Atrofie of gebrek aan botweefsel is een veel voorkomend probleem in de moderne tandheelkunde. In dit geval is bottransplantatie de enige uitweg.
Indicaties voor bottransplantatie
Tandartsen voeren bottransplantatie uit in de volgende klinische gevallen
- Kaakblessure.
- Traumatische tandextractie.
- Prothesen van meerdere tanden tegelijk.
- Ontsteking in het bot met botverlies tot gevolg.
- Implantatiebehoeften.
Implantatie bottransplantatie is de meest voorkomende procedure die wordt geassocieerd met implantatie en is de meest voorkomende reden voor transplantatie.
Bottransplantatie tijdens implantatie
Als een arts een patiënt vertelt dat hij bottransplantatie nodig heeft voor tandheelkundige implantaten, is "wat is het en waarom is het nodig" een volkomen logische vraag die iedereen kan stellen. Als er veel tijd is verstreken sinds u een tand verloor, dan zal het botweefsel zeker afnemen.
Zijn dystrofie treedt op omdat het weefsel niet langer de belasting van de tand ervaart, wat betekent dat het lichaam denkt dat het niet nodig is, enweefsels beginnen zowel in de breedte als in de hoogte op te lossen.
En bij het installeren van een implantaat, is het noodzakelijk dat de weefsels het stevig omringen en vasthouden. Standaard vereist een klassiek implantaat ongeveer 10 millimeter bothoogte en 3 millimeter aan elke kant. Als er niet genoeg weefsel is, moeten verlengingen worden uitgevoerd.
Soorten bottransplantaten
Voor bottransplantatie moet de patiënt een bottransplantaat installeren, dat uiteindelijk wortel zal schieten en het ontbrekende weefsel zal vervangen. Transplantaten zijn van de volgende hoofdtypen:
- Autogene transplantaties. Het bot voor hen wordt van de patiënt zelf genomen. In de regel wordt het botblok uit de onderkaak gehaald, uit het gebied achter de uiterste kiezen. Als het bot daar niet kan worden genomen, wordt het botweefsel van het dijbeen afgenomen. Zo'n blok wortelt het beste, maar je moet wel een extra bewerking uitvoeren.
- Allogene transplantaties. Ze worden verkregen van menselijke donoren en vervolgens zorgvuldig geselecteerd en gesteriliseerd. Als gevolg hiervan gaan de individuele eigenschappen van het bot verloren en kan het gemakkelijk als blok worden gebruikt.
- Xenogene transplantaties. Hier is de bron van het materiaal vee. Het blok is zo verwerkt dat het volledig steriel is en compatibel is met het menselijk lichaam.
- Alloplastische transplantaten. Volledig kunstmatige blokken die de structuur van het bot nabootsen. Na de operatie lossen ze geleidelijk op of worden ze een ondersteuning voor de groei van iemands natuurlijke bot.
Er zijn verschillende methoden voor bottransplantatie, omdat de moderne tandheelkunde voortdurend verbetert. Als gevolg hiervan kunnen meer geschikte methoden worden toegepast in verschillende klinische gevallen. Er zijn echt heel veel technieken, maar slechts enkele zijn de moeite waard om in detail te bekijken.
Begeleide botregeneratie
Onlangs is geleide botregeneratie behoorlijk populair geworden - de implantatie van speciale membranen die compatibel zijn met het menselijk lichaam, die de vorming van kaakbotten versnellen. De membranen zijn gemaakt van speciale collageenvezels die niet door het lichaam worden afgestoten en soms geïmpregneerd met een verbinding die de botgroei stimuleert.
Membranen zijn absorbeerbaar of niet-absorbeerbaar, afhankelijk van hoe lang de steiger moet worden vastgehouden.
Nadat het membraan op de gewenste plaats is geïmplanteerd, wordt de wond gehecht en moet je enige tijd wachten tot het botweefsel groeit. Dit proces duurt meestal ongeveer zes maanden.
Begeleide regeneratie is ook bottransplantatie voor tandheelkundige implantaten. Je kunt hieronder foto's zien van de blokken die voor regeneratie zijn gebruikt.
Sinuslift
Sinuslift is een specifieke bottransplantatie die de hoeveelheid bottransplantatie in de bovenkaak verhoogt door de onderkant van de maxillaire sinus omhoog te brengen.
Sinuslift wordt voorgeschreven in de volgende klinische gevallen:
- Als de patiënt geen pathologieën heeft in het operatiegebied.
- Zonder risico op complicaties.
Tegelijkertijd is het opheffen van de sinussen gecontra-indiceerd in een aantal klinische gevallen:
- Permanente loopneus.
- Aanwezigheid van meerdere septa in de maxillaire sinus.
- Polyps in de neus.
- Sinusitis.
- Problemen en ziekten die botweefsel aantasten.
- Nicotineverslaving.
Sommige contra-indicaties kunnen worden geëlimineerd en pas daarna kan de sinuslift direct worden uitgevoerd.
Sinuslift wordt op twee manieren uitgevoerd:
- Open operatie.
- Gesloten werking.
Open sinuslift is een complexe procedure die wordt uitgevoerd wanneer een voldoende grote hoeveelheid bot ontbreekt. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- De tandarts maakt een kleine incisie in het slijmvlies van de buitenkant van de sinus.
- Het sinusslijmvlies is iets verhoogd.
- De leegte wordt gevuld met het materiaal dat zal worden gebruikt voor de opbouw.
- Het geëxfolieerde slijmvlies wordt op zijn plaats gezet en alles wordt gehecht.
Als het botweefsel een beetje mist, niet meer dan 2 millimeter, kan een gesloten sinuslift worden uitgevoerd. Het gaat als volgt:
- Allereerst wordt een incisie gemaakt in de kaak op de plaats van de geplande plaatsing van het implantaat.
- Vervolgens tilt de arts met een speciaal tandinstrument de onderkant van de sinus maxillaris door deze incisie.
- Osteoplastisch materiaal wordt diep in het gat geplaatst.
- Direct daarna wordt een implantaat in de kaak geplaatst.
Methode van botbloktransplantatie
Botbloktransplantatie wordt minder vaak gedaan dan regeneratie of sinuslift, omdat het alleen gaat om het gebruik van transplantaten en hun lange implantatie. Zo'n blok wordt op verschillende manieren vastgezet, soms zelfs met speciale titanium schroeven. Zes maanden later wortelt het blok volledig, worden de titanium pinnen eruit getrokken en kan implantatie worden uitgevoerd.
Botbloktransplantatie wordt als volgt uitgevoerd:
- De kauwgom is afgesneden.
- Een speciaal gereedschap splijt en duwt botweefsel uit elkaar.
- Een osteoplastisch materiaal wordt in de resulterende holte geplaatst.
- Het transplantaat wordt gefixeerd met titanium schijnbewegingen in natuurlijk botweefsel.
- Alle openingen worden opgevuld met een speciale kruimel die de vorming van botweefsel stimuleert.
- Er wordt een speciaal membraan op het transplantaat aangebracht.
Botbloktransplantatie wordt meestal gedaan als het nodig is om niet alleen de hoogte, maar ook de breedte van het botweefsel in de kaak te vergroten, of als er veel botweefsel ontbreekt.
Bottransplantatie voor tandheelkundige implantaten: complicaties
Zoals bij elke operatie, kunnen er enkele complicaties optreden bij bottransplantatie voorafgaand aan implantatie. De beoordelingen zeggen dat het mogelijk is:
- Bloeden. In de eerste twee uur na de procedure is een lichte bloeding heel natuurlijk,als het echter de hele dag aanhoudt, moet u een arts raadplegen.
- Pijn en zwelling. In de eerste 2-3 dagen zijn ze vrij natuurlijk, ze worden verwijderd met antibiotica en pijnstillers. Als de pijn alleen maar erger wordt, kun je ook het beste naar een dokter gaan.
- Gevoelloosheid van de kaak. Als het enkele uren aanhoudt, kan dit een teken zijn van zenuwbeschadiging.
- oedeem. Als het ademen bemoeilijkt en u verhindert uw mond te openen, dan is dringende medische hulp nodig.
Bottransplantatie voor tandheelkundige implantaten: beoordelingen
Over het algemeen reageren patiënten positief op bottransplantatie. Meestal worden geleide botregeneratie en sinuslift uitgevoerd. Het enige nadeel, zoals velen opmerken, is de stijging van de kosten van de toch al dure implantatie, evenals de lange periode van botgenezing. Het tweede nadeel is dat er geen gesloten sinuslift is. Hoe dan ook, bottransplantatie is iets dat je het beste kunt vermijden, en de enige uitweg is het plaatsen van een implantaat onmiddellijk na het verliezen van een tand.
