Ziekte is een van de meest onaangename dingen die kunnen gebeuren in ons leven of het leven van onze dierbaren. En vroeg of laat krijgt iedereen te maken met een aandoening die bepaalde organen of systemen van het lichaam aantast. Daarom is het zo belangrijk om goed op jezelf te letten en af en toe onderzoeken te ondergaan om er zeker van te zijn dat je gezond bent of om ziekten op tijd te diagnosticeren.
Menselijk skelet
Ons hele lichaam ondersteunt het skelet, dat uit 207 botten bestaat. Mensen die aan botziekten lijden, weten uit de eerste hand hoe pijnlijk de gevolgen van deze aandoeningen kunnen zijn, en ze verschijnen niet altijd in de eerste stadia. Wat de ziekte ook is, het moet zo worden behandeld dat het niet verergert en geen complicaties geeft. Botcyste verwijst naar tumorziekten, vloeistof is gelokaliseerd in de botholte. Op deze plek wordt de bloedcirculatie verstoord en vernietigen pathogene stoffen de weefselstructuur.
Variëteiten van de ziekte. Aneurysmale cyste
Cysten zijn onderverdeeld in twee typen, en elk van hen heeft zijn eigen bijzonderheden. Er is een eenzameen aneurysmale botcyste. Deze laatste komen vaker voor bij adolescente meisjes van 10 tot 15 jaar. Meestal lijden de botten van het bekken en de wervelkolom aan de laesie, pathologie kan optreden na een blessure. Het getroffen gebied is gezwollen en pijnlijk, bij onderzoek kan de arts verwijde saphena aderen zien, deze plek voelt warm aan in vergelijking met andere delen van het lichaam.
Als de ziekte de onderste ledematen aantast, is de ondersteuning verbroken en kan het looppatroon van de patiënt ook veranderen. Heel vaak ontwikkelt zich een contractuur van het gewricht, die het dichtst bij de formatie ligt. Wanneer de ziekte de botten van de wervel aantast, treden neurologische aandoeningen op, dit komt door het feit dat de wervelkolomwortels worden samengedrukt.
Vormen en fasen van het ziekteverloop
Er zijn twee vormen van aneurysmale botcysten: excentrisch en centraal. Er zijn ook fasen, die elk hun eigen manifestaties hebben. In de fase van osteolyse is de ziekte op zijn hoogtepunt, tijdens deze periode kun je op röntgenfoto's een focus zien die geen structuur heeft. De focus heeft een intraossale en extraossale component. Het periost blijft behouden. Verder vindt er afbakening plaats en wordt de zone in het bot gescheiden van het gezonde bot en wordt er een plaats tussen hen gevormd - sclerose. Het extraossale gebied wordt dichter en kleiner.
Geleidelijke vervaging komt in de fase van reductie, en in de herstelfase kunnen we zeggen dat de persoon gezond is, maar de beelden kunnen nog steeds de resterende holte zien - hyperostose.
Tumorachtige botlaesie
Botschade kan anders zijn, maar het is de aneurysmale botcyste die behoort tot tumorachtige, zij het goedaardige, formaties. De etiologie is niet duidelijk en bestaat uit talrijke ruimtes die gevuld zijn met bloed. Meestal worden ze gediagnosticeerd bij adolescenten en kinderen. Patiënten jonger dan 20 jaar lopen risico op deze ziekte, het is 80% van de patiënten in deze leeftijdscategorie.
Het klinische beeld is niet altijd duidelijk en de ziekte wordt pas gediagnosticeerd als de patiënt met een fractuur naar het ziekenhuis gaat. Tijdens onderzoeken vallen alle laboratoriumtests binnen de normale limieten.
Tumorsites
Botcyste is een pathologie en bestaat uit vasculaire ruimten gevuld met bloed. Deze ruimtes van verschillende grootte kunnen worden gevuld met een vloeistof vergelijkbaar met bloedserum, ze worden gescheiden door bindweefsel septa. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld met behulp van een röntgenfoto. In dit geval heeft het geen zin om een biopsie uit te voeren, omdat deze procedure geen diagnostische waarde heeft en alleen vers bloed in het aspiraat ontvangt.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is ACC een primaire laesie en niet het resultaat van een bijkomende ziekte, maar in zeldzame gevallen kan het gepaard gaan met pathologische processen. Cysten kunnen voorkomen in de buisvormige botten van de onderste en bovenste ledematen.
Kinderen en adolescenten lijden het vaakst aan de ziekte vanwege het feit dat de focus precies in niet-gesloten groeizones is gelokaliseerdlange buisvormige botten, namelijk in de metafysen.
Buisbeenderen worden in 60% van alle gevallen aangetast, waarvan 40% de botten van de onderste ledematen zijn. Botcyste van het scheenbeen en kuitbeen komt voor bij ongeveer 24%. Het dijbeen is in 13% van de gevallen aangetast.
De bovenste ledematen worden iets minder vaak aangetast, procentueel zijn ze goed voor 20%, de wervelkolom en het heiligbeen - tot 30% met een frequente overgang naar het lichaam van de wervelkolom en zijn achterste elementen.
Vergelijkbare cysten worden ook gevonden in de botten van de schedel. Waar de formatie ook verschijnt, het kan en moet worden behandeld, en hoe eerder het kan worden gediagnosticeerd, hoe beter.
Diagnostische manipulaties uitvoeren
De meest effectieve diagnostische methoden voor deze ziekte zijn computertomografie en radiografie. De botcyste is een goed afgebakende laesie met sclerotische randen. Op CT zijn alle veranderingen duidelijk zichtbaar, schending van de corticale laag en hoeveel de laesie zich heeft verspreid naar de zachte weefsels. Vloeistofniveaus kunnen worden gedetecteerd op CT, maar MRI is iets moeilijker te detecteren, maar dergelijke diagnostiek wordt ook uitgevoerd.
Bij aneurysmale botcysten is vocht een kenmerkend kenmerk, maar u moet zich hier niet alleen door laten leiden, omdat de aanwezigheid van vocht in het botweefsel een signaal kan zijn bij andere goedaardige en kwaadaardige laesies. Vloeistof verzamelt zich in bot bij osteosarcoom, reusceltumor, chondroblastoom en eenvoudige botcyste.
Oorzaak van ziekteontwikkeling
Om een ziekte of herhaling ervan te voorkomen, is het belangrijk om de oorzaak van het optreden ervan te kennen. In dit geval ontwikkelt de pathologie zich vanwege het feit dat er door bepaalde omstandigheden niet genoeg bloed aan het orgel wordt geleverd. Om deze reden ontvangt dit gebied niet volledig de mineralen en vitamines die nodig zijn voor normaal functioneren. Zuurstof wordt niet in het vereiste volume geleverd en weefselvernietiging vindt plaats. Op deze plek vormt zich een cyste.
Er zijn een aantal redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, maar ze zijn geen 100% garantie dat deze zich zal ontwikkelen.
Chronische botdefecten, botdystrofie en trauma - dit alles kan ertoe leiden dat de patiënt extra gezondheidsproblemen krijgt. Maar daarnaast zijn er ook afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling mogelijk, die bij de geboorte van een kind nergens toe leiden. Als de moeder tijdens de zwangerschap een ongezonde levensstijl leidde, kan het kind een botcyste "als cadeau" van de moeder krijgen.
Botcyste en mechanisme van zijn ontwikkeling
Het begint allemaal met het feit dat de bloedcirculatie in een beperkt deel van het bot wordt verstoord. De toevoer van zuurstof en voeding zijn verstoord, en dit gebied begint af te breken, lysosomale enzymen worden geactiveerd, die collageen, glycosaminoglycanen en andere eiwitten afbreken. Er ontstaat een met vloeistof gevulde holte, waarin een hoge osmotische en hydrostatische druk heerst. Door deze druk en een groot aantal enzymen in de vloeistof begint de vernietigingbot dat zich rond een botcyste bevindt. De periode van de ziekte kan tot twee jaar duren, met een gunstig resultaat gedurende deze periode zou de vloeistofdruk moeten afnemen en de activiteit van enzymen moeten afnemen. De actieve fase van de ziekte wordt vervangen door een passieve en na verloop van tijd verdwijnt de cyste en vervangt nieuw botweefsel de aangetaste gebieden.
De herstelperiode vindt plaats in het tweede jaar van het ziekteverloop. Aan het einde van de behandeling worden röntgenfoto's gemaakt om te controleren of de persoon gezond is.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Nadat de cyste is gediagnosticeerd, wordt aanbevolen om de ledemaat te ontladen met het aangetaste bot. Als er op deze plek een breuk optreedt, wordt er gedurende 6 weken een gipsverband aangebracht.
Behandeling van een botcyste wordt uitgevoerd met conservatieve methoden. Met behulp van naalden voor intraossale anesthesie wordt de inhoud van de holte verwijderd. Om de druk in de cyste te verminderen, worden talrijke perforaties van de wanden uitgevoerd. Verder worden de splitsingsproducten en enzymen uit de holte verwijderd, wassen gebeurt met gedestilleerd water of zoutoplossing. Om fibrinolyse te neutraliseren, wordt de holte gewassen met een oplossing van aminocapronzuur. Aan het einde van de procedure wordt aprotinine toegediend. Voor volwassenen ouder dan 12 jaar en grote cysten kunnen hydrocortison en triamcinolon worden gegeven.
De frequentie van de procedure bij de behandeling van een actieve cyste is ongeveer één keer per maand, als de cyste sluit, kan de frequentie ongeveer 1 keer in anderhalve maand zijn. Gedurende de gehele behandelingsperiode worden 6 tot 10 puncties uitgevoerd.
Het gehele behandeltraject gaat gepaard met röntgencontrole. Wanneer de eerste tekenen worden waargenomenafname van het onderwijs, de patiënt wordt naar oefentherapie gestuurd.
Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, of de formatie zich op een oncomfortabele plek bevindt en er dreigt compressie van het ruggenmerg of het risico op significante botafbraak, dan is dit een indicatie voor verwijdering van de botcyste door chirurgische ingreep.
Er wordt een marginale resectie van het getroffen gebied met alloplastiek van het defect uitgevoerd. Het is zeer riskant om operaties in de actieve fase uit te voeren, ze worden alleen in extreme gevallen gedaan. Er is een kans om de groeizone te pakken en te beschadigen, en dit kan ertoe leiden dat het ledemaat op lange termijn achterblijft in groei. Bovendien, wanneer de cyste en de groeizone in contact komen met het bot, zijn recidieven mogelijk.
De belangrijkste richtingen bij conservatieve behandeling zijn dus immobilisatie, puncties en het inbrengen van medicijnen in de cysteholte. Fysiotherapie en oefentherapie worden voorgeschreven. Als conservatieve behandeling geen effect heeft, wordt resectie en daaropvolgende alloplastiek uitgevoerd.
Hoe gevaarlijk is deze ziekte?
Het is erg belangrijk om van het begin van de ziekte naar een volledig herstel te gaan en in de toekomst geen problemen op dit gebied te krijgen. Als bij een kind een botcyste van de humerus is vastgesteld, wil ik weten hoe dit het latere leven zal beïnvloeden. Bij dergelijke diagnoses kan men rekenen op een gunstige afloop en een goede prognose. Na verkleining van de holte herstelt de patiënt en wordt hij op geen enkele manier beperkt in zijn vermogen om te werken.
Gevolgen kunnen van lange duur zijntijd en zijn gerelateerd aan het feit dat contracturen werden gevormd als gevolg van de ziekte, werd massale vernietiging van het botweefsel gevonden, waarbij de vervorming van het ledemaat optrad. Maar als de aanbevelingen van de artsen werden opgevolgd en adequate tijdige behandeling werd uitgevoerd, dan is een dergelijke uitkomst zeer zeldzaam.
Eenzame cyste
Het is de moeite waard om iets meer te zeggen over dit type cyste. Jongens hebben er vaker last van, volwassenen horen zelden zo'n diagnose, meestal zijn dit restverschijnselen na een niet-gediagnosticeerde ziekte opgelopen in de kindertijd. De botcyste van het dijbeen en de schouder nemen hier de eerste plaats in. In de vroege stadia zijn er geen symptomen. De patiënt kan lichte pijn en zwelling melden. Afhankelijk van de locatie van de laesie kan kreupelheid optreden.
Soms wordt de diagnose pas gesteld bij opname in het ziekenhuis met een breuk. Op deze plek wordt het weefsel dunner en zelfs bij een lichte verwonding treedt een breuk op. Lokaal, tijdens onderzoek, worden deze plaatsen op geen enkele manier uitgedrukt, er is geen oedeem of hyperemie. Er is geen veneus patroon op de huid. Alleen bij palpatie voel je een verdikking met botdichtheid. Als de cyste groot is, kan de wand doorzakken wanneer erop wordt gedrukt. Als er geen breuk is, blijven de bewegingen en ondersteuning volledig behouden. Hier worden dezelfde stadia van het ziekteverloop waargenomen als in het geval van een aneurysmale cyste. De sterkte op de plaats van het holle bot is verminderd, hier kunnen pathologische fracturen optreden.
In de laatste stadia is er een volledig herstel, er kan een kleine holte of een beperkt gebied zijnosteosclerose.
Symptomen die verband houden met deze aandoening
Niet noodzakelijkerwijs geven alle hieronder beschreven symptomen aan dat de patiënt een cyste heeft, maar als er een gevormd is, kan de patiënt dergelijke manifestaties hebben.
In de eerste etappes zijn er helemaal geen borden. Veel later verschijnen er zwellingen en zeehonden in de getroffen gebieden. Pijn tijdens deze periode trekt niet veel aandacht en veroorzaakt geen ongemak. Er is een vorming van de contour van het secundaire gewricht. De botcyste van het scheenbeen, die een grote omvang bereikt, kan kreupelheid en ongemak veroorzaken bij het bewegen. Vaak is het eerste symptoom om de ziekte te diagnosticeren een fractuur.
Als er zich een cyste in het dijbeen heeft gevormd, kan de patiënt pijn in het heupgewricht voelen, waardoor u het been kunt ontwrichten, de dijbeenhals kunt breken en slap op het been kunt krijgen. Als het probleem in de botten van de wervelkolom zit, kan een tiener last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn en oorsuizen. Het werk van de blaas en darmen is verstoord. Er is parese van de bovenste en onderste ledematen. Hielmassa zonder symptomen.
Nadat de diagnose is gesteld, wordt een conservatieve behandeling of botcyste-operatie uitgevoerd. Het is onmogelijk om de ziekte onbeheerd achter te laten, omdat er extra complicaties optreden.
Mogelijke complicaties zonder behandeling
In de meest zeldzame gevallen hoeft een cyste niet te worden behandeld. De ziekte gaat vanzelf over en pas jaren later kan een volwassene per ongeluk vaststellen wanneeronderzoek dat hij een holte in het bot had. Maar als de ziekte wordt gediagnosticeerd, moet je niet hopen dat alles vanzelf overgaat. Een nalatige houding ten opzichte van de gezondheid kan leiden tot botafbraak, degeneratie tot een kwaadaardige tumor en misvorming van ledematen.
Na volledig herstel zijn terugvallen mogelijk, om dit te voorkomen, moet u goed eten, uiterst voorzichtig zijn en blessures vermijden, een gezonde levensstijl leiden en natuurlijk af en toe preventieve onderzoeken ondergaan. In 95% van de gevallen is de uitkomst van deze ziekte gunstig, wat goed nieuws is.
Tandcyste
Onderwijs kan niet alleen voorkomen in buisvormige botten. Een cyste in het botweefsel van de tand wordt ook gediagnosticeerd. Ontsteking en rijping van de korrel treedt op. Dit is de verdedigingsreactie van het lichaam op verwonding of infectie.
De formatie ziet eruit als een luchtbel die een diameter van enkele centimeters kan bereiken. Het is gevuld met pus of vloeistof.
Een cyste ontstaat door de ontwikkeling van een infectie in het tandkanaal. De oorzaak kan een verwonding of chronische ziekte van de nasopharynx en de mondholte zijn.
Parodontitis of parodontitis kan de ziekte veroorzaken. Als het kind een verminderde immuniteit of cariës heeft, kan zich ook een cyste ontwikkelen. Er zijn veel meer voorwaarden voor een tandcyste dan voor de ontwikkeling van andere soorten cysten. Zelfs de installatie van een kroon of vulling van slechte kwaliteit kan een dergelijke ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Het moeilijke stadium van de uitbarsting van verstandskiezen veroorzaakt ook deze ziekte.
Cystesymptomentand
Zoals alle andere soorten cysten, is het in de eerste stadia erg moeilijk om een diagnose te stellen. Tandverkleuring en ongemak bij het kauwen van hard voedsel worden door velen over het hoofd gezien. Pijn kan alleen optreden als de korrel ongeveer 1 centimeter groot is. Hier worden de tekens erg helder en uitgesproken, het lijkt misschien dat het probleem onmiddellijk en uit het niets is ontstaan.
Op het gebied van ontsteking wordt pijn gevoeld, zwelling gaat naar het gezicht. Lymfeklieren worden groter en worden pijnlijk. Als de cyste zich in de maxillaire sinussen bevindt, verschijnt hoofdpijn en stijgt de temperatuur.
Om het kind van deze problemen te redden, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren en de cyste samen met de tand te verwijderen. Het is absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen, alleen hij kan bepalen of het een granuloom of een cyste is. Er is een significant verschil tussen beide, omdat het granuloom vaak voldoende is om therapeutisch te worden behandeld en de cyste drastische maatregelen vereist.
De cyste kan zich op de tandwortel bevinden en op het tandvlees, in de sinus maxillaire of onder de tandkroon. Vaak brengen ouders hun kind naar de tandarts voor controle met kiespijnklachten, maar nadat de foto is gemaakt, wordt de oorzaak van de pijn duidelijk. De tandarts behandelt dit probleem niet, hij verwijst door naar de chirurg, die de operatie om de tumor te verwijderen al uitvoert.
