De meest voorkomende spontane bloeding is een neusbloeding. Ze komen vaak voor bij kinderen van verschillende leeftijden. De reden voor ziekenhuisopname in het KNO-ziekenhuis in 10-15 procent van de gevallen is precies dit probleem.
Soorten bloedneuzen bij kinderen
Een neusbloeding kan van achteren of van voren komen. In het eerste geval zijn de oorzaken meestal trauma, hoge bloeddruk of een ernstige ziekte. Bloeden uit de voorste delen van de nasopharynx is niet zo gevaarlijk, omdat het meestal optreedt wanneer een bloedvat is beschadigd, dat zich op het septum bevindt.
Oorzaken van plotselinge bloedingen
Bijna 90 procent van de neusbloedingen bij kinderen wordt veroorzaakt door gesprongen bloedvaten in de voorste secties. Vasculaire plexus die zich oppervlakkig in het septum bevindt, wordt gemakkelijk beschadigd. Bloeden kan ook te wijten zijn aan de invloed van verschillende negatieve factoren:
- overmatige droogheid van sommige delen van het neusslijmvlies (het slijmvlies verliest zijn elasticiteit, sterkte, kan worden beschadigd door lichteimpact);
- zeer hete en droge lucht in de kamer (waardoor het slijmvlies opdroogt);
- inademing van tabaksrook, stof, kleine deeltjes dierlijk haar (ook irriterend voor het neusslijmvlies);
- vorming van slijm en broosheid van bloedvaten op het septum (kan een gevolg zijn van irriterende factoren of veroorzaakt door verschillende gezondheidsproblemen);
- drukdalingen, zoals bij het beklimmen van bergen of vliegen in een vliegtuig;
- een hoge temperatuur bij een kind kan ook bloedingen veroorzaken;
- hormonale veranderingen die optreden tijdens de adolescentie;
- te veel fysieke spanning of sterke emotionele ervaringen, stress (veroorzaken een verhoging van de bloeddruk).
Vaak is er een bloeding als gevolg van een trauma (en het kan van een andere aard en sterkte zijn) of een vreemd lichaam dat de neus binnendringt. In het eerste geval kunnen zowel neusplukken als botbreuken het verschijnen van bloed veroorzaken. Zelfs als het kind zijn neus te hard snuit, kan er een bloeding ontstaan. Wat de tweede optie betreft, kunnen kinderen, en vooral kleine kinderen, een voorwerp in hun neus steken, wat niet altijd onmiddellijk bekend is bij de ouders. De afscheiding verschijnt in dit geval met pus, heeft een onaangename geur.
Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van bloedingen en zijn relatief eenvoudig te verhelpen. Maar frequente bloedneuzen bij een kind kunnen ook optreden als gevolg van andere meergevaarlijke omstandigheden, gezondheidsproblemen. In dit geval moet u zeker een arts raadplegen, zodat de specialist een juiste diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft. De volgende redenen kunnen leiden tot frequente bloedneuzen bij kinderen:
- Verschillende bloedziekten. Hemofilie is bijvoorbeeld een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid of significante verslechtering van de bloedstolling.
- Verhoogde vasculaire permeabiliteit als gevolg van een ontstekingsproces (bijvoorbeeld bij vasculitis) of bij ernstige ziekten (mazelen, griep, enzovoort), sommige erfelijke ziekten, vitamine C-hypovitaminose (gebrek aan ascorbinezuur).
- Chronische pathologieën die de lever verstoren (bijvoorbeeld cirrose of hepatitis).
- Chronische ziekten van de neusbijholten of neusholte, die een inflammatoir karakter hebben.
- Verschillende aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk. Het kan fysieke inspanning, nierhypertensie, zonnesteek of algemene oververhitting van het lichaam zijn).
- Veranderingen in de mucosale structuur veroorzaakt door verschillende infecties (zoals syfilis, difterie of tuberculose) of chronische rhinitis.
- Verschillende soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren in de neusholte. Voor kinderen zijn in de regel neoplasmata die goedaardig van aard zijn kenmerkend.
Bovendien kunnen de oorzaken van bloedneuzen bij kinderen worden bepaald door de anatomische kenmerken van de structuur van het neustussenschot, afwijkingen in de ontwikkeling van het vaatstelsel van de neus, krommingneustussenschot. In het laatste geval is ademen ook moeilijk.
Opinie van Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Een kinderarts van de hoogste categorie en gastheer van het Doctor Komarovsky School-programma, wiens mening veel ouders vertrouwen, sprak ook over neusbloedingen bij kinderen. Komarovsky merkt op dat de neiging tot bloeden uit de neus vaak precies wordt bepaald door de anatomische kenmerken van de structuur van de slijmvliezen, in het bijzonder de diepte van de locatie van de bloedvaten en hun diameter.
Bloed kan zowel van de voor- als achterkant van de neus komen. Volgens Evgeny Olegovich wordt de overgrote meerderheid van de manifestaties van dit symptoom in de kindertijd veroorzaakt door schade aan een bloedvat in het neustussenschot. Dit bloedt uit de voorkant van de neus. Opties wanneer bloed uit de achterste delen komt, zijn relatief zeldzaam in de kindertijd, maar altijd gevaarlijk. In dit geval noemt Komarovsky de oorzaak van bloedneuzen bij kinderen de manifestatie van ernstige ziekten van de inwendige organen, die gepaard gaan met aandoeningen van het bloedstollingssysteem en vasculaire schade.
Dit is het handigste symptoom om ouders te helpen bepalen of bloedneuzen gevaarlijk zijn: posterieure bloedingen komen bijna altijd uit beide neusgaten, anterior bloedingen komen meestal uit één. Frequente bloedneuzen bij een kind zijn zeker een reden om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist voor onderzoek, diagnose en adequate behandeling.
Eerste hulp
Hoeeen bloedneus bij een kind stoppen? Het is noodzakelijk om acties te ondernemen die erop gericht zijn het symptoom zo snel mogelijk te stoppen. Er moet onmiddellijk hulp worden geboden bij bloedneuzen bij een kind. Hier is een kort algoritme van acties voor ouders:
- Stel het kind gerust, want de stress van het zien van bloed kan een hoge bloeddruk en hartslag veroorzaken, waardoor het bloeden alleen maar toeneemt. Het kind en anderen moeten ervan overtuigd zijn dat er niets ergs aan de hand is, dat er geen levensgevaar is en dat het bloeden zelf snel zal stoppen. Ouders moeten kalm blijven en niet in paniek raken.
- Zit het kind zo dat de rug recht is, het hoofd iets naar beneden en het lichaam iets naar voren gekanteld. Knijp vervolgens zachtjes met uw vingertoppen in de vleugels van de neus van de baby, met andere woorden, knijp in de neus. Blijf minstens tien minuten in deze positie. Verwijder uw vingers niet elke dertig tot vijftig seconden om te controleren of het bloed stroomt of al is gestopt.
- Tijdens deze tien minuten, terwijl de ouder de neus van het kind dichtgeknepen houdt, kan er iets kouds op de neusbrug worden aangebracht. Geschikt voor bijvoorbeeld een ijsblokje, een lepel, een munt of diepvriesgroenten. Het is nuttig om uw kind iets kouds te drinken of te eten te geven (bijv. ijs, een glas ijswater door een rietje), omdat de kou in de mond bloedneuzen effectief stopt.
Volwassen fouten bij het helpen
Hoe een bloedneus bij een kind te stoppen? De praktijk leert dat de meeste ouders, die met zo'n probleem worden geconfronteerd, verdwalen en zich committerenfouten. Hier zijn enkele fouten die volwassenen kunnen maken bij het helpen van kinderen met bloedneuzen:
- Je kunt je hoofd niet achterover kantelen. In dit geval zal het bloed niet uit de neus stromen, maar langs de achterwand van de nasopharynx naar binnen stromen. Hierdoor is het onmogelijk om te bepalen hoe hevig het bloeden is, of het gestopt is of niet, en de baby kan stikken als er te veel bloed is.
- Het is niet nodig om katoen, de hoek van een zakdoek, een tampon of andere "pluggen" in je neus te proppen. Dus in plaats van eruit te stromen, zal het bloed de watten weken, dikker worden, geleidelijk opdrogen tot aan de neus samen met de "plug". Zodra de ouders het katoen hebben verwijderd, kan het bloeden opnieuw beginnen.
- Je kunt het kind niet in buikligging leggen. Bij ernstige bloedingen kan braken beginnen met een mengsel van bloed, wat in deze positie bijna altijd leidt tot het feit dat het kind zich verslikt. Het is het beste, zoals hierboven vermeld, om het kind op een stoel te zetten of zijn lichaam iets naar voren te kantelen.
- Provoceer bij ernstige bloedneuzen het kind niet om te praten of te bewegen. In de meeste gevallen zal dit het probleem alleen maar verergeren. Maar het is natuurlijk noodzakelijk om de baby te kalmeren tijdens eerste hulp.
Wanneer je een dokter moet bellen
Neusbloedingen bij kinderen zijn meestal niet al te ernstig en kunnen snel worden verholpen, maar er zijn situaties waarin gekwalificeerde medische zorg van vitaal belang is. Dit geldt voor de volgende omstandigheden:
- Het bloeden stopte pas twintig minuten lang. Het is noodzakelijk om de procedure voor het verlenen van hulp te herhalen (knijp nog tien minuten met uw vingers in de vleugels van de neus van het kind). Als daarna het bloed uit de neus nog steeds stroomt, is het dringend noodzakelijk om de artsen te bellen.
- Intensieve bloeding uit de neus, die uit beide neusgaten tegelijk komt. In de regel wordt dit veroorzaakt door ernstiger oorzaken dan kleine mechanische schade aan het slijmvlies.
- Een bloedneus wordt verergerd door elke andere bloeding. Als er tegelijkertijd bloed uit het oor komt, moet u dringend de artsen bellen.
- Neusbloedingen zijn regelmatig. Als het probleem elke dag terugkeert, eens in de twee of drie dagen, een keer per week en dergelijke, dan is het absoluut noodzakelijk om het kind aan een kinderarts te laten zien.
Bij dergelijke bloedneuzen bij kinderen is de noodzaak om een arts te bezoeken volledig gerechtvaardigd, aangezien dit symptoom kan wijzen op een soort gevaarlijke ziekte, en niet alleen het gevolg is van een gebarsten bloedvat.
Er moet ook een ambulance worden gebeld als het kind bloedt met een mengsel van een heldere vloeistof (vooral na een hoofdletsel) of schuim, hij verliest het bewustzijn, braken verschijnt met een mengsel van bloed. De hulp van gekwalificeerde artsen is noodzakelijk voor bloedingen bij kinderen met diabetes mellitus, hemofilie of andere bloedziekten, evenals als het probleem is ontstaan tijdens het gebruik van Ibuprofen, Indomethacine, Aspirine, Heparine en andere soortgelijke geneesmiddelen die de stollingseigenschappen van bloed verslechteren.
Coagulatie van burstvaten door laser of stikstof
Neusbloedingen bij kinderen in het ziekenhuis worden gestopt door stolling. Cauterisatie van een gebarsten vat met een laser, elektriciteit of vloeibare stikstof wordt uitgevoerd als het bloed uit de voorkant van de neus komt. Indicaties voor coagulatie (elektrocoagulatie) zijn frequente bloedingen, ineffectiviteit van pogingen om het bloed op een andere manier te stoppen, zeer hevige bloedingen en bloedarmoede door terugvallen.
Behandeling van bloedingen aan de achterkant van de neus
Behandeling van neusbloedingen bij kinderen wordt ook uitgevoerd met behulp van hemostatische medicijnen. Deze methoden worden gebruikt als het bloed uit de achterkant van de neus komt. Vikasol of natriumetamsylaat worden voorgeschreven. Bij hevig bloedverlies worden oplossingen intraveneus toegediend en worden zo nodig donorbloedcomponenten getransfundeerd.
Als er een vreemd voorwerp in de neus zit, wordt het eruit getrokken. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om chirurgische methoden te gebruiken, zoals ligatie of embolisatie van een bloedend vat. Het ziekenhuis voert ook een volledig medisch onderzoek uit om de oorzaak van de bloeding vast te stellen.
Therapie en preventie van frequente bloedneuzen
De oorzaken en behandeling van neusbloedingen bij kinderen hangen met elkaar samen. Dus als het probleem vaak voorkomt, kunnen artsen een ziekte vermoeden die verband houdt met verminderde bloedstollingsprocessen. In dit geval is een speciale behandeling nodig voor de oorzaak van de bloeding.
Als het bloed van achteren komtmechanische schade, dat wil zeggen trauma of een vreemd lichaam dat de neus binnendringt, dan moet u handelen volgens de situatie. Veel hangt af van de ernst van de verwonding (bijvoorbeeld een hoofdletsel dat een bloedneus veroorzaakt, vereist meestal een aanvullende behandeling). In het geval van schade veroorzaakt door een onbeduidende mechanische impact, is het niet nodig om hemostatische medicijnen voor te schrijven.
Voor therapeutische en profylactische doeleinden worden calciumpreparaten, retinol, ook bekend als vitamine A (gebruikt als een olieachtige oplossing voor indruppeling in de neus), "Ascorutin" voorgeschreven. Voor kinderen met bloedneuzen wordt de dosering van Ascorutine als volgt weergegeven: driemaal daags één tablet. De loop van de therapie is tien dagen. Ascorutine wordt niet voorgeschreven aan kinderen met bloedneuzen met de volgende diagnoses:
- diabetes;
- nierfalen;
- urolithiasis;
- verhoogde bloedstolling;
- individuele gevoeligheid voor medicijncomponenten;
- tromboflebitis;
- fructose-intolerantie.
Sommige recepten voor traditionele geneeskunde
Er zijn verschillende recepten voor alternatieve geneeswijzen die de incidentie van bloedneuzen bij een kind kunnen verminderen:
- laat het sap van duizendblad in de neus vallen;
- neem drie keer per dag een half glas bedstro-afkooksel, het afkooksel wordt bereid uit twee eetlepels droog gras, giet een halve liter water, kook gedurende tien minuten en blijf dan een uur aandringen;
- acceptdriemaal daags een eetlepel afkooksel van viburnumschors, voor de ma altijd, om te koken, vier eetlepels gemalen schors met een glas water gieten en dertig minuten koken, en dan zeven en verdunnen met gekookt water tot de oorspronkelijke hoeveelheid vloeistof;
- drink vier keer per dag een eetlepel brandnetelafkooksel, het afkooksel wordt bereid uit een eetlepel brandnetelbladeren, die je nodig hebt om een glas water te gieten, tien minuten te koken, dan af te koelen en te zeven.
Hoe een bloedneus te voorkomen
Om te voorkomen dat het probleem zich opnieuw voordoet, moet je vaker met het kind in de frisse lucht wandelen, buitenspellen spelen, het dieet verzadigen met verse groenten en fruit volgens het seizoen en bovendien de baby voorgeschreven vitamines geven door de dokter. Bevochtig en ventileer de ruimte waarin het kind zich constant bevindt, zo vaak mogelijk.
