De interne keelholte fungeert als een gat in het onderste deel van het belangrijkste vrouwelijke geslachtsorgaan - de baarmoeder, die de holte verbindt met het cervicale kanaal. De baarmoeder eindigt dus met deze keelholte. Het is gewoon onmogelijk om het met het oog te zien, en het wordt niet door de vrouw zelf gevoeld. Toegegeven, het sluit de ingang van het cervicale kanaal af, dat wil zeggen, het dient als zijn rand. Vaak wordt het cervicale element geïdentificeerd met de interne os van de baarmoeder, waarvan de breedte zeven tot acht millimeter is, dat zijn de afmetingen van de interne os.
Rol in het lichaam van een vrouw
De belangrijkste functie van een structuur zoals de interne os is om te voorkomen dat vreemde stoffen de baarmoeder binnendringen. Het voorkomt ook dat de foetus te vroeg geboren wordt. Nadat de bevruchte eicel de baarmoederholte is binnengekomen en zwangerschap optreedt, sluit de keelholte stevig en krijgt een blauwachtige kleur. Het zal dus gesloten zijn tot het begin van de bevalling. Tussen de vagina en haar tijdens de zwangerschap wordt een slijmprop gevormd, die nodig is om de placenta en de foetus te beschermen tegenmicroscopisch kleine organismen die kunnen doordringen. Dit element vertrekt kort voor de bevalling.
Ze beginnen wanneer het inwendige van de baarmoeder opengaat en de vrouw krampachtige pijn voelt, wat wijst op het begin van de bevalling. Wanneer deze keelholte een diameter van tien centimeter bereikt, krijgt de foetus de kans om de baarmoeder te verlaten door door het genitaal kanaal te gaan. Met een snelle oplossing van een last of om andere redenen, evenals met verschillende pathologieën, treedt een breuk van de nek (interne os) op.
Placeta aan de binnenkant van de baarmoeder
Previa is de aanhechting van de placenta in het onderste deel van de baarmoeder in het cervicale gebied. Het is marginaal wanneer een deel ervan zich op het niveau van de interne keelholte bevindt.
In het begin van de zwangerschap is presentatie heel gewoon (tot dertig procent van alle zwangerschappen). Chorion wordt de placenta genoemd in de beginfase van zijn ontwikkeling. Maar tegen de tijd dat de zwangerschap is voltooid, stijgt deze bij bijna alle patiënten vanzelf. De kans dat het chorion zal stijgen, blijft in de regel tot het einde van de dracht.
Een van de uitwendige manifestaties van een dergelijk probleem als de locatie op de interne keelholte is het optreden van plotselinge pijnloze bloedingen uit de geslachtsorganen, die in de meeste situaties vanzelf stoppen. Maar meestal kan placenta previa volledig asymptomatisch zijn.
Waarom is de placenta aan de binnenkant gevaarlijk voor de baby?
Kinderen ontwikkelen zich in dit geval ook normaal(zoals tijdens een normale zwangerschap). Toegegeven, tegen de achtergrond van placenta previa is het risico op hevig bloeden uit de genitale kanalen iets hoger en daarom is het begin van vroeggeboorte mogelijk. In dit geval is het raadzaam om een spoedkeizersnede te gebruiken.
Behandeling
Het is helaas onmogelijk om tijdens de zwangerschap de positie van de placenta ten opzichte van het inwendige van de baarmoeder te beïnvloeden met behulp van medicijnen of andere methoden. Met de lokalisatie van de placenta op de interne keelholte (wanneer deze structuur dichter dan twee centimeter is), wordt een beperking van fysieke activiteit aanbevolen, samen met onthouding van seksuele activiteit. Het optreden van bloedingen is de reden voor de spoedopname van een vrouw.
Placeta op de interne os tijdens zwangerschap en bevalling
In het geval dat tegen het einde van de zwangerschap, volgens de resultaten van de echografie, de placenta in de baarmoeder de interne os overlapt, dan is dit een indicatie voor een keizersnede op de achtendertigste tot negenendertigste week. Als er een lage placenta is, kun je nog zeven dagen wachten, maar als het op de negenendertigste of veertigste dichter dan twee centimeter bij de interne keelholte is, dan is dit ook een indicatie voor een keizersnede.
Als het twee centimeter hoger van de keelholte ligt, moet je wachten op de onafhankelijke start van de bevalling. Ze lopen normaal. Zoals de praktijk laat zien, zullen de risico's op bloedingen in dit geval niet significant hoger zijn dan in de aanwezigheid van een conventionele locatie.
Wat zegt het als de interne cervicale os gesloten of open is?
De baarmoederhals is een dynamisch orgaan, het verandert tijdens de cyclus bij niet-zwangere vrouwen. De onthulling vindt plaats tijdens perioden van ovulatie en tijdens de menstruatie, evenals aan het begin van de volgende cyclus, het sluit, waarna het stijgt. In het geval dat bevruchting plaatsvindt, verandert allereerst het uiterlijk met de locatie van de nek. Het feit is dat het langer wordt, een blauwachtige tint krijgt door een verhoogde bloedcirculatie, en ook dicht en strak wordt.
Tijdens een medisch onderzoek kan een specialist nauwkeurig vaststellen of er geen kans is op een miskraam. Als de interne os van de baarmoeder bijvoorbeeld goed gesloten is, de vinger niet passeert en enigszins wordt afgebogen, is er absoluut geen gevaar. Maar in het geval van gedeeltelijke onthulling of broosheid, heeft de vrouw ziekenhuisopname nodig om vroeggeboorte te voorkomen. Normaal gesproken verandert de lengte tijdens de zwangerschap binnen de volgende parameters:
- Tot de veertiende week van de zwangerschap is de lengte meestal tussen de vijfendertig en zesendertig millimeter.
- Van de tiende tot de veertiende - tot negenendertig.
- Van de twintigste tot de vierentwintigste week - veertig millimeter.
- Vijfentwintigste tot negenentwintigste is tweeënveertig.
- Van de dertigste tot de vierendertigste week neemt het af tot zevenendertig millimeter.
- Vanaf de vijfendertigste is de lengte negenentwintig.
De interne os van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap in gesloten toestand is extreembelangrijk voor de veilige en goede ontwikkeling van het kind, aangezien het de volgende functies vervult:
- Bevordert de retentie van de foetus direct in de baarmoeder tot het begin van de tijdige bevalling.
- Bescherming tegen infectie van de vruchtzak.
- Uitsluiting van infectie.
Onder de conditie van de normale werking van het lichaam, begint de nek uit te zetten en in te korten, en verandert dan de structuur in zacht en los. Hierdoor kan de foetus afdalen ter voorbereiding op zijn geboorte.
Hoe kan ik het interne besturingssysteem sluiten?
In het geval dat de interne os van de baarmoederhals open is, verkort en de gedeeltelijke opening wordt waargenomen, voeren artsen een procedure uit die de sluiting van de interne os bevordert. Er zijn verschillende volgende methoden die dit mogelijk maken: therapeutisch, conservatief en chirurgisch.
Medicinale behandeling
Therapie bestaat uit het nemen van hormonale medicijnen op basis van progesteron, die helpen de toestand te stabiliseren, en tegelijkertijd het mogelijk sluiten van het kanaal. Dergelijke middelen omvatten "Duphaston" samen met "Utrozhestan". Twee weken na de afspraak met het medicijn is het noodzakelijk om het cervicale kanaal te diagnosticeren om de algehele effectiviteit van de methode te bepalen. In het geval dat alles goed gaat en de interne os van de baarmoeder is gesloten, wordt het medicijn aan de patiënt voorgeschreven voor langdurig gebruik.
Conservatieve methode
Dit kan een hulpmiddel worden in het kader van medicamenteuze behandeling. Deze techniek ininclusief de installatie van een gynaecologische ring. Het wordt op de nek geplaatst zodat het tegen de wanden van de vagina kan rusten. Dit maakt het mogelijk om de hoofdbelasting van de interne keelholte te verwijderen. Met deze techniek kunt u de baarmoederhals sluiten met respectievelijk de sluiting van de interne os. Het wordt op elk moment uitgevoerd, het gebruik van anesthesie en klinische observatie is niet vereist, deze techniek is van toepassing als vrouwen meerlingzwangerschappen hebben. De ring wordt uitsluitend gebruikt in een vroeg stadium wanneer het baarmoederhalskanaal gesloten is.
Chirurgische methode binnen de sluiting van de interne os
Deze technologie ligt in het feit dat de baarmoederhals wordt gehecht en dus het baarmoederhalskanaal wordt samengedrukt. De methode wordt gebruikt als er een ernstige dreiging van zwangerschapsonderbreking is en alternatieve methoden niet effectief zijn. De operatie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en niet later dan de achtentwintigste week. Het is uiterst belangrijk dat de vruchtvliezen niet worden gebroken en dat ze niet in de baarmoederhals vallen, anders is infectie mogelijk. Contra-indicaties voor hechtingen zijn als volgt:
- Er zijn infectieziekten van het urogenitale systeem.
- Het optreden van pathologieën in de ontwikkeling van de foetus.
- Ernstig zieke moeder.
Vóór de procedure is het noodzakelijk om therapie uit te voeren die gericht is op het verminderen van de baarmoeder, samen met een echografisch onderzoek, dat de toestand van de foetus bepa alt met de locatie van de placenta. Het feit gegeven datImpositie is een chirurgische ingreep waarbij anesthesie, klinische voorbereiding vóór de operatie en follow-up nadat deze nodig is, wordt gebruikt.
Het is belangrijk om wekelijks een arts te raadplegen en tegelijkertijd periodiek vaginale ontsmetting uit te voeren. Omdat de hechtdraad een verhoogde baarmoedertonus kan veroorzaken, wordt het gebruik van medicijnen zoals Ginipral of Magnesia sterk aanbevolen, samen met het krampstillend middel Papaverine. Hechtdraadverwijdering wordt uitgevoerd op de achtendertigste week rechtstreeks in het kantoor van de gynaecoloog. Met deze procedure kan de foetus afdalen voor een volgende geboorteresolutie.
