Endometriale adenomatose wordt atypische (focale of diffuse) endometriumhyperplasie genoemd, in feite een precancereuze aandoening.
Precancereus proces is een bepaalde pathologie die met verschillende waarschijnlijkheid in kanker kan veranderen. Het precancereuze hyperplastische proces heeft de mogelijkheid van omgekeerde ontwikkeling, slechts 10% verandert daadwerkelijk in oncologie. Adenomatose van de baarmoeder moet door artsen zeer serieus worden genomen.
Beschrijving van de ziekte
Hormonale disfunctie is direct gerelateerd aan hyperplastische processen in het endometrium. In dit geval zijn er vaak baarmoederbloedingen en onvruchtbaarheid. Ze verschijnen om de reden dat hyperestrogenisme optreedt. Een overmatige hoeveelheid oestrogenen in het endometrium leidt tot kwantitatieve en kwalitatieve structurele veranderingen, die de groei en verdikking van de interne structuren veroorzaken. Dit is hoe adenomatose van de baarmoederhals optreedt.
Hyperplastische processen zijn van verschillende typen, afhankelijk van het type cellen dat deze processen in het lichaam implementeert:
- glandulaire hyperplasie;
- diffuushyperplasie;
- focale hyperplasie.
Laten we ze allemaal in meer detail bekijken.
Glandulaire hyperplasie
Wanneer glandulaire structuren toenemen, ontwikkelt zich endometriale glandulaire hyperplasie. Soms leidt dit tot cystische verwijde formaties in het lumen van de klieren, waarna glandulaire cystische hyperplasie wordt gediagnosticeerd. Atypische cellen verschijnen en groeien in het endometrium, wat typisch is voor adenomatose.
Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer de hersenfunctie is aangetast, vooral als de hypothalamus is aangetast, evenals een verzwakte immuniteit en metabool syndroom, kanker optreedt in het geval van glandulaire hyperplasie. En ongeacht leeftijd.
Diffuse hyperplasie
In sommige gevallen vindt de verspreiding van hyperplastische processen plaats over het gehele oppervlak van het endometrium, waarna specialisten diffuse hyperplasie detecteren. Dat wil zeggen, een diffuus hyperplastisch proces leidt tot diffuse adenomatose.
Lokale hyperplasie
Bovendien is er een focale vorm van hyperplasie. De groei van endometrioïde weefsel vindt plaats in een beperkt gebied. Dan verdwijnt deze groei in de baarmoederholte, die lijkt op een poliep. Focale adenomatose is een poliep waarin zich atypische cellen bevinden.
Adenomatose van de baarmoeder wordt voornamelijk operatief behandeld. Verdere voorspelling wordt bepaald door verschillende factoren:
- de leeftijd van de patiënt;
- de aard van hormonale stoornissen;
-gelijktijdige neuro-endocriene ziekten;
- staat van immuniteit.
Sommige vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag wat het verschil is tussen adenomatose in de baarmoeder en adenomatose van het endometrium? Dit is immers één en hetzelfde atypische proces. De term "uteriene adenomatose" is niet helemaal correct, aangezien atypie alleen de binnenste laag aantast, het endometrium. En de baarmoeder zelf heeft verschillende lagen.
Fibrose en adenomatose
Vezelige adenomatose als diagnose bestaat niet. Fibrose is een pathologie waarbij bindweefsel groeit, adenomatose - klierweefsel groeit. Een gemengde pathologie kan ook fibrocystische hyperplasie hebben.
Adenomatose kan niet alleen in de baarmoeder zijn. Het gebeurt in de borstklieren, maar in feite zijn deze pathologische processen compleet anders. Adenomatose van de borstklieren is de ziekte van Reclus, wanneer een goedaardige vorming van kleine cysten optreedt. We onderzochten adenomatose van de baarmoederhals. Wat het is, werd duidelijker.
Wat veroorzaakt endometriale adenomatose?
De oorzaken van atypische cellulaire transformatie zijn dezelfde factoren die hyperplastische processen in het endometrium veroorzaken. Betrouwbare oorzaken van adenomatose zijn niet bekend. Natuurlijk worden provocerende factoren voortdurend bestudeerd, maar tot nu toe is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat dit de trigger is voor het atypische proces in het endometrium. Maar hoe meer verschillende ongunstige omstandigheden er zijn, hoe groter de kans dat het zich ontwikkeltpathologie.
De eerste plaats van alle provocerende factoren van endometriale adenomatose wordt ingenomen door hormonaal falen. Overtreden neurohumorale regulatie van het hele menselijk lichaam. Oestrogenen en gestagenen zijn betrokken bij fysiologische cyclische veranderingen in de baarmoeder. Allereerst treedt dankzij oestrogeen een toename van de binnenste slijmlaag op. Maar het werk van gestagenen is om de groei van het endometrium tijdig te stoppen en af te stoten.
Bij een overmatige hoeveelheid oestrogeen vindt de groei van het endometrium ongecontroleerd plaats. Hyperestrogenisme kan om verschillende redenen voorkomen:
- hormonale functie van de eierstokken is verstoord;
- anovulatie vindt plaats;
- de cyclus wordt eenfasig;
- endometriumhyperplasie treedt op.
Bij polycysteuze eierstokken is anovulatie chronisch. Dit is ook een soort provocerende factor bij de ontwikkeling van hyperplasie. Als een vrouw ongecontroleerde hormonale medicijnen gebruikt, kan de hormonale achtergrond hier last van hebben. Dit zal het hyperplastische proces in het endometrium starten.
Als er gelijktijdig hyperestrogenisme, extragenitale pathologie en neuro-endocriene aandoeningen in het lichaam zijn, neemt de kans op het ontwikkelen van adenomatose toe. Een zwaarlijvige vrouw met hypertensie heeft 10 keer meer kans om endometriumkanker te ontwikkelen dan een vrouw met een normaal gewicht en een normale bloeddruk.
Om welke andere redenen kan hyperestrogenisme ontstaan? Vaak leiden ziekten van de lever en de galwegen hiertoepathologie, omdat het de lever is die oestrogenen gebruikt.
Er is dus een ongecontroleerde groei van de binnenste laag van de baarmoeder, wat leidt tot de vorming van atypische cellen. Dit is endometriale adenomatose. Wat is de behandeling voor de diagnose van cervicale adenomatose? Daarover later meer.
Tekenen van endometriale adenomatose
In de regel zijn er geen duidelijke symptomen van adenomatose, aangezien atypische cellen alleen in het laboratorium kunnen worden gedetecteerd. Eerst wordt een hyperplastisch proces gedetecteerd, waarna de aard ervan moet worden opgehelderd.
Er zijn enkele symptomen van hyperplasie waar u zeker op moet letten:
- de aard van de bloeding is veranderd - menstruatie wordt overvloedig, bloed verschijnt buiten de cyclus;
- pijn in de onderbuik en onderrug voor en tijdens de menstruatie;
- manifestatie van het metabool syndroom - overgewicht, overmatige mannelijke haargroei, verhoogd insulinegeh alte in het bloed;
- vruchtbaarheid is aangetast - het is onmogelijk om zwanger te worden en een kind te baren;
- aanwezigheid van mastopathie;
- ontsteking van het urogenitale systeem;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap, daarna bloeding.
Wordt adenomatose van de baarmoeder gedetecteerd op echografie?
Met behulp van een echografie wordt de dikte en structuur van het endometrium bepaald. De transvaginale sonde doet goed werk met deze studie. Wat voor soort hyperplastisch proces wordt waargenomen - focaal of diffuus - dit zal blijkenscannen. Dientengevolge, als diffuse hyperplasie wordt gedetecteerd, kan de aanwezigheid van diffuse adenomatose worden aangenomen. Het is onmogelijk om het met een sensor te visualiseren, omdat er geen onderscheidende kenmerken zijn.
Focale adenomatose van de baarmoeder is gemakkelijk te detecteren, omdat het wordt gevisualiseerd als een poliep. Hoewel de aard van cellulaire veranderingen ook niet kan worden geïdentificeerd. Atypie is niet zichtbaar op echografie.
Het baarmoederslijmvlies wordt afgeschraapt, waarna dit materiaal wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek. Deze diagnostische methode is erg belangrijk voor adenomatose. De samenstelling van de cel, de structurele verandering en ook in welke mate en ernst deze atypisch is, worden bestudeerd. Als atypie niet wordt gedetecteerd, duidt dit op een goedaardig verloop van hyperplasie.
Chirurgische curettage van de baarmoederholte wordt vaak uitgevoerd en vervolgens wordt het resulterende materiaal onderzocht. Dit kan hysteroscopie helpen voor visuele controle tijdens totale evacuatie van het baarmoederslijmvlies.
Adenomatose van de baarmoeder: behandeling
De aanwezigheid van adenomatose bij een vrouw kan de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid, maar zelfs bij een succesvolle conceptie tegen de achtergrond van de ziekte kan voortijdige zwangerschapsafbreking optreden.
De behandeling bestaat voornamelijk uit het mechanisch verwijderen van het veranderde endometrium. Zo wordt de bron van pathologische veranderingen operatief geëlimineerd, bovendien wordt een schraapsel verkregen voor histologisch onderzoek. Wanneer de resultaten zijn behaald, wordt afhankelijk hiervan het behandelplan bepaald.
Bhormonale therapie en chirurgie worden individueel voorgeschreven. Als het meisje jong is, beperken experts zich tot behandeling met hormonale medicijnen. De patiënt, die op een leeftijd dichtbij de menopauze is, ondergaat samen met hormoontherapie een radicale chirurgische ingreep - verwijdering van de baarmoeder en aanhangsels. Dit vermindert aanzienlijk de kans dat adenomatose kanker wordt. Je kunt het leven van een vrouw redden.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een vroege diagnose van adenomatose het meest wenselijk is, in dit geval is het risico op oncologie minimaal. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken, een uitgebreid onderzoek te ondergaan en alle noodzakelijke tests uit te voeren. We onderzochten in dit artikel adenomatose van het baarmoederslijmvlies. Zorg voor je gezondheid!
