Doorbrekende tand brengt soms veel ongemak en problemen met zich mee voor de eigenaar. Dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen die lijden aan de zogenaamde verstandskiezen. Een zo'n probleem is pericoronitis. Dit is de naam van ontsteking van het tandvlees met onvolledige of moeilijke uitbarsting van een nieuwe tand. Het tandvlees wordt erboven gevormd tot een soort kap, die de jonge tand gedeeltelijk of volledig bedekt. Behandeling van pericoronitis bestaat voornamelijk uit excisie van deze formatie. Laten we de ziekte zelf en de mogelijkheden van de therapie nader bekijken.
Internationale classificatie van ziekten
Volgens de oude ICD-9 was pericoronitis code 523.3.
Nu een nieuwe gids. Pericoronitis volgens ICD-10 is verdeeld in twee vormen:
- Sharp - 05.2.
- Chronisch - 05.3.
Oorzaken van pathologie
Overweeg, voordat we de behandeling van pericoronitis analyseren, de oorzaken van het optreden ervan:
- Mechanische schade aan het tandvlees. De bron kan de tand zelf zijn of een vreemd lichaam in de mond dat op hard voedsel kauwt. BIJAls gevolg hiervan beginnen zich in het gebied van het tandvlees, waar de tand binnenkort zou moeten verschijnen, stukjes voedsel, tandplak op te hopen. Dit alles trekt pathogene microflora aan, waarvan de vitale activiteit het begin van het ontstekingsproces veroorzaakt.
- Historische afname van de tandboog van de moderne mens met 1-1,5 cm vergeleken met onze voorouders. Wat is het risico? Niet genoeg ruimte voor de laatste verstandskies. Dit leidt tot bepaalde problemen, waardoor alleen de behandeling van pericoronitis wordt geëlimineerd.
- Individuele omstandigheden waarin een verstandskies doorbreekt. Dit kunnen verdikte wanden van de tandzak zijn, verdikt slijmvlies van het tandvlees zelf, verminderde activiteit van groeifactoren van de tand.
En nog een kenmerk: de verstandskies groeit en het tandvlees doet pijn. Het kan erop wijzen dat het niet verticaal naar boven groeit, maar onder een bepaalde hoek ten opzichte van het tandvlees. Wat gevaarlijk is, hij begint zijn buurman onder druk te zetten, wat uiteindelijk leidt tot de vernietiging van de laatste, evenals de verspreiding van het ontstekingsproces, niet alleen naar het zachte weefsel van het tandvlees, maar ook naar het botweefsel. Hier is het niet langer nodig om de kap over de verstandskies weg te snijden, maar om zijn eigen, vernietigde buurman te verwijderen.
Een persoon kan ook worden ingehaald door een acute vorm van pericoronitis. Het is gevaarlijk met complicaties in de vorm van andere pathologieën: phlegmon van aangrenzende zachte mandibulaire weefsels, retromolaire periostitis, abces of osteomyelitis.
Symptomen van pathologie
Hoe weet u of u behandeling voor pericoronitis nodig heeft? deze inflammatoirehet proces manifesteert zich als volgt:
- Pijn in het tandvlees op het gebied van doorkomende tandjes. De pijn neemt aanzienlijk toe bij het kauwen van voedsel en soms bij het slikken. Kan uitstralen naar het oor of de tempel.
- Gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak.
- Lichte verhoging van de lichaamstemperatuur - tot 37-37,5 graden.
- Het is moeilijk voor de patiënt om zijn mond wijd te openen. Meestal vanwege het feit dat het proces gepaard gaat met hevige pijn. Vanwege het feit dat de ontsteking is verplaatst van het tandvlees naar de kauwspieren.
- Excisie van de kap over de verstandskies is ook vereist in het geval dat, wanneer op deze formatie wordt gedrukt, pus begint op te vallen.
- Er komt een vieze geur uit de mond. Bovendien voelt de patiënt een onaangename nasmaak tijdens het eten. Dit komt door de periodieke afscheiding van pus uit de ontstekingsfocus.
Diagnose van pericoronaritis
Bij het stellen van een diagnose kijkt de tandarts allereerst naar de klachten van de patiënt zelf. Bijvoorbeeld: "de verstandskies groeit en het tandvlees doet pijn." Daarna vindt een visuele en instrumentele inspectie plaats.
Om de positie van de tand zelf in de dikte van het tandvlees te volgen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. Op basis van alle verzamelde gegevens, de diagnose pericoronitis, schrijft de specialist de meest geschikte behandeling voor de patiënt voor in zijn geval.
Eerste symptomen
Soms is de pijn in het tandvlees zo hevig dat de patiënt een paar uur voor de operatie niet weet hoe hij moet leven. Laten we een aantal effectieveremedies om de aandoening te helpen verlichten:
- Het gebruik van zalfjes voor baby's.
- Ontstekingsremmende, kalmerende gels voor volwassenen - "Kamistad", "Cholisal".
- Behandeling met Metrogyl Denta zalf of jodiumoplossing voor slijmvliezen.
- Een verdovingspil nemen - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Gummassage met essentiële kruidnagelolie.
Excisie van de kap van zacht weefsel
De eenvoudigste behandeling voor pericoronitis in de tandheelkunde is het kunstmatig verwijderen van de kap van zacht weefsel over de verstandskies. De operatie is vrij eenvoudig: het duurt ongeveer 20 minuten, het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Het evenement zelf heeft twee hoofddoelen:
- Verwijder de vouw in het tandvlees waar voedseldeeltjes vast komen te zitten, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de reproductie van ziekteverwekkers.
- "Bevrijd" de verstandskies, creëer ruimte voor de kroon om uit te barsten.
Het verwijderen van de kap over de verstandskies gebeurt ongeveer volgens het volgende algoritme:
- Geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving.
- De beschadigde kauwgom wordt behandeld met een antiseptische samenstelling. Meestal is het miramistine of chloorhexidine.
- Een ziek tandvlees wordt weggesneden met een gebogen chirurgische schaar of een scalpel.
- Pus, tandplak, voedselresten worden schoongemaakt met een specialetools, oplossingen.
- Om het bloed van beschadigde bloedvaten te stoppen, behandelt de arts de wond met speciale medicijnen - "Kaprofer", "Kapromin" enzovoort.
- Een tampon geïmpregneerd met een joodmorfe samenstelling, meestal in een concentratie van 5%, geschikt voor slijmvliezen, wordt op de wond aangebracht. Soms wordt het vervangen door een ander ontstekingsremmend middel. Bijvoorbeeld patiënten met een individuele intolerantie voor jodium en producten die het bevatten.
Vervolgens zal de patiënt een eenvoudig postoperatief herstel ondergaan:
- Regelmatige bezoeken aan de tandarts om het genezingsproces te volgen.
- Therapeutische baden met oplossingen van soda en zout, waardoor pathogene bacteriën zich niet in de wond kunnen vermenigvuldigen.
- Antibiotica nemen. Het doel van het evenement is hetzelfde: het onderdrukken van de snelle groei van pathogene micro-organismen in de wond.
Prognose van de behandeling is gunstig - ontsteking neemt af, een nieuwe tand breekt door. In zeldzame gevallen kan zich echter een nieuwe vormen in plaats van de verwijderde kap. Er is maar één uitweg - tandextractie.
Indicaties voor het verwijderen van verstandskiezen
Pijnlijke en gecompliceerde uitbarsting van een verstandskies eindigt in zeldzame gevallen met het verwijderen ervan. Dit komt door het lange herstel van de patiënt na zo'n operatie, intense pijn.
Laten we de gevallen opsommen waarin deze tand niet kan worden verwijderd:
- Smalle tandboog. De specialist kan tot een dergelijke conclusie komen als navisueel onderzoek, evenals op basis van een röntgenfoto. Er is geen ruimte op de kaakboog van de patiënt om nieuwe tanden door te laten komen. Het nieuwe, met andere woorden, heeft gewoon nergens om in te knijpen. Daarom, als de groeiende verstandskies niet wordt verwijderd, zal ontsteking onder de kappen op het tandvlees de patiënt constant storen.
- Onjuiste ontwikkeling van de verstandskies. Deze specialist ziet de resultaten van een röntgenonderzoek. De tand kan naar de buren toe groeien, in de kaak of naar de wang toe. Dit alles zal worden beschouwd als een pathologische ontwikkeling, die veel complicaties met zich meebrengt. Om ze te vermijden, moet u de oorzaak van het probleem wegnemen.
- Pericoronitis tastte het botweefsel van de verstandskies aan. Het ontstekingsproces is verplaatst van het tandvlees naar de tand zelf. Instortend, kan het zich niet ontwikkelen en leidt het ook tot complicaties.
- Het verwijderen van de kap op het tandvlees is niet gelukt. Na een tijdje verscheen het onderwijs weer op zijn oorspronkelijke plaats.
Verwijderen van verstandskiezen voor pericoronitis
Standaard bediening:
- De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving.
- Met behulp van speciaal gereedschap breekt de tand uit zijn gaatje.
- De resulterende wond wordt behandeld met antiseptische middelen.
In dit geval wordt veel aandacht besteed aan het postoperatieve herstel van de patiënt:
- Antibiotica innemen om infectie in de wond te voorkomen.
- Periodieke antiseptische wondbehandelingen. Meestal zijn dit tandheelkundige baden met een oplossing van chloorhexidine.
- Pijnstillers. Hoezodra het effect van de injectie van het verdovingsmiddel stopt (2-3 uur na de operatie), begint het tandvlees bij de meeste patiënten zo'n pijn te doen dat dergelijke medicijnen onmisbaar zijn.
Pijn na een operatie achtervolgt de patiënt nog enkele dagen. De herstelperiode zelf kan enkele maanden duren. Het wordt ook geassocieerd met het nemen van dure medicijnen. Hierdoor wordt deze behandelmethode het laatst door tandartsen gebruikt.
Laserbehandeling
Als een ontsteking in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kan een pijnlijke en onaangename operatie worden vermeden. In moderne tijden wordt een innovatieve methode gebruikt - lasertherapie. Verwijst naar conservatieve (niet-chirurgische) behandeling, is effectief en volledig pijnloos. Laserbehandeling kan zwelling verlichten, het ontstekingsproces stoppen en een pijnstillend effect hebben.
Gebaseerd op blootstelling aan infraroodstraling van lage intensiteit. Het herstelt het metabolisme in weefsels, versnelt de bloedtoevoer naar de plaats van ontsteking, bevordert de verwijdering van gifstoffen.
Succesvolle behandeling van pericoronitis vereist minimaal 7-10 behandelingen. Het is dus de moeite waard om het volgende op te merken. Lasertherapie is tegenwoordig niet in staat om een volledige ongehinderde uitbarsting van de verstandskies te geven, om de abnormale groei te corrigeren. Daarom heeft het meestal alleen een hulpbetekenis.
Thuisbehandeling van pathologie
We merken meteen datDe belangrijkste behandeling voor pericoronitis is een operatie. Dit is ofwel het wegsnijden van een kap van zacht weefsel of het verwijderen van een niet goed groeiende verstandskies. Huismiddeltjes hebben slechts een tijdelijk proces. Ze zijn gericht op het onderdrukken van ontstekingen, het verlichten van pijn, maar kunnen de oorzaak van het probleem niet wegnemen. Daarom worden ze vóór de operatie gebruikt om de toestand van de patiënt op de een of andere manier te verlichten.
Als het tandvlees ontstoken is tijdens het doorkomen van de tandjes bij een verstandskies, is het volgende effectief:
- De mond spoelen met ontstekingsremmende oplossingen. Deze omvatten formuleringen die tafel- of zeezout, bakpoeder, furaciline bevatten.
- Afkooksels van geneeskrachtige planten zijn behoorlijk effectief in het verlichten van ontstekingen. Allereerst is het een infusie van calendula, kamille, salie, brandnetel. Ze staan niet alleen bekend om hun antibacteriële werking, maar helpen ook om ontstekingen te verminderen.
- Smering van het aangetaste tandvlees met een jodiumhoudende oplossing heeft een goed effect. Zorg ervoor dat het van toepassing is op de slijmvliezen. De patiënt mag ook geen contra-indicaties hebben voor het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten.
- Oude methoden - een stuk reuzel aanbrengen en afspoelen met een eigenaardige oplossing: theeblaadjes met een geplette knoflookkop.
Het is de moeite waard om af te zien van folkmethoden voor ernstige pijn en een aanzienlijk verhoogde temperatuur. In dit geval heeft de patiënt een snelle verstrekking van gekwalificeerde medische zorg nodig! Pericoronitis is gevaarlijk omdat het zich kan verspreiden naar botweefsel. Ook een niet goed groeiende verstandskies draagt hieraan bij. Volksmethoden zijn hier volkomen machteloos - dringende chirurgische verwijdering is vereist om ernstige gevolgen te voorkomen.
Complicaties na behandeling
Na de operatie (extractie van tanden, excisie van de kap) kunnen de volgende complicaties optreden:
- Openende bloeding op de plaats van de wond.
- Zwelling van het tandvlees.
- Enigszins verhoogde lichaamstemperatuur.
- Gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak.
- Pusafscheiding, abcessen.
Over het algemeen achtervolgt ongemak patiënten alleen in de eerste twee dagen na de operatie. Als de pijn echter niet wil afnemen en de lichaamstemperatuur constant verhoogd is, moet u gekwalificeerde medische hulp zoeken.
De belangrijkste oorzaken van pericoronitiscomplicaties zijn de schending door de tandarts van de regels voor een goede wonddecontaminatie en de lage immuniteit van de patiënt.
Preventieve maatregelen
Als na excisie van de kap op het tandvlees het herstel probleemloos kan verlopen, dan moet het verwijderen van een verstandskies altijd worden voortgezet met de behandeling. De patiënt voelt lange tijd pijn na de operatie, hij heeft medicatie nodig om weer normaal te worden.
Om een dergelijk probleem op tijd op te merken of helemaal te voorkomen, volgt u gewoon een paar eenvoudige tips:
- Vergeet niet om twee keer per jaar naar de tandarts te gaan voor preventieve controles. De specialist zal het opkomende probleem met de tanden tijdig opmerken. En dit is niet alleenzal vereenvoudigen, maar ook de kosten van een volgende behandeling verlagen.
- Let op tand- en mondhygiëne. Het is het beste als u een tandenborstel kiest en plakt op advies van uw arts. Een te zachte/harde borstel of tandpasta die het tandvlees irriteert, kan ook leiden tot de ontwikkeling van zo'n ernstige ziekte als pericoronitis.
- Koop een speciaal apparaat - een irrigator. Hiermee kunt u zelfs op de meest ontoegankelijke plaatsen uw tanden reinigen. Een irrigator kun je ook het beste kiezen op basis van de aanbevelingen van je tandarts.
Pericoronitis is een ziekte die alleen operatief kan worden aangepakt. Andere methoden zijn alleen gericht op het elimineren van de symptomen. In milde gevallen wordt aan de patiënt excisie van de kap op het tandvlees voorgeschreven, in pathologische gevallen het verwijderen van een verstandskies.
