Het menselijk brein is een complexe structuur. Het is hier dat de centralisatie van zenuwactiviteit wordt uitgevoerd, alle impulsen die van de zintuigen komen worden verwerkt en responssignalen worden gevormd om deze of gene actie uit te voeren.
Soms gebeurt het dat de hersenen niet goed meer gaan functioneren. Het is niet gemakkelijk om de aanwezigheid van een pathologische focus in de hersenen te vermoeden. Conventionele diagnostische methoden, zoals echografie, MRI, geven niet altijd een goed beeld van het werk ervan. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een elektro-encefalogram te maken - een momentopname van de hersenen. Elektro-encefalografie is de studie van de vorming van hersengolven. Wat is het?
Wat is deze methode?
Elektro-encefalografie wordt momenteel gezien als een bepaald onderdeel van de elektrofysiologie, dat de elektrische activiteit van de hersenen en de afzonderlijke delen ervan bestudeert. De meting wordt gedaan met behulp van speciale elektroden die op verschillende plaatsen op de hoofdhuid worden aangebracht. Elektro-encefalografie van de hersenen is in staat om de kleinste veranderingen in de activiteit van zenuwcellen vast te leggen, wat het betekenteen orde van grootte hoger dan andere methoden voor het diagnosticeren van neurologische ziekten.
Als resultaat van de registratie van hersenactiviteit wordt een "momentopname" of een curve gevormd - een elektro-encefalogram. Hierop kun je alle gebieden van hersenactiviteit bepalen, die zich manifesteren door bepaalde golven en ritme. Het is gebruikelijk om deze ritmes aan te duiden met de letters van het Griekse alfabet (er worden minstens 10 van dergelijke ritmes onderscheiden). Elk van hen bevat bepaalde golven die de activiteit van de hersenen of een bepaald deel ervan kenmerken.
Geschiedenis van het ontstaan van de studie
De studie van de elektrische activiteit van de hersenen begon in 1849, toen werd bewezen dat ze, net als een spier of zenuwvezel, elektrische impulsen kunnen genereren.
In 1875 waren twee onafhankelijke wetenschappers (Danilevsky in Rusland en Caton in Engeland) in staat om metingen te doen van de elektrofysiologische activiteit van de hersenen bij dieren (de studie werd uitgevoerd bij honden, konijnen en apen).
De basis van elektro-encefalografie werd gelegd in 1913, toen Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky het eerste elektro-encefalogram van de hersenen van een hond kon opnemen. Hij was de eerste die de term 'elektrocerebrogram' voorstelde.
Het eerste menselijke encefalogram werd in 1928 opgenomen door de Duitse wetenschapper Hans Berger. Hij stelde voor om de term te hernoemen naar elektro-encefalogram, en de methode zelf wordt op grote schaal gebruikt sinds 1934, toen de aanwezigheid van Berger's ritme werd bevestigd.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
Opname van biopotentialen van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat een elektro-encefalograaf wordt genoemd.
Normaal gesproken zijn de biostromen die door de hersenen worden gegenereerd nogal zwak, en het is moeilijk om ze te herstellen. En in dit geval komt elektro-encefalografie te hulp. Wat is het, het werd hierboven vermeld. Met behulp van een elektro-encefalograaf worden deze potentialen geregistreerd en hun versterking wanneer ze door het apparaat gaan.
Potentialen worden gefixeerd door elektroden op het oppervlak van het hoofd.
Het ontvangen signaal kan op papier worden vastgelegd of elektronisch worden opgeslagen (computergestuurde elektro-encefalografie) voor later onderzoek.
De opname zelf wordt gemaakt ten opzichte van de zogenaamde nulpotentiaal. Het wordt meestal gezien als de oorlel of het mastoïde proces van het slaapbeen, die geen biostromen afgeven.
Registratie van impulsen wordt uitgevoerd door elektroden die volgens speciale schema's op het oppervlak van het hoofd worden geplaatst. Het meest gebruikte patroon is 10-20.
Schema 10-20
Dit schema is standaard bij het plaatsen van elektroden. Ze worden in de volgende volgorde op de hoofdhuid verdeeld:
- Allereerst wordt de lijn bepaald die de neusbrug en het achterhoofd verbindt. Het is verdeeld in 10 gelijke segmenten. De eerste en laatste elektroden zijn respectievelijk gesuperponeerd op het eerste en laatste, tiende deel van de lijn. De andere twee elektroden zijn op afstand geplaatst ten opzichte van de eerste twee elektroden,gelijk aan 1/5 van de lengte van de lijn die aan het begin is gevormd. De vijfde wordt in het midden geplaatst tussen de reeds geïnstalleerde.
- Er wordt voorwaardelijk nog een lijn gevormd tussen de uitwendige gehoorgangen. Sensoren zijn geïnstalleerd twee aan elke kant (voor elke halve bol) en één aan de bovenkant van het hoofd.
- Parallel aan de middellijn tussen de achterkant van het hoofd en de neusrug zijn er nog 4 lijnen - rechts en links parasagittaal en tijdelijk. Ze gaan door elektroden die langs de "oor" -lijn zijn geplaatst. Volgens deze lijnen zijn er meer elektroden geïnstalleerd (5 - op de parasagittale en 3 - op de tijdelijke).
Er zijn in totaal 21 elektroden op het oppervlak van het hoofd geplaatst.
Interpretatie van de resultaten
Computer-elektro-encefalografie omvat meestal het opnemen van de resultaten op een computer om een database van elke patiënt te creëren. Als resultaat van het fixeren van de ontvangen gegevens worden ritmische oscillaties van twee typen gevormd. Conventioneel worden ze alfa- en bètagolven genoemd.
De eerste zijn meestal in rust gefixeerd. Ze worden gekenmerkt door een spanning van 50 microvolt en een bepaald ritme - tot 10 per seconde.
Elektro-encefalografie van slaap is gebaseerd op de definitie van bètagolven. In tegenstelling tot alfagolven zijn ze kleiner van formaat en komen ze voor in de waaktoestand. Hun frequentie is ongeveer 30 per seconde en de spanning ligt in de buurt van 15-20 microvolt. Deze golven duiden meestal op normale hersenactiviteit tijdens het wakker worden.
Klinische elektro-encefalografie is gebaseerd op fixatiegolf gegevens. Elke afwijking daarvan (bijvoorbeeld het verschijnen van alfagolven in de waaktoestand) duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Bovendien kunnen pathologische golven op het encefalogram verschijnen - theta-golven, piekgolven - of een verandering in hun aard - het verschijnen van piekcomplexen.
Kenmerken van de studie
Een verplichte voorwaarde voor het onderzoek is de immobiliteit van de patiënt. Bij het uitvoeren van enige activiteit op het elektro-encefalogram treedt interferentie op, wat een correcte decodering verder verhindert. Bij kinderen is de aanwezigheid van dergelijke interferentie onvermijdelijk.
Bovendien heeft elektro-encefalografie zelf zijn eigen moeilijkheden bij het uitvoeren bij kinderen. Het is vrij moeilijk om aan een kind uit te leggen wat het is, en het is niet altijd mogelijk om hem over te halen een helm met elektroden op te zetten. Het kan bij kinderen een gevoel van paniek veroorzaken, wat de resultaten zeker zal vertekenen. Daarom moeten ouders worden gewaarschuwd dat ze de baby op de een of andere manier moeten overtuigen om de elektroden op te zetten.
Tijdens het onderzoek worden meestal tests met hyperventilatie en fotostimulatie uitgevoerd. Ze stellen je in staat om bepaalde stoornissen in de hersenen te identificeren die niet in rust gefixeerd zijn.
Vóór het onderzoek wordt het niet aanbevolen, en soms ook verboden, om medicijnen te gebruiken die de werking van de hersenen beïnvloeden.
Indicaties voor de procedure
Wanneer wordt deze studie aanbevolen?
De elektro-encefalografiemethode wordt hieronder getoond:gevallen:
- Als er een geschiedenis is van spontane syncope.
- Langdurige hoofdpijn die niet reageert op medicatie.
- In strijd met geheugen en aandacht.
- Slaapstoornissen en moeite met inslapen en wakker worden.
- Als kinderen worden verdacht van een mentale achterstand in hun ontwikkeling.
- Duizeligheid en vermoeidheid.
In aanvulling op het bovenstaande kunt u met elektro-encefalografie de resultaten van de behandeling volgen bij patiënten die een of ander type medicijn of fysiotherapie krijgen.
Met deze methode kunt u de aanwezigheid van ziekten zoals epilepsie, hersentumoren, infectieuze laesies van het hersenweefsel, aandoeningen van trofisme en bloedtoevoer naar het hersenweefsel bepalen.
Elektro-encefalografie bij kinderen wordt uitgevoerd bij de diagnose van het syndroom van Down, hersenverlamming, mentale retardatie.
Contra-indicaties voor de procedure
De procedure zelf heeft praktisch geen contra-indicaties voor gebruik. Het enige dat de implementatie ervan kan beperken, is de aanwezigheid van uitgebreide verwondingen aan het oppervlak van het hoofd, acute infectieuze processen of postoperatieve hechtingen die op het moment van het onderzoek nog niet zijn genezen.
Elektro-encefalografie van de hersenen wordt met voorzichtigheid uitgevoerd bij mentaal gewelddadige patiënten, omdat het zien van het apparaat hen woedend kan maken. Om dergelijke patiënten te kalmeren, is het noodzakelijk om kalmeringsmiddelen te introduceren, die de informatie-inhoud van de procedure aanzienlijk verminderen enresulteren in onjuiste gegevens.
Indien mogelijk moet de procedure worden vermeden bij ernstige patiënten met gedecompenseerde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Als er een draagbare elektro-encefalograaf beschikbaar is, kunt u deze beter gebruiken dan de patiënt zelf naar de diagnostische kamer te brengen.
Behoefte aan onderzoek
Helaas weet niet iedereen dat er zo'n diagnostische methode bestaat als elektro-encefalografie. Wat het is - nog minder mensen weten het, daarom gaat niet iedereen erover naar de dokter. Maar tevergeefs, want deze methode is nogal gevoelig bij het registreren van hersenpotentialen. Met een goed uitgevoerde studie en een juiste interpretatie van de verkregen gegevens is het mogelijk een bijna volledig beeld te krijgen van de functionaliteit van hersenstructuren en de aanwezigheid van een mogelijk pathologisch proces.
Met deze techniek kun je de aanwezigheid van mentale retardatie bij jonge kinderen bepalen (hoewel je zeker rekening moet houden met het feit dat het hersenpotentieel bij kinderen enigszins verschilt van dat bij volwassenen).
Zelfs als er geen aandoeningen van het zenuwstelsel zijn, is het soms beter om een diagnostisch onderzoek uit te voeren met de verplichte opname van een EEG, omdat u hiermee de beginnende veranderingen in de structuur van de hersenen kunt bepalen, en dit is meestal de sleutel tot succesziekte genezen.
