In het artikel zullen we bekijken wat een aandoening is, zoals netvliesloslating.
Het netvlies is verantwoordelijk voor de interactie tussen de hersenen en de ogen. Zijn belangrijkste rol is om lichtsignalen om te zetten in zenuwimpulsen. Wanneer het functioneren verslechterd of losgekoppeld is (wanneer het vaatvlies en het netvlies zijn gescheiden), verslechtert het gezichtsvermogen en lijdt de kwaliteit van leven van een persoon.
Redenen
Netvliesloslating kan zowel primair als secundair zijn. De belangrijkste oorzaak van het primaire type is netvliesruptuur en vochtophoping in delen van zijn loslating. De bron van secundaire exfoliatie zijn verschillende neoplasmata. De predisponerende factoren zijn dus:
- stresssituaties;
- stoornissen in de bloedsomloop;
- virale ziekten;
- menselijke oogheelkundige ingrepen;
- retinale dystrofie;
- te veel lichaamsbeweging;
- oogletsel;
- hoge mate van bijziendheid;
- diabetes mellitus;
- zwangerschap.
De oorzaken van netvliesloslating moeten worden vastgesteld door een arts.
Symptomen
Als een persoon de eerste symptomen van netvliesloslating kent, kan hij op tijd naar de dokter gaan en ernstige complicaties voorkomen. Deze tekens zijn:
- het verschijnen van een schaduw of sluier in een van de gezichtsvelden, bij het bewegen van het hoofd kan het fluctueren;
- het verschijnen van een groot aantal zwarte stippen in het gezichtsveld, die gebieden aangeven waar bloed in het glasachtig lichaam stroomt;
- gevoel van scherpe, heldere "flitsen", "vonken", "bliksem" (dergelijke "visioenen" worden voornamelijk opgemerkt in het gebied rond de ogen, dat zich dichter bij de tempel bevindt).
De bovenstaande tekenen van netvliesloslating gaan gepaard met een visuele beperking. De patiënt kan de kromming van de lijnen en vormen van objecten opmerken. Als het netvliesloslating vers is, kan er 's ochtends een syndroom van verbetering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen optreden. Dit komt omdat de vloeistof die zich ophoopt in de onthechtingsgebieden 's nachts licht wordt geabsorbeerd. De meeste patiënten denken dat dergelijke symptomen een teken van vermoeidheid zijn, en daarom wordt het bezoek aan de oogarts uitgesteld en begint het proces in een snel tempo te verlopen.
Als het pathologische proces plaatsvindt in de bovenste delen van het oog, verspreiden de symptomen van netvliesloslating zich veel sneller dan in de lagere. Dit wordt verklaard door het feit dat, volgens fysische wetten, de opgehoopte vloeistof begint te zinken, waardoor netvliesloslating wordt veroorzaakt in de afdelingen die zich bevindenonderstaand. In deze delen van de gezichtsorganen zijn retinale breuken gevaarlijk omdat ze lange tijd kunnen voortduren zonder bijna symptomen, en zich pas openbaren nadat ze zich hebben verspreid naar het centrale (maculaire) gebied van het oog. Het type netvliesloslating beïnvloedt de ernst van de symptomen. Het is het meest uitgesproken bij rhegmatogene loslating, terwijl bij de exsudatieve of tractievariant de manifestaties magerder zijn, die zich langzaam ontwikkelen en pas worden gediagnosticeerd na schade aan de oogmacula.
Netvliesloslating op de foto is moeilijk over te brengen.
Diagnose
Bij het minste vermoeden van een netvliesloslating wordt een grondig oogheelkundig onderzoek uitgevoerd. Diagnostische methoden zijn onderverdeeld in drie typen: speciaal, standaard, laboratorium. Standaard manieren zijn onder meer:
- perimetrie - analyse van het gezichtsveld om de grenzen vast te stellen en defecten (runderen) te diagnosticeren;
- tonometrie - bepaling van de druk in het oog;
- visometrie - gezichtsscherpte vaststellen door middel van speciale tabellen;
- oftalmoscopie - analyse van de fundus met behulp van een oftalmoscoop en een funduslens om de toestand van de oogzenuwkop, het netvlies en de fundusvaten te beoordelen;
- biomimicroscopie - een grondig onderzoek van oogstructuren, dat wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp;
- analyse van entopische verschijnselen – maakt het mogelijk om het behoud van retinale functies te beoordelen.
In het aantal bijzondere studiesinbegrepen:
- B-modus echografie - hiermee kunt u de oogbol in twee dimensies onderzoeken en de inhoud van de laatste en de baan visualiseren;
- EPS (elektrofysiologische methoden) - ze omvatten elektroretinografie, elektro-oculografie en elektro-encefalografie, die de gevoeligheid van de oogzenuw en geconditioneerde potentialen van het visuele gebied van de hersenschors registreert.
Laboratoriumonderzoeksmethoden kunnen zijn:
- bloedonderzoek: voor hepatitis C en B, HIV, syfilis, algemeen, biochemie;
- urinetest - voor suiker en algemeen.
Oftalmoscopie is van bijzonder belang bij het diagnosticeren van netvliesloslating. Met behulp van een dergelijk onderzoek is het mogelijk om de mate van loslating, de locatie van gebieden met netvliesbreuken en dystrofie en de vorm vast te stellen. Netvliesloslating wordt oftalmoscopisch gemanifesteerd door het verdwijnen van een normale rode reflex aan de onderkant van het oog in een van de zones. Op het gebied van exfoliatie krijgt het een grijsachtig witte kleur. Bij een lange onthechting verschijnen grove plooien en stervormige littekens op het netvlies. Het netvlies wordt onbeweeglijk en stijf bij loslating. Discontinuïteitsgebieden verschijnen in verschillende vormen en in rood. Het gebruik van alle onderzoeksmethoden van de gezichtsorganen in het algemeen maakt het mogelijk om het meest informatieve beeld te krijgen, wat het mogelijk maakt om het meest effectieve en adequate behandelplan op te stellen.
Behandeling en herstel
De enige effectieve manier om het netvlies te ontleden is chirurgische therapie. Het uitvoeren in de vroegste stadia hiervanpathologisch proces stelt u in staat om de beste resultaten te krijgen, vergroot de mogelijkheid om verloren gezichtsvermogen te herstellen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om bestaande tranen bij patiënten te blokkeren, het volume van de oogbol te verminderen en de interactie tussen geëxfolieerde gebieden te herstellen.
Chirurgische ingrepen om netvliesloslating te elimineren zijn onderverdeeld in:
- laser;
- endovitreal;
- extrascleral.
De tactiek van chirurgische therapie wordt puur individueel gekozen, afhankelijk van de mate en oorzaken van netvliesloslating.
Effectieve oogdruppels voor netvliesloslating:
- "Tauron".
- "Emoxipin".
Ze hebben hetzelfde effect. "Emoxipin" geeft echter een onaangenaam branderig gevoel, veroorzaakt ongemak. Daarom, als "Emoxipin" niet bij u past, is het mogelijk om het te vervangen door "Tauron". Voordat u deze medicijnen gebruikt, moet u natuurlijk een oogarts raadplegen en tijdens het gebruik de toestandsverandering volgen.
Extrasclerale behandelingen
De operatie met extrasclerale methoden van chirurgische therapie wordt uitgevoerd op het oppervlak van de sclera. Deze technieken omvatten vullen en ballonvaren.
Wat betekent de eerste weg? Deze procedure wordt uitgevoerd op het oppervlak van de sclera, het belangrijkste doel is gebaseerd op de convergentie van het oppervlak van het pigmentepitheel envrijstaand gebied van het netvlies. Voorafgaand aan de operatie wordt de exacte onthechtingszone bepaald. De vereiste maat van de afdichting is gemaakt van een zachte siliconenspons. De chirurg snijdt het bindvlies door en brengt het voorbereide element aan op het vereiste gebied van de sclera. Afhankelijk van het type netvliesloslating kan het vullen worden uitgevoerd met een sectorale, circulaire of radiale techniek. Indien nodig is het mogelijk om de opgehoopte vloeistof te verwijderen. Sommige klinische gevallen vereisen de introductie van een speciaal gas of lucht in de oogholte. Nadat de ingreep is voltooid, hecht de chirurg de incisie van het bindvlies. Deze operatie kan in sommige gevallen ingewikkeld zijn. Dus in de vroege periode na de ingreep, infectie van het wondoppervlak, verminderde werking van de oculomotorische spieren, loslating van het vaatmembraan en hangend bovenooglid, kan verhoogde druk in het oog worden opgemerkt. In de late periode na de operatie is het volgende mogelijk: blootstelling van het implantaat, ontwikkeling van cataracten, vorming van membranen, degeneratiefoci en microcysten in het maculagebied, evenals een verandering in oculaire breking naar bijziendheid. Als de ingreep voor extrasclerale vulling onprofessioneel wordt uitgevoerd, is het mogelijk dat het geëxfolieerde gebied en het netvliesloslating niet goed passen.
Na tussenkomst van extrasclerale vulling wordt het gezichtsvermogen binnen twee tot drie maanden (een langere periode - op oudere leeftijd) hersteld. In de meeste gevallen zal het onvolledig zijn, afhankelijk van de duur van het loslaten en de mate van pathologie van het centrale netvlies. Prijsextrasclerale vulling wordt bepaald door het prestige van de medische instelling en het aantal uitgevoerde procedures.
Wat betekent extrascleraal ballonvaren? Tijdens de procedure wordt een ballon met een speciale katheter achter het oog ingebracht. Met behulp van een ballon wordt druk uitgeoefend op de sclera, de binnenschaal wordt gefixeerd met een laser. De ballon wordt vijf tot zeven dagen na lasercoagulatie verwijderd. Extrasclerale ballonvaren kan in sommige gevallen gecompliceerd worden door verhoogde intraoculaire druk, bloedingen en cataracten.
Contra-indicaties voor een dergelijke operatie zijn:
- uitgebreide gekartelde regeleinden en -einden;
- vaste vouwen die meer dan ¾ van de fundus innemen;
- ruptuur wordt gecompliceerd door de uitstorting van bloed in het glasachtig lichaam.
Een dergelijke ingreep heeft weinig impact en wordt gedurende 30-50 minuten uitgevoerd. De effectiviteit ervan wordt bepaald door de tijdigheid van contact met een arts en kan in 98% van de gevallen positieve resultaten opleveren. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de medische instelling waar deze wordt uitgevoerd en de ernst van de netvliesaandoening.
Wat is de behandeling van netvliesloslating nog meer?
Endovitreale behandelingen
De endovitreale methode wordt uitgevoerd in de oogbol. Deze operatie wordt een vitrectomie genoemd. Het verwijst naar de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glasachtig lichaam. Hierdoor krijgt de chirurg toegang tot de achterwand van de oogholte. Verderhet uitgetrokken glaslichaam wordt vervangen door een speciaal materiaal, dat de juiste viscositeit en hoge transparantie moet hebben, hypoallergeen, duurzaam en niet-toxisch moet zijn. Hiervoor gebruiken ze in de meeste gevallen speciale uitgebalanceerde zoutoplossingen, bellen met gas of olie, kunstmatige polymeren.
Vitrectomie heeft de volgende contra-indicaties:
- grove aandoeningen van de oogzenuw of het netvlies;
- uitgesproken opaciteit van het hoornvlies.
Tijdens een vitrectomie verwijdert de chirurg de noodzakelijke delen van het glasachtig lichaam door middel van zeer dunne gaatjes. Vervolgens wordt lasercoagulatie van de retinale zones uitgevoerd, het loslaten wordt dikker, de integriteit van het netvlies wordt hersteld. In de gevormde holte wordt een vervangingsmiddel voor het glasachtig lichaam ingebracht, waardoor het netvlies in een normale fysiologische toestand wordt gehouden. Mogelijke complicaties van vitrectomie: lensdefecten, bloeding, netvliesloslating of breuken. In de periode na de operatie kunnen er herhaalde bloedingen zijn, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, een toename van de druk in het oog, veranderingen in het hoornvlies en herstratificatie van het netvlies. De operatie kan anderhalf tot twee tot drie uur duren. Dit type interventie is een effectieve manier gebleken om het gezichtsvermogen te behouden en te herstellen. De kosten van deze chirurgische techniek worden bepaald door de volgende omstandigheden: de toestand van het oog, de autoriteit van de medische instelling en de aard van de ingreep.
Laserbehandeling
Netvliesloslating therapieogen met een laser kunnen alleen in de beginfase worden uitgevoerd. Deze procedure wordt perifere restrictieve lasercoagulatie genoemd. Het is gericht op het voorkomen van netvliesloslating. De essentie is gebaseerd op de impact van een laserstraal op dunnere beschadigde delen van het netvlies. De laserstraling "soldeert" ze en vormt een soldeersel van het netvlies en de onderliggende weefsels. Restrictieve perifere coagulatie leidt uiteindelijk tot een toename van de bloedstroomsnelheid, normaliseert voeding en bloedtoevoer naar pathologische gebieden van het binnenste oogmembraan, blokkeert de vloeistofstroom onder het netvlies. Twee weken na de operatie kan laserzichtcorrectie worden uitgevoerd.
Het gebruik van een laser voor dissectie van het netvlies heeft de volgende contra-indicaties:
- grove veranderingen in de onderkant van het oog;
- aanwezigheid van duidelijke epiretinale gliosis (een film vormt zich op het netvlies);
- ruwe rubeosis (pathologische vasculaire groei) van het netvlies;
- onvoldoende transparantie van optische media.
De interventie kan in één sessie zowel intramuraal als poliklinisch worden uitgevoerd. Het duurt vijf tot vijftien minuten. Behandeling van retinale dissectie door laserchirurgie wordt gemakkelijk verdragen door patiënten, het wordt door niets gecompliceerd. De prijs van restrictieve perifere coagulatie wordt bepaald door het gebied van het netvlies dat wordt blootgesteld aan de laser, evenals de autoriteit van de medische organisatie.
Volksremedies
Traditionele geneeskunde gebruikt de volgende hulpmiddelen:
- bosbessen (rauw)binnen als antioxidant);
- maretak (je moet een afkooksel maken en het opdrinken - het vermindert de druk in het oog);
- vlierbes (voor oogspoeling);
- ogentroost (voor kompressen);
- venkel (voor lotions);
- braambes (inname - antioxidant, bevat vitamine C);
- meidoorn (gebruikt in de vorm van een tinctuur, waardoor de zuurstoftoevoer en de bloedcirculatie van weefsels verbeteren).
In geval van netvliesloslating is het ten strengste verboden om chirurgische ingrepen te vervangen door traditionele geneeskunde. Ze zullen de begonnen overtreding niet aan, maar zullen alleen de symptomen verlichten en het verloop van de ziekte vertragen.
Pogingen om netvliesloslating te behandelen met folkremedies kunnen het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderen en tot blindheid leiden. Het is niet de moeite waard om tijd te verspillen aan dergelijke onredelijke therapeutische methoden - bij de eerste symptomen moet u dringend een specialist raadplegen.
Laten we eens kijken naar de preventie van netvliesloslating en de gevolgen ervan.
Preventie en gevolgen
Het belangrijkste gevolg van pathologie is blindheid. Chirurgische interventie bij deze pathologie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, omdat alleen deze methode kan helpen volledig verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen en maximaal herstel te bereiken.
Helaas weten maar weinig mensen hoe ernstig netvliesloslating en de gevolgen ervan zijn.
De belangrijkste preventieve maatregel om de ziekte te voorkomen is een regelmatig bezoek aan de oogarts door patiënten uit risicogroepen (patiënten met diabetes,bijziendheid, hypertensie, getraumatiseerde ogen of hoofd, zwangere vrouwen, enz.). De frequentie van dergelijke onderzoeken wordt individueel bepaald (minstens één keer per jaar), het onderzoek van de arts moet de diagnose omvatten van perifere delen van het netvlies tegen de achtergrond van een vergrote pupil. Een dergelijke groep patiënten moet de eerste symptomen van netvliesloslating kennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken als ze zich voordoen. Als er gebieden met retinale dystrofie of breuken worden gevonden, kan aan patiënten restrictieve perifere laserfotocoagulatie worden voorgeschreven die de ontwikkeling van loslating kan voorkomen. Om netvliesloslating te voorkomen, kunnen patiënten worden geadviseerd zware sporten te staken, de beroepskeuze enigszins te beperken en speciaal advies te geven over de visuele belasting van de ogen. Als zwangere vrouwen een risico hebben op netvliesloslating, wordt een keizersnede aanbevolen voor verloskunde. Om een dergelijke aandoening te voorkomen, moeten risicopatiënten en andere bevolkingsgroepen een normaal regime van visuele en fysieke activiteit in acht nemen, geen gewichten tillen, en verwondingen aan de ogen en het hoofd vermijden.
Retinale detachement beoordelingen
Patiëntenfeedback komt over het algemeen neer op de effectiviteit van laserbehandeling, het ongemak tijdens deze procedure is veel minder dan bij andere soorten interventies, en de herstelperiode is veel korter. Mensen praten over bijna volledige pijnloosheid (hoewel sommigen beweren dat er ongemak is) enhet succes van de behandeling. Onder de tekortkomingen merken patiënten de hoge kosten van interventie, hoofdpijn na en branden in de ogen op. De meesten beschouwen dit echter als een kleinigheid vergeleken met mogelijke blindheid.
In principe raadt iedereen een operatie zeker aan, aangezien het loslaten niet vanzelf zal verdwijnen.
