei van de tumor diep in het borstbeen, is dit misschien helemaal niet het geval. In sommige gevallen voelt de arts een losse, zachte verzegeling. Als de kanker vordert en de tumor groter wordt, steekt het vasculaire netwerk uit, wordt de huid uitgerekt, gezwollen en rood.
Afzonderlijke soorten sarcomen (oseto- of fibrosarcoom) metdruk veroorzaakt pijn, terwijl andere soorten zich pijnloos zullen ontwikkelen. Tekenen van ribkanker tijdens intoxicatie verschijnen in het laatste stadium:
- temperatuur stijgt;
- bloedarmoede neemt toe;
- de patiënt voelt algemene zwakte.
Als het autonome zenuwstelsel bij het proces betrokken is, ontwikkelt de patiënt neurologische aandoeningen:
- paranoia;
- buitensporige opwinding, enz.
Als de kanker de longen aantast, zijn er ademhalingsproblemen, hoesten en in ernstige gevallen bloedspuwing. Met vroege opsporing en correcte, effectieve behandeling hebben mensen met ribkanker een redelijk gunstige kans op genezing.
Operatie
Heel vaak gaan mensen naar de kliniek met klachten van verschillende tumorziekten, waaronder ribkanker. Foto van de operatie genaamd laparoscopie - hierboven.
Dit zijn kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de celstructuur van het botweefsel van de ribben. De ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden en manifesteert zich in twee soorten: primair of secundair.
De laatste treden op tijdens de ontkieming van formaties gelokaliseerd in de zachte weefsels van de botten, of de vorming van secundaire foci van de interne organen in de buurt van het getroffen gebied. Primaire formaties, in medische terminologie bekend als sarcomen, ontwikkelen zich zeer snel, dus de prognose voor patiënten met een dergelijke diagnose is teleurstellend. Het punt is dat in de beginfaseziektesymptomen zijn erg zwak, maar in sommige gevallen is het nog steeds mogelijk om een tumor te vinden en op tijd met de behandeling te beginnen. De belangrijkste behandeling voor dergelijke kwaadaardige tumoren is een operatie, waarbij een kankergezwel door een operatie wordt verwijderd.
Voor ribbotkanker gebruiken artsen vaak een gecombineerde behandelmethode. Naast uitgebreide chirurgie wordt bestraling of chemotherapie gebruikt. In de meeste gevallen, met kwaadaardige tumoren in de late stadia en metastasen in de ribben bij kanker, wordt pre- en postoperatieve chemotherapie uitgevoerd.
In het eerste geval is de therapie het voorkomen van ontstekingen en het verkleinen van het sarcoom. Dit vereenvoudigt het verdere behandelingsproces tijdens de operatie aanzienlijk, waardoor het uiteindelijke resultaat van het genezingsproces wordt verhoogd.
Aangezien chirurgie de belangrijkste behandeling voor sarcoom is, moeten de acties voor het beste effect totaal of subtotaal zijn. In sommige gevallen is het nodig om meerdere botten en het borstbeen te stoppen. In dergelijke gevallen is het moeilijkste om het thoracale gebied te herstellen, dat de beschermende functie van de interne organen vervult. Als de botten niet goed zijn verbonden, kunnen er problemen ontstaan met betrekking tot hun werk.
Het proces van borstreconstructiechirurgie omvat de volgende stappen:
- afdichting van de pleuraholte;
- reconstructie van botelementen van het thoracale gebied;
- besparingenfysiologische afmetingen van nabijgelegen holtes;
- herstel van de epidermis en zachte weefsels.
Soms zijn bij het verwijderen van kankergezwellen natuurlijke of kunstmatige implantaten nodig. Voor de regeneratie van zachte weefsels fungeren de weefsels van de spieren van de dorsale, thoracale of abdominale regio's als monsters. Om scheuren van de pleuraholte te elimineren, wordt de dura mater gebruikt. Het moeilijkste deel van het herstelproces voor uitgebreid sarcoom is de reconstructie van de verwijderde ribben.
Na het verwijderen van de tumor, voeren artsen een morfologisch onderzoek uit van de bijgesneden weefsels om de mate van kardinaliteit van de chirurgische ingreep te begrijpen. Als er geen tumorcellen aan de randen van de resectie zijn, kan de operatie als succesvol worden beschouwd. Deze methode verkleint de kans op herhaling van de ziekte voor een lange periode. In de meeste gevallen is het echter niet mogelijk om de tumor volledig te stoppen, wat dreigt met terugval of metastasen.
Wat bestralingstherapie betreft, is deze methode niet altijd geschikt voor de behandeling van thoracale botkanker, maar in moeilijke situaties helpt bestraling de pijndrempel te verlagen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Bij stralingsgevoelige formaties, zoals de tumor van Ewing, is deze behandelmethode de belangrijkste, in dit geval wordt een dosering van 60 tot 65 gram gebruikt. Wanneer de celstructuur van het sarcoom wordt blootgesteld aan ioniserende straling, sterven de kankercellen af. Bestralingstherapie voor patiënten wordt voor en na de operatie gebruikt en in sommige gevallen wordt het gecombineerd met chemotherapie.
Medicijnen voor een operatie
Wanneerchirurgische operaties aan kwaadaardige tumoren, medicijnen worden gebruikt. Voor elk geval worden medicijnen afzonderlijk geselecteerd. Geneesmiddelen tegen kanker:
- "Vincristine";
- "Methotrexaat";
- "Cyclofosfamide";
- "Cisplatine";
- "Doxorubicine";
- "Ifosfamide".
Vóór de operatie krijgt de patiënt anesthesie, waarna de punctie van de pleuraholte. Als het getroffen gebied pus bevat, is het noodzakelijk om een cupping van de rib te maken. Een incisie voor toegang tot een kankergezwel wordt gemaakt langs de rib in het midden van de buitenzijde. Vervolgens wordt over de gehele lengte met een scalpel een incisie gemaakt in het periosteum van de rib, twee dwarse incisies langs de randen.
De chirurg en zijn assistenten moeten steriele handschoenen dragen en het instrument dat nodig is voor de operatie moet van tevoren worden voorbereid en gesteriliseerd.
Pijnstillers
Bij de behandeling van kanker wordt niet alleen aandacht besteed aan het effect op het neoplasma zelf, maar ook aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, in het bijzonder de bestrijding van regelmatige pijn. Pijn wordt veroorzaakt door een vergrote tumor, maar pijn kan een secundair gevolg zijn van bepaalde medicijnen tegen kanker.
De keuze van pijnstillers hangt af van het stadium van de ziekte. De WHO heeft een driestappenplan opgesteld, dat een overgang inhoudt van niet-narcotische analgetica naar zwakke opiaten en vervolgens naar sterke opiaten. Dit model maakt het mogelijkverbetering bereiken bij 9 van de 10 patiënten.
Adjuvante medicijnen
Medicijnen worden niet beschouwd als pijnstillers in de strikte zin van het woord, maar ze verminderen de bijwerkingen van krachtige opioïden en versterken hun kalmerende effecten (bijv. "Clonidine"). Antidepressiva geven ook concrete resultaten.
Niet-narcotische pijnstillers
Dit is de eerste fase in het verwijderen van pijn in de oncologie. Voor deze doeleinden worden op paracetamol gebaseerde stoffen gebruikt, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ("Ibuprofen").
Zwakke opiaten. Deze fondsen omvatten "Codeïne", "Tramadol" en anderen. Dit zijn krachtige stoffen, maar verschillen niettemin in tolerantie. Ze hebben een bijzonder merkbaar effect in combinatie met niet-narcotische pijnstillers.
Sterke opiaten
In gevallen waarin de pijn erg krachtig wordt en andere remedies niet kunnen helpen, schrijft de arts sterke opiaten voor op basis van morfine, fentanyl, enz. Ze hebben een directe invloed op het centrale zenuwstelsel en onderdrukken zenuwimpulsen.
Enzymen
De actieve eiwitcombinaties behoren tot enzymen die klaar zijn om de aminozuren af te breken die nodig zijn voor de groei van tumorcellen. Arginase, asparginase en bepaalde andere enzymen worden gebruikt om tumoren te behandelen. De effectiviteit van dit soort therapie is twijfelachtig, omdat resistentie ongelooflijk snel wordt geproduceerd: het menselijke immuunsysteem begint er antilichamen tegen te vormen. Maar uit onderzoek blijkt datenzymtherapie vermindert de effecten van chemotherapieresultaten aanzienlijk.
Antivirale middelen
Bepaalde soorten kanker ontwikkelen zich door de activiteit van microben (bijvoorbeeld het humaan papillomavirus). Bovendien is het lichaam, uitgeput door agressieve chemotherapie, soms niet in staat zichzelf te beschermen tegen virale infecties. Het is om deze reden dat antivirale geneesmiddelen ook worden gebruikt bij de complexe therapie van kanker, met name stoffen op basis van tilorone en hun analogen.
Hormoontherapie
Bij de behandeling van ribkanker worden goede resultaten behaald door het gebruik van hormonale stoffen. Ze zijn effectiever in het genezen van hormoonafhankelijke tumoren. Oestrogeenbevattende stoffen worden voorgeschreven om androgenen te onderdrukken, en androgeenbevattende stoffen daarentegen vernietigen de afgifte van oestrogenen. Ondanks de effectiviteit hebben hormonale stoffen een groot aantal nadelen - ze zijn klaar om het effect van chemotherapeutische stoffen te verminderen, met een lange genezing ontwikkelen veel patiënten resistentie tegen dergelijke medicijnen.
Kankerpreventie
Tijdige diagnose en tijdige behandeling van ribkanker zijn de sleutel tot een normaal gezond leven. Het is gevaarlijk omdat het in de beginfase asymptomatisch is en een groot aantal variëteiten heeft. Artsen zijn unaniem van mening dat er geen specifieke manipulaties zijn om ribkanker te voorkomen. Meestal treft deze ziekte kinderen van 3 tot 15 jaar, dus ouders moeten goed op de gezondheid lettenkind, als een van de familieleden is blootgesteld aan een ziekte die verband houdt met oncologie, omdat het kind dan risico loopt.
Oncologische ziekten die verband houden met botkanker zijn verraderlijk omdat zelfs met een zichtbare verbetering van de gezondheidsstatus en indicatoren van alle tests, de ziekte zich op elk moment kan manifesteren en sneller kan vorderen dan voorheen.
Om het optreden en de herhaling van ribkanker te voorkomen, moet u:
- om ten minste eenmaal per zes maanden een volledig onderzoek te ondergaan;
- tests uitvoeren om kwaadaardige cellen (die risico lopen) te detecteren - eens per 3 maanden;
- behandel verantwoord door geen behandelingen te missen als u al ribkanker heeft.
