Condylomen zijn goedaardige epitheliale formaties op de huid die worden gegenereerd door het humaan papillomavirus. Gezwellen kunnen enkelvoudig of talrijk zijn, op de huid of op de slijmvliezen geplaatst. Er werd opgemerkt dat het grootste deel van de vorming van wratten plaatsvindt in beschermde gebieden die vatbaar zijn voor vocht en het binnendringen van dermatologische en slijmafscheidingen (inguinale plooien, mondhoeken, geslachtsorganen, oksels). Er zijn brede wratten met syfilis.
Ondanks hun wijdverbreide verspreiding, zijn condylomen weinig bestudeerd en de gegevens erover zijn onsystematisch en paradoxaal. Omdat ze onschadelijk zijn, vormen deze formaties alleen esthetisch ongemak, wat in de regel de belangrijkste factor wordt bij het contacteren van een arts. Maar het is onmogelijk om het feit te negeren dat goedaardige wezens in sommige gevallen herboren worden als een bron van kanker. Deze omstandigheid zelf, evenals de bijna wereldwijde prevalentiepapillomavirus vereist de grootste belangstelling van wetenschappers en dwingt hen om effectieve behandelingsmethoden te vinden. Er wordt met name voortdurend gewerkt aan het creëren van een geschikt vaccin.
Risicofactoren voor infectie met condylomas lata
Dit virus is algemeen bekend en heeft een hoge mate van besmettelijkheid. Meer dan vijftig procent van de seksueel actieve mensen is drager van een of meer stammen van het virus, dat brede wratten veroorzaakt. Eenmaal in het menselijk lichaam verandert HPV de aard van weefselgroei radicaal, wat ziekten van de huid en slijmvliezen veroorzaakt. Er zijn meer dan 100 typen HPV en elk stimuleert een verscheidenheid aan ziekten, waaronder precancereuze.
Belangrijkste redenen
De redenen die het risico op infectie met brede condylomen bij mannen op het hoofd en bij vrouwen op de kleine lippen verhogen, zijn onder meer:
- oude SOA's (chlamydia, gonorroe, trichomoniasis, herpes, candidiasis, enz.);
- vrij seksueel gedrag (infectie met frequente vervanging van seksuele partners door een partner die eerder geslachtsgemeenschap heeft gehad met een HPV-drager);
- interne factoren van het lichaam (verminderde immuniteit, gebrek aan vitamines, neiging tot stress);
- zwangerschap;
- vaginale dysbacteriose.
Hoe een infectie zich ontwikkelt
De vorming van HPV-infectie wordt bepaald door de toestand van de immuuninteracties van het lichaam. Afhankelijk hiervan, meer waarschijnlijke opties voor de vorming van papillomavirusinfecties worden overwogen:
- zelfgenezing, regressie van genitale wratten (in het bijzonder de wratten die tijdens de zwangerschap zijn opgetreden);
- gebrek aan momentum gedurende een langere periode;
- geleidelijk of snelle groei van genitale wratten (toename in volume, hoeveelheid);
- kwaadaardige wijziging van genitale wratten.
Wat betekenen stammen
HPV-stammen met middelhoog en hoog risico bevorderen cervicale dysplasie en verhogen het risico op baarmoederhalskanker, maar stimuleren geen brede wratten. HPV-stammen met een laag risico veroorzaken dit laatste, maar stimuleren geen cervicale dysplasie. Meisjes die besmet zijn met HPV met een hoog risico, moeten voortdurend een onderzoek (oncocytologie) ondergaan om cervicale dysplasie onmiddellijk te detecteren.
Met een gecompliceerde vorm van de vorming van anogenitale wratten, kan hun schade en infectie optreden, hemofilie kan worden opgemerkt. Bovendien interfereren genitale wratten met het normale seksuele leven en traditionele bevallingen, en stimuleren ze een gevoel van emotioneel ongemak als gevolg van de aanwezigheid van een cosmetisch defect.
Pathogenese en manifestatie
Papillomavirusinfectie gaat van persoon tot persoon, terwijl het mogelijk is om tegelijkertijd ziek te worden met verschillende soorten papillomavirus. HPV leeft in de cellen van de huid en slijmvliezen. Een infectieziekte kan lange tijd (latent) onopgemerkt blijven. Er moet voldoende virus in de cellen ophopen omom klinische tekenen van infectie te laten verschijnen. De reproductie van HPV en de hoeveelheid ervan in het lichaam hangt af van de mate van immuunbescherming. Onder invloed van verschillende omstandigheden die de immuniteit verminderen, wordt de microbe geactiveerd, de reproductie en de vorming van huidverschijnselen.
Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, infecteert het epitheelcellen. In een geïnfecteerde cel kan de microbe in 2 vormen blijven: episomaal en introsomaal geïntegreerd.
Met een latent verloop gaat de infectie in een episomale vorm over, zonder pijnlijke veranderingen in cellen te veroorzaken en zonder klinische manifestaties te veroorzaken.
Na in enorme aantallen te zijn vermenigvuldigd, verandert HPV de groei en vorming van epitheelcellen. Ze worden intensief en vrijelijk ingenomen om te verdelen, een toename van het gebied van de huid of het slijmvlies en de vorming van een breed condyloma treedt op. Het kunnen er meerdere zijn, en in sommige gevallen tientallen. Anogenitale wratten verschijnen vaak onmiddellijk, minder vaak - gedurende een paar dagen.
Brede wratten bij mannen op het hoofd en de voorhuid verschijnen het vaakst, minder vaak - op andere delen van de penis. Het optreden van condylomen in de urethra geeft aanleiding tot onaangename gevoelens, moeilijk urineren, sproeien van de urinestraal. Net als bij vrouwen komen brede condylomen meer voor aan de buitenkant van de geslachtsorganen. Binnen zelden. U kunt ze bepalen bij onderzoek door een gynaecoloog. Het gebruik van condooms vermindert het risico op infectie voor seksuele partners.
Het is onmogelijk om HPV volledig te genezen - het is alleen mogelijk om breed te verwijderenwratten, waardoor de toestand van de patiënt wordt verlicht en het risico op infectie van de seksuele partner wordt verminderd.
Er zijn een aantal manieren om deze wratten te genezen. Zonder uitzondering hebben ze allemaal specifieke nadelen.
Cryodestructie
Cryodestructie is een van de meest gebruikte methoden om syfilis op de penis te genezen, en daarmee de eliminatie van genitale wratten. Het aangetaste oppervlak wordt behandeld met vloeibare stikstof met behulp van een wattenstaafje of spray. De behandeling wordt elke 1-2 weken herhaald totdat alle genitale wratten volledig zijn verwijderd. De methode leidt zelden tot littekens, het heeft een lage prijs. Cryochirurgie kan ernstige pijn veroorzaken. Het is niet altijd mogelijk om het gehele aangetaste oppervlak in één keer te behandelen. In sommige gevallen kan na cryodestructuur hyperpigmentatie of hypopigmentatie worden waargenomen.
Diathermocoagulatie
Diathermocoagulatie wordt beschouwd als een pijnlijke manier om syfilis op de penis te genezen en laat sterke littekens achter. Om deze reden wordt het alleen gebruikt om enkele wratten te verwijderen.
Laser
Laserverwijdering van brede condylomen bij vrouwen op kleine lippen wordt gedaan met behulp van koolstofdioxide- en neodymium YAG-lasers. Na verwijdering kunnen er littekens verschijnen.
Farmaceutische behandeling
"Kondilin" - 0,5% mengsel in flessen van 3,5 milliliter met een applicator. De werkzame stof is intenser in de samenstelling van het plantenextract van podofylline. Met lokaalhet gebruik ervan leidt tot necrose en vernietiging van brede condylomen. Het voordeel van deze behandelmethode ligt in het feit dat de patiënt de aangetaste delen van de huid zelfstandig op toegankelijke plaatsen kan behandelen. Met een plastic applicator wordt het medicijn aangebracht op condyloma; na verloop van tijd worden alle condylomen bevochtigd, maar niet meer dan 50 stuks per keer (niet meer dan 10 cm in het gebied). Het medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden aangebracht en gezonde delen van de huid vermijden. De eerste keer dat de behandeling wordt uitgevoerd door een arts of verpleegkundige, leert de patiënt de medicatie correct toe te passen. Na de behandeling moet het drogen, zodat er geen irritatie van de nabijgelegen huid of zweervorming is. "Condilin" wordt 2 keer per dag gedurende 3 dagen aangebracht en daarna wordt een pauze van 4 dagen gemaakt. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 5 weken. Contra-indicaties: borstvoeding, kindertijd, gebruik van andere stoffen, waaronder podofylline.
"Solcoderm" is een preparaat dat een aantal zuren bevat: 65% - salpeter, 98% - azijn, evenals melk- en oxaalzuren en kopernitraat. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing (0,2 milliliter in elke ampul). Wanneer het op het huidvlak wordt aangebracht, wordt dit gelig, waarna de behandelde gebieden worden gemummificeerd. De verwerking mag alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerd medisch personeel. Het medicijn wordt met een glazen capillair of applicator op het vliegtuig aangebracht, waarna het moet drogen. In één keer toegestaanbehandeling van de site is niet meer dan 4-5 cm, indien nodig kan dit opnieuw worden gedaan - binnen een maand. Het aanbrengen van de stof gaat soms gepaard met ernstige verbranding en pijn, in sommige gevallen treedt hyperpigmentatie op en vormen zich littekens.
Interferonpreparaten worden rechtstreeks in wratten geïnjecteerd. Dit is een pijnlijk proces dat secundaire verwerking vereist.
Trichloorazijnzuur met een verzadigde concentratie wordt direct op de gezwellen gesuperponeerd. De rest wordt verwijderd met talkpoeder. Indien nodig wordt de therapie herhaald met een interval van 1 week. Als condylomen blijven bestaan na een zesvoudige behandeling, moet de behandelmethode worden gewijzigd.
Complicaties en gevolgen
Brede wratten met secundaire syfilis en specifieke omstandigheden (afname van lokale en/of algemene immuniteit, infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen, enz.) kunnen in aantal en omvang toenemen, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk wordt verminderd en zijn seksuele relaties. Ze kunnen ook ontstoken raken (etteren), zweren (zweren kunnen zich in hun gebied vormen) door langdurige automatische blootstelling eraan. In zeldzame gevallen kunnen wratten leiden tot peniskanker.
