De laatste tijd krijgen kinderen vaak de diagnose osteomyelitis. Dit is een etterig-necrotisch proces van infectieuze aard dat zich ontwikkelt in de botten, de omliggende zachte weefsels en het beenmerg. Deze pathologie wordt veroorzaakt door bacteriën die pus produceren. Als deze ziekte chronisch wordt, is er een grote kans op botvervorming van het ongevormde skelet van het kind.
Osteomyelitis bij kinderen treft meestal het onderbeen, de dij, de kaakgewrichten, het opperarmbeen, de wervels. Om de baby te beschermen tegen het begin van de nadelige effecten van deze ziekte, is het noodzakelijk om de reeks factoren die een dergelijke pathologie veroorzaken te beperken.
Oorzaken van optreden
Jongens zijn vatbaarder voor deze ziekte dan meisjes. Dit komt doordat ze veel mobieler zijn. Daarnaast komt odontogene osteomyelitis bij kinderen ook vooral voor bij jongens, aangezien de oorzaakde ontwikkeling ervan zijn verwondingen van het kaakskelet, die kunnen worden verkregen tijdens gevechten of tijdens vallen.
Vaak zijn de oorzaak van de ziekte bij kinderen brandhaarden van etterende infectie zoals impetigo, middenoorontsteking, pyelonefritis, steenpuisten, brandwonden, wonden. Abcessen, tandcariës, purulente tonsillitis en tonsillitis leiden ook tot de ontwikkeling van osteomyelitis.
Nadat de infectie het lichaam is binnengedrongen via laesies in de huid, het slijmvlies of de lymfoïde keelholte, begint de infectie zich via de bloedsomloop te verspreiden. Meestal is de veroorzaker van osteomyelitis de bacterie Staphylococcus aureus, die in 80% van de gevallen wordt aangetroffen. Bij de overige 20% van de patiënten wordt pathologie veroorzaakt door streptokokken, E. coli, salmonella, de bacil van Pfeiffer. De bacterie komt het lichaam van zuigelingen binnen via de navelstrengwond.
Niet in alle gevallen is het bot het brandpunt van ontsteking. De infectie kan zich erheen verspreiden vanuit omliggende organen of zachte weefsels. De omgekeerde situatie is ook heel goed mogelijk, wanneer eerst het beenmerg wordt beschadigd, en pas daarna de weefsels ernaast.
Symptomen van ziekte
Deze pathologie kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de leeftijd van het kind, zijn immuniteit en het aangetaste botgebied. Bij pasgeborenen en kinderen die wat ouder zijn, beïnvloedt de ziekte hun algemeen welzijn. Het kind wordt lethargisch, hij heeft nerveuze angst, eetlust verdwijnt, hoge temperatuur stijgt, bleekheid verschijnt. vaak pathologischde aandoening gaat gepaard met diarree en braken.
Als je naar een kind kijkt, kun je zien dat hij voor zijn ledemaat begint te zorgen, probeert het niet aan te raken of te bewegen. De huid van het aangetaste gewricht is vaak rood. Na een paar dagen beginnen roodheid en zwelling toe te nemen. Als u niet onmiddellijk met de behandeling begint, zullen etterende metastasen door het hele lichaam optreden.
Acute hematogene osteomyelitis bij oudere kinderen manifesteert zich in een meer uitgesproken vorm. De ontwikkeling van een ontsteking is veel langzamer en roodheid en zwelling beginnen pas een week na het begin van de ziekte te verschijnen. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan intermusculaire phlegmon optreden, wat betekent dat het ontstekingsproces zich geleidelijk verspreidt naar de omliggende zachte weefsels. In dit geval is een chirurgische ingreep onvermijdelijk. Bij intermusculaire phlegmon kan in het begin een verbetering van de toestand van het kind worden waargenomen, maar dit is bedrieglijk. Osteomyelitis bij kinderen kan zulke formidabele complicaties veroorzaken als etterende artritis en sepsis.
De acute vorm van de ziekte bij kinderen wordt na verloop van tijd chronisch, waarvan het gebrek aan behandeling tot de dood leidt. Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.
Kenmerken van odontogene osteomyelitis
Dit type pathologie heeft zijn eigen kenmerken. Van het tandvlees en de kanalen van de tanden begint pus op te vallen en de zachte weefsels van het gezicht zwellen op. De huid en slijmvliezen zijn bleek endroge, hoge temperatuurstijgingen, koude rillingen en algemene zwakte verschijnen. Bij jonge kinderen worden convulsies, braken en indigestie opgemerkt. Dit geeft aan dat het centrale zenuwstelsel geïrriteerd begint te raken, omdat zich ernstige intoxicatie van het lichaam ontwikkelt. Odontogene osteomyelitis van de kaak bij kinderen is van langdurige aard.
Chronische kenmerken
Deze vorm van pathologie is primair en secundair. De laatste wordt gekenmerkt door remissies en exacerbaties, die elkaar afwisselen. Tijdens remissie klaagt het kind nergens over, maar wanneer een exacerbatie begint, wordt een temperatuurstijging waargenomen, pijn verschijnt bij palpatie. Het is mogelijk om een fistel te openen met de vorming van pus. Dergelijke perioden kunnen jaren duren en de nieren, lever en hart worden aangetast.
Chronische osteomyelitis bij kinderen van het primaire type verloopt zonder een exacerbatiefase en het begin van de ziekte heeft vage symptomen. Kleine pijnsensaties hebben geen duidelijke lokalisatie. Meestal brengen ouders hun kinderen alleen naar het ziekenhuis als de pijn toeneemt of als er ernstige symptomen optreden.
Diagnose
Het is erg belangrijk om deze ziekte correct te diagnosticeren, aangezien de symptomen sterk lijken op reuma, purulente artritis, Ewing-sarcoom.
Aan het begin van zijn ontwikkeling heeft osteomyelitis van het bot bij kinderen symptomen die ertoe kunnen leiden dat een arts de vorming van een kwaadaardige aandoening vermoedtinfecties. Alleen een juiste diagnose draagt bij aan een competente behandeling, die een succesvolle prognose garandeert.
Behandeling van ziekte
Als een pathologie zoals osteomyelitis (kinderen) is ontstaan, moet de behandeling worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, radioloog en andere specialisten. Meestal worden hiervoor antibiotica voorgeschreven en wordt een operatie uitgevoerd.
Antibiotica moeten zo snel mogelijk worden gebruikt. Eerst wordt een oplaaddosis van deze medicijnen aan het kind gegeven om de ontsteking te stoppen. Meestal worden voor deze doeleinden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven. Antibiotica moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, soms kan het verloop van de behandeling drie maanden duren. De dosis moet geleidelijk worden verlaagd. Tegelijkertijd moet het kind medicijnen tegen spruw krijgen, omdat antibiotica de microflora vernietigen. Soms kan een operatie nodig zijn. In dit geval wordt het abces geopend, de pus verwijderd en het kanaal gewassen. De operatie is vrij snel met het gebruik van lokale anesthesie. Artsen plaatsen soms een afvoer om vloeistof te verwijderen.
De belangrijkste behandeling voor odontogene osteomyelitis is een operatie, waarbij de tand wordt verwijderd die de bron van de infectie is. Onder algemene anesthesie worden subperiostale abcessen geopend. Voer het zaaien van pus uit om de gevoeligheid van microflora voor antibiotica te bepalen. Tijdens de operatie wordt de wond gedraineerd, waarna ontgiftingstherapie, antihistaminica, antibiotica, calciumpreparaten, vitamines enniet-specifieke immunomodulatoren. Het kind moet zoveel mogelijk water drinken en hem plantaardig en zuivelvoedsel geven.
Complicaties
Osteomyelitis bij kinderen kan verschillende complicaties veroorzaken. Dit kunnen zijn:
- botdefecten;
- artritis van ledematen;
- musculoskeletaal systeem is gewond als gevolg van beknelling van het ruggenmerg;
- als de ziekte het heupgewricht of de benen van kinderen heeft aangetast, treedt in gevorderde gevallen volledige immobilisatie op;
- gewrichtsinstabiliteit treedt op;
- verminderde botgroei;
- secundaire chronische osteomyelitis begint zich te ontwikkelen, wat vervolgens leidt tot een schending van de houding;
- destructieve dislocatie treedt op;
- Osteomyelitis van de bovenkaak, die vaak bij jongens wordt gediagnosticeerd, veroorzaakt de vorming van meningitis, wat veranderingen in het hele lichaam met zich meebrengt.
Conclusie
Ondanks het feit dat osteomyelitis bij kinderen vrij ernstige complicaties veroorzaakt, is de moderne geneeskunde in staat om deze formidabele ziekte met succes te behandelen en de gunstigste prognose te garanderen. Volgens statistieken neemt het aantal sterfgevallen elk jaar af. Ouders moeten meer letten op de gezondheid van hun kinderen, ervoor zorgen dat verwondingen en wonden niet geïnfecteerd raken en tijdig een arts raadplegen.
