De leverbot is een parasitaire worm die behoort tot de klasse van digenetische botten (trematoden). Besmetting is mogelijk door consumptie van besmette zoetwatervissen, rauw of onvoldoende verhit. De parasiet kan ook leven op waterplanten, zoals sommige soorten waterkers, die ook worden gegeten. Nadat ze het maagdarmkanaal zijn binnengekomen, verplaatsen de botten zich van de darmen naar de galwegen van de lever, waar ze beginnen te groeien. De infectie kan volledig asymptomatisch zijn, maar vaak veroorzaakt de leverbot aandoeningen van het galsysteem, waaronder de galwegen van de lever en de galblaas. Hoewel infectie met deze worm (fasciolose) zeldzaam is in ontwikkelde landen, blijft het een feit dat de ziekte periodiek wordt gediagnosticeerd, en vooral bij mensen die naar regio's reizen waar dergelijke parasieten het meest voorkomen.
Wat is fascioliase?
Aanvankelijk was de ziekte alleen bekend bij dierenartsen, en gevaarlijkeen worm genaamd Fasciola hepatica trof vooral vee in Zuid-Afrika. Koeien, geiten en schapen zijn drager van volwassen staartvinnen die hun eieren in het water leggen. De eieren kwamen uit in wormen in het juveniele ontwikkelingsstadium. De jonge leverbot besmette bepaalde soorten slakken die in waterlichamen leefden en groeide, geleidelijk over naar planten (bijvoorbeeld waterkers), waar het, samen met groen, werd gegeten door huisdieren die in het gebied graasden. De wormen knaagden door de wanden van de darm en bleven in de lever, waar ze volwassen vormen van ontwikkeling bereikten en eieren begonnen te leggen. Menselijke fascioliase is dezelfde cyclus, alleen in het menselijk lichaam.
Infectie
De leverbot (zie foto in het artikel) is gevaarlijk voor degenen die rauwe of slecht gebakken (niet gaar) zoetwatervis eten, evenals voor rauwe planten, op de bladeren waarvan parasieten leven. Onder dergelijke planten bevinden zich waterkers, wilde munt, paardebloemen, pistia en enkele andere vertegenwoordigers van de flora die in water of langs de oevers van reservoirs groeien en worden gebruikt om verse salades te bereiden. Zelden kan een persoon een infectie krijgen door besmet water te drinken.
Het simpelweg afspoelen van eetbare bladeren met water beschermt niet tegen parasietlarven, maar ze sterven tijdens het koken en wassen van planten met 6% azijnzuur of kaliumpermanganaat.
Besmetting door het eten van vlees van besmette dieren is onmogelijk.
Symptomen
Als een persoon een parasiet zoals leverbot heeft opgelopen, kunnen symptomen van infectie volledig afwezig zijn. In de meeste gevallen merken patiënten echter al een maand na het eten van exotische gerechten met waterplanten of rauwe vis tekenen van pathologie op die voor hen ongebruikelijk zijn. In dit stadium van de ziekte worden de symptomen voornamelijk geassocieerd met het proces van penetratie van de worm in de lever. Fluke-bewegingen kunnen gepaard gaan met koorts, jeuk, buikpijn, huiduitslag en zelfs hoesten. Zodra de worm het volwassen ontwikkelingsstadium in de lever bereikt, worden de tekenen van pathologie vergelijkbaar met de symptomen van verstopping van de galwegen. Buikpijn wordt meer geassocieerd met pijn veroorzaakt door galstenen. Geelzucht verschijnt en de galwegen worden kwetsbaarder voor infectie - cholangitis. Zwakte, lethargie, verlies van eetlust, gewichtsverlies worden bijna altijd opgemerkt.
Volwassen leverbot kan twaalf jaar in de menselijke lever leven, maar zelfs na de dood van de parasiet zullen de symptomen waarschijnlijk aanhouden als gevolg van schade aan de galwegen. De dodelijke afloop van de ziekte is uiterst zeldzaam.
Diagnose
In de vroege stadia van fascioliase reageert het immuunsysteem van het menselijk lichaam op infectie met een verandering in het aantal witte bloedcellen - eosinofilie, wat het mogelijk maakt om een vermoedelijke diagnose te stellen. Echografisch onderzoek, evenals scannen van inwendige organencomputertomografie (CT), stelt u in staat om de beweging van de worm in de lever te volgen. Zelfs als de parasiet zich al in een bepaald gebied van de galwegen heeft genesteld, zal schade aan de darmen en lever nog steeds zichtbaar zijn op echografie. Ook als leverbot wordt vermoed, worden wormeieren gezocht in de ontlasting. Er zijn ook specifieke onderzoeken die gericht zijn op het testen van de reactie van het immuunsysteem op de aanwezigheid van de parasiet, maar niet alle klinieken kunnen zich zo'n dure diagnose veroorloven.
Behandeling
Het is vrij eenvoudig om van de parasiet af te komen - u moet een enkele dosis nemen van het medicijn "Triclabendazole". Helaas is het niet te koop in de landen van Zuid-Afrika, waar lokale bewoners en toeristen zich meestal tot artsen wenden met klachten over de kenmerkende symptomen van fascioliase, maar wanneer de diagnose wordt bevestigd, is het mogelijk om een individuele levering van De drugs. Experts raden ook bedrust en een dieet aan dat rijk is aan dierlijke en plantaardige eiwitten. Mogelijk moet u extra vitamines en ijzersupplementen nemen.
In vergevorderde gevallen, wanneer ernstige fascioliase en actieve leverbot bij volwassenen worden gediagnosticeerd, kan de behandeling een operatie omvatten om de schadelijke parasiet te verwijderen met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
Preventie
- Week de waterplanten 5-10 minuten in een 6% azijnzuuroplossing of kaliumpermanganaat.
- Groenten die in water groeien, moeten grondig worden gekookt voordat ze worden gegeten.
- Houd gebieden waar eetbare planten groeien schoon; ze mogen niet worden verontreinigd door rioolwater.
- Behandel schapen en runderen als een dierenarts fascioliase heeft vastgesteld. Een enkele dosis "Triclabendazole" wordt ook gebruikt om dieren te behandelen.
Wetenschappers werken momenteel aan een vaccin tegen fascioliase.
