De lever is een parenchymaal orgaan en de grootste klier in het lichaam. Diagnose van leverziekten vereist het gebruik van zowel laboratorium- als instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest informatieve methoden is echografie van de lever. De norm, het decoderen van indicatoren is het onderwerp van dit artikel.
Structuur en structuur van de lever
De lever is het grootste laboratorium van het menselijk lichaam, waar een groot aantal stoffen wordt verwerkt en gesynthetiseerd. Het bestaat uit 4 delen. De twee grootste - rechts en links, zijn de grootste en zijn goed zichtbaar op echografie. De andere twee - vierkant en caudaat, zijn veel kleiner en hebben geen significante diagnostische waarde tijdens onderzoek. Uitwendig is de lever bedekt met een Glisson-capsule, die reageert met een toename van de grootte van de klier.
De functionele en structurele eenheid is de leverkwab, die bestaat uit verschillende hepatocyten, kleine aders, slagaders en uitscheidingsgalkanaal. De hepatocyt is een gespecialiseerde cel waarin synthetische enmetabolische processen.
Het vasculaire systeem van de lever
De bloedtoevoer naar de lever wordt uitgevoerd door de leverslagaders. De uitstroom van bloed wordt verzorgd door de poortader, een groot reservoir dat bloed verzamelt uit de ongepaarde organen van de buikholte. De lever filtert deze bloedmassa en brengt deze naar de inferieure vena cava. Voor het grootste deel synthetiseert de lever gal, die door kleine galcapillairen in de rechter en linker gemeenschappelijke leverkanalen stroomt, en vervolgens door de gemeenschappelijke galbuis in de twaalfvingerige darm. Om de structuur van deze formaties volledig te onderzoeken en te bestuderen, is echografie van de lever mogelijk. De norm, decodering van het onderzoek, maakt differentiële diagnose mogelijk met andere ziekten van de klier en omliggende organen.
Leverfuncties
Een van de belangrijkste is de ontgiftingsfunctie. De unieke structuur van de leverkwab en de structuur van het veneuze systeem, dat sinusoïden vormt, zorgt voor het vasthouden en neutraliseren van metabole producten en onvolledig geoxideerde verbindingen in het klierparenchym, gevolgd door de verwijdering van dit laatste. De uitscheidingsrol van de lever is bij de synthese van gal, een oplossing van gal en vetzuren en enkele sporenelementen. De synthetische functie van de klier is de vorming van bijna alle eiwitfracties van het bloed en enkele specifieke stoffen (lipoproteïnen, bloedstollingsfactoren, enzymen).
Gal heeft een reinigende functie en stimuleert de darmperist altiek. Spijsverteringsrolook geleverd door gal, die de emulgering van vetten bevordert en de vertering van de laatste door pancreaslipase verbetert. De beschermende rol van de grootste klier van het lichaam omvat de synthese van beschermende immunoglobulinen en sommige componenten van het complementsysteem. Bij de foetus en pasgeborenen speelt de lever de rol van hematopoëse. De grootte van de lever hangt af van het correct functioneren en functioneren van het orgaan. De norm bij een volwassene is een relatief constante waarde en kan variëren van 1-4 cm.
De essentie van echografisch onderzoek
Echografie is een algemeen beschikbare, relatief goedkope en pijnloze methode om inwendige organen te onderzoeken.
Echografie heeft het vermogen om te reflecteren vanuit de interne organen en zo de lengte en frequentie van de golf te veranderen. Deze veranderingen worden opgevangen door de sensor van het ultrasone apparaat en naar de besturingseenheid gestuurd, waar het beeld wordt verwerkt en op de monitor wordt gevormd. In dit geval werkt de sensor tegelijkertijd als een generator van ultrasone golven.
Een van de meest toegankelijke organen voor onderzoek is de lever. De afmetingen van de ultrasone sonde en zijn resolutie maken het mogelijk om het orgel vanuit verschillende hoeken te onderzoeken en de homogeniteit van zijn structuur te bestuderen. Bovendien bevat de grootste klier van het lichaam heterogene structuren (vaten, galwegen).
Wanneer een echografie van de lever is gedaan
Allereerst moeten mensen die een medisch onderzoek ondergaan naar de echografiekamer gaan. Met deze techniek kunt u enkele gevaarlijke ziekten zien in de beginfase van ontwikkeling enpassende behandeling geven. Patiënten die door een arts zijn gediagnosticeerd als "leverabces" of "virale hepatitis" zijn verplichte klanten van de echografiekamer. Traumatisch letsel aan de buikorganen, verdenking van neoplasmata of veranderingen in laboratoriumtests (vooral levertesten) zijn redenen voor een echografisch onderzoek van de lever.
Gynaecoloog heeft soms echografie nodig om de optimale methode van hormonale anticonceptie te selecteren en bij bijna alle kwaadaardige neoplasmata van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Patiënten die lijden aan alcoholisme of die al levercirrose hebben, moeten dit orgaan periodiek onderzoeken op een echografie-apparaat. Als u periodiek snijdende pijn in het rechter hypochondrium en gebrek aan eetlust opmerkt, moet u ook een echografie van de lever doen. De norm, die in de overgrote meerderheid van de gevallen het resultaat ontcijfert, stelt u in staat om onmiddellijk de juiste diagnose te stellen.
Hoe bereid je je voor op een leverecho
De voorbereidende fase is een belangrijk punt voor het examen. Het is bedoeld om voorwaarden te scheppen voor een betere visualisatie van de buikorganen, waaronder de lever. De patiënt moet op een lege maag naar het onderzoek komen en de laatste ma altijd moet minstens 8 uur voor het onderzoek zijn. Het wordt afgeraden om een dag of twee voor de echografische diagnostiek voedingsmiddelen te consumeren die de vorming van gassen in de darmen (zuivel en peulvruchten) veroorzaken. Bovendien, als een persoon zo'n neiging heeft, moet hij 's avonds voor het onderzoek 3-4 tabletten zwarte kool innemen. De dokter kan ookraad een of twee reinigende klysma's aan.
Echografie van de lever: indicatoren
Een echoscopiste brengt voor het onderzoek een speciale gel aan op de huid van de buik, waardoor het contact van de sensor met de huid wordt verbeterd en er een optimaal beeld ontstaat.
Allereerst wordt de structuur geëvalueerd. Het is normaal homogeen. De rand van de lever moet gelijk zijn. Daarna beginnen ze de grootte van de rechter en linker lobben van de klier te meten. Meet voor hen de dikte en sagittale grootte. Normaal gesproken moet de dikte voor de rechter lob 11,2-12,6 cm zijn en de sagittale grootte maximaal 15 cm. De linker lob is kleiner, dus de dikte onder normale omstandigheden is gemiddeld 7 cm en de sagittale afstand is maximaal 10 cm Een echografieapparaat kan gemakkelijk de totale grootte van de lever bepalen. De norm voor een volwassene varieert van 14 tot 18 cm lang en 20-23 cm breed.
Vervolgens wordt het parenchym van de klier geanalyseerd op de aanwezigheid van knopen, zegels en calcificaties, die veranderingen in het echosignaal vormen. Door de ultrasone golf te versterken of te verzwakken, kan de arts een vloeibare of vaste formatie herkennen. Soms vormt zich een schaduw in het midden van de vloeistofformatie, wat wijst op een parasitaire cyste.
Heterogene structuren omvatten slagaders, aders en galwegen. De transversale grootte van de poortader mag niet groter zijn dan 13 mm en de inferieure vena cava heeft een diameter van 10 tot 15 mm. De leveraders, die uitmonden in de vena cava, hebben een diameter van 6 tot 10 millimeter. De leverslagader wordt geëvalueerd in de hilus van de lever, waar de dikte 4 tot 7 mm is. Het gemeenschappelijke galkanaal voert gal af. Normaal gesproken moet de diameter tussen 6 en 8 millimeter zijn.
Contra-indicaties voor onderzoek
Echografie bij volwassenen heeft geen contra-indicaties. Als de patiënt niet is voorbereid of de voorbereiding op het onderzoek niet goed heeft uitgevoerd, moet zijn afspraak in de echografiekamer worden verplaatst. Hierdoor kunt u een betere echografie van de lever maken. De norm, door het resultaat te ontcijferen, stelt u in staat de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.
Geschatte prijs
Als je je regelmatig zorgen maakt over pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, een gevoel van bitterheid in de mond, dan moet een echografie van de lever worden uitgevoerd. De prijs in vergelijking met andere instrumentale methoden is betaalbaar en varieert van 700 tot 1400 roebel.
