Wat is nierkarbonkel? Hoe manifesteert deze ziekte zich en waarom ontwikkelt deze zich überhaupt? We zullen deze en andere vragen met betrekking tot de genoemde pathologie beantwoorden in de materialen van het betreffende artikel.
Basisinformatie
Wat is een nierkarbonkel? In de moderne geneeskunde wordt deze term gebruikt om te verwijzen naar een purulent-necrotische formatie die zich vormt in de corticale substantie van het genoemde orgaan. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is de penetratie van een bacteriële ziekteverwekker in de nieren. Het komt van een verre etterende focus samen met de bloedstroom.
Er moet vooral worden opgemerkt dat als het ontstekingsproces in de betreffende nieren niet werd genezen in de beginfase van zijn ontwikkeling, er zeer snel een etterende fusie van de buitenwanden van de ontwikkelde formatie kan optreden en, zoals een resultaat, het vrijkomen van de inhoud ervan met verdere penetratie in het bekken, medullaire lagen van de nier of perinephric weefsel. Volgens deskundigen verergeren dergelijke complicaties het verloop van de ziekte aanzienlijk.
Belangrijkste redenen voor ontwikkeling
Waarom komt primaire nierkarbonkel voor? Deze ziekte ontwikkelt zichwanneer een enorme hoeveelheid bacteriën het genoemde orgaan binnendringt vanuit een verre etterende focus. In de regel gebeurt dit via de hematogene route. Dit proces leidt tot de vorming van bloedstolsels in kleine en grote bloedvaten.
Als zich een bloedstolsel vormt in slechts één groot vat, dan is er maar één focus van septisch infarct in de nier. Als kleine bloedvaten bij dit pathologische proces betrokken zijn, verschijnen er meerdere foci, die langzaam met elkaar versmelten.
Dus waarom komt nierkarbonkel voor? Externe oorzaken van infectie die deze pathologie kunnen veroorzaken zijn:
- osteomyelitis;
- mastitis;
- furunculose;
- purulente huidlaesies;
- peritonsillair abces;
- panaritium.
In het geval dat de oorzaken van de vorming van de betreffende pathologie verband houden met pyelonefritis (inclusief acuut), kan een etterende focus optreden als gevolg van compressie van bloedvaten (klein of groot) door een ontstekingsinfiltraat.
Experts zeggen dat Proteus, stafylokokken en Escherichia coli het vaakst betrokken zijn bij de vorming van de karbonkel van de nieren. Soms is er ook een gecombineerd effect van deze bacteriën.
Andere redenen
Wat te doen met de ontwikkeling van formaties op de nieren? Alleen een ervaren uroloog zal u hierover vertellen. De kliniek en haar specialisten zullen de patiënt niet alleen helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte, maar ook bij het bepalen van de juiste en effectieve behandelingstactieken.
Om welke andere redenen ontstaat de pathologie in kwestie?In geïsoleerde gevallen wordt deze ziekte geassocieerd met het optreden van obstakels die de uitstroom van urine belemmeren. Het kunnen goedaardige en kwaadaardige formaties zijn in de urinewegen, stenen in de urineleiders en prostaatadenoom.
Er moet vooral worden opgemerkt dat de kans op karbonkelvorming onder invloed van de bovengenoemde factoren aanzienlijk toeneemt met verminderde menselijke immuniteit.
Uiterlijk van het onderwijs
Hoe ziet de karbonkel van de linker nier (of rechter) eruit? Visueel is zo'n formatie een uitstulping, die een afgeronde vorm heeft. Tegelijkertijd kun je op de sectie zien dat het bestaat uit kleine necrotische weefselgebieden met kleine puisten.
Gewoonlijk gaat de karbonkel tijdens het ontwikkelingsproces over in het parenchym van de nier. Wat betreft de basis van deze formatie, deze grenst direct aan het vezelige membraan.
Het is onmogelijk om niet te zeggen dat het ontstekingsproces in de nieren betrokken kan zijn bij hun schil en vezels. Als de focus zich in het bovenste deel van het genoemde orgaan bevindt, kan het infiltraat naar de bijnier gaan. Tegelijkertijd ontwikkelen zich vaak tekenen van zijn hypofunctie.
Belangrijkste symptomen van de ziekte
Wat zijn de symptomen van nierkarbonkel? Deze ziekte kan een heel ander ziektebeeld hebben. In sommige gevallen zijn de tekenen van de ziekte in kwestie het meest uitgesproken. Hoewel het vaak voorkomt dat deze pathologie dat niet doetwordt niet weergegeven.
In het geval dat de urodynamica bij een purulent-necrotische focus niet wordt verstoord, lijken de symptomen van deze ziekte sterk op het verloop van een normaal infectieus proces. In dit geval heeft de patiënt:
- overvloedig zweten;
- chill;
- tachycardie;
- temperatuurverhoging (tot 40 graden);
- misselijkheid;
- ademhaling;
- braak;
- winderigheid.
Er moet vooral worden opgemerkt dat de patiënt op de eerste dag van de vorming van karbonkels geen tekenen van plasstoornissen heeft. Ook hebben patiënten geen ernstige pijn. Sommige mensen ervaren echter slechts een klein ongemak in de lumbale regio. Tijdens het onderzoek van urine bij dergelijke patiënten wordt echter een verhoogd aantal leukocyten gedetecteerd. In de laatste stadia van de ziekte wordt ook pyurie (dat wil zeggen pus in de urine) gedetecteerd.
Andere tekenen van pathologie
Waar doet het pijn als zich een karbonkel in de nier ontwikkelt? De symptomen van deze ziekte hangen gedeeltelijk af van waar de pathologische focus zich bevindt, evenals van de activiteit van het ontstekingsproces en de aanwezigheid van bijkomende afwijkingen.
Er kan niet worden gezegd dat het klinische beeld van karbonkel wordt bepaald door het verschijnen of ontbreken van een volledige of gedeeltelijke blokkering van de urinewegen.
Dus waar doet het pijn met zo'n ziekte? Volgens deskundigen heeft de patiënt in de latere stadia van de ziekte pijn in de onderrug. Bovendien, bij palpatie van de plaats van ongemakzwelling op de rug is vrij gemakkelijk te detecteren, vooral aan de kant van de directe laesie.
Overeenkomsten van symptomen
Afspraak met een uroloog, evenals zijn consultatie met de ontwikkeling van een karbonkel van de nieren, is een verplichte procedure. Dit komt door het feit dat als de behandeling niet op tijd werd gestart, de progressie van het purulente proces bijdraagt aan de ontwikkeling van symptomen van blindedarmontsteking.
Vaak wordt aangenomen dat ziekte symptomen vertoont die lijken op de klinische symptomen van cardiovasculaire pathologieën, leverbeschadiging en neuropsychomorfe ziekten. Een dergelijk ziekteverloop kan vrij gemakkelijk leiden tot een verkeerde diagnose en daarmee tot een verkeerde behandeling, wat vervolgens het verloop van de onderliggende ziekte compliceert.
Geen borden
Regelmatige afspraken met een uroloog, evenals een volledig medisch onderzoek van de patiënt, zijn ook noodzakelijk omdat de karbonkel van de nieren asymptomatisch kan zijn of tekenen van leverdisfunctie kan vertonen. Deze gang van zaken kan ertoe leiden dat de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven en de zich ontwikkelende ziekte trombo-embolie van bloedvaten in de longslagader of hersenen veroorzaakt.
Diagnostisch proces
Wie moet de ziekte in kwestie diagnosticeren? Deze specialist is een uroloog. De kliniek waar deze arts ziet, kan privé of openbaar zijn. In ieder geval vereist het proces van het diagnosticeren van een karbonkel van de nier een speciale aanpak en ervaring.
Omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft,diagnose is alleen mogelijk in aanwezigheid van lokale zwelling en gevoeligheid, evenals röntgengegevens.
Volgens de verklaringen van experts is het heel gemakkelijk om karbonkel te identificeren (oorzaken en behandeling worden in dit artikel besproken) alleen als het wordt gecombineerd met een laesie van het pyelocaliceale systeem van de nieren. Ook wordt deze ziekte gediagnosticeerd tijdens het onderzoek van urine, waarin een groot aantal leukocyten wordt gedetecteerd.
Als de karbonkel is gelokaliseerd in de corticale substantie van de nier en de doorgankelijkheid van de urinewegen niet is aangetast, is het vrij moeilijk om de ziekte te identificeren.
Het proces van het uitvoeren van een röntgenonderzoek bij een dergelijke ziekte onthult een verminderde ademhalingsexcursie van het middenrif. Soms lijkt de karbonkel zelfs op een tumor.
In echografie en computertomografie wordt een dergelijke pathologie vaak gedefinieerd als een vorming van een ronde of ovale vorm. Als de karbonkel groot is, wordt de aanwezigheid van vervorming gedetecteerd in het pyelocaliceale systeem van de nier.
Drugstherapie
Preparaten voor de nieren en formaties daarin worden in veel apotheken verkocht. Deze geneesmiddelen mogen echter alleen worden ingenomen als ze zijn voorgeschreven door een ervaren arts.
Veel experts zeggen dat het zelfs na een succesvolle behandeling van nierkarbonkel kan terugkeren. In de regel gebeurt dit als de oorzaak van het optreden niet volledig is weggenomen.
Wanneer een karbonkel wordt gedetecteerd in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, kunnen patiëntenantibiotische behandeling kan worden aangeboden, maar alleen onder strikt toezicht van een uroloog. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke therapie in de meeste gevallen geen goede resultaten geeft, omdat etterende vorming de bloedstroom in de nier aanzienlijk belemmert, waardoor antibacteriële stoffen niet in de laesie kunnen doordringen.
Onlangs is de ziekte in kwestie op een complexe manier behandeld, niet alleen met antibacteriële medicijnen, maar ook met een remedie als "Cryoprecipitaat". Dit laatste is een soort geconcentreerd mengsel verkregen uit bloedplasma. Behandeling met dit geneesmiddel helpt het geh alte aan fibronectine in het bloed te verhogen, wat vervolgens helpt om de bloedstroom in de aangetaste delen van de nieren te herstellen.
Chirurgische behandeling
Meestal krijgen patiënten na de detectie van een karbonkel van de nieren een spoedoperatie voorgeschreven, die wordt uitgevoerd door lumbotomie. Er moet met name worden opgemerkt dat de tactiek van een dergelijke therapie afhankelijk is van de toestand van de patiënt, het type nierbeschadiging en de kwaliteit van het werk van een ander gepaard orgaan.
Als de betreffende ziekte een groot deel van de nier heeft vernietigd, wordt de persoon een nefrectomie voorgeschreven. Meestal is deze behandelmethode geïndiceerd voor oudere mensen.
Met orgaansparende chirurgie, die tijdig werd uitgevoerd, verloopt de herstelperiode van de patiënt zonder complicaties. Tegelijkertijd merken patiënten een verlaging van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van andere symptomen van de ziekte op.
Tijdens de revalidatieperiode kan de patiëntantibiotica werden voorgeschreven. Overigens hangt hun keuze af van de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor verschillende medicijnen. Ook krijgen dergelijke patiënten laserbehandeling, ontgiftingstherapie en oefentherapie te zien.
