Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. In de afgelopen halve eeuw is deze ziekte twee keer zo vaak gediagnosticeerd en is het aantal patiënten met zowel acute als chronische vormen van de ziekte toegenomen. Meestal treedt pathologie op als gevolg van te veel eten, alcoholmisbruik. Het zijn deze oorzaken van pancreatitis die vaak ontstekingen veroorzaken. Onder invloed van provocerende factoren wordt de productie van proteolytische enzymen geactiveerd, die ontstekingen veroorzaken.
Meestal is de oorzaak van pancreatitis een overtreding van het dieet. Ongeveer 95% van de gevallen van de ziekte zijn geassocieerd met alcoholmisbruik, roken, te veel eten. De overige vijf procent is medicatie, cholelithiasis.
Waarom ontstekingen optreden
De alvleesklier is een secretorisch orgaan waarvan de functie is:productie van speciale hormonen en sap. Zonder hen is een volledige spijsvertering en een normaal metabolisme onmogelijk.
De klier zelf is een orgaan, ongeveer vijftien centimeter lang en weegt ongeveer tachtig gram. Gedurende de dag produceert het tot anderhalve liter alvleeskliersecretie, die de twaalfvingerige darm binnendringt.
De samenstelling van het sap omvat: lactose, m altase, trypsine, lipase. Zijn functie is om maagzuur te neutraliseren en te helpen bij de spijsvertering. Dit kleine orgaan produceert ook glucagon, lycopoïne en insuline, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel en die betrokken zijn bij het koolhydraatmetabolisme, bij de aanmaak van fosfolipiden in de lever.
Oorzaken van pathologie
Als de alvleesklier niet goed werkt, ontstaat er een ontsteking. De belangrijkste oorzaak van pancreatitis is de levensstijl van een persoon, het voedsel dat ze eten. Voor de vertering van eiwitten, koolhydraten en vetten produceert ijzer de juiste enzymen: lipase voor vetten, trypsine voor eiwitten, enz. Bij overmatige consumptie van voedsel wordt de uitstroom van sap uit de klier zelf verstoord en bereikt het de twaalfvingerige darm niet. Als gevolg van dit proces wordt de spijsvertering verstoord, ontwikkelen zich ontstekingsprocessen, treedt acute pancreatitis op, waarvan de oorzaken niet alleen te veel eten kunnen zijn, maar ook trauma aan het maagdarmkanaal.
Ontsteking van de alvleesklier als een onafhankelijk proces vindt niet plaats. Meestal is het betrokken bij het ontstekingsproces bij andere ziekten van het spijsverteringskanaal en niet alleen.
Viewspancreatitis
De vraag stellend, wat voor soort ziekte is pancreatitis, de oorzaken en symptomen die ertoe leiden, hoe zien ze eruit? De kliniek van pathologie hangt af van het type pancreatitis. Wijs acuut, chronisch en reactief type toe. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die zich geleidelijk ontwikkelt en gepaard gaat met functiestoornissen. Perioden van exacerbatie worden afgewisseld met remissies. Met de juiste therapie kan de remissieperiode jaren duren.
Acute pancreatitis
Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door ontsteking en afbraak van de weefsels van het orgaan, die verschillende stadia doorloopt: atrofie, fibrose en verkalking van het orgaan. Dit type ziekte kan zich manifesteren door een ontsteking van het hele orgaan of de afzonderlijke delen ervan.
Reactieve pancreatitis
Reactieve ontsteking is een vorm van acute pancreatitis. Komt meestal voor bij verergering van ziekten van het spijsverteringskanaal. Vaak wordt deze term gebruikt voor patiënten met een hoog risico op orgaanschade.
Oorzaken van acute ontsteking
Symptomen en oorzaken van acute pancreatitis kunnen als volgt zijn:
- Als de pathologie wordt veroorzaakt door een ziekte van de galwegen, de galblaas, dan wordt er gal in de pancreaskanalen gegooid, wat verschillende chemische processen veroorzaakt. Gal bevordert de afgifte van enzymen die zelf de klier beschadigen. Dit proces beschadigt de bloedvatenbloedingen.
- Pancreatitis kan optreden tegen de achtergrond van pathologieën van de maag en de twaalfvingerige darm. In deze vorm zijn er schendingen van het maagdarmkanaal, waaronder gastritis en zweren, een afname van de motorische functie en ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm. Dit alles draagt bij aan de vorming van insufficiëntie van de sluitspier van Oddi, een schending van de uitstroom van gal, pancreasafscheiding. Als gevolg hiervan wordt het orgaan beschadigd door zijn eigen enzymen.
- Pancreatitis kan worden veroorzaakt door hypertensie, vasculaire atherosclerose, zwangerschap. In deze omstandigheden is de bloedtoevoer naar de klier verstoord. Tijdens de zwangerschap kan de baarmoeder op het orgaan drukken en pancreasischemie veroorzaken.
- Ontsteking kan worden veroorzaakt door vergiftiging. Het kan alcohol, zuur, alkalische intoxicatie zijn, vergiftiging veroorzaakt door worminfecties, zelfs het frequente gebruik van groenten en fruit met een hoog geh alte aan pesticiden kan ziekte veroorzaken.
- Acute pancreatitis kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Meestal wordt pathologie veroorzaakt door geneesmiddelen zoals azathioprine, metronidazol, tetracycline, glucocorticosteroïden, oestrogeengeneesmiddelen, sulfonamiden, NSAID's en andere medicijnen.
Wat veroorzaakt nog meer acute pancreatitis
Oorzaken van acute pancreatitis kunnen niet alleen het bovenstaande zijn, maar ook:
- Te veel eten. In strijd met het vetmetabolisme worden enzymen geactiveerd die het lichaam van binnenuit aantasten. Met een chronische neiging om te veel te eten, neemt het risico op een ziekte meerdere keren toe, vooral voor degenen die van vet, gefrituurd voedsel houden.eten.
- Blessures. Soms, na niet-succesvolle operaties aan de galblaas, evenals met stompe verwondingen van het orgel, treedt een acute pathologie op.
- Besmettelijke ziekten. Chronische en acute virale pathologieën, waaronder: hepatitis, tonsillitis, parotitis, evenals etterende ziekten van de buikholte kunnen leiden tot pancreatitis.
- Genetische aanleg. Deze oorzaak is zeldzaam, maar niet uitgesloten. Wetenschappers hebben bewezen dat er een aantal genetische aandoeningen zijn waarbij pancreatitis zich vanaf de geboorte bij een kind begint te ontwikkelen.
- Alcohol. Zelfs een kleine dosis alcohol kan leiden tot acute pancreatitis of destructieve processen in de klier veroorzaken.
Wereldstatistieken
Volgens statistieken is alcohol de belangrijkste oorzaak van pancreatitis. Volgens de gegevens is meer dan 40% van de patiënten alcoholisten met pancreasnecrose of destructieve pancreatitis. 30% zijn patiënten die lijden aan cholelithiasis. Ongeveer 20% zijn zwaarlijvige mensen van verschillende ernst.
Besmettelijke pathologieën, medicatie, vergiftiging zijn goed voor ongeveer 5%. De overige vijf zijn aangeboren afwijkingen, genetische aanleg, aangeboren afwijkingen van het maagdarmkanaal.
Kenmerken van chronische pancreatitis
Als de pathologie doorgaat met perioden van exacerbatie en remissie, spreken ze van een chronische vorm van ontsteking. Naarmate de progressie vordert, ontwikkelt zich pancreasinsufficiëntie: het klierweefsel van het orgaan ondergaat veranderingen,de processen van het vervangen van beschadigde gebieden door bindweefsel beginnen. Het produceert geen enzymen en sap, wat kan leiden tot een tekort aan enzymen. Als gevolg hiervan zijn er schendingen van de werking van het orgel.
De oorzaken van chronische pancreatitis kunnen verschillend zijn, maar meestal wordt de pathologie veroorzaakt door voedingsstoornissen, het eten van bewerkte voedingsmiddelen, fastfood en alcohol.
Stadia van chronische ontsteking
De volgende stadia van chronische pancreatitis worden onderscheiden: exacerbatie en remissie.
Oorzaken, symptomen van pancreatitis in verschillende stadia zijn verschillend. Tijdens remissie begint een rustperiode, wanneer de progressie van de pathologie stopt, er geen vernietiging plaatsvindt in het orgaan, er zijn geen klinische manifestaties van de ziekte. De eerste fase van exacerbatie is mild en kan vele jaren aanhouden, afhankelijk van de levensstijl en de algemene gezondheid van de patiënt. De beginfase wordt gevolgd door een periode van afwijkingen en disfuncties van het orgaan, waarin de symptomen meer uitgesproken worden.
Verergering van chronische pancreatitis wordt veroorzaakt door een overtreding in het dieet: consumptie van gekruid, gefrituurd, vet voedsel, alcohol of koolzuurhoudende dranken, vooral op een lege maag.
Klinische manifestaties van acute ontsteking van de klier
Symptomen, oorzaken, behandeling van pancreatitis bij verschillende vormen van pathologie zijn verschillend. Bij acute ontstekingen worden kliercellen beschadigd door hun eigen enzymen. Als aanhet orgaan wordt aangetast door lipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten, dit leidt tot vetdegeneratie van het orgaan. Trypsine, dat het eiwit omzet, veroorzaakt chemische reacties die leiden tot zwelling van de klier, gevolgd door celnecrose.
In de beginfase wordt aseptische necrose van lokale aard waargenomen. Als u geen dringende behandeling start, zijn nabijgelegen organen betrokken bij het pathologische proces, treedt een infectie op, treden etterende complicaties op. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken bij de eerste manifestaties van acute pancreatitis.
- Girdelpijn. Meestal is het gelokaliseerd in het gebied van het linker hypochondrium. De pijn kan uitstralen onder het linker schouderblad, in de arm. Bij de eerste aanval wordt de pijn niet door medicijnen weggenomen. Het pijnsyndroom is zo uitgesproken dat het pijnschokken, bewustzijnsverlies en de dood kan veroorzaken. De duur van de aanval kan een uur tot meerdere dagen zijn.
- Gebrek aan eetlust, braken, misselijkheid zonder verlichting. Er is een mengsel van gal in het braaksel.
- De lichaamstemperatuur stijgt tot 38, de hartslag versnelt tot 90 slagen per minuut, de bloeddruk da alt.
- Vaak boeren, droge mond, hik, brandend maagzuur.
- Er zit een gele of witte laag op de tong.
- Buik gezwollen.
- Verslechterde ontlasting: diarree kan worden afgewisseld met constipatie. Er zitten onverteerde voedselresten in de ontlasting.
- Verandert de kleur van de huid. Het kan bleek, geelachtig zijn. De kleur van de sclera verandert.
- Snel afnemend lichaamsgewicht, totaalslechter voelen.
Exacerbatie van de chronische vorm
Het maakt niet uit wat de oorzaken van pancreatitis bij vrouwen en mannen zijn en wat voor soort pathologie, pijn wordt waargenomen bij deze ziekte. In de chronische vorm is het echter minder uitgesproken dan bij acute pancreatitis. Het komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat de zenuwuiteinden van de klier aantast. Het pijnsyndroom kan een paar seconden duren, of het kan meerdere dagen aanslepen.
Afname van het pijnsyndroom wordt waargenomen bij bukken, hurken. Ook gaat exacerbatie van de chronische vorm gepaard met de volgende klinische manifestaties:
- Bloating.
- Overtreding van de ontlasting.
- Misselijkheid, braken.
- Gewichtsverlies, verslechtering van de algemene conditie.
- Droge huid, broos haar, nagels.
- Er verschijnen tekenen van vitaminetekort.
- Vermoeidheid neemt toe.
- Metabolisme is verstoord.
In de chronische vorm wordt soms weefselnecrose waargenomen, wat acute pijn veroorzaakt. Deze aandoening vereist dringende medische hulp.
Complicaties van ontsteking
Als de oorzaken van pancreatitis tijdig worden vastgesteld en de behandeling wordt gestart, is de kans op complicaties nul. In andere gevallen kunnen zowel acute als chronische vormen leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood.
Meestal leidt pathologie tot de ontwikkeling van diabetes mellitus, algemene uitputting van het lichaam, chronische intoxicatie van het lichaam. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, danpulmonale complicaties treden op, pancreasabces, pancreasascites ontwikkelen. Er kunnen zich cysten vormen in de weefsels van het orgaan, obstructieve geelzucht verschijnt.
Met een exacerbatie kunnen infectieuze pathologieën zich ontwikkelen in de weefsels van het orgel. In de buurt van de klier bevindt zich een grote aorta, waardoor de infectie zich door het lichaam verspreidt en sepsis veroorzaakt. Andere complicaties kunnen zijn: hypovolemische shock, nier- en leverfalen, peritonitis, respiratoir of cardiovasculair falen, abdominale abcessen, fistelvorming en meer.
Conclusie
Volgens verschillende bronnen sterft tot 90% van de patiënten die aan de ziekte lijden aan gevorderde pancreatitis. Meestal gebeurt dit als gevolg van alcoholintoxicatie. Dit alles suggereert dat het nodig is om de therapie tijdig uit te voeren, evenals om alcohol in grote hoeveelheden uit te sluiten, om het dieet te herzien.
