Zwangerschap en de geboorte van een kind is de gelukkigste tijd in het leven van elke vrouw, ondanks alle problemen van een moeilijke periode van deze fysiologische toestand. Zelfs als de zwangerschap zonder onnodige zorgen verloopt, maakt elke vrouw, ook een vrouw die herhaaldelijk bevallen is, zich zorgen over hoe de geboorte van haar kind zal verlopen. Met alle vaardigheden van verloskundigen-gynaecologen, in de best uitgeruste kliniek, kunnen onverwachte complicaties optreden tijdens de bevalling. Bijvoorbeeld de vertraging van de placenta. Wat is deze complicatie en waardoor wordt deze veroorzaakt?
Wat is een placenta?
Tijdens de zwangerschap wordt een placenta gevormd uit de weefsels van de foetus in de baarmoeder van de vrouw, of, zoals deze formatie ook wordt genoemd, "de plaats van een kind". Het proces van zijn vorming vindt plaats in de eerste drie maanden van de zwangerschap. In het bovenstaande diagram is te zien dat een kant van de plaats van het kind aan de baarmoederwand is bevestigd en vervolgens overgaat in de navelstreng die de foetus met de moeder verbindt. De placenta groeit met de foetus mee en pas in de 36e week van de zwangerschap groeit de placentahet stopt. Het wordt de zogenaamde "rijpe" placenta.
Basisfuncties van de placenta
Dus, laten we eens kijken wat een tijdelijk gevormd orgaan doet, dat inherent is aan absoluut alle zoogdieren, inclusief mensen:
- transport van nuttige stoffen van het lichaam van de moeder naar de foetus;
- uitscheiding van foetale afvalproducten;
- gasuitwisseling (zuurstof van de moeder naar de foetus, koolstofdioxide van de foetus naar de moeder);
- synthese van veel hormonen;
- barrière voor schadelijke stoffen en ziekteverwekkers.
Wat is nageboorte?
De nageboorte is de placenta met de vliezen van de foetus en de navelstreng. Dus de volledige identificatie van de twee concepten: "placenta" en "nageboorte" is niet helemaal waar. Zo'n samensmelting van concepten wordt eenvoudig uitgelegd: het succesvol verlaten van de placenta hangt rechtstreeks af van hoe goed de plaats van het kind zich scheidt van de baarmoederwand. De nageboorte komt uit na de geboorte van het kind (dit blijkt trouwens uit de naam zelf). Dit gebeurt in de derde periode van arbeidsactiviteit.
De nageboorte: het proces van verdrijving uit de baarmoeder
De arbeidsactiviteit van een vrouw verloopt in drie fasen.
Eerste fase: gladmaken en openen van het baarmoederhalskanaal. Dat wil zeggen, de baarmoeder moet voldoende opengaan om de foetus uit zijn holte te verdrijven. Dit is ongeveer 10 centimeter, of, zoals de vroedvrouwen plachten te zeggen, vijf dwarse vingers.
De tweede fase is de geboorte van een kind.
En dan komt de derde, laatste fase:loslating van de foetale vliezen en de plaats van het kind van de baarmoederwanden en de geboorte van de placenta. Dit gebeurt als volgt: in de periode van 30 minuten na de geboorte van een kind begint de baarmoeder weer samen te trekken bij een bevallende vrouw. De placenta, die geen spiervezels heeft en daarom niet samentrekt, begint zich te scheiden van de plaats waar deze was bevestigd. Na scheiding van de baarmoeder wordt de placenta verdreven. Dit is normaal. Maar een complicatie is mogelijk wanneer de placenta niet volledig exfolieert of helemaal niet scheidt.
Waarom scheidt de placenta niet?
Hier kunnen verschillende redenen voor zijn:
- verminderde kracht van de samentrekkingen van de baarmoeder;
- een kinderzitje stevig aan de muur bevestigen;
- toename naar de wand, tot de penetratie van placentaweefsel in de diepe lagen van de baarmoeder (de meest formidabele pathologie);
- verkeerde structuur (te dun of met placenta met twee lobben);
- locatie van de placenta in de onderste baarmoeder;
- locatie in het gebied van de myoma-knoop.
Wat doen ze als de laatste niet uitkomt?
Als de arts de ontwikkeling van een dergelijke complicatie als niet-ontlading van de placenta heeft vastgesteld, worden een aantal maatregelen genomen om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren. Het eerste wat een verloskundige-gynaecoloog adviseert is om de tepels te masseren. In de regel helpt deze eenvoudige procedure om de nageboorte te verdrijven. Heeft het niet geholpen? Om contracties te stimuleren, wordt vervolgens blaaskatheterisatie uitgevoerd en medicijnen toegediend. Bij het ontbreken van de resultaten van de genomen maatregelen wordt de laatste na 30 minuten handmatig gescheiden. Dit evenement wordt gehoudenonder narcose. Als een placenta wordt vermoed die is uitgegroeid tot de dikte van de baarmoederwand, wordt de bevallende vrouw voorbereid op de snelle verwijdering van de placenta.
Complicaties
In de regel zijn ze gevaarlijk juist vanwege hun snelle ontwikkeling en onvoorspelbaarheid
- Bloeden. Het kan een formidabele complicatie zijn als het sterk en massief is, omdat het kan leiden tot shock en zelfs tot de dood.
- Postpartum kan endometritis ontwikkelen.
- Bloedvergiftiging (sepsis).
Reden voor vertraagde nageboorte
Waarom komt de nageboorte er niet uit? Dit kan te wijten zijn aan een aantal gezondheidsproblemen die de bevallende vrouw vóór de zwangerschap heeft opgelopen:
- dystrofische veranderingen in de baarmoeder, littekens na chirurgische ingrepen;
- ontsteking van de slijmlaag van de baarmoeder;
- frequent schrapen van het baarmoederslijmvlies.
Preventie
Verstoringen bij de geboorte van de placenta kunnen worden voorkomen als de volgende regels worden gevolgd:
- Je moet je voorbereiden op een zwangerschap, deze plannen, rekening houdend met de gezondheidstoestand, huiselijke factoren en psycho-emotionele toestand.
- Voorkom infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem en de bekkenorganen: sluit losse seks uit, gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap, houd u aan de regels voor intieme hygiëne.
- Behandel ziekten tijdig.
- Als je zwanger bent, zoek dan tijdig een ervaren en verantwoordelijke arts die je kunt vertrouwen; inschrijven (tot 12 weken zwangerschap).
- Bezoek maandelijksprenatale kliniek: één keer per maand in de eerste drie maanden, minstens één keer per drie weken in de tweede en één keer per week in het laatste trimester van de zwangerschap.
- Goede voeding tijdens de zwangerschap (het eten van vezelrijk voedsel, het vermijden van pittig, vet, zout voedsel.
- Overdag: voldoende slaap is essentieel.
- Voldoet aan de aanbevelingen en instructies van uw gynaecoloog.
- Stoppen met slechte gewoonten en alcohol drinken.
- Adequate lichaamsbeweging, lichaamsbeweging voor zwangere vrouwen.
Optimistisch
Een gewaarschuwd mens is gewapend. Natuurlijk is de vertraging in de placenta geen prettige complicatie. Maar in het geval van een attente houding ten opzichte van uw gezondheid en de gezondheid van uw toekomstige kleine wonder, zal de bevalling zeker goed verlopen, volgens alle aanbevelingen van de arts die uw zwangerschap bewaakt. Een onaangename complicatie als placenta accreta naar de baarmoeder, die volgens de statistieken tot chirurgische ingrepen kan leiden, is immers zeer zeldzaam: 1 geval per 24 duizend bevallende vrouwen.
Gezondheid voor jou en je kinderen.
