Ieder van ons heeft tijdens zijn leven minstens één keer last gehad van duizeligheid. Het kan verschillende redenen hebben, het kan bijvoorbeeld zijn door normale vermoeidheid of tijdens de zwangerschap.
Er kunnen veel varianten van deze pathologie zijn, evenals de oorzaken van deze aandoening. Een daarvan is goedaardige positieduizeligheid. Velen hebben nog nooit van een dergelijke diagnose gehoord, maar dit beschermt hen niet tegen het optreden van een dergelijke pathologie. Laten we eens kijken wat voor soort ziekte het is, is het zo erg en kan het behandeld worden.
Aard van de ziekte
Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) is een van de soorten van deze pathologie die kan worden waargenomen bij het veranderen van de positie van het lichaam of hoofd in de ruimte. Er wordt aangenomen dat de oorzaak irritatie is van de otolieten van het oor, die zich in het binnenste gedeelte bevinden in afwachting van de gehoorgang. Er zijn enkele externe invloeden die de afstoting van de otolieten van de muren veroorzaken, ze beginnen vrij te bewegen, raken de receptoren aan en veroorzaken ernstige duizeligheid. Dit leidt tot desoriëntatie in de ruimte, een dergelijke aandoening vereist medische aandacht.
Het woord 'goedaardig' in de naam van de ziekte geeft aan dat deze pathologie niet van toepassing is op ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel.
Om welke redenen ontwikkelt de ziekte zich?
Volgens artsen kan de ophoping van calciumzouten in het binnenoor leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Statolieten breken af van het otolitische membraan en bewegen vrij tijdens beweging van het lichaam of hoofd, waardoor duizeligheid ontstaat.
Heel vaak zijn er gevallen waarin deze pathologie zich begint te manifesteren in cervicale osteochondrose. Maar in de meeste gevallen, als goedaardige positieduizeligheid wordt bedoeld, zijn de oorzaken moeilijk vast te stellen. Experts in deze categorie omvatten de volgende factoren:
- Hoofdletsel.
- Chirurgische operaties zijn slecht uitgevoerd.
- ziekte van Ménière.
- Sommige antibiotica, zoals gentamicine, kunnen duizeligheid veroorzaken.
- De aanwezigheid van een ontstekingsproces in de gehoorgang.
- Veel voorkomende migraine, die wordt veroorzaakt door spasmen van bloedvaten die door het labyrint gaan.
- Voor sommigen kan zelfs langdurig stil staan duizeligheid veroorzaken.
- Leeftijdgerelateerde veranderingen kunnen ook worden toegeschreven aan de redenen.
Goedaardige positieduizeligheid wordt het vaakst gemeld bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Bij kinderen en op jonge leeftijd pathologiekomt bijna nooit voor.
Symptomen van de ziekte
Pathologie kan zich op verschillende manieren manifesteren, maar meestal heeft goedaardige positieduizeligheid de volgende symptomen:
- Vaak begint een aanval zijn ontwikkeling op een bepaalde positie van het lichaam of hoofd.
- Dit gebeurt wanneer je je nek buigt of je hoofd draait.
- De duur van de status is niet langer dan 30 seconden.
- Patiënten kunnen meestal met grote nauwkeurigheid zien aan welke kant ze een aanval hebben.
- Duizeligheid gaat vaak gepaard met misselijkheid.
- Aanvallen kunnen eenmalig zijn of meerdere keren per dag worden herhaald.
- Zonder provocerende bewegingen verschijnt er geen duizeligheid.
Opgemerkt moet worden dat er bij deze pathologie geen hoofdpijn, oorpijn of gehoorverlies is.
Ziektetypes
Aangezien het pathologische proces zich in elk oor kan ontwikkelen, wordt onderscheid gemaakt tussen rechtszijdige en linkszijdige duizeligheid. Het mechanisme van de ziekte kan ook verschillen, daarom worden de volgende soorten ervan onderscheiden:
- Cupulolithiasis. Bij deze vorm irriteren de otolieten voortdurend de oorreceptoren en zijn ze meer aan één wand van het kanaal gefixeerd.
- Canalolithiasis - otolieten kunnen vrij bewegen en, als de hoofdbeweging fa alt, een aanval uitlokken.
Als goedaardige positieduizeligheid wordt gediagnosticeerd, hangt de behandeling af van de vorm van de ziekte en de ernst ervan.
Diagnose van pathologie
Als je je constant zorgen maakt over vreemde duizeligheid, die je om welke reden dan ook niet kunt verklaren, moet je een specialist bezoeken. De dokter zal vragen naar alle symptomen wanneer alle manifestaties begonnen.
Van de kant van de patiënt is het nodig om duidelijk te maken wat aanvallen veroorzaakt en hoe lang ze duren. De arts zal een onderzoek uitvoeren, dat verschillende diagnostische methoden omvat:
- Dix-Hallpike-test. De patiënt wordt gevraagd om de positie van het hoofd en de romp te veranderen, en de arts observeert zijn reactie.
- Bij twijfel wordt er een MRI gemaakt.
- Cervicale computertomografie.
De arts kan je doorverwijzen voor een consult bij een KNO-arts, neuroloog en vestibuloloog.
Therapieprincipes
Als goedaardige paroxismale positieduizeligheid aanwezig is, is behandeling mogelijk niet in alle gevallen nodig. Het komt vaak voor dat de aanvallen zelf de persoon verlaten en hem niet langer lastig vallen. Maar het is ook onverstandig om daarop te hopen, omdat ze terug kunnen komen met nog meer kracht en herhalingen.
In zo'n situatie is er geen ontkomen aan therapie, je zult een dokter moeten bezoeken. Specialisten in behandeling gebruiken verschillende richtingen, zoals:
- Niet-medicamenteuze behandeling.
- Drugstherapie.
- Chirurgische ingreep.
Dit probleem wordt in elk geval afzonderlijk beslist.
Medicatievrije behandelingen
Je kunt proberen om te gaan met de pathologieen zonder medicatie. Er is een goede Epley-techniek, die erin bestaat de positie van het hoofd in een bepaalde volgorde te veranderen. De otolieten verlaten het halfcirkelvormige kanaal in de vestibule. Als er geen verbetering is, dan dreigt de verslechtering ook niet na dergelijke oefeningen.
Geeft goede resultaten bij goedaardige paroxismale positieduizeligheid, vestibulaire gymnastiek. De meest bekende is de Brandt-Daroff-methode, dit is wat het is:
- Ga 's ochtends direct na het ontwaken op bed zitten met een rechte rug.
- Ga dan aan weerszijden liggen en kantel je hoofd een beetje omhoog.
- Blijf 45 seconden in deze positie of totdat de duizeligheid verdwijnt, indien aanwezig.
- Herhaal dan aan de andere kant.
- Oefening genoeg om 5 keer in elke richting te presteren.
- Als duizeligheid wordt waargenomen tijdens de uitvoering, moeten alle oefeningen 's avonds worden gedaan.
Artsen hebben de Semont-methode en de Lempert-manoeuvre op voorraad, maar ze kunnen het beste worden gebruikt onder toezicht van een arts. Oefeningen worden uitgevoerd met een vrij hoge snelheid. Daarom gaat duizeligheid vaak gepaard met misselijkheid. De specialist bewaakt de toestand van de patiënt en regelt de belasting.
Hier is de Semont-techniek:
- De patiënt moet gaan zitten en zijn benen naar beneden laten zakken.
- Draai je hoofd 45 graden naar de gezonde kant.
- Wikkel je armen om en in deze positiega liggen.
- Houd de positie totdat de duizeligheid volledig verdwenen is.
- Hetzelfde wordt gedaan aan de andere kant.
- Als er een behoefte is, worden alle acties herhaald.
Lempert manoeuvre:
- De patiënt zit langs de bank en draait zijn hoofd 45 graden naar de aangedane zijde.
- De dokter houdt het hoofd van de persoon vast tijdens de oefening.
- De patiënt ligt op zijn rug en draait zijn hoofd in de tegenovergestelde richting.
- Draai dan in een gezonde richting.
- Het is ook nodig om het lichaam te draaien vanuit een buikligging.
- Hoofd ondersteboven.
- Alle veranderingen in lichaamshouding gaan gepaard met hoofdwendingen.
In de regel geven dergelijke oefeningen goede resultaten, en de meeste patiënten hebben zelfs geen verdere medische behandeling nodig als goedaardige paroxismale positieduizeligheid mild is.
Drugstherapie voor ziekte
De meeste artsen zijn van mening dat het gebruik van medicijnen in een dergelijke pathologie geen goede resultaten geeft en duizeligheid niet volledig wegneemt. Maar soms, om de toestand van de patiënt te verbeteren, schrijven specialisten nog steeds medicijnen voor.
Als een diagnose van goedaardige paroxismale positieduizeligheid wordt gediagnosticeerd, kan medicamenteuze behandeling het volgende effect hebben:
- Vermindert misselijkheid.
- Verbetert de emotionele toestand.
- Bloedcirculatie in de hersenen verbetert.
Als de aanvallen vaak en met grote intensiteit worden herhaald, wordt de patiënt geadviseerd om een tijdje in bed te rusten.
Chirurgie
In de meest ernstige gevallen, wanneer medicamenteuze therapie en vestibulaire gymnastiek niet helpen, moet goedaardige positieduizeligheid operatief worden geëlimineerd. Er zijn twee methoden om de bewerking uit te voeren:
- Verstopt met was om vloeiende beweging te voorkomen.
- De zenuw is afgesneden van het binnenoor.
Chirurgie zal het gehoor niet beschadigen, maar geeft vaak complicaties. Lasertherapieën worden momenteel ontwikkeld en getest.
Momenteel kan goedaardige paroxismale positieduizeligheid, die elke oorzaak kan hebben, niet worden genezen door specifieke medicijnen. Therapie wordt in elk geval afzonderlijk voorgeschreven.
Preventie van pathologie
Er zijn maar weinig ziekten die geen specifieke preventieve maatregelen hebben. Maar goedaardige positieduizeligheid is er slechts één van. Het is niet bekend hoe u uzelf tegen deze pathologie kunt beschermen, maar er kunnen enkele aanbevelingen aan patiënten worden gegeven:
- Sta geen hoofdletsel toe, bij het minste vermoeden hiervan, een dringend bezoek aan de dokter.
- Bescherm je oren en voorkom verwondingen.
- Het trainen van het vestibulaire apparaat zal ook van pas komen.
Tijdig een behandeling ondergaan van alle chronische pathologieën. Dit helpt het risico op het ontstaan of terugkeren van duizeligheid te verminderen
Elke afwijking van volledige gezondheid mag niet onopgemerkt blijven. Een tijdig bezoek aan de arts zal complicaties helpen voorkomen. Het bleek dat zelfs gewone duizeligheid gepaard kan gaan met ernstige problemen.
