In het artikel zullen we de stadia van osteochondrose van de wervelkolom beschouwen. Deze aandoening is een pathologische aandoening, tegen de achtergrond waarvan er veranderingen van degeneratief-dystrofische aard zijn in de weefsels van het kraakbeen van de wervelkolom. Dergelijke veranderingen gaan gepaard met verstoringen in de structuur en functionele component van de tussenwervelschijven. Afhankelijk van het gebied van lokalisatie worden cervicale, thoracale en lumbale osteochondrose onderscheiden. De ontwikkelingsstadia worden hieronder beschreven.
De dynamische ontwikkeling van de ziekte doorloopt verschillende stadia.
Eerste etappe
Het wordt gekenmerkt door het primaire ontwikkelingsstadium van de pathologische aandoening in de nucleus pulposus van de schijf tussen de wervels. Overmatige belasting van de wervelkolom leidt tot uitdroging van de kern, waardoor de hoogte van de schijf afneemt en scheuren in de vezelige ring ontstaan. In de regel gaat de beginfase van osteochondrose in een latente vorm over, zonderernstige symptomen. Soms gaat de ziekte gepaard met licht ongemak na een lang verblijf in een statische houding of juist in actieve beweging.
Tweede stadium van de ziekte
De tweede fase van osteochondrose wordt gekenmerkt door een nog grotere afname van de hoogte van de schijven, wat leidt tot een verkleining van de afstand tussen de beschadigde wervels en verslapping van de ligamenten en spieren van de wervelkolom. Dit proces gaat gepaard met een toename van de mobiliteit van wervels met beschadigde schijven, die dreigt te slippen en te verplaatsen. Fase 2 osteochondrose kan zich manifesteren door symptomen zoals aanzienlijk ongemak, pijn, vooral acuut bij bepaalde soorten oefeningen, houdingen of bewegingen.
Derde stadium van pathologie
In de derde fase van osteochondrose treden uitsteeksels en verzakkingen van de tussenwervelschijven op, wat kan leiden tot subluxaties en artrose van de gewrichten tussen de wervels. Bij bepaalde bewegingen kan de patiënt onvoldoende mobiliteit en stijfheid, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen voelen. In de derde fase is het pijnsyndroom bijzonder uitgesproken, gelokaliseerd in de nek, rug, onderrug en heiligbeen en stuitbeen. Het getroffen gebied hangt af van de locatie van de getroffen schijf.
Het vierde stadium van de ziekte
Bij het bereiken van de vierde fase van osteochondrose probeert het menselijk lichaam de gevolgen van verhoogde mobiliteit van de wervels te compenseren en zich aan te passen aan functionele stoornissen van de wervelkolom. Waar de wervels met elkaar in contact staan, worden osteofyten gevormd, die zijn ontworpen omde botten vastzetten. In sommige gevallen kunnen ze echter beknelling van de zenuwen veroorzaken en tot letsel aan de wervels leiden. Ankylose van het vezelachtige type wordt gevormd in de gewrichten en tussenwervelschijven. Als er geen inbreuken en microtrauma's van de zenuwwortels zijn, kunnen de tekenen van de ziekte hun intensiteit verliezen.
Stadia van lumbale osteochondrose
Artsen onderscheiden 4 graden van osteochondrose in de lumbale regio. Dit is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom.
1 graad is de beginfase, wanneer veranderingen in schijven nauwelijks merkbaar zijn. Zwakke (draaglijke) pijnen vergezellen de ziekte.
2 graad - pijn van de onderrug geeft aan de bilspier en het onderbeen, bewegingen zijn beperkt. Het ongemak wordt sterker naarmate de zenuw bekneld raakt door de vernauwing van het lumen tussen de wervels. De vorm van de schijf verandert, hij wordt plat en steekt uit. Ontspannende massages en oefeningen zullen in dit stadium niet helpen.
3 graad kan worden gekenmerkt door het feit dat de vezelige ring is gescheurd en de inhoud ervan in het tussenwervelgebied stroomt. De persoon voelt constante pijn en ongemak. Het effect van medicijnen, oefeningen en interventies van manueel therapeuten is in dit stadium al nauwelijks merkbaar.
4 graad - de volgende onomkeerbare veranderingen worden waargenomen: kraakbeenatrofie, wat leidt tot de groei van de wervels. Er zijn problemen met beweging, en in ernstige gevallen - een volledige beperking van beweging en invaliditeit. Spinale zenuwen en kanalen worden bekneld, wat parese en verlamming veroorzaakt.
Viewsziekten
Symptomatologie hangt niet alleen af van het stadium van cervicale osteochondrose, maar ook van het type pathologie.
De ziekte wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. Door lokalisatie wordt onderscheid gemaakt tussen cervicale, thoracale, lumbale en sacrale osteochondrose. Er zijn ook ziekten van gemengde of gecombineerde lokalisatie. De pathologie gelokaliseerd in verschillende delen van de wervelkolom, afhankelijk van de klinische manifestaties, is ook onderverdeeld in ondersoorten.
Dus, cervicale osteochondrose kan van de volgende typen zijn:
- Afhankelijk van het type reflexsyndroom worden cervicocranialgie, cervicalgie en cervicobrachialgie onderscheiden, die zich manifesteren door spiertonale, vegetatieve-vasculaire en neurodystrofische symptomen. De helderheid van de manifestatie van symptomen hangt af van het stadium van cervicale osteochondrose. In het beginstadium zijn de symptomen mild.
- Na een positieve test op radiculair syndroom wordt bij de patiënt een discogene laesie van de cervicale wervelkolom vastgesteld. De stadia van osteochondrose van het cervicale gebied moeten door een arts worden vastgesteld.
In het geval van thoracale aandoeningen worden de volgende ondersoorten onderscheiden:
- Reflexsyndroom - thoracalgie, vergezeld van neurodystrofische, spiertonale en vegetatieve-vasculaire manifestaties.
- Nucleair syndroom - schade aan de wortels van de thoracale wervelkolom van discogene aard.
Tegen de achtergrond van de begin- en volgende stadia van lumbale osteochondrose worden de volgende variëteiten onderscheiden:
- Reflexsyndroom - lumbago of lumbago, lumboischialgia, lumbodynie met veranderingen in neurodystrofische,vegetovasculair en spier-tonaal type.
- Radiaal syndroom is een discogene laesie van de zenuwwortels in de lumbale en sacrale regio.
- Het radiculair-vasculair syndroom duidt op de ontwikkeling van radiculo-ischemie.
Conservatieve behandeling
Behandeling van een conservatief type is gericht op het elimineren van pijn, het herstellen van de functionaliteit van de wervelkolom en het voorkomen van negatieve veranderingen. Conservatieve behandeling van osteochondrose omvat de volgende soorten:
- Drugsbehandeling. Geneesmiddelen zijn ontworpen om pijn te elimineren, ontstekingen te verlichten en metabolische processen in het lichaam te normaliseren. De beginfase van osteochondrose reageert goed op therapie. Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, wordt een reeks medicijnblokkades voorgeschreven, die de gevoeligheid van zenuwuiteinden en de intensiteit van de manifestatie van het spiertonisch syndroom verminderen. Er zijn soorten blokkades zoals intra-ossale, paravertebrale, facet-, epidurale en triggerpointblokkade.
- Fysiotherapie methoden. Behandeling met fysiotherapie kan pijn verminderen, de effectiviteit van medicijnen verhogen en mogelijke complicaties voorkomen. De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van osteochondrose zijn magnetische velden, ultrasone golven, laserstralen en laagfrequente stromen.
- Oefeningen van therapeutische oefeningen en kinesitherapie uitvoeren. Onder voorbehoud van regelmatige prestaties, een reeks oefeningenhelpt de houding te corrigeren, het ligamenteuze apparaat en het korset van spieren te versterken, de druk op zenuwvezels te verminderen en complicaties te voorkomen. Methoden van kinesitherapie en fysiotherapie zijn ontworpen om de juiste voeding van de schijven tussen de wervels te herstellen en metabolische processen te normaliseren. Bovendien helpt een reeks oefeningen om de belasting in het bewegingsapparaat te verdelen.
- Massage. Hiermee kunt u de bloedtoevoer naar weefsels verbeteren, spasmen en klemmen van de spieren verlichten, de bloedcirculatie in het lichaam verbeteren. Vooral populair is hydromassage, een hulpmethode voor de behandeling van osteochondrose.
- Manuele therapie. De uitvoeringsmethode wordt individueel gekozen, afhankelijk van de aard van de laesie, lokalisatie en type osteochondrose. De methode bestaat uit een punteffect op het bot- en spierstelsel, dat metabolische processen verbetert, de mobiliteit van het bewegingsapparaat corrigeert en het immuunsysteem versterkt. Methoden voor manuele therapie helpen complicaties te voorkomen en zijn preventieve maatregelen.
- Tractie of tractie van de wervelkolom. Geproduceerd met speciale apparatuur. Het doel van de procedure is om de ruimte tussen de wervels te vergroten tot een normaal niveau en om de schendingen die zijn opgetreden in de structuur van de wervelkolom te corrigeren.
Medicinale behandeling
Therapie van osteochondrose door het nemen van medicatie omvat het verminderen van de intensiteit van de symptomen, het verbeteren van de bloedtoevoer naar weefsels, evenals het proces van hun herstel. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te elimineren door medicijnen te nemen; een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte is belangrijk, inclusief het uitvoeren van bepaalde oefeningen, naleving van speciale voeding, preventie en medicatie. Behandeling met geneesmiddelen tegen de achtergrond van de afwezigheid van significante dystrofische veranderingen in botstructuren wordt niet aanbevolen.
Drugs
De arts kan de volgende groepen medicijnen voorschrijven voor de behandeling van osteochondrose:
- Ontstekingsremmende medicijnen: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, enz.
- Anspasmodica: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, enz.
- Antioxidanten: vitamine C, E en N.
- Medicijnen die de bloedtoevoer naar weefsels bevorderen: Teonicol, Actovegin, Trental, B-vitamines.
- Preparaten ontworpen om degeneratieve processen in kraakbeenweefsels te herstellen en te voorkomen: Diacereïne, Piascledin, hyaluronzuur, enz.
Bij de behandeling van osteochondrose van de 1e fase, evenals de daaropvolgende stadia, kunnen zowel lokale preparaten in de vorm van zalven en crèmes als middelen voor orale toediening en injectie worden gebruikt.
Complicaties
Als de voorschriften van de arts voor de behandeling van osteochondrose niet worden opgevolgd, treedt de onvermijdelijke progressie van pathologische processen op, wat verder leidt tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van de volgende ziekten:
- Hernia tussen wervels.
- Uitsteeksels.
- Ischias.
- Kyfose.
- Zoutafzettingen metruimte tussen de wervels.
- Slaggen in het ruggenmerg.
- Afname van spiermassa in de ledematen, hun atrofie als gevolg van verminderde bloedcirculatie.
- Verlamming van de benen.
De laatste, vierde fase van osteochondrose wordt in de regel niet gemanifesteerd door ernstige symptomen. Niettemin vormt de ziekte in dit stadium het grootste gevaar wat betreft de ontwikkeling van complicaties en gevolgen.
Preventie
Vaak is de oorzaak van osteochondrose iemands onoplettende houding ten opzichte van de boodschappen van zijn eigen lichaam. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ondervoeding, maar ook met overmatige belasting van de wervelkolom.
Aanbevelingen voor de preventie van osteochondrose zijn als volgt:
- Preventie van fysieke inactiviteit, waarbij sprake is van matige fysieke activiteit, waaronder zwemmen, hardlopen, fietsen, gymnastiek, skiën, enz.
- Als de activiteit van een persoon gepaard gaat met een lang verblijf van het lichaam in een statische positie, wordt aanbevolen om elke 45 minuten een warming-up te doen om het bloedcirculatieproces te herstellen. Als langdurig zitten onvermijdelijk is, hebben de juiste orthopedische stoelen de voorkeur.
- De matras om te slapen moet elastisch en matig hard zijn, bij voorkeur orthopedisch. Het wordt ook aanbevolen om te platte of te hoge kussens te vermijden.
- Als het nodig is om zware voorwerpen te dragen, doe dat dan nietschokken bij het optillen. Atleten wordt aangeraden speciale riemen of korsetten te gebruiken die de rug in de juiste positie ondersteunen.
- Het dragen van de juiste orthopedische schoenen. Het moet in de breedte passen, het is beter om hoge hakken te weigeren. In de zomer kunt u op blote voeten lopen, wat de spieren van de voet versterkt en de wervels ontlast. Even belangrijk is het tijdig vervangen van schoenen.
- Goede voeding en naleving van het drinkregime dragen bij aan de algehele versterking van het lichaam en de normale werking van zijn systemen.
Stress is ook een van de voorwaarden voor osteochondrose, dus emotionele overbelasting moet worden vermeden.
