Het vestibulaire apparaat maakt deel uit van een complex mechanisme dat een persoon voorziet van balans en coördinatie van bewegingen. Het staat continu in wisselwerking met de huid, het visuele en het zenuwstelsel. De studie van het vestibulaire apparaat is vereist in gevallen waarin hun goed gecoördineerde werk fa alt, waardoor een persoon zijn evenwicht verliest en zich niet meer in de ruimte oriënteert.
Vestibulaire apparaat: concept
Het orgel is een complex systeem waarvan de ontwikkeling is voltooid op de leeftijd van 12-15. Het maakt deel uit van het binnenoor.
Dankzij het werk van het vestibulaire apparaat oriënteert een persoon zich gemakkelijk in de ruimte en behoudt hij de balans van het lichaam, zelfs met zijn ogen dicht. Wanneer u een beweging probeert te maken, worden de receptoren van het systeem onmiddellijk geïrriteerd en sturen ze een impuls naar de hersenen en het spierweefsel. Tegelijkertijd wordt het beeld gefixeerd op het netvlies. Hierdoor kan het lichaam elke positie innemen en deze lange tijd vasthouden.
Zoals alle anderelichaamssysteem is het evenwichtsorgaan uiterst kwetsbaar. Bij het eerste teken van een schending van het vestibulaire apparaat, moet u onmiddellijk contact opnemen met een therapeut of een KNO-arts.
Oorzaken van wanorde
Het niet normaal functioneren van het lichaam kan te wijten zijn aan de ontwikkeling van bepaalde ziekten of het nemen van bepaalde medicijnen. Vaak treden schendingen van het vestibulaire apparaat op naarmate het lichaam ouder wordt.
De meest voorkomende oorzaken van frustratie zijn:
- Positieve duizeligheid. Treedt op wanneer het hoofd wordt opgetild of naar de zijkant wordt gedraaid. Van nature is het sterk, maar van korte duur. Duizeligheid verschijnt als gevolg van een schending van de structuur van de receptoren. Hierdoor wordt onjuiste informatie over de positie van het lichaam naar de hersenen gestuurd. De oorzaken van deze aandoening kunnen hoofdletsel, ziekten van het zenuwstelsel, veroudering zijn.
- Infarct van het labyrint (een van de structuren van het binnenoor). Het komt meestal voor bij oudere patiënten. Bij jonge mensen lijkt het te wijten aan de progressie van vaatziekten. Vergezeld van plotseling verlies van gehoor en coördinatie van bewegingen.
- Vestibulaire neuronitis. De oorzaak is het herpesvirus. De piekincidentie vindt plaats in de herfst-lenteperiode.
- Labyrinthiet. Overtreding van een van de structuren van het binnenoor is te wijten aan de vitale activiteit van virussen en bacteriën.
- ziekte van Menière. Niet-purulente ziekte van het oor. Het wordt gekenmerkt door beschadiging en daaropvolgende regeneratie van het labyrint.
- Ontslag ziekte. Bijvoorbeeld, als gevolg van een lang verblijf in een rijdend voertuig, zwaait een persoon onvrijwillig na het verlaten ervan.
- Andere oorzaken: migraine, ziekten van het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat.
Symptomen
Onderzoek van het vestibulaire apparaat moet worden uitgevoerd wanneer de volgende tekenen van overtreding verschijnen:
- frequente duizeligheid;
- plotseling verlies van evenwicht of gevoel van mogelijk vallen;
- zwakte;
- verslechtering van het gezichtsvermogen;
- verlies van oriëntatie in de ruimte;
- alarmtoestand verandert in paniek;
- misselijkheid, braken;
- verhoogde hartslag;
- moeite met concentreren.
Vaak gaat een storing in het systeem gepaard met aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Indicaties
De studie van de functie van het vestibulaire apparaat is voorgeschreven voor:
- frequente aanvallen van duizeligheid die gepaard gaan met gehoorverlies;
- afname van reflexreacties;
- aanwezigheid van neoplasma in de hersenen;
- traumatisch hersenletsel;
- encefalitis;
- meningitis;
- multiple sclerose;
- degeneratieve schade aan het zenuwstelsel.
Bovendien is het nodig om de functie van het vestibulaire apparaat te bestuderen voor de VVK (militaire medische commissie) en bij het solliciteren naar een baan die gepaard gaat met verhoogde belasting van het evenwichtsorgaan.
Contra-indicaties
Onderzoek is verboden in de volgende gevallen:
- acute periode van hoofdletsel;
- in aanwezigheid van ernstige cardiovasculaire pathologieën;
- verhoogde intracraniale druk.
Diagnose
Een belangrijk punt voordat we de functie van het vestibulaire apparaat onderzoeken, is het verzamelen van anamnese. Met behulp hiervan worden veronderstellingen gemaakt met betrekking tot de oorzaak van de overtreding en wordt de meest geschikte onderzoeksmethode gekozen.
De arts besteedt speciale aandacht aan het volgende:
- wanneer symptomen optreden, frequentie en duur;
- de aard van de tekens, de volgorde waarin ze voorkomen;
- een gehoorstoornis hebben.
Op basis van de medische geschiedenis schrijft de specialist de meest goedaardige testmethode voor. Volgens zijn beslissing kan de patiënt worden doorverwezen naar andere artsen.
Tegenwoordig zijn er veel methoden om het vestibulaire apparaat te bestuderen. De meest voorkomende zijn:
- Test voor spontane nystagmus (onwillekeurige samentrekkingen van de oogspieren). De aanwezigheid van dit symptoom wordt als volgt gedefinieerd: de patiënt zit op een stoel en fixeert zijn blik op de wijsvinger van een gezondheidswerker, die zich op ongeveer 30 cm van de patiënt bevindt. De onderzoeker begint zijn vinger in verschillende richtingen te bewegen. Bij het bewegen van de blik kan nystagmus verschijnen. Het heeft drie graden: zwak, gemiddeld en sterk.
- Studie van positionele nystagmus. Het komt voor als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en bij sommige ziekten van de cervicale regio. Om positionele nystagmus te detecteren, wordt het hoofd van de patiënt in een positie geplaatst die de bloedstroom in de slagaders van de wervelkolom en bijgevolg in het oorlabyrint belemmert.
- Romberg-test. De patiënt staat op en brengt ze bij elkaar. Daarna moet hij zijn armen naar voren strekken en zijn ogen sluiten. Disfunctie van het vestibulaire apparaat manifesteert zich doordat de patiënt zwaait of v alt.
- Indicatieve test. De patiënt sluit zijn ogen, waarna hem wordt gevraagd om met zijn vinger het puntje van zijn neus aan te raken. Als de coördinatie van bewegingen verminderd is, zal hij dit niet kunnen doen.
- Test met een letter. De patiënt zit aan tafel, krijgt papier en een pen. Dan moet hij een aantal getallen van boven naar beneden en van links naar rechts schrijven. Daarna worden alle handelingen opnieuw uitgevoerd, maar dan met gesloten ogen. Het resultaat hangt af van de afwijkingshoek van de geschreven getallen van de horizontale en verticale lijnen.
- Rotatietest. De patiënt gaat in Barani's stoel zitten en sluit zijn ogen. Daarna begint de stoel te draaien. Als de functie van het vestibulaire apparaat niet wordt aangetast, verschijnt na 10 uniforme omwentelingen nystagmus in de richting die tegengesteld is aan cirkelen.
- calorische test. Koud of warm water wordt opgezogen in een spuit van 100 ml, waarna het in de gehoorgang wordt gegoten. Tijdens de normale werking van het vestibulaire apparaat zal nystagmus verschijnen na inname van 50 ml vloeistof. In geval van disfunctie zal er geen reactie volgen, zelfs niet met de infusie van een grote hoeveelheid water (tot 500 ml).
- Otolith-reactie. De patiënt gaat op Barany's stoel zitten, leunt zijn romp naar voren en sluit zijn ogen. De stoel begint intensief in verschillende richtingen te draaien en stopt abrupt. De patiënt moet het lichaam strekken en de ogen openen. De mate van overtreding wordt bepaald door de aard van de reactie. Met deze methode om het vestibulaire apparaat te bestuderen, is het slechtste resultaat een val, braken, flauwvallen.
Waar kan ik een vestibulair onderzoek krijgen?
Deze diagnose wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Als symptomen van disfunctie van het vestibulaire apparaat optreden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een KNO-arts of een therapeut die de juiste richting zal geven. De procedure kan ook op contractbasis worden uitgevoerd door contact op te nemen met een privékliniek.
Tot slot
Het vestibulaire apparaat is een complex mechanisme dat een persoon evenwicht en het vermogen geeft om in de ruimte te navigeren. Het is nauw verwant aan andere organen. Wanneer het systeem fa alt, verschijnen er onaangename symptomen. Wanneer ze zich voordoen, is een studie van het vestibulaire apparaat door een KNO-arts aangewezen.
