Iets meer dan een eeuw geleden wist de mensheid niet van het bestaan van verschillende bloedgroepen. We leerden zelfs later over de Rh-factor, slechts 76 jaar geleden. Sindsdien is transfusie niet langer dodelijk en is het een bijna gewone procedure geworden die het leven van een groot aantal mensen over de hele wereld redt.
De wetenschap van transfusie
Transfusiologie is een van de takken van hematologie, de wetenschap van bloed. Ze houdt zich bezig met de studie van transfusie, inblikken, het splitsen van bloed in delen, de uitvinding van kunstmatige bloedvervangers, evenals de behandeling van mogelijke problemen tijdens en na transfusie. Hematologie, en in het bijzonder transfusiologie, is een geavanceerde tak van de moderne geneeskunde. En dit is niet verrassend.
Voor chirurgen, beademingsapparaten, verloskundigen-gynaecologen, anesthesiologen en transplantologen is de opkomst en ontwikkeling van een wetenschap als transfusiologie een enorme stap voorwaarts.
Honderd jaar geleden werd bloedtransfusie alleen gebruikt voornoodzakelijk en, zou je kunnen zeggen, als een laatste kans. In situaties waarin de ziekte voortschreed en alle andere medische en chirurgische maatregelen niet effectief waren, konden de arts en de patiënt risico's nemen. De patiënt en de arts hebben altijd geweten dat de kans op succes ongeveer gelijk is aan de kans op overlijden.
Tegenwoordig is transfusiologie een moderne en zich snel ontwikkelende wetenschap. Ze heeft nog veel meer ontdekkingen en uitvindingen voor de boeg.
Fundamentals of Transfusiology
De wetenschap van transfusiologie is gebaseerd op de ontdekkingen van 1900 en 1940 over bloedgroepen en Rh-factoren. Het was toen dat de mensheid leerde over het bestaan van mensen op aarde met vier verschillende groepen:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
En over het bestaan van twee Rh-factoren:
- Positief (Rh-).
- Negatief (Rh+).
Verdere studies bepaalden de oorzaken van sterfgevallen door transfusies en ontwikkelden een compatibiliteitstabel voor bloedgroepen (zie hieronder).
| bloedgroep van de patiënt | Geschikte bloedgroepen voor een patiënt om te transfuseren | Patiënten met welke bloedgroep bloed kunnen doneren |
|
I |
I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Bloedtype en Rh-factor kunnen niet veranderen in de loop van het leven, zijn niet afhankelijk van ras of geslacht, maar zijn erfelijke individuele kenmerken. Transfusiologie heeft dit bewezen en heeft artsen geleerd deze kennis te gebruiken bij het helpen van patiënten die transfusie nodig hebben.
Transfusie
Tegenwoordig wordt transfusie van menselijk volbloed zonder het gebruik van conservering en stabilisatie praktisch niet gebruikt. Kortom, de componenten die nodig zijn voor de patiënt worden gebruikt, geïsoleerd door fractionering, speciaal verwerkt en meestal ingevroren. Ze gebruiken tromboconcentraat, erytrocytenmassa, plasma, leukocytenconcentraat.
Afhankelijk van de plaats van injectie van bloedproducten zijn er de volgende soorten transfusies (infusies):
- Intraveneus (via een ader).
- Intra-arterieel (via een slagader).
- Intraossaal (in het lichaam van de botten van de patiënt).
- Intracardiaal (in de linker hartkamer direct in het hart of door punctie door de huid).
- Intra-uteriene (bij Rh-conflictzwangerschap wordt een punctie gemaakt in de foetus in de baarmoeder).
Wanneer een bloedtransfusie nodig is
Ondanks de prestaties en uitgebreide klinische ervaring met transfusies, wordt deze procedure beschouwd als een grote transplantatieoperatie en kan geen volledige garantie worden gegevenafwezigheid van complicaties en risico's op de lange termijn.
Er zijn echter duidelijke indicaties voor transfusie:
1. Absolute indicaties (zonder gedoneerd bloed is de kans op overlijden van de patiënt groot, er zijn geen contra-indicaties):
- ernstig bloedverlies;
- schok na blessure;
- terminale toestand (dood van alle weefsels neemt toe).
2. Indicaties zijn relatief (zonder bloedtransfusie kan de patiënt leven en is het slechts een onderdeel van de behandeling. De arts en de patiënt moeten mogelijke contra-indicaties zorgvuldig afwegen, zich bewust zijn van de mogelijke risico's en het verwachte resultaat):
- bloedarmoede door bloedverlies;
- chronische anemie in het stadium van leukemie;
- verspreidend intravasculair stollingssyndroom;
- bloedverlies meer dan 30%;
- onbehandelde bloedingsstoornis;
- hemofilie, cirrose, acute hepatitis die onvoldoende bloedstolling veroorzaakt;
- bloedkanker en enkele andere vormen van kanker;
- ernstige vergiftiging;
- sepsis.
Wanneer moet bloed worden getransfundeerd?
Ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, 2e en 3e stadia van falen van de bloedsomloop, atherosclerose, hersenbloeding, tuberculose tijdens een exacerbatie, neiging tot bloedstolsels, bronchiale astma, reuma, allergieën, longoedeem - dit zijn allemaal directe contra-indicaties voor transfusie. Elk centrum voor transfusiologie zal een patiënt met dergelijke ziekten de toegang weigeren en aanbevelen om naar andere, minderrisicovolle behandelingen.
Procedure
Wanneer een patiënt het Instituut voor Hematologie en Transfusiologie binnengaat, wordt er bloed bij hem afgenomen om de groep en de Rh-factor te bepalen. Deze snelle verhelderende analyse wordt meestal gedaan in het bijzijn van een persoon. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd in overeenstemming met de diagnose, bloed wordt afgenomen voor klinische analyse, bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur wordt gemeten. Daarna wordt biologisch getest op de compatibiliteit van de ontvanger en de te transfunderen bloedcomponenten. Ongeveer 15 milliliter van het bestanddeel wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd en de reactie van het lichaam wordt gevolgd.
Als alles goed is gegaan, maakt de paramedicus pakketten met componenten klaar (verwarmt of ontdooit) en ondertekent de patiënt de benodigde documenten. Bloed wordt getransfundeerd volgens de door de behandelend arts gekozen transfusiemethode.
Na de procedure wordt bedrust voorgeschreven, wordt de ontvanger regelmatig onderzocht, wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd (tot drie keer per uur gedurende de dag) en worden urine- en bloedtesten uitgevoerd.
Wat voor soort bloed wordt gebruikt voor transfusie
Natuurlijk zijn donoren de belangrijkste bron van bloed voor de verdere verwerking en het verkrijgen van componenten. Maar er zijn ook andere bronnen.
Utilnaya is voornamelijk bloed uit de navelstreng en de placenta. Het wordt verzameld na de geboorte van een kind. De navelstreng wordt doorgesneden en het resterende bloed wordt onder steriele omstandigheden in speciale kolven gegoten. Na elke geboorte wordt gemiddeld 200 ml opgevangen. Vanwege de snelle ontwikkeling van de wetenschap, nuraad aan om het in speciale potten voor uw kinderen te bewaren. De verwachting is dat artsen binnenkort een groot aantal ziekten kunnen behandelen met behulp van navelstrengbloed.
Kadaver - het bloed van praktisch gezonde en plotseling overleden mensen (als gevolg van rampen en ongevallen, hartinfarct, elektrische schok, hersenbloeding, acuut hartfalen, enz.). De opvang vindt uiterlijk zes uur na overlijden plaats in een volume van één tot vier liter. Gebruik nooit het bloed van mensen met infectieziekten, oncologie, hiv-infectie, tuberculose, syfilis, die aan vergiftiging zijn overleden.
Autohemotransfusie - transfusie van eerder onttrokken gezuiverd bloed van de patiënt aan hem. Ook bij verwondingen van de buikholte en uitgebreide inwendige bloedingen is het mogelijk om het in de lichaamsholte uitgegoten bloed op te vangen en na reiniging weer in de patiënt te injecteren. Deze procedure is veiliger, omdat de mogelijkheid van afwijzing is uitgesloten.
Donatie
Elk ziekenhuis in ons land heeft constant gedoneerd bloed nodig. De zogenaamde donordagen gaan voorbij, er zijn personele donateurs, actieve donateurs en zelfs geëerde donateurs, maar desalniettemin ontbreken de middelen.
Elke relatief gezonde burger van ons land tussen 18 en 55 jaar kan lid worden van het programma om levens te helpen redden. Hiervoor hoeft u alleen contact op te nemen met het dichtstbijzijnde bloedtransfusiestation. Voor de bevalling wordt er gratis onderzoek gedaan (o.a. op syfilis, hepatitis en hiv). De meeste vrijwilligers doneren hun bloed gratis, maar er zijn ook financiële prikkels. Alle donoren moeten op de dag van bloeddonatie ontbijt en lunch krijgen of een financiële vergoeding voor de lunch krijgen, evenals een extra vrije dag. Bloed kan elke acht weken worden gedoneerd, tot vijf keer per jaar.
Onderzoeksinstituut voor Hematologie en Transfusiologie
Bloedtransfusie is tegenwoordig een procedure die in veel ziekenhuizen beschikbaar is. Maar in Rusland is het Russische onderzoeksinstituut voor hematologie en transfusiologie van de FMBA actief, dat wordt beschouwd als de leidende centrale wetenschappelijke en medische instelling van het land. Het bevindt zich in St. Petersburg op het adres: 2e Sovetskaya-straat, huis 16.
Research Institute of Transfusiology biedt alle soorten van de modernste medische zorg met betrekking tot bloedproblemen en bijkomende ziekten. Binnen de muren behandelen ze oncologische ziekten, slaan ze stamcellen op, verzamelen en bewaren ze organen en weefsels van het menselijk lichaam. Ook heeft het onderzoeksinstituut afdelingen orthopedie en traumatologie, radiologie, radiologie, chirurgie en verschillende soorten laboratoriumdiagnostiek georganiseerd.
